头位脐带绕颈分娩方式的选择

我院2002—10～2003—10共头位妊娠分娩1300例，新生儿出生时发生脐带绕颈350例，共发生率为26．91％。350例中60例于临产前或产程初期因有剖宫产指征行选择性剖宫产术。另290例中，166例自然分娩未发生胎儿窘迫。124例在产程中发生胎儿窘迫(42．76％)，350例中发生新生儿窒息50例，发生率11．32％，新生儿死亡1例，病死率2．8％。     

头位妊娠脐带绕颈与围产儿预后的关系

目的:通过对头位妊娠脐带绕颈中围产儿预后的分析,探讨脐带绕颈是否应成为剖宫产指征。方法:将正常头位妊娠1 348例分为两组(脐带绕颈组468例,无脐带绕颈组880例)进行分析,了解脐带绕颈对围产儿预后的影响。结果:两组在阴道分娩和产程的不同阶段,其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿吸入性肺炎等发生率差异无显著性;但脐带绕颈组剖宫产率显著升高,剖宫产中胎儿窘迫率脐带绕颈组反而低于无脐带绕颈组,差异有显著性;此外,脐带绕颈中阴道分娩者胎儿窘迫率明显低于剖宫产分娩者。结论:脐带绕颈显著增加了选择性剖宫产率,但脐带绕颈与围产儿预后不良之间无特异性关系,因此不应成为剖宫产指征。     

头位妊娠脐带绕颈与选择性剖宫产

目的：探讨头位妊娠脐带绕颈时选择性剖宫产的因素。方法：选择头位妊娠脐带绕颈658例进行分析：（1）脐带绕颈周数对围产儿的影响；（2）脐带绕颈伴初产头浮的分娩方式；（3）脐带绕颈时NST监护、脐动脉S／D比值与分娩结果的关系。结果：脐带绕颈周数越多对围产儿的影响越大；初产头浮剖宫产率高；脐带绕颈伴S／D比值≥3、NST异常时新生儿窒息发生率高。结论：脐带绕颈大于2周、伴初产头浮、S／D比值≥3、NST异常时应选择性剖宫产为宜。     

365例脐带绕颈临床回顾分析

目的：探讨脐带绕颈对围生儿的影响。方法：选择头位脐带绕颈365例进行回顾性分析：①分析脐带长度与脐带绕颈的关系：②比较脐带绕颈周数对围生儿影响。结果：脐带过短组无一例发生脐带绕颈．脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组（p〈0．01）．脐带绕颈的胎儿窘迫率为23．01％，新生儿窒息率为7．67％。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定的关系．脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。     

采用头位评分法选择分娩方式的探讨

报告了对206例产妇采用头位评分方法,进行估计和决定分娩方式。结果提示:采用头位评分方法,估计和及早选择正确的分娩方式能缩短产程,减少产妇不必要的痛苦,并可降低产妇及围产儿死亡率。     

头位脐带绕颈经阴道分娩可行性的临床观察及护理

目的 观察分析头位脐带绕颈经阴道分娩在临床上的可行性及其对胎儿可能产生的影响,并探讨相应的护理措施.方法 选取本院诊治的头位脐带绕颈经阴道分娩产妇70例(A组)和未发生脐带绕颈产妇50例(B组),比较两组产妇的胎儿窘迫发生情况、羊水性状,以及新生儿Apgar评分等.结果 两组胎儿在宫内窘迫、新生儿羊水Ⅰ度和Ⅱ度污染,以及轻度窒息等方面均没有显著差异.A组患者新生儿的重度窒息情况显著高于B组(P＜0.05).结论 对于脐带绕颈的产妇,应该在试产时加强监测,并对宫内状况进行评估,以采取正确合理的护理干预措施,及时消除造成胎儿窘迫的因素,减少新生儿窒息及羊水污染的发生.     

267例臀位分娩方式分析

目的：探讨如何监护和选择分娩方式降低臀位围产儿并发症及死亡率。方法：对四年来267例臀位不同分娩方式进行分析比较。结果：267例臀位分娩中围产儿死亡率6％。其中，阴道分娩186例，占69．7％，围产儿死亡率8．6％，剖宫产占3．03％，围产儿率为零。结论：加强孕期管理，根据产妇具体情况，适当放宽剖宫产指征，降低围产儿死亡率。     

头位脐带绕颈经阴道分娩的临床观察与护理

[目的]观察头位脐带绕颈经阴道分娩对胎儿的影响,探讨其护理措施.[方法]选取头位脐带绕颈经阴道分娩的初产妇274例为观察组,同期头位无脐带绕颈经阴道分娩的初产妇859例为对照组,观察两组胎儿窘迫发生情况、羊水性状、新生儿Apgar评分.[结果]两组胎儿宫内窘迫、新生儿羊水污染、轻度窒息比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组重度窒息率高于对照组(P＜0.05).[结论]头位单纯脐带绕颈可在严密监测与护理干预下进行试产,减少脐带绕颈对胎儿的危害,降低剖宫产率.     

产前诊断脐带绕颈分娩方式的选择

总结产前行彩色多谱勒超声诊断脐带绕颈120例分娩方式的选择。产前彩超诊断为脐带绕颈者，给予加强产时监护，必要时及时行侧切、胎头吸引术和剖宫产术，便新生儿窒息率降低，围产儿死忘率为0。其中48例产程进展顺利正常分娩，38例产程异常行会阴侧切胎头吸引术，34行例剖宫产术，新生儿窒息9例，经抢救无一例围产儿死亡。结论：产前常规行彩超检查，诊断为脐带绕颈者，应严密观察产程进展，加强产时监护，第一产程异常可适当放宽剖宫产指征；第二产程异常应采取积极措施及时行侧切胎头吸引术，必要时急诊剖宫结束分娩，可大大降低新生儿窒息率及围产儿死亡率。     

单胎头位脐带缠绕357例分析

目的 探索脐带缠绕对围产儿的影响,以期确定脐带缠绕的合适处理方法及恰当的剖宫产指征。方法 对我院1997－01~2000－12单胎头位脐带缠绕357例进行回顾性分析,从缠绕的部位,周数,分娩方式等多方面进行对比研究。结果 脐带绕颈1－2周组与无脐带缠绕组在胎儿窘迫,新生儿室息,新生儿死率方面均无显差异（P＞0．05）,脐带绕 颈3周和绕身,肢体组与无脐带缠绕组比较,胎儿窘迫率有极显升高（P＜0．01）。胎儿重度窒息率有显升高（P＜0．05）。脐带缠绕儿经阴道分娩与剖宫产,在胎儿窘迫,新生儿窒息,新生儿死亡率方面均无显差异（P＞0．05）,结论 产前B超提示脐带绕颈1－2周妊娠期,分娩期应加强监护,不作为剖宫产指征,产前B超提示脐带绕颈3周及以上应视为剖宫产指征。产程中胎心电子监护反复出现中~重度变异减速或伴有其他异常胎心图应急诊行剖宫产术。     

脐带绕颈围生儿预后及分娩方式的临床研究

目的:探讨脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法:选取94例经阴道试产的脐带绕颈孕妇作为研究组,产程中加强监护,回顾性分析不同分娩方式对围生儿的影响,不同绕颈周数对围生儿及分娩方式的影响;同时选择因脐带绕颈择期剖宫产的70例作为对照组,并进行比较。结果:观察组77.66%自然分娩,8.51%阴道手术产,13.83%剖宫产;胎儿窘迫发生率为27.66%,新生儿窒息率为5.32%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严密产程监护下脐带绕颈可经阴道试产、分娩。     

头位妊娠脐带绕颈185例临床分析

本文就185例头位妊娠脐带绕颈分娩结局进行研究，以引起产科医师的重视，正确处理头位脐带绕颈的分娩方式，以降低母婴风险。     

脐带绕颈的分娩方式对新生儿的影响

选取2012年3月~2014年4月在我院分娩且胎儿脐带绕颈的120例孕妇,根据产妇分娩方式的不同分为四组,即阴道顺产组35例、阴道助产组16例、选择性剖宫产组50例、急性剖宫产组19例。分析比较每组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率及新生儿Apgar评分状况。结果选择性剖宫产组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率均明显低于阴道顺产组、助产组和急性剖宫产组,其相比较差别具有统计学意义(P<0.05);选择性剖宫产组新生儿Apgar评分状况优于助产组和急性剖宫产组,差别具有统计学意义(P<0.05),但与阴道顺产组差别不大,相比较差别不具有统计学意义(P>0.05)。通过研究可知,脐带绕颈的分娩方式对新生儿影响较大,增强产前检查,选择合适的分娩方式,可提高分娩质量,值得临床推荐应用。     

头位产钳助产63例临床分析

目的探讨产钳术在阴道分娩中的应用。方法对63例产钳助产术进行回顾性分析。结果高中位产钳术有不同程度新生儿窒息及软产道损伤；低位产钳对新生儿及软产道损伤、产后出血无明显影响。结论高中位产钳在胎儿存活条件下应当放弃，由剖宫产代替，低位产钳术在产钳助产中有一定的地位，同时缩短第二产程，对降低母儿发病率和死亡率具有很大意义。     

脐带绕颈产妇分娩方式分析

脐带绕颈是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一,严重时可引起新生儿窒息,甚至围生儿死亡,及时剖宫产可保障母婴安全。近年来,脐带绕颈作为剖宫产指证有逐渐扩展趋势。我们选择产后诊断单纯脐带绕颈单胎头位初产妇资料45例,与同期分娩无脐带绕颈45例正常产妇资料进行对比分析,探讨脐带绕颈产妇采取阴道分娩与母婴预后之间的关系。     

317例胎儿脐带绕颈临床分娩结局分析

对 3 17例脐带绕颈病例进行回顾性分析 ,与对照组比较其对产程、分娩方式及围产儿的影响。结果产程中脐带绕颈组第一、二产程明显延长 ;胎儿窘迫发生率明显增高 ;剖宫产率明显增加。对脐带绕颈者加强产前产时监护 ,正确处理胎儿窘迫及新生儿窒息 ,可降低脐带绕颈造成的不良结局。     

脐带绕颈118例分娩方式分析

近年来，对脐带因素引起的胎儿窘迫在临床上已受到重视，因其对围产儿影响极大，胎儿窘迫发生率高，新生儿窒息多。分娩方式的选择直接影响着新生儿情况，我院2003年7～12月足月待产B超检查诊断脐绕颈118例，现将分娩方式分析报告如下。     

头位脐带绕颈490例不同分娩方式的临床分析

[目的]分析脐带绕颈与新生儿窒息的关系,以降低临床剖宫产率.[方法]对本院近3年来收治的490例脐带绕颈中110例选择性剖宫产,350例自然分娩及30例因难产而行急诊剖宫产或产钳助产的临床特征进行比较.[结果]选择性剖宫产组与自然分娩组相比,其新生儿窒息率、吸入性肺炎的发生率相比较差异无显著性（均P〉0.05）,而与急诊剖宫产和阴道助产组30例比较,差异均有显著性（P〈0.01）.[结论]不能以脐带绕颈作为单一指征而选择剖宫产,但应加强产程观察和胎心监护,根据产程进展情况采取适当的分娩方式,以减少新生儿窒息及其他并发症的发生,降低剖宫产率.     

胎儿脐带绕颈分娩方式的选择及围生儿的预后

脐带是胎儿与母体进行营养物质交换的通道 ,脐带异常是引起胎儿宫内窘迫 ,导致围生儿死亡的主要原因之一。而脐带绕颈最为常见 ,占分娩总数的 13%～ 2 5 %。为了探讨胎儿脐带绕颈分娩方式的选择和围生儿的预后 ,我们对 1999年1月～ 2 0 0 2年 6月 6 89例脐带绕颈者进行回顾性临床分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月分娩胎儿总数为 3896例 ,分娩年龄 19～ 35岁 ,分娩孕周 37～ 4 2周。其中脐带绕颈者 6 89例 ,发生率 17.7%。1.2　方法　对 6 89例发生脐带绕颈者的相关因素包括脐带长度与绕颈周…