血液透析对糖尿病肾病患者血糖及血压的影响研究

目的探讨血液透析对糖尿病肾病患者血糖及血压的影响。方法将100例采用标准碳酸氢盐无糖透析液进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者分为糖尿病肾病观察组(n=54)和非糖尿病肾病对照组(n=46),比较两组血糖值和血压变化情况。结果观察组低血糖的发生率为66.67%,对照组32.61%,两组比较有显著性差异(P<0.01);观察组低血压的发生率为48.15%,对照组为23.91%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论透析过程中患者易发生透析相关性低血糖和低血压,而糖尿病肾病患者更容易发生,在第2次透析至2h测血糖后静脉推注高渗葡萄糖可以预防透析相关性低血糖和低血压的发生。     

糖尿病肾病终末期血液透析患者透析日血糖的改变及护理干预

目的探讨糖尿病肾病终末期血液透析患者透析日血糖的改变及护理干预效果评价。方法选择该院诊治的76例糖尿病肾病终末期血液透析患者为研究对象,比较分析患者透析日与透析后第1天血糖的改变、低血糖发生率情况。采取加强饮食管理、个体化胰岛素治疗方案、加强营养支持及输入含糖透析液等综合护理方法,评价护理干预效果。结果患者透析期间1～4h各时段血糖值显著低于透析后第1天相应时段血糖值,差别具有统计学意义（P〈0．05）;透析结束后1—2h血糖与透析后第1天相应时段血糖值无明显差别;透析日与透析后第1天低血糖发生率分别为28．9％和13．2％;采用针对性的护理干预2周后患者透析时段低血糖发生率明显减少。结论糖尿病肾病终末期血液透析患者透析日血糖降低,加强针对性的护理干预可显著减少低血糖的发生。     

持续质量改进用于糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理探讨

目的:本文针对持续质量改进用于糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理进行探讨。方法:选取我院2017年4月至2018年3月所接收的82例进行血液透析的糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,给予对照组常规方法管理低血糖,给予观察组持续质量改进方法管理低血糖,对比两组患者血糖指标变化情况。结果:根据调查结果显示,对比两组患者血糖指标变化情况,在透析开始前,两组患者血糖指标数据无显著差异(P0.05);透析2h后,两组患者血糖指标数据有显著差异(P0.05);透析结束后,两组患者血糖指标数据差异明显,观察组效果明显高于对照组(P0.05)。结论:针对于糖尿病肾病患者在血液透析中使用持续质量改进方法管理低血糖,可以取得比较明显的治疗效果,减少低血糖出现概率,保证后续治疗工作的顺利开展,值得临床推广实践~([1])。     

腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病的临床分析

目的探讨腹膜透析与血液透析治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选取我院2009年1月至2010年6月92例糖尿病肾病患者,随机分为腹膜透析组和血液透析组,统计分析两组患者临床效果。结果两组患者在透析前后的体质量、尿量以及血压都有很大的变化,其差异具有统计学意义(P<0.05)。透析前后患者生化指标中的总蛋白、白蛋白、血糖、血钾、血红蛋白、血清肌酐、二氧化碳结合力都进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同患者,依据其不同适应证状确认使用腹膜透析还是血液透析方法,实施个体化疗法,能够增加患者生命及生活质量。     

血液透析对糖尿病肾病患者血糖及血压的影响

目的观察血液透析（HD）治疗对糖尿病。肾病患者血糖、血压的影响,以及透析中静注高渗糖对患者血糖、血压的治疗效果。方法选择68例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,其中38例糖尿病。肾病和30例非糖尿病,均采用标准碳酸氢盐无糖透析液。均在餐后立即开始血液透析治疗,第1次观察HD期间不进食,分别于透析开始时、1h、2h、3h、HD结束时检测血糖值和血压变化情况;68例患者第2次血液透析至2h静脉推注50％葡萄糖60mL,记录透析结束时患者血糖值以及各时段血压动态变化情况。结果HD至2h后,38例糖尿病肾病患者中有25例（占65．7％）出现低血糖：30例非糖尿病患者中有10例（占33．3％）出现低血糖;38例糖尿病肾病组发生18例低血压,占47.3％;30例非糖尿病患者中有7例出现低血压,占23．4％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。于HD至2b给予静脉推注50％葡萄糖60mL,2次HD结束时血糖值比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2次HD等时段收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HD过程中患者容易出现低血糖及透析相关性低血压,HD进行2h后,糖尿病肾病患者更易发生低血糖及透析相关性低血压。于HD至2h静脉推注50％葡萄糖可以防止低血糖及透析相关性低血压的发生。     

金水宝在糖尿病肾病患者中的临床观察

目的观察中成药金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性。方法青海省人民医院2009年1月—2010年12月收治的糖尿病肾病患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,两组患者均采用基础治疗(包括控制血糖、血压、血脂),限制饮食,治疗组在此基础上给予金水宝胶囊6粒,3次/d口服,2个月为1个疗程。分别测定两组治疗前后Scr、FBG、HbAlc,并对各指标进行分析。结果治疗组患者生化指标及临床症状均明显改善,总有效率(86.7%),与对照组比较差异统计学意义(P<0.05)。治疗组患者尿蛋白量、Scr水平明显下降。治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者Scr水平明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但尿蛋白量水平无明显变化;两组患者HbAlc,FBG水平均有所下降,但两组间无差异统计学意义(P>0.05)。结论金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,稳定肾功能,疗效肯定,未发现不良反应。     

个体化护理对糖尿病肾病患者透析效果的影响分析

目的:探究个体化护理对糖尿病肾病患者透析效果的影响。方法:选取某院2014年10月~2015年5月进行血液透析的2型糖尿病肾病患者共88例,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,两组患者均接受糖尿病肾病相关治疗,给与对照组患者常规护理,给予观察组患者在常规护理基础上个体化护理,在治疗结束后对比两组患者依从性、血液生化指标的变化。结果:观察组患者依从性明显高于对照组患者,差异有统计学意义,P0.05。观察组患者血生化指标BUN、Scr、空腹血糖比对照组患者降低明显,差异有统计学意义,P0.05。结论:对糖尿病肾病患者实施个体化护理有助于血液透析的效果,并且能够提高患者依从性,效果较好。     

胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的观察胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合应用对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择我院门诊及住院的2型糖尿病肾病患者126例,根据患者24h尿白蛋白排泄率分为两组,治疗组采用胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗,对照组单用贝那普利,共12周。比较治疗前后两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素水平(FINS)、血肌酐(SCR)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压(BP)等指标的变化。结果治疗组降低2型糖尿病肾病患者的UAER显著优于对照组,差值具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期的2型糖尿病肾病患者,两者联合应用,比单独应用贝那普利能够更有效地减少患者的UAER,延缓病情进展。     

氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响。方法 52例糖尿病肾病患者所有患者均进行维持性血液透析。随机分为1组(26例)和2组(26例),1组患者应用氟伐他汀进行治疗,2组患者实施常规治疗方法。同时选择26例非糖尿病肾病维持性血液透析患者作为参照(3组)。分别于治疗前后测定两组患者高敏C反应的(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等指标,并将1组患者各项指标与3组进行比较。结果 经过12周治疗,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、TG水平均有所改善,1组患者改善情况更为明显,与2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、TG水平明显高于非糖尿病肾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与非糖尿病肾病患者比较,糖尿病肾病血液透析患者微炎症状态及心血管事件发生率更高。氟伐他汀能够显著改善糖尿病肾病患者维持性血液透析微炎症状态,具有安全性和可靠性。     

连续性非卧床腹膜透析与血液透析对终末期糖尿病肾病透析充分性的影响

目的探讨连续性非卧床腹膜透析(CAPD)与血液透析(HD)对终末期糖尿病肾病透析充分性的影响,为临床制定科学治疗方案提供依据。方法56例糖尿病肾病患者作为观察对象,根据不同透析方法将患者分为1组(25例)和2组(31例),1组患者实施连续性非卧床腹膜透析方法,2组患者实施血液透析方法,观察两组患者临床表现、血液指标、尿素清除率以及透析后并发症情况。结果经过系统性治疗后,两组患者恶心呕吐、乏力等症状均有明显好转,且活动能力、水肿情况、酸中毒纠正率均显著提升,其中2组改善更为明显,与1组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);透析治疗结束后,2组尿素氨下降明显,1组总蛋白和白蛋白下降明显,2组高血钾发生率明显比1组高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组尿素清除率明显高于1组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组透析后出血、高血压、低血压发生率显著高于1组,但1组感染发生率高于2组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本院终末期糖尿病肾病HD患者多于CAPD患者,多数血液透析患者透析治疗充分性可以达到标准,其主要并发症为低血压、高血压、出血等,而高钾血症可导致血液透析患者猝死;CAPD患者年龄偏大,其透析效果能够达到血液透析水平,并能很好的保护患者残余肾功能,发生心律失常的几率较低。     

氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响。方法 52例糖尿病肾病患者所有患者均进行维持性血液透析。随机分为1组(26例)和2组(26例),1组患者应用氟伐他汀进行治疗,2组患者实施常规治疗方法。同时选择26例非糖尿病肾病维持性血液透析患者作为参照(3组)。分别于治疗前后测定两组患者高敏C反应的(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等指标,并将1组患者各项指标与3组进行比较。结果 经过12周治疗,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、TG水平均有所改善,1组患者改善情况更为明显,与2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、TC、TG水平明显高于非糖尿病肾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与非糖尿病肾病患者比较,糖尿病肾病血液透析患者微炎症状态及心血管事件发生率更高。氟伐他汀能够显著改善糖尿病肾病患者维持性血液透析微炎症状态,具有安全性和可靠性。     

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病35例

目的探讨厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将糖尿病肾病患者70例按随机数字表法分为观察纽和对照组,每组35例。对照组给予常规疗法,观察组在此基础上加用厄贝沙坦。2个月后观察两组血糖、血压及肾功能指标变化。结果治疗后两组血糖水平及血压水平和水平较治疗前均有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组肾功能指标水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组较对照组下降更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未出现明显不良反应。结论厄贝沙坦具有肾功能保护作用,可持续性降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,且独立于降压作用之外,不良反应少,值得临床推广。     

那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨那格列奈联合卡托普利治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 92例糖尿病肾病（Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期）患者,随机分为2组,试验组47例,那格列奈加卡托普利联合治疗;对照组45例,那格列奈治疗每日3次。疗程均为6周,观察治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及血压的变化。结果对照组FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而BUN、SCr和血压与治疗前比较无明显变化;实验组在FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压等方面均有下降,较治疗前有明显差异（P〈0.05）;治疗后,实验组在24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压4个指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,改善肾脏功能。     

阿法骨化醇联合利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病并骨质疏松的临床效果

目的探讨阿法骨化醇联合利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病并骨质疏松的临床疗效及安全性。方法选取2019年1—6月福建省晋江市医院收治的120例老年2型糖尿病并骨质疏松患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组60例在常规血糖控制基础上应用阿法骨化醇治疗,观察组60例则在常规血糖控制基础上联合应用阿法骨化醇及利拉鲁肽,对比两组治疗前后血糖水平、骨代谢相关指标以及治疗总有效率、不良反应发生率。结果治疗前两组血糖(FPG、2 hPG、HbA1c)、骨代谢(BALP、TRAP-5b)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05),但观察组治疗后血糖及骨代谢指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病并骨质疏松疗效显著且可以有效改善患者血糖及骨质代谢状态,且联合用药不会增加不良反应发生风险,具有应用及推广价值。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组血糖水平均控制良好,同时积极控制血压,对照组用替米沙坦治疗,治疗组在上述治疗的基础上结合中医辩证治疗。结果两组治疗前后血糖、血脂比较有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗前后尿白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白变化有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病效果好,值得推广应用。     

老年糖尿病终末期肾病血液透析和腹膜透析的比较分析

目的:对比血液透析与腹膜透析治疗老年糖尿病终末期肾病(ESRD)的效果。方法:将56例ESRD患者随机分成观察组(28例)与对照组(28例)。观察组患者采取血液透析治疗,对照组患者采取腹膜透析治疗。观察两组治疗前后各项临床生化指标具体情况,同时对比两组患者透析治疗期间不良反应发生情况。结果:透析后两组血压均降低,但是对照组血压下降程度高于对照组(P0.05);透析后两组肌酐、尿氮素均下降,但是观察组下降程度高于对照组(P0.05);对照组透析后血红蛋白下降程度高于对照组(P0.05);透析后两组血红丹巴均上升,组间无差异(P0.05);透析前后两组患者血钾与血糖水平无显著差异(P0.05);观察组透析治疗期间不良反应发生率为50.0%,观察组不良反应发生率为46.43%,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:血液透析与腹膜透析都是治疗老年糖尿病终末期肾病的有效方法,同时两种治疗方法的并发症也都较多。     

血液透析在糖尿病肾病中的临床应用

目的：探讨血液透析在糖尿病肾病中的临床应用价值。方法：74例糖尿病肾病患者随机分为透析组和非透析组,非透析组给予优质低蛋白饮食、维生素、胰岛素控制血糖、降压等治疗,透析组在上述治疗的基础上给予血液透析治疗。结果：透析组治疗后尿素氮、平均动脉压、尿蛋白较治疗前减少或降低明显（P〈0.05）;Hb、内生肌酐清除率（CCr）治疗后明显增加（P〈0.05）。非透析组尿素氮、尿蛋白、CCr略有减小,Hb、平均动脉压有所升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血液透析治疗糖尿病肾病,可保护患者残余肾功能,控制血压,纠正水、电解质酸碱失衡,改善贫血,具有重要的临床意义。     

足部按摩联合饮食干预对糖尿病肾病血透患者足进展的效果观察

目的探讨足部按摩联合饮食干预对糖尿病肾病血透患者足进展的效果。方法选取2015年2月至2016年2月在我院行血透的84例糖尿病肾病合并糖尿病足患者,将患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组予以血糖控制、常规透析、糖尿病足防护等常规护理;观察组在对照组基础上实施足部按摩联合饮食干预,比较2组患者的肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、血红蛋白(HGB)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标以及高危足发生率。结果观察组患者的Cr、FBG、BUN水平明显低于对照组(P<0.05);HGB、Alb水平明显高于对照组(P<0.05);2组患者的LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的高危足发生率为9.52%,明显低于对照组的42.86%;(P<0.05)。结论对行血透的糖尿病肾病合并糖尿病足患者实施足部按摩联合饮食干预,能有效改善患者的生化指标,降低高危足发生率。     

厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病82例临床疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床疗效,分析其在临床上的应用价值。方法选取2010年10月至2012年11月来我院治疗的糖尿病肾病患者共有164例,随机分成治疗组和对照组两组各82例,将治疗组采用的厄贝沙坦联合肾炎康复片的治疗方法与对照组采用厄贝沙坦联合培哚普利的治疗方法进行疗效的比较,记录并分析两组患者在治疗前后相关指标的变化情况。结果用药治疗后治疗组患者的血压、血糖水平的降低情况及肾功能指标都明显优于对照组,其中治疗组显效的有50例(60.98%),总有效率为90.24%;对照组显效的有33例(40.24%),总有效率为70.73%。且经过统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论采用厄贝沙坦联合肾炎康复片的方法治疗糖尿病肾病的临床疗效比较确切,能够有效改善肾功能、延缓肾脏衰竭的进程,同时对控制血压、血糖及保护肾脏都具有重要的意义。     

麦芽糖注射液对2型糖尿病糖脂代谢的影响

目的:探讨麦芽糖注射液对2型糖尿病血糖、脂质代谢的影响,为临床用药提供依据。方法:150例2型糖尿病患者随机静脉输注10%麦芽糖注射液或0.9%氯化钠注射液,各500ml。比较两组患者的血糖、血C肽、血游离脂肪酸、血酮等指标。结果:用药后,麦芽糖组患者静脉血糖升高,氯化钠组患者血糖下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FFA水平均降低,氯化钠组患者降低幅度小于麦芽糖组患者(P<0.05);两组患者用药前后的C肽水平、血酮水平变化不明显。结论:麦芽糖注射液可以为糖尿病患者提供能量,不影响脂质代谢,且安全性高,可以作为2型糖尿病患者的供能甜味剂进行推广使用。