小儿病毒性脑炎脑脊液中柯萨奇B族病毒IgM抗体的检测及 …

目的：快速诊断柯萨奇Ｂ族病毒脑炎，以便早期治疗。方法：ＥＬＩＳＡ法检测病毒性脑炎脑脊液（ＣＳＦ）中特异性柯萨奇Ｂ族病毒ＩｇＭ抗体。结果：１０５例病毒性脑炎患儿，３２例阳性，占３０．５％。结论：检测病毒性脑炎患儿脑脊液中柯萨奇Ｂ族病毒特异性ＩｇＭ抗体，可以快速确定病原，方法简便易行，具有实用价值。     

儿童急性病毒性脑炎的病原学与临床

用间接免疫荧光法，对７０例病毒性脑炎（ＡＶＥ）患儿进行血清病毒特异性ＩｇＭ抗体测定。结果阳性２４例，阳性率３４．２９％。其中抗ＨＳＶＩｇＭ抗体，抗ＡｄＶＩｇＭ抗体，抗ＣＯＸＶＩｇＭ抗体阳性率分别为１２．９６％，１０％，１１．４３％。健康儿６１例，阳性３例，阳性率４．９２％。两组差异非常显著（Ｐ＜０．００５）。说明近期有病毒感染，可作早期诊断。并探讨了３种病毒性脑炎的临床表现。     

51例病毒性心肌炎患儿血清柯萨奇B组病毒性异性IgM检测分析

用间接ＥＬＩＳＡ法检测５１例病毒性心肌炎患儿血清中柯萨奇Ｂ组病毒ＩｇＧ，ＩｇＭ，结果ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１：１００（＋）２１例，占４１．２％。３５例非心肌炎组患儿ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１：１００（＋）２例，占５．７％。经统计学处理，两者有非常显著差异。     

51例病毒性心肌炎患儿血清柯萨奇 B 组病毒特异性 IgM 检测分析

用间接ＥＬＩＳＡ法检测５１例病毒性心肌炎患儿血清中柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）ＩｇＧ、ＩｇＭ，结果ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１∶１００（＋）２１例，占４１．２％。３５例非心肌炎组患儿ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１∶１００（＋）２例，占５．７％。经统计学处理，两者有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。说明ＣＶＢ是合肥地区病毒性心肌炎的主要病原；ＣＶＢ－ＩｇＭ检测，方法简便，准确可靠，具有早期诊断价值。ＩｇＭ阳性组病程均在两个月以内，９０．５％有明确的上呼吸道或肠道感染史，ＳＴ－Ｔ改变占２８．６％，与ＩｇＭ阴性组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；ＩｇＭ阳性组心脏扩大、心功能不全均较阴性组多，但经χ２检验没有差异（Ｐ＞０．０５）；ＩｇＭ阳性组与阴性组在心律紊乱、酶学异常上没有差异。     

CVB-IgM抗体测定在诊断儿童病毒性心肌炎中的价值

以柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）感染的组织细胞为抗原，用间接免疫酶标法测定１０５例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）患儿血清ＣＶＢ的ＩｇＭ抗体，与５９例其他病患儿（ＣＯＤ）和６７名健康儿童（ＨＣ）的结果比较，发现：ＶＭＣ组ＩｇＭ的几何平均滴度（ＧＭＴ），女性高于男性，（Ｐ＜０．０５）；且男女都高于ＨＣ组（Ｐ＜０．０１）。与ＣＯＤ相比，女性高于ＣＯＤ组，而男性无统计学意义。男女合并，如以滴度１１０作为ＩｇＭ诊断儿童ＶＭＣ的阳性标准，鉴别ＶＭＣ与ＣＯＤ和ＨＣ的符合率分别为６５．８５％和８３．７２％。表明ＣＶＢ－ＩｇＭ抗体用于儿童ＣＶＢ心肌炎的诊断有一定的参考价值。     

PCR法在疱疹病毒性脑炎诊断及疗效观察中的应用

选择疱疹病毒科病毒ＤＮＡ多聚酶基因高保守区中的一对引物，一次ＰＣＲ可同时扩增疱疹病毒科的４种病毒［单纯疱疹病毒Ｉ型（ＨＳＶ１）、单纯疱疹病毒Ｉ型（ＨＳＶ２）、ＥＢ病毒（ＥＢＶ）、及巨细胞病毒（ＣＭＶ）］相应的ＤＮＡ片段。根据扩增产物分子的大小及对扩增产物酶切分析，可将标本中的４种病毒准确分型。用该法检测临床疑为病毒脑炎患者和其他中枢神经系统疾病患者（对照组）的脑脊液（ＣＳＦ），脑炎组ＣＳＦ阳性率３０％（９／３０），对照组ＣＳＦ阳性率６．７％（２／３０）；其中８例为ＨＳＶ１阳性，２例为ＣＭＶ阳性，１例为ＨＳＶ２阳性。２例病毒脑炎患者经用无环鸟苷抗病毒治疗７～１０ｄ后其ＣＳＦ中的ＨＳＶ１ＤＮＡ由阳转阴。由此说明ＰＣＲ法不仅可早期诊断疱疹病毒性脑炎，还可显示抗病毒药物的疗效。     

病毒性脑炎患儿临床痊愈后的智力评估

为了探讨病毒性脑炎患儿临床痊愈后智力障碍特点，采用龚耀先主持修订的中国韦氏儿童智力量表（ＣＷＩＳＣ）和中国韦氏幼儿智力量表（Ｃ－ＷＹＣＳ１），对３５例小儿病毒性脑炎患者和３０例健康儿童对照组进行智力测定。结果：实验组的总智商（ＦＩＱ）、言语智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）均明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）；患儿ＦＩＱ低于正常水平以下的分布为：低常智商者占１７．１４％、边界者占１７．１４％、智力低下者占２２．８５％：各分测验量表分均数相比较，实验组均明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）；实验组言语智商的各项分测验低于７分的人次（８５／１７５）明显高于操作智商的各项分测验（６８／１７５），Ｐ＜０．００５。结论：病毒性脑炎患儿临床痊愈后智力低下的发生率较高２２．８５％，但智力低下程度均属轻度，其中言语智商低下较操作智商明显。     

柯萨奇β组病毒感染性心肌炎血清学分型及其临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法检测２３例病毒性心肌炎和６６例健康人血清ＣＢＶＩ－６型多价和单价抗体。结果心肌炎组柯萨奇β组病毒（ＣＢＶ）多介抗体阳性率５２．２％（１２／２３），健康人组为２５．５％（１７／６６），两者差异显著（Ｐ〈０．０５）；８３．３％（１０／１２）ＣＢＶ感染性心肌患者的单价抗体水平〉１：１２８００，以该效价作为阳性判断值，则ＣＢＶ２，ＣＢＶ３和ＣＢＶ５单价抗体阳性率分别为２０％（２／１０，５０     

柯萨奇B组病毒感染与病毒性心肌炎关系的研究

用微量中和试验法检测１００例病毒性心肌炎患者，５０例正常人和５０例其他心脏病患者血清ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ病毒（ＣＢＶ）中和抗体。ＣＢＶ中和抗体阳性串分别为５３％、２４％和２０％，前组阳性率显著高于后两组，Ｐ＜０．０１。后两组阳性率之间无显著差异，Ｐ＞０．０５，提示该组病毒性心肌炎病人的病因有半数以上与ＣＢＶ感染有关。     

柯萨奇B族病毒感染小儿病毒性心肌炎与病态窦房结综合征…

于１９８７年１月－１９９２年１２月，对５６例病毒性心肌炎患儿进行病原学检测，结果显示，柯萨奇Ｂ族病毒阳性３２例，占５７．１％。其中ＣＶＢ４ＩｇＭ阳性占５３．１％，ＣＶＢ３ＩｇＭ阳性占２４．３％，ＣＶＢ５ＩｇＭ阳性占２１．８％。其中４例表现为病态窦房结综合征，此病在儿科是少见病。     

呼吸道柯萨奇病毒B组感染与心肌炎关系的观察

为探讨呼吸道柯萨奇病毒Ｂ组（ＣＢＶ）感染与心肌炎的关系，对呼吸道感染的ＣＢＶ抗体阳性和非阳性各５０例患儿作比较观察。结果，ＣＢＶ阳性组心电图和（或）心肌酶谱异常，以及并发病毒性心肌炎和疑似心肌炎者，均显著多于对照组（Ｐ＜０．０１）。分析认为，ＣＢＶ虽属肠道病毒，但也可在呼吸道复制传播，系下呼吸道感的常见病原之一；扩张型心肌病与心肌反复感染有关，应警惕呼吸道ＣＢＶ感染患儿发生心肌炎     

柯萨奇B族病毒感染小儿病毒性心肌炎与病态窦房结综合征关系的探讨

于１９８７年１月～１９９２年１２月，对５６例病毒性心肌炎患儿进行病原学检测，结果显示，柯萨奇Ｂ族病毒阳性３２例，占５７．１％。其中ＣＶＢ＿４ＩｇＭ阳性占５３．１％，ＣＶＢ＿３ＩｇＭ阳性占２４．３％，ＣＶＢ＿５ＩｇＭ阳性占２１．８％。其中４例表现为病态窦房结综合征，此病在儿科是少见病。     

病毒性心肌炎柯萨奇病毒B特异性IgM的临床观察

用间接酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）测定１３４例病毒性心肌炎患儿的柯萨奇病毒Ｂ（ＣＶＢ）特异性ＩｇＭ。其中阳性５８例总阳性率为４３．３５％以正常血清３０做对照，仅１例为阳性，占３．２％。两者比较，有显著差异性。病程早期（半月内）阳性率较高，病程超过８周者２７便，阳性检出率４０．３％，阳性检出机会仍然较多，提示ＣＶＢ在病毒感染的心肌中是主要的病原。临床检测特异性ＩｇＭ不仅有早期病原学诊断意义，并能观     

兰州地区658例五型病毒性肝炎检测与临床关系探讨

报道兰州地区６５８例五型病毒性肝炎病毒标志检测结果，证实了本地区五型肝炎存在，其中仍以ＨＢＶ感染居首位，占３４．３％，其次为ＨＡＶ感染，各型病毒重叠，混合感染相当严重，６５８例患者中乙型重叠感染２５３例（３８．９％），ＨＢＶ，ＨＣＶ重叠感染易趋慢性化或病情加重。５９例输血者抗ＨＣＶ阳性或ＨＢＶ合并ＨＣＶ阳性率分别为３２．２％，２７．１％，提示输出量引起ＨＣＶ感染主要原因。     

应用聚合酶链反应进一步探讨原发性肝癌与HBV,HCV感染的关系

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测原发性肝癌（ＰＨＣ）及肝硬化（ＬＣ）患者血中ＨＢＶ－ＤＮＡ及ＨＣＶ－ＲＮＡ，同时检测血中乙肝５项标志及抗－ＨＣＶ。结果５６例ＰＨＣ中，ＨＢＶ５项标志阳性者４３例（７６．７８％），ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性者４２例（７５．００％），两种方法联合应用阳性率为４９例（８７．５％）；其中３４例检测ＨＣＡ－ＲＮＡ阳性者８例（２３．５３％）。６２例ＬＣ中，ＨＢＶ５项标志阳性者３５例（５６．４５％），ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性者３８例（６１．２９％），二者联合应用阳性数为４５例（７２．５８％），其中３４例检测ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性数为９例（２３．６８％）。ＰＨＣ组ＨＢＶ感染率显著高于ＬＣ组（Ｐ＜０．０５），ＨＣＶ感染率两组差异无显著性（Ｐ＜０．０５）。并对ＨＢＶ、ＨＣＶ感染与ＬＣ、ＰＨＣ的发生发展作进一步讨论。     

小儿CVB呼吸道感染时心肌酶学特征

柯萨奇Ｂ组病毒（ｃｏｘｓａｃｋｉｅｖｉｒｕｓＢ,ＣＶＢ）在病毒性心肌炎、心肌病中较受重视,近年来ＣＶＢ引起呼吸道感染国内外报道逐渐增多［１］。本研究系统地观察ＣＶＢ呼吸道感染时心肌酶学的特征,进一步探讨ＣＶＢ呼吸道感染与心肌损害的内在联系,为临床防治病毒性心肌炎提供依据。１　材料和方法１．１　临床资料　连续检测１９９５年８月至１９９７年５月呼吸道感染１２７例患儿的血清ＣＶＢ,结果ＣＶＢ抗原（ＣＶＢＡｇ）和（或）ＣＶＢＩｇＭ阳性９４例。根据ＣＶＢＡｇ和ＣＶＢＩｇＭ的阳性与否分成４组：Ａ组,…     

检测IgM及IgG抗体在病毒性心肌炎诊断中的意义

应用ＥＬＩＳＡ法对６３例刀性心肌炎患儿及９７例健康儿童血清进行检测，两组抗ＣＶＢＩｇＭ抗体阳性率分别为２１．６９％及７．２２％，有非常显著怀差别（Ｐ〈０．０１），而抗ＣＶＢ４ＩｇＭ抗体阳经分别为８７．９５％及７９．８３％，无显著性差别（Ｐ〈０．０５）。结果表明，检测单份血清抗ＣＶＢＩｇＭ抗体作为ＣＶＢ引起心肌炎的病因诊断指标。     

C—myc蛋白的表达与小鼠病毒性心肌炎心肌细胞凋亡的关系

给ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠腹腔接种嗜鼠心肌柯萨奇Ｂ３病毒（ＣＢＶ３ｍ）诱发急性病毒性心肌炎（ＶＭＣ），感染病毒９天后，ＶＭＣ检出率为９３．３３％。应用电镜、原位末端标记法（ＴＵＮＥＬ）及免疫组化技术检测发现，感染鼠心肌中有细胞凋亡和Ｃ－ｍｙｃ蛋白表达，二者阳性率分别为７６．６７％和８０．００％。提示细胞凋亡和Ｃ－ｍｙｃ蛋在与ＶＭＣ的发生与发展。     

晚期血吸虫病患者合并HCV感染及与HBV感染的关系

采用酶联免疫吸附法检测４６１例各期血吸虫病患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）标志物，并采用逆转录聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１０２例晚期血吸虫病（晚血）患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）．结果表明，晚血患者血清抗ＨＣＶ检出率为７．５％，显著高于急性血吸虫病（急血）．慢性血吸虫病（慢血）患者２．Ｏ％及对照人群１．８％．３０６例晚血患者血清抗ＨＣＶ和／或ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性３８例（１２．４％），其中ＨＣＶ与ＨＢＶ合并感染６３．２％（２４／３８），ＨＣＶ单一感染３６．８％（１４／３８），９２例合并与未合并ＨＣＶ感染的ＨＢｓＡｇ阳性晚血患者，ＨＢｅＡｇ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．揭示，晚血患者ＨＣＶ感染率高，并多以与ＨＢＶ合并感染形式存在，ＨＣＶ感染对ＨＢＶ复制无明显抑制作用．     

丙型肝炎病毒重叠其它肝炎病毒感染的血清学及预后调查

检测８９２例各类肝病患者血清中甲型（ＨＡＶ），乙型（ＨＢＶ），丙型（ＨＣＶ），戊型（ＨＥＶ）肝炎病毒标志物，丙型肝炎患者占肝病患者１３．６％（１２１／８９２），其中５９．５％（７３／１２１）为重叠感染。ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染最常见，占６４．６％（４７／７３），其次是ＨＣＶ，ＨＡＶ和ＨＢＶ（１３．７％）ＨＣＶ与ＨＥＶ（１８．２％），ＨＣＶ与ＨＡＶ（６．８％），及ＨＣＶ，ＨＢＶ和ＨＥＶ（６．８％），Ｈ