射频消融治疗阵发性室上性心动过速体会

射频电流导管消融 (RFCA)治疗阵发性室上性心动过速 (PSVT)具有较安全、不开刀、损伤小、一次性根治等诸多优点 ,已被众多患者接受。本文结合 2 5例PSTV消融治疗的经验 ,浅谈自己的体会。对象与方法一、病例选择2 5例PSTV患者接受RFCA治疗。男 15例 ,女 10例。年龄 12～ 6 0 (平均 4 2± 11)岁。PSTV病因 :①旁道 (AP) 19例 ,其中隐匿性AP9例 ,显性AP 10例。②房室结折返性心动过速(AVNRT) 6例。二、RFCA按常规方法进行。三、所有RFCA患者均在门诊或经通信随访 ,复发者免费再次接受RFCA治疗。结果一、成功率2 5例患者接…     

射频消融术在儿科室上性心动过速中的应用

目的探讨射频消融术(radiofrequency catheter ablation，RFCA)在儿科阵发性室上性心动过速(paroxysmal superaventricular tachycardia，PSVT)中的应用特点，明确儿科PSVT心内电生理机制及其检查的特殊性。方法筛选1995年～2003年住院的25例18岁以下的PSVT患者，接受心内电生理检查及RFCA术，根据年龄与合作程度采用局麻或全身麻醉。结果25例患者经心内电生理检查，2例属房性心动过速，10例有房室结双径路，16例有旁道，其中3例同时具有旁道及房室结双径路。所有患者均行RFCA术治疗。结论RFCA作为一项治疗儿科心律失常的新技术，临床证明安全、有效，但由于青少年患者特殊的解剖生理特点，仍应严格掌握适应证，不断完善诊治技术、麻醉方式和防护措施。     

射频消融治疗青年阵发性室上性心动过速

我科自1996年2月～2001年2月,采用射频导管消融术(RFCA)为3例患阵发性室上性心动过速(PSVT)的青年患者治疗,均获成功.现报道如下.     

射频消融术中的观察与护理

隐匿性旁路参与心动过速是一种反复发作的室上性心动过速,多元器质性心脏病,药物疗效不佳.严重影响正常工作生活.应用射频消融术(RFCA)阻断旁路传导,可使频繁发作的室上性心动过速得以根治,效果显著.我院自1995年8月至1996年3月共行导管射频消融术19例.其中男性11例,女性8例;年龄15岁～58岁.成功率100%,其中2例行二次消融,随访平均半年以上,术后无1例发生并发症,总结术中观察与护理体会如下.     

射频消融术治疗快速心律失常15例

我们自1996年11月,应用射频消融(RFCA)术治疗快速心律失常15例,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　临床症状及体表心电图提示快速心律失常15例。年龄31～62岁,平均40.2岁。病程1～20年。合并高血压病(期)2例。陈旧性心肌梗死1例。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿1例。其余11例无明显的器质性心血管疾病。术前停用抗心律失常药至少5个半衰期。经电生理检查(EPS)确诊为阵发性室上性心动过速(SVT)13例。其中房室折返性心动过速(AVRT)10例,房室结折返性心动过速(AVNRT)3例,心房扑动(AF)1例。左室特发性心动过速(ILVT)1例。1.2　电…     

射频消融术治疗房室结折返性心动过速60例

房室结折返性心动过速（AVNRT）是室上性心动过速（SVT）中最为常见的一种,射频消融术（RF-CA）是治疗SVT的一种有效方法。1998年2月～2004年4月,我们应用RFCA治疗AVNRT60例,疗效满意。     

食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速45例

阵发性室上性心动过速为内科临床急症。本文观察了45例患者用食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的疗效。现报告如下:1资料与方法 本组45例,男25例,女20例。年龄10岁～62岁,平均年龄40.15岁。其中风心病1例,心肌缺血3例,余无器质性心脏病。均有反复的心动过速发作     

射频消融术治疗频发室性早搏的体会

目的　评价射频消融术 (RFCA)治疗频发室性早搏的适应证、疗效与安全性。方法　 2 0 0 0年10月～ 2 0 0 2年 12月共对 18例 (男 10例、女 8例 ,年龄 2 9± 12岁 )频发室性早搏患者接受RFCA治疗 ,其中13例为频发单型性室性早搏、5例为频发室性早搏伴短阵室性心动过速 ,经常规化验、X线胸片及心脏超声等检查未发现器质性心脏病的证据。常规放置心脏标测导管进行室早初步定位 ,然后用“大头”消融导管标测室早最早激动点作为靶点消融。并于术前及术后复查 2 4h动态心电图观察RFCA疗效。结果　 18例频发室性早搏患者中 15例成功 ,占 83.3% ,成功患者中 2 4h室性早搏明显减少 ,由术前 2 4h的 (2 2 5 2 0± 9937)次减少为 (5 97± 12 0 )次。另 3例无效。成功患者中 1例为频发室性早搏伴短阵多形性室性心动过速 ,术后室性早搏消失 ,随访 1年未见室速发作。所有患者均未发生并发症。结论　RFCA治疗频发单形性室速安全有效 ,故对自觉症状较重、药物疗效不佳的患者可用RFCA进行治疗 ;对室性早搏伴短阵多形性室速患者 ,用RFCA治疗室性早搏后可防止室速再发     

特发性室性心动过速与宽QRS室上性心动过速的诊断和射频消融治疗

目的　报道特发性室性心动过速 (IVT)和宽QRS室上性心动过速 (SVT)的鉴别诊断和射频消融术 (RFCA)结果。方法　 85例患者 ,记录心动过速发作时 12导联心电图和或食道心电图 ,常规方法进行电生理检查和射频消融。诱发的宽QRS心动过速 (WQRST)若室 房 1∶1传导 ,静脉注射三磷酸腺苷 2 0～30mg ,观察有无室房分离 ,则明确室性或室上性心动过速的诊断 ,并确定心动过速的靶点位置进行消融。 结果　 85例患者 ,其中 4 5例心电图为右束支传导阻滞 电轴左偏 ,食管心电图 5例室房 1∶1传导 ,心内电生理诊断为左室特发性室速 (ILVT) ,4 4例左室中后间隔消融成功。 6例心电图表现为左束支传导阻滞 II、III、avF导联高大R波 ,心内电生理诊断右室流出道室速 3例 ,左室流出道室速 1例 ,消融成功 ;1例房性心动过速Maiham氏纤维前传 ,于右侧游离壁消融成功 ;1例疑为特发性心外膜左室流出道室速。 34心电图诊断为SVT并束支阻滞病例 33例电生理确诊为SVT ,1例为ILVT ,消融成功。结论　RFCA术前对WQRST图形 ,必要时结合食道心电图描记进行仔细...     

使用国产八道生理仪开展射频消融术治疗室上性心动过速108例体会

对反复发作的室上性心动过速,射频消融术已成为一种主要治疗方式。我院自1992年2月至1995年2月使用国产八道生理仪开展射频消融术治疗阵发性室上性心动过速108例,现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择 108例均为常规口服抗心律兴常药物不能预防发作的阵发性室上性心动过速患者,7例合并左心室扩大,1例合并明显胸椎后凸。房室旁路组(APS)男女分别为58例及34例,年龄19～71岁;房室结双径路组(AVNDP)男女分别为5例及11例,年龄25～54岁。术前停用抗心律失常药物至少5个半衰期。