应变率成像定量评价风湿性二尖瓣狭窄患者左心室功能

目的：探讨应用应变率成像定量评价风湿性二尖瓣狭窄患者左心室功能。方法应用应变率成像对风心二狭患者及正常对照组室壁运动和心肌功能测定及评价。结果与正常组比较,风湿性二尖瓣狭窄患者收缩期除侧壁基底外其余各节段心肌SR值降低（P<0.05）;等容舒张期后间隔基底段和中间段及侧壁基底段心肌SR测值无明显变化外,其余各节段心肌SR均明显低于正常组相应节段心肌测值（P<0.05）。而心房收缩期各节段心肌SR测值无明显改变。结论 SRI能够定量分析局部心肌的变形,直接反映心肌的局部功能。     

应变、应变率成像技术的临床应用及研究进展

应变(Strain,ε)和应变率成像(strain rate imaging,SRI)技术是基于组织速度成像(tissue velocity-imaging,TVI)原理之上的一种新的无创伤性超声检查技术,是正在兴起的评价室壁运动的新方法,能够判断局部心肌的变形能力,且不受周围组织的影响,具有重要的临床使用价值。目前应变和应变率成像技术已成为国内外心血管超声研究的热点之一,现     

组织运动速度及应变率评价正常家兔左室功能的实验研究

目的 探讨组织多普勒超声在家兔心脏疾病模型中应用的可行性.方法 对10只家兔扫查心尖四腔切面,峰值速度及应交率的测量位置取室间隔及左室侧壁的基底部、中部及心尖部进行分析测量.测量每一曲线上的收缩波Vs及SRs、舒张早期充盈波Ve及SRe、舒张晚期充盈波Va及SRa.结果 左室侧壁与室间隔的基底部、中部及心尖部运动峰值速度比较差异无统计学意义;基底部、中部及心尖部比较,基底部＞中部＞心尖部.室间隔的基底部、中部及心尖部运动峰值应变率与左室侧壁相近,差异无统计学意义.基底部、中部及心尖部比较,基底部＞中部和心尖部,中部和心尖部的峰值应变率差异无统计学意义.结论 应用多普勒组织成像技术及应变率成像技术在家兔模仿的心脏疾病模型中评价室壁运动是可行的.     

应变和应变率成像定量评价心肌功能从组织多普勒到二维斑点追踪成像

心肌应变（strain,S）指心肌在心动周期中的变形,可用来评价局部心肌的收缩与舒张功能。S为正值代表心肌纤维延长或者增厚,S为负值代表心肌纤维缩短或者变薄。应变率（strainrate,SR）是指心肌发生形变的速度,是心肌运动在超声束方向上的速度梯度,能够真正反映室壁运动速度和速度差异。目前用于评价心肌s的超声方法有两种：     

定量组织多普勒及应变率成像评价糖尿病患者的左心功能

目的综合应用定量组织多普勒及应变率成像技术来评价糖尿病患者的左心功能。方法糖尿病患者49例,正常对照组55例,采用定量组织多普勒及应变率功能测量心肌各节段舒张期运动速度（Ea,Aa）及应变率（SRe,SRa）反映舒张功能,收缩期运动速度（Sa）及应变率（SRs）反映收缩功能。结果糖尿病患者的心肌收缩、舒张功能低于正常对照组,即是有损害的。结论应变率成像与定量组织多普勒结合,有较高的敏感性,可早期发现糖尿病心脏功能的损害。     

心肌应变率成像定量评价局部心肌功能的研究进展

应变率成像（Strain rate imaging,SRI）是在组织速度显像中衍生出来的新技术．是定量组织速度成像技术（Tissue velocity imaging，TVI）和组织位移追踪技术（Tissuc tracking imaging,TTI）后,正在兴起的一种排除了心脏整体移动和周围组织牵拉对心肌运动速度的影响。用来测量局部心肌组织在外力作用下极小的变形．能更加准确客观地评价室壁运动和局部心肌功能的新方法。目前SRI的应用已成为国际心血管超声研究的热点之一。现就近年来国内外这方面的研究进展作一综述。     

CT血管造影对冠脉狭窄及冠脉钙化程度的诊断价值

目的：探讨CT血管造影对冠脉狭窄及冠脉钙化程度的诊断价值。方法：选择3350例冠心病或可疑冠心病患者纳入本次研究,所有患者均行均行CT血管造影(CTA)和冠脉血管造影(CAG)检查。以CAG检查结果作为金标准,计算CTA对于冠状动脉狭窄程度的诊断价值,包含灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值,比较CTA检查结果中冠脉狭窄与冠脉钙化程度的关系。结果：3350例冠心病及疑似冠心病患者经CAG诊断2519例确诊冠心病,经CTA检查2498例确诊冠心病,经CAG和CTA同时诊断冠心病的患者共2486例。CTA检查误诊13例,漏诊33例。CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为99.52%,特异度为96.01%,阳性预测率为98.69%,阴性预测率为98.44%。3350例行CTA检查的患者中共检测29548段冠状动脉节段,5183段斑块冠脉中钙化斑块共988段,占比19.06%,非钙化斑块共1885段,占比36.37%,混合斑块共2310段,占比44.57%。结论：CT血管造影对于冠脉狭窄及冠脉钙化程度的诊断效果较好,可显示冠脉狭窄程度与斑块钙化程度之间的关系,有助于临床病情评估。     

冠脉狭窄合并冠脉痉挛患者经皮冠脉介入治疗后血运重建的有效性及安全性

目的：分析冠脉狭窄合并冠脉痉挛患者经皮冠脉介入治疗后的疗效。方法：选取20例冠脉狭窄合并冠脉痉挛的患者前3个月采用介入治疗和药物治疗,药物治疗采用的是抗心绞痛以及接触动脉痉挛的药物。采用这种方式治疗以后,第1、3、6个月进行随诊和疗效评价。结果：介入治疗前与介入治疗后6个月内进行对比,介入治疗后,患者心绞痛症状得到了显著改善。结论：介入治疗方式对治疗冠脉狭窄合并冠脉痉挛具有显著的治疗效果。     

脉搏波传导速度的测定对冠脉狭窄判断的临床意义

作为评估动脉僵硬度的一个指标,脉搏波传导速度(PWV)的作用日益受到重视。我们通过对132例冠状动脉造影病人PWV的测定,来探讨PWV的测定对冠心病冠脉狭窄判断的临床意义。     

速度向量成像技术评价左房功能的可行性研究

目的 采用超声速度向量成像技术(VVI)评价左房功能,探讨其可行性及临床应用价值.方法 健康志愿者58例,应用Simpson法计算左心房被动射血分数(LAPEF)主动射血分数(LAAEF)和左房总排空分数(LATEF),采用VVI检测左心房长轴整体收缩期峰值应变(Ss)及峰值应变率(SRs),左心房长轴整体舒张早期峰值应变(Se)及峰值应变率(Sre)和左心房长轴整体舒张晚期峰值应变(Sa)及峰值应变率(Sra),并与左房容积参数进行比较.结果 左心房长轴整体收缩期峰值应变及峰值应变率与左房总排空分数相关,(r=0.398,P=0.005; r=0.365,P=0.007).左心房长轴整体舒张早期峰值应变及峰值应变率与左房被动射血分数显著相关(r=0.475,P<0.001; r=0.505,P<0.001).左心房长轴整体舒张晚期峰值应变及峰值应变率与左心房主动射血分数不相关(r=0.199,P=0.165;r=0.267,P=0.062).结论 速度向量成像技术对左房功能的评价具有可行性.     

双源CT冠脉成像在冠脉狭窄诊断中的价值

目的探讨双源CT冠状动脉成像（DSCTA）对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法对97例有临床冠心病症状或疑有冠心病的患者,行DSCTA检查后作选择性冠状动脉造影（CAG）,以CAG结果为金标准,探讨DSCTA检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果在97例患者中,以狭窄面积≥75%诊断为冠心病,DSCT诊断冠心病67例,CAG诊断冠心病71例。DSCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为94.36%、92.31%、97.10%、85.71%及93.81%。两者相比无显著差异（P=0.68）。在CAG可评价的1455段中,1413段可由DSCTA评估,可评估率为97.11%。97例DSCTA检查出310段冠状动脉有不同程度的狭窄或闭塞,与CAG比较,得出DSCTA对〈50%、≥50%和≥75%病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.35%、99.37%、94.44%、99.82%,以及90.70%、99.35%、95.12%、98.72%和83.64%、99.15%、89.32%、97.86%。在评估的1413节段冠状动脉中,DSCTA与CAG检查结果一致的为1350段,准确率为95.54%。结论 DSCTA对冠状动脉狭窄疾病的诊断准确性高,接近CAG,是一种准确、可靠的检查方法。     

血管紧张素原基因多态性与冠脉狭窄分析

目的　探讨中原地区人群血管紧张素原 (AGT)基因M2 3 5T多态性分布特点与冠心病及冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法　采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR -RFLP)技术检测 12 0例冠心病患者和 80例健康对照者AGT基因多态性。对冠心病组所有患者进行冠状动脉造影 ,判定冠脉病变支数 (狭窄程度≥ 75 % )和危险记分。结果　冠心病组TT基因型频率及T等位基因频率与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,分别为 4 0 .9%、31.2 %和 6 6 %、5 7% ,AGT三种基因型间冠脉病变支数和冠脉危险记分差异也无显著性(P >0 .0 5 )。结论　AGT基因M2 3 5T多态性与冠心病的发生和冠脉狭窄严重程度均无相关性     

冠脉CT血管造影对冠脉临界病变血管狭窄程度的评价

目的评价冠脉CT血管造影(CTA)在诊断冠脉临界病变血管狭窄的准确性。方法回顾性分析以选择性冠状动脉造影(CAG)诊断入组,证实至少有1支或多支冠脉某一阶段狭窄50%~70%的患者72例,其中34例为前降支单支病变,38例为多支病变。所有病例2~3周内进行冠脉CTA检查,CTA和CAG检查结果分别由2名高年资质医生进行测量。以CAG为金标准,测量CTA的灵敏度、特异性、阳性、阴性预测值,并统计分析。结果以CAG结论为标准,冠脉CTA诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及血管狭窄程度的特异度分别为87.3%、93.9%、90.9%、89.3%,两种检查方法在诊断冠脉临界病变狭窄差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉CTA与CAG在测量冠脉临界病变血管狭窄的相关性强,可较准确测量临界病变的狭窄程度,并对斑块作出定量分析,对斑块定性也有一定价值,因此冠脉CTA可作为冠脉临界病变常规诊断、治疗后随访的首选方法。     

血清cTnⅠ、CK-MB水平与ST段抬高心肌梗死患者冠脉狭窄程度的相关性

目的 研究血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)水平与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠脉狭窄程度的相关性。方法 前瞻性选取医院2018年8月至2020年10月收治的102例STEMI患者,均进行冠状动脉造影检查,评估冠脉狭窄程度,并检测血清CK-MB、c TnⅠ水平,分析血清CK-MB、cTnⅠ水平和STEMI患者冠脉狭窄程度的相关性。结果 102例STEMI患者中冠脉轻度狭窄52例,占比50.98%;中度狭窄38例,占比37.25%;重度及极重度狭窄12例,占比11.76%;重度及极重度狭窄组血清CK-MB、cTnⅠ水平较轻度狭窄组、中度狭窄组高,三组相比差异有统计学意义（P<0.05）;经Kendall’s tau-b直线相关检验,血清CK-MB、c TnⅠ水平与STEMI患者冠脉狭窄程度呈正相关（r>0,P<0.001）。结论 STEMI患者的冠脉狭窄程度和血清CK-MB、c TnⅠ水平密切相关,STEMI患者的冠脉狭窄程度越严重,血清CK-MB、cTnⅠ水平越高。     

急性冠脉综合征患者血妊娠相关血浆蛋白-A和可溶性CD40配体与冠脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征患者血妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和可溶性CD40配体(sCD40L)与冠脉狭窄程度的相关性。方法 106例冠心病患者分为两组,稳定性心绞痛31例作为对照组,急性冠脉综合征75例作为观察组。进行冠脉狭窄评分,测定血PAPP-A和sCD40L的浓度。结果观察组患者的PAPP-A和sCD40L均比对照组明显升高(P<0.01)。观察组Gensini评分平均为(104.6±39.7)分,与PAPP-A呈正相关(r=0.2719,P<0.05);与sCD40L呈正相关(r=0.7328,P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血PAPP-A和sCD40L的表达与冠脉狭窄程度密切相关。     

急性心肌梗死患者冠脉介入后应变率成像对左室局部收缩功能的评价

目的探讨应变率成像技术（SRI）定量评价急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后左心室局部收缩功能变化的临床价值。方法48例急性前壁心肌梗死患者行PCI术。分别于PCI术前、术后7d及3个月测量左前降支参与供血的9个室壁节段的沿长轴收缩期应变率（SR）及左心室局部收缩功能的变化，测量左心室射血分数（LVEF）。结果与术前相比，术后7d各节段心肌的应变率均有增加（P〈0．05），术后3个月各节段心肌的应变率、LVEF明显增加（P〈0．01，〈0．05）。结论SRI可以无创定量评价急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后左心室局部收缩功能的变化。     

应变及应变率显像评价糖尿病早期心肌病变的研究

目的:探讨应变(ε)和应变率(SR)显像应用于糖尿病人群早期心功能的研究。方法:比较糖尿病患者与健康成人(对照组)左室不同心肌节段的收缩期、舒张早期、舒张晚期最大应变及应变率值(ε,SRs、SRe、SRa)。结果:糖尿病组ε、SRs、SRe及应变值均小于对照组;SRs差异无显著性(P>0.05),ε、SRe差异有显著性(P<0.05)。结论:应变和应变率显像能敏感地反映糖尿病患者局部心肌功能改化,可以作为早期左室舒张功能障碍一个重要参考指标。     

超声弹性成像应变率比值法在甲状腺占位性病变中的初步应用

目的：探讨超声弹性成像应变率（SR）比值法对甲状腺占位性病变良、恶性的鉴别诊断价值。方法对97例患者（121个甲状腺结节）行超声弹性成像检查,测量结节与周围正常甲状腺组织SR比值,绘制受试者工作特征曲线,确定SR比值预测甲状腺恶性结节的最佳界点。结果甲状腺恶性结节SR比值高于良性结节（4.11±0.79 vs ．1.91±0.47）（P＜0．01）。以SR比值≥2.95为诊断甲状腺恶性结节的最佳界点,其敏感度、特异度分别为87.50％、91.78％。结论 S R比值法有助于甲状腺占位性病变良、恶性的鉴别诊断。