急性牙髓炎临床治疗研究的循证医学分析

目的评价国内急性牙髓炎临床治疗研究的质量和文献所报道的治疗方法的有效性,为临床更有效地治疗急性牙髓炎提供参考。方法通过检索中国医院数字图书馆数据库中1994年至今关于急性牙髓炎治疗的临床研究文献,筛选获得研究方案为随机对照试验的文章,按照循证医学的方法进行分析评价。结果共检索到64篇关于急性牙髓炎临床治疗的文献,符合入选标准的15篇。随机对照试验研究较少,研究质量欠佳。仅有的符合要求的研究结果提示根管治疗是治疗急性牙髓炎的最根本方法;一次性根管治疗应在严格控制适应症的条件下进行。结论从循证医学角度出发,目前国内关于急性牙髓炎临床治疗研究的文献数量和质量均不能满足对临床治疗提供指南的要求,需要不断提高临床科研水平,以期为临床医疗提供最佳证据。     

循证医学是临床用药的最有力证据

<正>任何一种临床药物,无论中药还是西药,老百姓比较关心两个问题,一是药物是否安全,二是药物是否有效。但由于生命的复杂性、患者的个体差异和医生的主观体验,同一种药物常有不同的疗效和评价,影响临床使用。那么,什么样的药物更     

中小医院合理用药评价标准

当前国内在临床药学实践中，缺乏整体、具有微观可行性的规范参照模式的合理用药评价标准，在分析、总结目前中小医院开展合理用药调研实践时，发现其中存在一些影响合理用药评价标准有效性的问题。因而提出一些商榷性的探索，有利于完善与构造合理用药科学、有效的评价体系平台。     

如何在我国发展循证医学

循证医学正在为越来越多的医学界人士关注和接受 ,研究有中国特色的循证医学应列入我国医学发展的日程。结合我国的实际 ,可将发展循证医学的工作分为 4部分 ,即 :形成可供系统评价的证据 ;搜集、整理证据并进行系统评价 ;根据EBM证据对现行临床诊疗原则进行调整 ;运用EBM证据和新的诊疗原则指导临床实践。最后部分论述了在我国发展循证医学可能遇到的问题及解决办法     

循证医学视角下的超说明书用药分级管理研究

目的 为促进临床合理用药,保障患者用药安全,对超说明书用药进行分级管理.方法 以循证医学证据为分级管理依据,启动了全院临床科室超说明书用药的备案评审工作.结果 在406条备案药物中,抗肿瘤药物超说明书用药占78.8％,依据国际指南用法的比例最高,占48.8％,其次为其他循证支持用法占36.4％,再次为国内指南用法占11.1％.结论 超说明书用药的管理应重点集中于证据等级较低、药物不良反应发生率较高,且曾发生过医患纠纷的药物.     

我国2007年临床营养论文统计分析

目的通过统计2007年我国作者发表的I临床营养科研论文,分析我国临床营养研究现状。方法检索2007年PubMed数据库和万方数据医药期刊全文数据库收录的临床营养研究文献,并对论文的作者分布、研究内容等进行统计分析。结果PubMed数据库检出我国作者2篇临床营养论文,万方数据医药期刊全文数据库检出702篇临床营养研究论文。论文的第一作者主要分布于除西藏的各省、直辖市和自治区。lI缶床营养研究内容的构成涉及营养状况评估、营养支持和营养护理等诸方面,研究领域几乎涉及临床各学科,其中以消化外科为主,营养支持的重点研究对象为围手术期。结论2007年我国发表的临床营养论文较多,但符合循证医学研究的论文较少。有必要按照循证医学的原则,进行多中心、大样本的临床营养研究,避免重复和减少偏倚。     

构建临床营养的循证医学平台

近年来，世界进入了一个信息急剧膨胀、知识轰炸的年代。医学新知识每年以6．7％速率递增，医学领域中的各种新理论、新知识、新技术、新方法、新药物层出不穷，日新月异。医学文献资料铺天盖地、浩如烟海，临床营养学也不例外。临床医师欲掌握了解本学科的最新进展和成果，必须坚持每天阅读大量文献，在今天这个信息通信技术（ICT）年代，方法和技术上是没有困难的。但人的精力有限，     

临床超适应证用药的法律责任问题

药品是一种特殊商品．其特殊性体现在与人民群众生命的关联性上。因此．国家对与药品相关的标签、说明书等作出了严格的规定．以此作为对保证药品质量的补充。并指导临床用药。《药品说明书》是包含药品安全性、有效性等重要数据、结论和信息的来源,也是医务人员合理用药的科学依据。近年来．在药品的临床使用过程中,     

1996-2005年MEDLINE收录南京市医学科技论文分析

目的评价近10年来南京市医学科学研究的发展状况。方法采用文献计量学方法对1996-2005年南京市医学科技论文被MEDLINE收录的情况进行统计和分析。结果10年间南京市医学科研论文以3693篇在国内主要城市中排名第6位;高等院校共计发文2376篇,占论文总数的64.34%（2376/3693）;其次是医院,共计发文992篇,占论文总数的26.86%（992/3693）。2000-2005年被收录的论文占10年间论文总数的82.56%（3049/3693）,其中,外文论文5年内共发文1823篇,占10年间外文论文总数的77.61%（1823/2349）。收录论文数量排名前5位的期刊均为国内出版刊,即Chin-Med-J-（Engl）（160篇）、药学学报（141篇）、中国中药杂志（118篇）、World-J-Gastroenterol（109篇）、Acta-Pharmacol-Sin（103篇）,而国外出版期刊仅有Chemosphere（70篇）、Bull-Environ-Contam-Toxicol（70篇）进入排名前10位。结论10年间南京市医学科研论文总量在国内主要城市处于中等水平,英文论文写作增长明显,但还应继续提高在国外刊物上的载文量,尤其是向《SCI》收录及影响因子高的期刊投稿。     

应用循证医学思想指导学生的临床见习

循证医学作为20世纪90年代引入临床医学领域的新概念,不仅对医生的临床实践活动产生了影响,对医学教育模式也有着深远的影响。临床见习是医学生临床教育的重要组成部分,同样应该积极地引入循证医学的原则和方法,以指导学生的临床见习。     

浅谈循证医学与职业病临床

近年来随着循证医学向临床各科不断渗透和发展,已被越来越多的学者所关注和接受.该文作者通过对蹭证医学的认识和了解,从几个方面叙述了循证医学与职业病临床的关系,并且有理由相信:循证医学将会在职业病临床中大力普及并逐渐与国际接轨,循证医学最终将取代传统的经验医学.     

某市临床不合理用药及医学检查现状及对策

目的了解临床不合理用药及医学检查现状,探究有针对性的解决办法。方法抽查自贡市2007年1月-2008年6月共8家二级甲等以上综合或专科医院出院归档病历1480份,按统一方法和标准对临床医学检查、用药是否合理进行评价。结果不合理用药为28．65％。其中,不合理应用抗菌药物占70．99％,主要表现为选药档次高、给药次数及疗程不合理、联合用药不合理、无指征用药等;不合理．医学检查为17．50％,主要表现为过度医学检查、检验及重复检查等。结论,临床执业医师是不合理医疗的主要责任者。医疗机构要从根本上解决不合理医疗问题,重点应加强执业医师业务技术培训及职业道德教育。     

促进临床合理用药的策略研究

临床合理用药研究一直是医药学研究的主题之一。合理用药能够让患者既有效又经济地解决了疾病问题。本文从临床不合理用药入手,浅谈了临床合理用药的重要性、着重分析了合理用药的策。     

循证医学与临床路径

探讨了循证医学和临床路径两者间的关系.加强这两者的研究,对提高我国医院医疗质量的竞争力有重大意义.     

循证医学与外科临床及教学

为了使外科临床能够建立科学的循证实践观,培养寻找证据、应用证据的能力,运用循证医学在最佳科学研究证据基础上更好地指导医学教育领域中的外科临床及教学。     

2012年循证医学与实效研究方法学研讨会第一轮通知

由中国医师协会循证医学专业委员会主办,北京大学循证医学中心协办的"循证医学与实效研究方法学研讨会"即将于2012年10月18-20日在北京召开,诚挚地邀请您莅临会议。循证医学强调证据分级,在评价疗效时"最佳证据"主要来自随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)及其荟萃分析。但经典的RCT通常要求研究对象患单一疾病,采用标准治疗和单一干预措施,从而评价干预措施在理想状态下所能达到     

职业病临床应引入循证医学的概念和方法

简介循证医学的发展,提出循证职业病学的概念,论证开展循证职业病学的必要性,探讨在临床工作中如何开展循证职业病学。     

临床路径与循证医学相关性初探

就临床路径(CP)与循证医学(EBM)产生及实施的相通性和发展过程中相辅相成的必然性作粗浅探索,探讨二者的相关性.CP包含了EBM、质量保证、整体护理、持续性质量改进的诊疗标准化方法,CP与EBM的最终目的都是使临床医生能够给予病人以最佳治疗,提高医院的运营效率和医疗水平,减少卫生资源的浪费,维持优秀的医疗质量的历史结果.EBM是在经验医学的基础上更多地强调以科学证据为依据的现代医学模式.EBM为CP提供思路和指导,CP的实施则是EBM的直接体现.CP与EBM目标一致、过程密切相关,相辅相成、互为支撑,相互促进、协调发展.     

《花生学报》2001～2005年论文分析

运用文献计量学方法,以《花生学报》2001-2005年间刊载的177篇论文为基础,对载文及基金资助论文情况,引用文献的数量、类型、语种、年距分布、普赖斯指数,以及作者年龄、学历、职称等进行了定量分析。结果表明,《花生学报》基金论文比平均为48．51％,引文率77．40％,篇均引文量为6．65条,期刊类引文所占比例为75．92％,普赖斯指数42．84％,作者主要是在31—40岁的中级职称以上的花生科研人员,第一作者中58．19％具有高级职称,具有研究生学历的作者比例为42．93％。     

循证医学与价-效医学在消化内科临床实践中的应用

消化内科医师在临床实践中,贯彻循证医学治疗方案的同时,也要考虑到费用效益问题即价-效医学;价-效医学应是循证医学的一部分和有利的补充.充分考虑我国现行基本医疗保障制度和基本国情,结合患者及社会的经济承受能力、文化背景、生活习惯及生活方式,选择一个既能贯彻循证医学例证,同时又能兼顾到价-效医学问题的、具有可持续性的适宜医疗技术治疗方案.