残胃癌与残胃再发癌

残胃癌与残胃再发癌宁夏医学院附属医院肿瘤内科谭少青，戴玉宁残胃癌系指因良性病变施行胃大部切除术，若干年后在残胃发生的原发癌肿。残胃再发癌则指因癌瘤施行胃切除后于残胃又发生的癌。我科１９８８年１２月～１９９３年４月共收治２５０例胃癌，其中有３例残胃癌和...     

残胃癌7例临床表现特点分析

分析7例残胃癌的临床表现隐匿，误诊3例，并对残胃癌发生与原发病、胃大部切除术式、年龄、术后时间的关系进行讨论。认为胃大部切除术后5年就应定期检查，尤其是胃镜观察与活检。     

胃癌根治性切除术后残胃无力症12例

目的：探讨胃癌根治性切除术后残胃无力症的病因和治疗。方法：胃癌根治性切除术后残胃无力症12例持续胃肠减压，温开水洗胃抽空胃内容物，全身支持疗法，应用胃复安、吗叮林等胃动力药。结果：12例经保守治疗营养支持，纠正水电解质失衡后均治愈。结论；胃癌根治性切除术后残胃无力症为一种功能性疾病，诊断明确后应行保守治疗，避免再手术。     

残胃癌及残胃复发癌38例临床分析

对２８８例患者手术后胃进行观察，发现残胃癌９例，占３．１３％，其中早期残胃癌１例；胃癌切除后复发癌２９例，占１０．０７％。结合临床对残胃癌及残胃复发癌的分类、定义、发病率及引起残胃癌的因素进行了讨论。诊断主要靠胃镜及活检。减少和防止残胃癌的发生有赖于：（１）对胃部分切除术后的患者需胃镜定期随访，尤其对毕氏Ⅱ式患者；（２）胃大部切除术后，尽可能选用毕氏Ⅰ式；（３）对青年人的消化性溃疡，应从严掌握手术指证，（４）发现残胃有隆起、糜烂、色泽改变或溃疡等病变，应多处作活检，以了解有无癌灶存在。     

残胃癌和残胃复发癌的外科治疗

自1975年2月～1995年10月间共行胃癌手术1903例，其中残胃癌手术34例，残胃复发癌手术19例，分别占同期胃癌手术的1．787％（34／1903）和0．998％（19／1903）。两种特殊胃癌的手术方式：根治性残胃全切除术（R2式）35例，左上腹内脏联合切除1例，姑息性切除8例，剖腹探查9例。35例残胃全切除1，3，5年累计生存率分别为：77．1，34．7，23．6％。故认为胃部分切除术后应定期行胃气钡双重造形或胃镜检查，一经确诊为残胃癌或残胃复发癌，力争行根治性残胃全切除术，并辅以综合治疗。     

残胃癌诊断和外科治疗体会

胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌。近年残胃癌的发病率逐年升高，现对我院1989～2008年期间收治的85例残胃癌分析报告如下。     

20例残胃癌的临床病理分析

２０例残胃癌的临床病理分析邵国红，赵洪川，戴希真，卢家馨（消化内科）１临床资料与分析我院１９８６～１９９３年经内窥镜检查残胃患者４２９例，均为因消化性溃疡或其他胃、十二指肠良性病变行胃大部分切除术的残胃，且经术后病理证实。其中发现残胃癌患者２０例，占...     

残胃癌与残胃复发癌内镜及临床分析

临床上因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后 5a以上残胃发生的癌为残胃癌 ,胃癌术后残胃发生的癌为残胃复发癌。我院在 2 3a间经内镜检查残胃患者 2 5 8例 ,发现残胃癌 10例 ,残胃复发癌 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　内镜检查因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后患者 16 0例 ,发现残胃癌 10例 ,发生率 6 .3% ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 4 3～ 6 9a ,平均 5 7.3a。因胃溃疡及其并发症行胃次全切除术的患者 5 0例 ,发生残胃癌 7例 ,发生率 14 .0 % ,而因球溃疡及其并发症行手术的患者 90例 ,发生残胃癌 3例 ,发生率3.3%…     

残胃癌23例临床分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态，已越来越引起人们的重视。通常将胃良性疾病行胃切除术后5年残胃内发生的癌称残胃癌。我院于1993年1月至2003年12月对胃大部切除术后患者480例进行胃镜检查，共检出残胃癌23例，现报告如下。     

残胃癌16例回顾性分析

残胃癌是指胃十二指肠良性疾病而行胃大部切除术后5年以上发生在残胃的恶性肿瘤，我院自1997～2013年，利用电子胃镜或无痛电子胃镜共检出残胃癌16例，现报告如下。     

胃癌术后胃瘫15例临床分析

胃癌术后胃瘫是胃癌根治性切除术后早期出现的一种并发症，主要是胃肠动力减缓引起的残胃功能性排空障碍。我院治疗15例，尤其对于顽固性残胃无力应用甘露醇治疗后效果满意，分析报告如下。     

76例胃大部切除术后残胃癌临床分析

目的观察胃大部切除术后残胃癌的治疗及预后,分析其发生的可能相关因素。方法回顾693例接受胃大部切除术患者的临床资料。观察残胃癌的发生、治疗及其预后;同时就与残胃癌发生的可能相关因素进行统计学分析。结果693例胃大部切除术中,发生残胃癌76例。51例行手术治疗,其中36例行根治手术,15例行姑息性切除,围手术期无死亡病例,两种术式的中位生存期分别为32.7月和14.2月。未行手术切除的25例残胃癌患者,于发病后3～11月内死亡。76例残胃癌中,原溃疡位于胃部59例(22.3%,59/259),十二指肠球部17例(3.9%,17/434),两部位的残胃癌发生率有显著差异(P<0.05);采用B illrothⅡ式和B illrothⅠ式胃大部切除术患者的术后残胃癌发生率分别为12.7%和7.1%,两者比较有显著差异(P<0.05)。本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为15年。结论手术在残胃癌的治疗中具有积极的意义。残胃癌多发生于B illrothⅡ式胃大部切除术后且原发溃疡位于胃部的患者,术后10年以上者发生癌变的危险性较大。     

胃大部分切除术后残胃癌的临床特点探析

目的研究并探讨胃大部分切除术后残胃癌的临床特点与治疗方法。方法我院2009年8月-2012年8月期间,门诊一共收治了残胃癌患者42例,对其临床资料、临床特点以及临床治疗方法等进行回顾性分析。结果残胃癌在临床诊断中缺乏典型的临床症状,不易诊断。Billroth II手术后的残胃癌发生率较高;本组研究对象中,仅3例为胃癌早期,其余患者均属于中、晚期胃癌;残胃癌可发生于患者残端胃的任何部位中,根治切除术后的3年和5年生存率分别为75.5%和71.5%。结论胃大部分切除术后患者的定期随访十分重要,及早发现、及时治疗是治疗残胃癌的关键。     

残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗

目的探讨残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗的方法。方法回顾性分析我院1985-2003年间收治的36例患者,其中残胃癌21例,残胃复发癌15例的临床、病理资料。结果残胃癌多在胃切除术10年后发病,残胃复发癌多在10年内发病。治疗以手术切除为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。结论胃良性病变切除术后10年左右、胃癌术后近年开始定期检查是发现残胃癌及残胃复发癌的有效方法。早期外科手术治疗效果较好,晚期也应积极姑息或短路手术,以延长患者生命。     

胃大部切除术后残胃炎和吻合口炎96例临床分析

应用内镜检查胃大部切除术后９６例，其中以残胃炎和吻合口炎为主，共６８例（７０．８４％），吻合口溃疡２０例（２０．８３％），残胃癌２例和胃癌术后复发癌６例（８．３３％），本文讨论了残胃炎及／和吻合口炎的诊断，发病的可能因素以及吻合口溃疡、残胃癌的关系等。     

胃大部切除术后残胃癌8例分析

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡，因胃切除充分性、十二指肠残端长度、炎性水肿及操作熟练性等因素，多行毕罗Ⅱ式吻合。术后发生残胃癌为其远期并发症之一。本文就我院收治８例，对残胃癌的病因、诊疗体会作探讨。     

残胃癌10例分析

关于残胃癌目前国内大多数学者认为是指胃良性疾病行胃大部切除术后5年以上残胃发生的第一个原发肿瘤；因胃癌手术10年以上发生的癌称残胃再发癌，也可包括在广义的残胃癌内。残胃癌的发生率各家报道不一，国外为0．0596-4．8％。残胃癌男性多于女性，毕Ⅱ式发生率明显高于毕Ⅰ式。我院于2002～2004年收治残胃癌10例，分析报告如下。     

残胃癌23例临床分析

残胃癌是指因胃、十二指肠良性病变行胃大部切除术后5年以上残余胃发生的原发癌。近年来残胃癌的发病率逐年提高,其主要原因是由于20世纪70年代前后胃大部切除术的盛行及对残胃这种特殊的癌前状态认识的加深。该院于1993~2005年间共收治残胃癌病人23例,现分析总结如下。1临床资     

残胃癌7例临床分析

我院１９７８￣１９９５年间共收治残胃癌７例。６例行手术治疗，切除５例，探查１例；另１例已有远处转移而未行手术。手术切除组中２例行残胃全切除、食管－空肠襻式吻合术，３例行残胃全切除、胃道幽门括约肌重建术，取得良好效果，术后生存５年以上者３例。作者重点讨论了残胃癌的发生与胃部分切除术术式的关系，早期诊断及手术治疗的重要性。     

达芬奇机器人辅助残胃癌切除术的围术期护理

残胃癌包含了胃良性疾病行胃大部切除术后在残胃发生的腺癌,以及残胃再发癌、残胃复发癌等概念[1],这类患者只要无广泛转移,应尽可能再次行根治性残胃全切除术.实践表明,达芬奇机器人胃癌根治手术是安全可行的,手术路径、方法已经逐渐成熟[2-4],而残胃癌手术难度高、创伤大、切除率低,近年本中心探索并规范了腹腔镜残胃癌手术的路径[5-7],对开展机器人残胃全切除术奠定了基础.本中心从2012年11月至2014年7月,成功实施了11例达芬奇机器人辅助残胃癌切除术,取得了一些围术期护理经验,现报道如下.