前哨淋巴结活检在早期乳腺癌治疗中的应用价值

目的 探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)在早期乳腺癌中的应用价值和术后并发症的发生情况.方法 收集我院仅行SLNB的早期乳腺癌患者20例为观察组,与同期行ALND的乳腺癌患者28例为对照组,匹配条件为年龄、肿瘤大小和病理类型.回顾性分析两组患者的腋窝淋巴结复发率及术后并发症的情况.结果 SLNB患者与ALND患者配对后,中位随访时间分别为26个月及30个月,术后平均住院时间分别为(6.2±1.6)d和(9.7±1.6)d.两组均未出现腋窝及锁骨上淋巴结复发、转移.SLNB组和ALND组患肢感觉异常发生率分别为0％和25％;ALND组患肢水肿8例(28.57％),而SLNB组无一例患者出现患侧上肢水肿.结论 在未发生腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌手术治疗中,仅行SLNB与ALND相比,手术损伤小,术后并发症少;而且仅行SLNB组的疗效与ALND相同.     

乳腺癌前哨淋巴结活检术对腋窝清扫术的临床意义研究进展

目的 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,手术为其主要治疗手段.一个多世纪以来,腋窝淋巴结清扫术(ALND)一直是各种乳腺癌手术腋窝处理的标准模式.即无论是改良根治还是保留乳房治疗,都要常规进行腋窝淋巴结清扫,以控制肿瘤腋窝复发、估计预后,获取临床资料对肿瘤进行分期,制定进一步治疗方案.然而ALND会发生上肢淋巴水肿乃至功能障碍等并发症,既影响患者生存质量,又增加治疗费用.为了解决这些问题,近10多年来,前哨淋巴结活检术(SLND)应运而生,现已显示出良好的应用前景.大量研究表明,SLND能够准确的预测腋窝淋巴结的状态,可用来指导是否行ALND,对乳癌前哨淋巴结活检阴性的NO患者可取代腋窝清扫术,即避免了ALND所带来的一系列严重并发症,在达到根治效果的同时也提高了患者的生存质量.前哨淋巴结活检(SLNB)技术的临床应用,改变了乳腺癌外科治疗中常规行ALND,使乳腺癌术式从保胸肌、保乳房直至保腋窝成为可能.本文就乳癌前哨淋巴结的部位、手术指征、标记、检测方法及病理学检查方法等做一综述,评价其临床意义及乳癌前哨淋巴结活检阴性的NO患者取代腋窝清扫术的可行性.     

前哨淋巴结阳性乳腺癌的腋窝淋巴结清扫

目的：探究前哨淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝淋巴结的清扫方法。方法60例进行腋窝淋巴结清扫的前哨淋巴结阳性乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,其中观察组(30例)行全腋窝淋巴结清扫,对照组(30例)直接施行部分腋窝淋巴结清扫,对比观察两组患者清扫情况。结果观察组患者清扫情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但会延长手术时间及引流量等(P<0.05)。结论对于乳腺癌前哨淋巴结的清扫应根据情况选择适当的方式,以使治疗更加有效。     

前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中的临床应用

<正>乳腺癌在女性恶性肿瘤中占第1位,传统乳腺癌改良根治术对于早期乳腺癌中Ⅰ^Ⅱ级淋巴结清扫后并发症明显增多,无腋窝淋巴结转移者行腋窝淋巴结清扫无明显生存获益。终生性淋巴结水肿最为患者恐惧和忧虑,本研究旨在探讨前哨淋巴结切除术(SLND)在早期乳腺癌中的临床应用。1资料与方法1.1研究对象:2010年7月至2011年8月本科连续收治临床T1Ⅱ级淋巴结清扫后并发症明显增多,无腋窝淋巴结转移者行腋窝淋巴结清扫无明显生存获益。终生性淋巴结水肿最为患者恐惧和忧虑,本研究旨在探讨前哨淋巴结切除术(SLND)在早期乳腺癌中的临床应用。1资料与方法1.1研究对象:2010年7月至2011年8月本科连续收治临床T1²N0M0患者98例。全部为女性,年龄252N0M0患者98例。全部为女性,年龄25⁷7岁,平均51岁,肿瘤平均大小为2.0cm(0.877岁,平均51岁,肿瘤平均大小为2.0cm(0.8⁵.0cm),其中T1期为52例,T2期为46例。入选患者符合:①病理活检符合乳腺癌;②腋窝淋巴结活检和彩色多普勒超声检查无肿大淋巴结;③肿     

前哨淋巴结阳性早期乳腺癌患者非前哨淋巴结状态临床分析

目的探讨前哨淋巴结阳性早期乳腺癌患者的临床病理特征与腋窝非前哨淋巴结转移状态的相关性。方法回顾性分析顺义区妇幼保健院2008年1月至2014年12月收治的52例前哨淋巴结活检阳性后行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者资料,临床分期为T1-2N0M0,其中非前哨淋巴结阴性者38例、非前哨淋巴结转移阳性者14例。组间数值变量的比较采用2个独立样本的t检验,分类变量采用2个独立样本的χ2检验或Fisher精确概率法。结果腋窝非前哨淋巴结转移率为27%,患者年龄、体质量指数(BMI)、初潮年龄、是否绝经、肿瘤大小、病理类型、病理分级、激素受体状态、HER-2状态、清扫腋窝淋巴结个数与非前哨淋巴结状态无关,差异无统计学意义(均P>0.05),患者前哨淋巴结阳性个数与非前哨淋巴结状态有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着前哨淋巴结阳性个数的增加,腋窝非前哨淋巴结转移会增多。     

前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的探讨分析前哨淋巴结活检术检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法随机选取2007年9月至2011年1月份我院收治的乳腺癌腋窝淋巴结转移患者71例为研究对象,随机分为观察组（应用前哨淋巴结活检术）共35例患者,对照组（应用淋巴结腋窝清除术）共36例患者,回顾性分析两组患者检测结果。结果观察组总检出率为100%,准确率为94.4%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组未发生并发症,对照组并发症发生率为13.9%,经统计分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前哨淋巴结活检术是乳腺癌腋窝淋巴结转移的有效检测方法,具有灵敏度高、检出率高、误差率低,创伤小的优点。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中替代腋窝清扫的优势

目的 探讨前哨淋巴结活检术（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫术（ALND）在早期乳腺癌患者治疗中的应用价值和安全性.方法 应用亚甲蓝行SLNB,2004年1月～2008年1月收治入院的临床T1-2NoM0乳腺癌患者100例入选本研究,所有患者均签署知情同意书,不同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为A组,同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为B组.依据前哨淋巴结（SLN）状况,对SLN阴性者仅行SLNB,SLN阳性者行AL-ND,比较分析两组间术后并发症和术后生存率的状况.结果 B组术后1、3年生存率分别为100％（100/100）、100％（100/100）,A组术后1、3年生存率分别为100％（100/100）、82％ （82/100）,两组3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组并发症发生率明显低于A组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SLNB可以指导临床开展缩小腋区淋巴清扫范围的手术,从而有效减轻手术创伤和术后并发症.早期乳腺癌手术中SLNB对术中指导乳腺癌手术范围有较大价值.     

乳腺癌前哨淋巴结活组织检查16例临床研究

目的:探讨检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的方法,研究前哨淋巴结活组织检查(SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法:对16例乳腺癌患者行美蓝染色法检测SLN ,并行腋窝淋巴结清扫术(ALND)后,将腋窝淋巴结转移状况与SLN进行对比,分析SLN检出率。结果:16例患者检测出SLN 13例,成功率81.2 5 % ,检出SLN2 9个,平均每例检出1.812 5个。13例中,6例SLN阳性,阳性率4 6 .15 % ,1例出现假阴性,假阴性率6 .2 5 % ,SLNB预测腋窝淋巴结(ALN)的敏感性为87.1% ,准确率为95 .6 %。结论:SLND可以较准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌中的临床应用意义。方法选取收治的乳腺癌患者96例,实施SLNB,其中86例行腋窝淋巴结清扫术(ALND),标本送病理检查,10例不予ALND。结果 SLNB的检出率为95.8%(92/96),准确率为93.7%(54+36/96),灵敏度为90.0%(54/60),假阴性率为3.3%(2/60)。10例非ALND患者术后有1例发生轻度上臂内侧疼痛,发生率为10%,无并发上肢淋巴水肿、感觉障碍及活动受限等。结论 SLNB操作简便、准确率高,能够有效反映早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的情况,避免不必要的腋窝淋巴结清扫术,减小了对患者的创伤。     

乳腺癌前哨淋巴结与腋窝淋巴结清扫术的相关性研究

目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)对患者腋窝淋巴结转移状况预测的相关性。方法：对2012年1月至2014年12月在我院接受右乳癌改良根治术的66例早期乳腺癌患者,采取亚甲蓝作为示踪剂,定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（anxillary lymph node dissection,ALND）。术后病石腊切片检查前哨淋巴结及腋窝淋巴结,观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果：66例乳腺癌患者共发现64例前哨淋巴结,检出率为97.0%,共检出前哨淋巴结141枚,平均2.14枚,腋窝淋巴结798枚,平均12.1枚,准确率为97.0%(62/64)。结论：SLNB能准确地预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况,是一种简便、安全的检测技术,可以预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态。     

乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者的护理

目的探讨乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者的护理。方法将2015年9月~2017年9月在我院外科行乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术的76例患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理方法,比较两组患者的术后恢复时间、并发症发生率、治疗依从性及护理满意率、术后生活质量。结果观察组术后腋窝引流时间、术后疼痛持续时间、住院时间与对照组相比明显减少,Neer肩关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后上肢麻木、肿胀、感觉减退、切口感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗依从性及护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理2周后生理职能、生理功能、疼痛、活力、社会功能、精神健康、情感职能、总体健康等SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术患者采用围术期综合护理效果显著,能有效促进术后康复,减少并发症的发生,加快肩关节功能的恢复,提升术后生活质量,具有积极的临床意义。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌手术中的应用价值

腋淋巴结清扫(axilary lymph node dissection,ALND)一直被作为是乳腺癌根治或改良根治的金标准[1-3].但术后出现上肢淋巴水肿、功能障碍等并发症,常影响患者的生活质量.随着早期乳腺癌诊断技术的提高和前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术的开展,ALND的传统地位受到挑战,笔者针对国内外对乳腺癌前哨淋巴结的研究成果,即前哨淋巴结为乳腺癌癌细胞转移的第1站淋巴结[4],在理论上腋窝前哨淋巴结阴性的患者不会出现其区域的淋巴结转移.     

荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的 探讨荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的应用价值.方法 选择经病理学确诊的乳腺癌病人70例作为研究对象,采用随机数字表法分为荧光法组(病人采用荧光法寻找前哨淋巴结)、美蓝组(采用美蓝染色寻找前哨淋巴结),各35例,若病人前哨淋巴结病检阳性则进行腋窝淋巴结清扫术,对比两种方法检出前哨淋巴结的准确性.结果 荧光法组共发现成功检出31例前哨淋巴结病人,检出率88.57%,其中4例病人未发现发光淋巴结,美蓝组共成功检出23例前哨淋巴结病人,检出率65.71%,荧光法组前哨淋巴结检出率高于美蓝组,差异有统计学意义(P<0.05);荧光法组与美蓝组检出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);荧光法组共检出前哨淋巴结82枚,其中16例病人43枚淋巴结阳性,阳性率52.43%,美蓝组共检出前哨淋巴结65枚,其中11例病人23枚淋巴结阳性,阳性率35.38%,荧光法组的前哨淋巴结肿瘤转移阳性率高于美蓝组,差异有统计学意义(P<0.05);荧光法组漏诊率5.55%低于美蓝组的38.89%,差异有统计学意义(x2=5.786,P=0.016<0.05).结论 荧光法在乳腺癌SLNB检查中检出率明显高于美蓝染色,具有较高的临床价值.     

1～2枚前哨淋巴结宏转移且行乳房切除术的早期乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的影响因素分析

目的 分析1～2枚前哨淋巴结(SLN)宏转移且行乳房切除术的早期乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的影响因素。方法 回顾性分析1～2枚SLN宏转移且行乳房切除术同时接受腋窝淋巴结清扫术(ALND)的123例早期乳腺癌患者的临床资料。根据有无NSLN转移分为未转移组(无NSLN转移,80例)和转移组(有NSLN转移,43例)。采用多因素logistic回归分析NSLN转移的独立影响因素。比较两组随访期无病生存率和总生存率。结果 两组患者脉管浸润比例、肿瘤位置、SLN未转移数、肿瘤直径比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤直径越大是NSLN转移的独立危险因素(P<0.05),SLN未转移数越多是NSLN转移的独立保护因素(P<0.05)。123例患者随访1～108个月,仅转移组中出现2例原发第二恶性肿瘤,2例发生远处转移。两组总生存率相仿(P>0.05),但转移组无病生存率低于未转移组(P<0.05)。结论 肿瘤直径和SLN未转移数是1～2枚SLN宏转移且行乳房切除术的早期乳腺癌患者NSLN转移的独立预测因素。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术125例临床分析

目的 探讨分析早期乳腺癌临床腋淋巴结阴性患者治疗中应用前哨淋巴结(SLN)活检术的安全性.方法 对2008年3月至2013年3月收治的病理分期T1～2N0M0的临床腋淋巴结阴性乳癌患者125例作回顾性分析.使用亚甲蓝染色法定位SLN.A组为全乳切除术,B组为保乳切除术+全乳放疗.两组SLN阴性者仅行SLN活检(SLNB).对SLN≤2个阳性者,A组行腋窝淋巴结清扫术(ALND),B组仅行SLNB;对SLN＞2个阳性者,两组均行ALND.分析两组术后并发症发生率和总存活率、无病生存率(DFS).结果 125例成功检出SLN(A组55例,B组70例),中位随访时间36.7个月,SLN真阴性78例,3年总存活率100％,DFS 98.7％,术后并发症占10.2％.对阳性SLN≤2个的两组比较:A组3年DFS 87.5％.术后并发症占31.2％;B组3年DFS85％,术后并发症占10％.两组DFS无明显改变,但B组并发症明显低于A组.结论 早期乳腺癌患者SLN阴性避免ALND具有安全可行性,同时应严格把握SLN阳性患者免除ALND的适应证.     

前哨淋巴结活检在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的价值

目的探讨对于乳腺癌患者采用新辅助化疗后其前哨淋巴结活检的临床价值。方法回顾性分析我院于2009年1月至2012年5月所收治的行亚甲蓝跟踪前哨淋巴结活检术及腋窝淋巴结清扫术的50例乳腺癌患者临床资料,其中27例患者行2~3个疗程的新辅助化疗后再进行前哨淋巴结活检(SLNB)及腋窝淋巴结清扫术,另外23例患者直接做前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫术。结果新辅助化疗组SLN(前哨淋巴结)数、SLN检出率、SLN假阴性率以及平均腋窝淋巴结数与非新辅助化疗组相比较无明显差异(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检对新辅助化疗后的乳腺癌患者能够准确的预测其腋窝淋巴结的状况。     

腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌手术中的影响分析

目的:分析腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌手术中的影响。方法:2016年1月-2017年12月,选取在本院接受治疗的80例早期乳腺癌患者为研究对象,运用单双数抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例,对照组运用传统开放手术,观察组应用腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫,对比两组患者手术指标以及并发症发生率。结果:观察组患者各项手术指标显著优于对照组,观察组患者并发症发生率5.00%显著低于对照组22.50%,P0.05。结论:早期乳腺癌手术治疗中采用腔镜下前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫,与常规手术比较,可以改善临床各项治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床范围内进行推广以及使用。     

探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义及在基层医院临床应用的可行性

目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检在基层医院临床应用的可行性。方法选2014年8月~2015年9月在我院进行就诊的乳腺癌患者60例,60例患者均采用亚甲蓝示踪进行前哨淋巴结活检,观察前哨淋巴结活检及根治性腋窝淋巴结清扫关系。结果 60例患者进行前哨淋巴结活检检出率,在60例患者前哨淋巴结活检中,有55例患者被检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率达到91.7%。病理诊断结果显示,检出前哨淋巴结患者患者有57例,前哨淋巴结检出率为95.0%。两者之间进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌进行前哨淋巴结活检可以准确显示出乳腺癌患者的腋窝淋巴结的状况,有助于医师诊断病症并采取正确的治疗方案,且适用于基层医院的开展。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

前哨淋巴结(SLN)在乳腺癌的外科中应用以来,极大地推动了乳腺外科的发展.在早期乳腺癌的外科治疗中,前哨淋巴结活检(SLNB)已有取代常规腋窝淋巴结清扫(ALND)的趋势[1].本研究对SLN定位及活检,探讨SLNB在早期乳腺癌外科手术治疗中的临床应用价值.     

保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝在早期乳腺癌治疗中的临床价值

目的：探讨保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝在早期乳腺癌治疗中的临床价值。方法回顾性分析78例保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术和77例传统手术在早期乳腺癌患者围术期情况，术后生活质量和美容效果，术后局部复发率，远处转移率，生存率进行回访。结果2组手术时间、出血量、皮下积液皮癣坏死率和上肢水肿比较差异均有统计学意义（ P ＜0？．05）；2组3年无瘤生存率、生存率比较差异无计学意义（ P ＞0．05）。2组术后局部复发率远处转移率及生存率差异无统计学意义（ P ＞0．05）；保乳保腋窝组的患者乳房美容效果好，满意度高，术后并发症少，生活质量明显优于改良报治组患者。结论保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术具有手术时间短，创伤小，术后恢复快，并发症少，美容效果好等特点，提高了患者的生活质量，对远期的生存率，复发率无影响。