腰椎管侧隐窝狭窄的手术方式探讨

腰椎管侧隐窝狭窄３２例采用不同手术方法，结果疗效皆满意，认为保留棘突的全椎板切除加椎体间植骨融合是治疗严重的腰椎侧管狭窄或伴有腰椎不稳病人的有效方法。     

腰椎管侧隐窝狭窄症术式探讨

45例下腰椎侧隐窝狭窄，根据不同病理特点分别采用开窗式、半椎板和全椎板切除等方法，摘除椎间盘突出髓核、增厚的黄韧带、关节突和椎体后缘骨赘，扩大狭窄侧隐窝，使神经根充分减压，经1～16年随访，结果，优良率为97．3％。     

关于腰椎管侧隐窝狭窄症的探讨：附28例临床报告

本文报告28例腰椎管侧隐窝狭窄症并经手术所证实。平均年龄为46.5岁。其中单纯侧隐窝狭窄症10例,合并中央型椎管狭窄症11例和合并椎间盘突出症者7例。采用部分椎板或全椎板切除减压及减压合并应用自体髂骨植骨融合术。随诊观察10～46月,平均16月。17例术前症状完全消失;9例根性疼痛消失,但时有腰痛:2例症状无明显改善。文内对诊断和治疗问题作了研讨。     

腰椎管侧隐窝狭窄92例分析

手术治疗腰椎管侧隐窝狭窄症９２例,其中８２例临床症状及ＣＴ检查与术中所见一致,１０例ＣＴ结果与临床不符,２例ＣＴ检查提示侧隐窝绝对狭窄却无明显的症状和体征,８例侧隐窝宽度正常却有极其典型的症状,对此１０例病人作脊髓造影ＣＴ检查,分析ＣＴ检查结果与临床不符的原因,探讨手术方案的选择,提出对老年性患者要重视骨质疏松的治疗更加有利于病人病情的恢复。     

腰椎侧隐窝狭窄症22例分析

本文对22例手术证实的腰椎侧隐窝狭窄症分析，患者平均年龄为56．3岁，平均病程3．8年，主要症状为进行性加重的间歇性跛行，腰后伸试验阳性是最具有诊断价值的体征，CT检查对本病有重要的诊断价值。采用半椎板切除，侧隐窝潜行扩大术，既可保证神经根的充分减压又可保持脊柱的稳定性，术后下肢放射痛的迅速缓解是手术效果良好的重要标志。     

五种术式治疗腰椎侧隐窝狭窄三联征

目的探讨五种术式治疗腰椎侧隐窝狭窄三联征的可行性。方法（1）开窗潜行减压术；（2）哑铃型开窗减压术；（3）椎管开门成形术；（4）可复式椎管扩大成形术；（5）椎管扩大成形、椎板再造术。结果治疗256例患者，术后经过8个月～72个月随访，优良率98．4％。结论五种术式治疗腰椎侧隐窝狭窄三联征能有效提高手术效果、减少手术并发症。     

扩大开窗术治疗侧隐窝狭窄症

由腰椎管侧隐窝狭窄引起的坐骨神经痛称为侧隐窝综合征,又名上关节突综合征或神经根管综合征,是腰椎再手术的常见原因。1982年6月至1993年10月本院共收治75例,采用扩大开窗术,行椎间关节部分切除术,经随访疗效满意,报道如下。 临床资料 1.一般资料:75例中男40例,女35例;年龄35～75岁,平均51岁;病程最短3个月,最长21年,平均5年6个月;多数病例起病隐匿,仅16例有较明显的外伤史。狭窄平面:L_(2～3)1例,L_(3～4)3例,L_(4～5)40例,L_5～S_1 31例。单侧狭窄58例,双侧狭窄17例。 2.临床症状与体征:表现为坐骨神经痛71例,大腿前外侧痛4例,节段性皮肤麻木42例,间歇性跛行16例,休息时侧身屈髋体位18例。腰部活动轻度受限20例,皮肤感觉改变50例,伸(口止母)肌力减弱16例,直腿抬高试验阳性50例,跟腱反射减弱或消失30例,排尿困难1例。 3.影象学检查:X线片示腰椎退行性变58例,腰椎侧弯、生理前凸减少或消失40例,椎间关节骨质增生45例,椎间隙狭窄15例,椎间关节半脱位、椎弓根缩短6例,椎体向前滑移2例。CT示侧隐窝前后距离0～3.4mm(平均2.5mm)70例,合并腰椎间盘突出40例,椎管狭窄、椎板增厚6例,椎体后缘骨质增生20例,椎间关节增生肥大10例,椎间盘变性真空8例。     

腰椎管狭窄与侧隐窝狭窄症诊断及治疗

我院于 1990年 10月至 1998年 1月 ,手术治疗腰椎管狭窄症 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 6例 ,女性 6例。最小的 37ａ,最大的 67ａ。病程 6ｍｏ～ 14ａ。平均 12 8ｍｏ。有明显外伤史 14例 ,不明原因的 16例。同时伴有椎间盘脱出 9例。1.2　临床表现　多数缓慢起病 ,有明显的腰腿痛症状。多见 35ａ以上发病。男性多于女性。最为突出的症状是间歇性跛行。行走较远觉腰痛 ,一侧或双下肢麻木疼痛。弯腰、蹲下坐位休息时症状能明显缓解。 3例术前尿潴留 ;腰痛伴有下肢放射痛 14例 ;2 5例腰部后伸受限 ,直腿抬高…     

腰椎侧隐窝狭窄综合征

自1995年Schlesinger首先提出骨性侧隐窝的概念以来，腰椎侧隐窝狭窄症逐渐被认识和重视。临床上单纯侧隐窝狭窄相对少见，多数伴有谁管狭窄或椎间盘突出，黄韧带肥厚，严重者四种病症并存，称之谓“综合征”。四者彼此之间互相影响，形成恶性循环，临床症状严重而且顽固。我科     

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症：附160例报告

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症（附１６０例报告）青海省人民医院骨科陈华，刘建华，鲁常胜，唐炜东我院自１９８８年始，对腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症［１］，用扩大开窗术治疗，摘除病变椎间盘髓核，充分解除神经根各段所受压迫，获得良好疗效，现将术式及临床资料报告如...     

腰椎管侧隐窝狭窄症的诊断

腰椎管侧隐窝狭窄症的诊断主要依靠临床和影像学检查 ,其中CT在该病的诊断中起重要作用。对此国内外学者在测量方法及诊断标准方面已有共识。作者自 1 982年以来手术治疗 2 0 0余例该病患者 ,其中大多数病人的临床症状、CT检查结果及术中病理观察是一致的。但有相当一部分患者 ( 2 7% )的CT检查结果与临床不符 ,有些CT显示侧隐窝绝对狭窄的患者无相应临床症状 ;而一些侧隐窝宽度正常的患者却有极典型的间歇性跛行及神经根压迫症状。带着这些问题 ,作者对 1 5 3例因腰痛伴有下肢放射痛的患者进行了脊髓造影CT(CTM) ,并对影像学结果与患…     

腰椎侧隐窝狭窄30例手术治疗分析

腰椎侧隐窝狭窄从属于腰椎管狭窄症 ,临床表现为慢性腰痛、根性神经痛、间歇性跛行 ,其根性神经痛多表现为单侧 ,症状较严重 ,直腿抬高试验可为阳性 ,下肢有感觉迟钝、肌力及腱反射改变 ,结合X线检查及脊髓造影CT(CTM )可得到确诊并确定侧隐窝狭窄部位〔1 ,2〕。在保守治疗效果     

腰椎管侧隐窝狭窄的手术方式探讨

腰椎管侧隐窝狭窄32例采用不同手术方法，结果疗效皆满意，认为保留棘突的全椎板切除加椎体间植骨融合是治疗严重的腰椎侧管狭窄或伴有腰椎不稳病人的有效方法。     

腰椎管侧隐窝狭窄42例分析

我院1990～1996年共收治腰椎管侧隐窝狭窄患者42例,结合临床资料,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组42例,男25例,女17例,年龄19～61岁,平均41岁。病程05～11年,平均3～3．16年;单纯侧隐窝狭窄28例（单侧19例,双侧9例）,14例并发椎间盘突出（L4;突出7例,LSSI突出4例,L4、5、LSSI均突出3例）。有明显外伤史者20例,退变性17例,医源性5例。1．2临床表现主要症状：①有慢性腰痛史36例,②下肢极性疼痛22例,其中单侧下肢痛13例,双侧下肢痛8例,双下肢交替痛1例,③下肢痛伴间歇性歧行者18例,④下肢放射痛及麻木位于小腿外…     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的诊断：附81例疗效分析

报告８１例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的诊断和手术疗效。经ＣＴ扫描５８例，椎间造影２３例，全部行腰椎间盘髓核摘除及侧隐窝扩大。     

腰椎侧隐窝狭窄症的诊断和治疗

本文报道了手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症２１例的结果。其中男１３例，女８例，平均年龄５６．２岁，经１０月－３年６月随访，优良率为８８．９％。本文讨论了侧隐窝狭窄症的病理经过与临床表现的关系，间歇性跛行的病理生理基础以及ＣＴ和ＥＭＧ在本病诊断中的作用。