伤寒并急性中毒性脑病1例

<正> 患者女,48岁。因发热、头痛半个月,加重伴神志不清、抽搐1周于1992年7月30日入院。患者半月前无诱因发热,体温39.0—40.0℃,无畏寒。全身乏力,伴头痛,呕吐胃内容物数次。当地行“青霉素钠”静脉点滴抗炎治疗3天,仍持续高热达40.0℃。1周前神志不清,四肢抽搐,烦燥,呈强直一阵挛性     

儿童低血糖症抽搐误诊2例

例1:女,7岁。因发热1天,抽搐、意识不清半天于1990年3月4日入院。病儿于3日下午出现低热、干咳,次晨8时醒后感倦怠,恶心,继而呕吐1次,为非喷射性。10时突然四肢抽搐,持续3～5分钟,伴小便失禁,意识不清,以后10～20分钟抽搐1次。当地卫生院拟诊“脑炎”,用甘露醇等治疗无效,遂转我院。既往无“癫痫”病史。检查:体温37.4℃,浅昏迷。咽部轻度充血。颈软。四肢     

临床病理讨论 第25例 头痛、呕吐、四肢抽搐

病历摘要 患者女,44岁,因头痛,呕吐伴发作性四肢抽搐两个月,于1984年1月11日第一次入院。入院前两个月无任何诱因,出现前额部胀痛,逐渐加重,呈持续性,有时伴有呕吐,与体位及饮食无关,病后一月余头痛缓解。1984年1月1～3日曾四次出现四肢抽搐,发作前先有双手发麻,发作时意识丧失,伴小便失禁,因病情加重转来我院。病后性格急躁,有时出现幻嗅,如尿臭味,病前无发     

继发性甲状旁腺机能减退性神经系统损害一例

魏某,女,52岁。阵发性抽搐意识障碍半月,于1990年6月13日入院。入院前,患者无明显诱因,反复出现阵发性抽搐。发作时意识丧失,面色紫绀,双眼上视,四肢伸性强直,持续2～3分钟缓解。间歇期如常。半月前抽搐发作后呈嗜睡状态。当地摄胸片为双侧胸腔中等量积液,经以抗痨及对症治疗10余日,胸水基本吸收,但意识障碍逐渐加重,尿失禁,     

成功救治破伤风患者1例

1 临床资料，1．1 病人，男，35岁，农民，因“四肢抽搐伴发烧6天”于2004年6月25日入院。入院时病人抽搐频繁，约5分钟1次，光、声刺激均可使抽搐加重。无呼吸困难。     

结节性硬化1例

<正>患者,男,24岁,未婚。因发作性四肢抽搐3个月,再发30min于2010年7月21日入院。患者3个月来无明显诱因出现四肢抽搐,伴意识丧失,持续数分钟后四肢抽搐自行好转,神志转清,共发作5～6次,未予诊治。30 min前患者劳累后再次发作,症状同前。患者既往无癫痫病史。患者自幼右侧背部有多     

不洁草纸塞鼻止血继发破伤风一例

患者男,38岁。因张口困难、咀嚼不便、面部及四肢阵发性抽搐5天,于1990年2月3日以破伤风收住外科。入院前19天,患者因右鼻反复出血,用草纸塞鼻止血。因纸团塞入鼻腔较深,未能及时取出,7天后才自口中吐出带脓纸团。无其他外伤史。检查:神志清,呈苦笑貌。全身皮肤无创口。     

假性甲状旁腺功能减退症长期误诊为癫痫1例

<正>患者,女,28岁。因发作性抽搐伴意识丧失15年,加重15 d入院。患者于15年前出现四肢抽搐伴意识丧失,无呕吐及大小便失禁,当地医院诊断为癫痫,坚持服用抗癫痫药物,每年数次癫痫样发作。15 d前无明显诱因出现双手麻木,四肢抽搐持续数小时,当地医院诊断为低钙血症,予补钙及维生素D治疗,抽搐缓解,但仍有双手麻木。近日再次出现意识丧失,发作时双眼凝视,肢体抽搐,双手呈"助产士手"。家族中无类似病     

以幻觉为首发症状的癫痫1例

患者，女，83岁。因发作性幻觉伴意识障碍、四肢抽搐6个月、再发12h于2007年10月24日入院。患者于6个月前无明显诱因突发幻觉，感觉自己与他人在打麻将，幻觉持续约数小时后突发意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口唇紫绀，持续约3～4min后抽搐停止，意识逐步转清，对之前发生的事不能回忆，当时未予诊疗。12h前患者无明显诱因再次出现上述症状。患者既往身体健康，无特殊病史。     

一家三口沥青中毒分析

1　临床资料例 1,女 ,4 1岁 ,工人。因头痛 ,间断呕吐 ,反复抽搐10天于 1998年 3月 17日首次就诊。10天前无确切诱因出现头昏、头痛、乏力、间断频繁呕吐 ,非喷射状 ,为胃内容物。伴四肢抽搐 1次 ,意识丧失 ,口吐白沫 ,持续约 5分钟神志转清 ,事后不能回忆。曾在外院诊断为肠炎 ,给予肌注胃复安 ,补液治疗无好转。 8天前来我院急诊科 ,查体见精神萎糜 ,中度脱水貌 ,余无阳性发现。疑诊食物中毒 ,继发性癫痫。经补液及对症治疗后症状缓解。出院后头昏 ,呕吐反复发作 ,且与进食有关。类似抽搐 2次。伴四肢关节疼痛。于 1998年 3月 2 5日第 2次…     

发作性呆滞、嗜睡、频发抽搐

温姓患儿,女,11个月,住院号3036。因发作性呆滞5个月,嗜睡4天伴频发抽搐6小时,于1983年2月2日住入医学院附属二院。 患儿于入院前5个月在一次进食后出现非喷射性呕吐,并现面色苍白,口唇轻度发绀、出汗,继而发生眼球上翻,目光呆滞,有不自主点头动作,持续2—3分钟后进入嗜睡。发作时无口吐白沫及四肢抽搐。此后,上述症状经常发生,持续与     

利血平致锥体外系综合征1例

1病例 介绍患者，男，70岁，因“不自主颈部转动伴四肢抽搐2天余”于2007年1月16日入院。患者有高血压病史10余年，长期服用珍菊降压片，因血压控制不佳，于1月10日起开始改用口服利血平片（1天2次，每次2片），服用5天后出现颈部不自主转动，1天发作5-6次，伴四肢抽搐，口齿不清，期间呕吐1次，为胃内容物，无头痛、头晕、视物模糊、一过性黑朦，无大小便失禁，无晕厥。入院查体：体温37℃，     

四个月婴儿蛛网膜下腔出血一例报告

现将一例四个月婴儿蛛网膜下腔出血报告如下。患者,托亚,女,4个月,蒙族,住院号9343,因嗜睡、精神差、右侧肢瘫痪伴抽风等症入院。患儿于起病前一天无明显诱因出现嗜睡,次日上午突然出现双眼上翻,双拳紧握、四肢抽动、约持续4-5分钟,抽搐止。而后发现右侧肢体活动不灵活,口眼歪斜,当天抽搐频繁发作,发作停止后可吸奶,无呕吐,不发烧及咳嗽,第二天抽搐止。经基层保健员治疗无效,于83年11月4日下午入院。第二胎足月顺产,出生时无窒息史、母乳喂养,未添加辅食,无外伤史。     

头晕、洛血、反复抽搐——临床病例讨论

1　病历摘要患者男 ,2 1岁。因头晕 3天、咯血伴发作性抽搐 5ｈ ,于1999年 10月 2 4日入我院。 3天前患者无诱因下出现头晕、咯血 ,每次量约 5 0ｍｌ,发作性四肢强直性抽搐 ,伴小便失禁 ,无口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭 ,病后无发热 ,咳嗽现象。 1997年开始活动后出现心悸、气紧 ,从此发现口唇、肢端紫绀 ,否认有心肺疾病史。查血压 14.6 3/ 9.31ｋＰａ,神清 ,平卧位 ,双侧瞳孔等圆等大 ,对光反射存在 ,口唇明显紫绀 ,颈无抵抗 ,两肺未闻及罗音 ,心界不大 ,ＨＲ98/ｍｉｎ律齐 ,心前区未闻及杂音 ,四肢肢端明显紫绀 ,呈杵状指 (趾 ) ,未引出…     

以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例

患者男性 ,13岁。发作性四肢抽搐 8年 ,不自主运动半个月。患者 8年前 (5岁 )在一次受惊后发作性四肢抽搐 ,双手呈爪形状 ,双眼上翻 ,但无口吐白沫及二便失禁。当时某医院认为缺钙所致 ,经补钙后症状好转 ,未再治疗。半年来发作频繁 ,四肢抽搐时伴意识丧失 ,口吐白沫 ,每次持续 1～ 2 m in缓解 ,发作后不能记忆。门诊初步诊断 :癫 (强直 -阵挛发作 )。服用苯巴比妥片 ,每次 0 .0 3g,每天 3次 ;苯妥英钠片 ,每次 0 .1g,每天 3次 ;发作无明显减少 ,同时伴记忆力差 ,学习成绩下降。半个月来四肢大幅度不自主运动 ,以上肢为重 ,入院前 2 d发作…     

上矢状窦血栓形成误诊2例

上矢状窦血栓形成临床少见 ,早期诊断比较困难 ,我们误诊 2例 ,报告如下。1　病例介绍例 1　女 ,2 7岁 ,因头痛、恶心、呕吐 5天 ,发热伴阵发性四肢抽搐 1天于 2 0 0 0年 3月 15日入院。患者 10天前足月顺产 1健康男婴。 5天前无明显诱因地出现头痛、恶心、呕吐 ,在家按“感冒”给予对症治疗 ,效果不好 ,且于 1天前出现发热并阵发性四肢抽搐 ,发作时意识丧失 ,并两眼上翻 ,口吐白沫 ,每次约持续 1分钟 ,共发作 2次。既往无其他病史。查体 :Ｔ 38.6℃、Ｐ10 2次 /ｍｉｎ、Ｒ19次 /ｍｉｎ、ＢＰ18/11ｋＰａ ,呈昏睡状态 ,心肺腹部未见异常 ,双…     

假性甲状旁腺功能减退症误诊1例报告

<正>假性甲旁减是一种以甲状旁腺功能减退症的症状和体征为临床特征的遗传性疾病,常与特征性骨骼和发育缺陷相关联。1病历摘要患者,女,24岁,因"发作性的四肢麻木伴抽搐17年,再发加重4天伴胸闷、气短"入院。患者于17年前起出现发作性四肢麻木、手足抽搐,伴四肢肌肉强直,无意识丧失、口角歪斜、     

以四肢末端麻木为首发症状的Fisher综合征1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁,因四肢末端麻木半个月,加重伴复视1d于2011年4月5日入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现四肢末端麻木,以双手指尖为著,症状逐渐加重。1d前出现复视,伴轻度恶心、行走不稳,家属考虑为感冒,给予感康每日1片,每次1片治疗,病情无好转,为求进一步治疗而入院。患者无头痛、头晕,无发热、抽搐,无意识障碍及     

临床病例讨论——癫痫、偏瘫

病史摘要陈××,女,10岁。浙江嘉兴人。因间歇性、发作性抽搐、伴意识障碍8个月,左上下肢无力一周,于1985年6月14日入院。患儿于1984年10月受责后突然意识丧失,四肢抽搐,口吐白沫,历时15分钟,自行缓解,发作后无异常情况发现。同年11月及     

脱屑性间质性肺炎合并肺外多系统损害一例

临床资料患者,男,17岁,因四肢关节疼痛7个多月,心累2月,呼吸困难10天,于1984年6月4日入院。7个月前,无明显诱因出现四肢大小关节疼痛,呈游走性,伴活动障碍,无红肿,院外按“风湿”予以强地松、安乃近等药物治疗,症状减轻。2个多月前受凉后感心累,咳嗽,少许枯痰,痰中带鲜