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1.
患者男,58岁。因全身无力、上腹不适、夜尿增多(每夜尿量达1000ml)1月余入院。查体:神志清,营养中等,T36.9℃,Bp30/15kPa,全身皮肤粘膜无苍白及出血点,眼睑及双下肢无水肿。腹平软,无压痛及反跳痛。双肾区无叩痛,四肢肌力肌张力正常,否认有高血压病史。血BUN19.0mmol/L、Cr410μmol/L、Ca2.6mmol/L。血沉正常。本周氏蛋白(-),血常规检查正常。尿常规检查示pH5.0,PRO( 1),大便常规检查示白细胞少许,红细胞极少,OB( )。胸腰椎正侧位片及骨盆、颅骨正位片未见异常。双肾B超示肾大小、形态均无异常。入院诊断为急性肾功能衰竭,高血压病… 相似文献
2.
急性白血病少见首发症状2例 总被引:2,自引:0,他引:2
例1.女35岁,因双眼突出、视物模糊半个月,多次在门诊检查,实验室检查T3、T4正常,眼窝CT示双眼颞上方占位性病变,入眼科治疗。入院查:体温36-9℃,P80/min,R16/min,Bp17/11kPa。皮肤无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,两眼球前突,各方面活动受限,结膜无充血,微水肿,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾肋下未及。入院第2天患者出现排便困难,尿潴留,双下肢麻木。查体会阴部、臀后、双下肢痛觉减退,双下肢肌力Ⅳ级,胸部CT示两侧胸腔积液,腹部CT示左骶骨前软组织密度影,形态不规则,密… 相似文献
3.
患张某某,男,59岁。因查体发现血糖高2年,口干、多饮、多尿、体重下降3月,加重伴四肢麻痛于2005年10月31日入院。入院查体:Bp120/80mmHg,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,肝区无叩痛,双下肢无浮肿,双足背动脉搏动正常,四肢深浅感觉正常。[第一段] 相似文献
4.
患者男 ,3 3岁 ,因腰背部摔伤后疼痛、活动障碍 2 h急症入院。查体 :Bp10 0 /70 mm Hg( 1mm Hg≈ 0 .13 3 k Pa) ,神志清 ,痛苦貌 ,被动卧位。心肺正常 ,腹部平坦 ,腹肌略紧张 ,腹深部压痛 ,无反跳痛 ,肝、脾、肾区无叩痛 ,脊柱呈后凸畸形 ,压痛明显 ,双下肢自腹股沟区以下感觉障碍 ,肌力约 级 ,肌张力减低 ,双膝、双踝反射未引出。会阴部感觉迟钝 ,腹壁反射 ( ) ,提睾反射未引出 ,巴氏征、克氏征均阴性。 X线片示 :L1 ~ L3椎体骨折 ,L4 棘突骨折。 CT示 L1 ~ L4 椎体骨折 ,骨折片部分突入椎管。腹部 B超显示无异常。入院诊断 :… 相似文献
5.
1 病例简介
患者1,男,52岁,6年前诊断为乙型肝炎,肝炎后肝硬化。1个月前出现四肢无力并进行性加重,以双下肢为著,行走困难,抬足无力,四肢感觉无异常于2005年9月20日来我院。入院查体:全身皮肤散在出血点,巩膜轻度黄染,脾大,肝区轻度叩击痛,移动性浊音阳性,双下肢腱反射活跃。双下肢肌力Ⅲ级。双上肢肌力Ⅳ级,双侧巴氏征阳性。颅脑MRI:双侧基底核区对称性异常信号,考虑为变性改变。HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)。入院诊断:乙型肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期,肝性脊髓病(HM)。予保肝、利尿、降氨、营养神经等对症治疗。1个月后出院。四肢无力症状无明显缓解。亦无明显加重。 相似文献
6.
室间隔缺损伴下腔静脉异位引流介入封堵治疗一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男性,10岁,因“发现心脏杂音9年余”入院。查体:发育正常,口唇无紫绀.颈静脉不怒张,双肺呼吸音清.心界不大.未及震颤.心率80次/min,胸骨左缘3、4肋间可及3/6级收缩期杂音,腹软.无压痛.肝脾肋下未扪及.双下肢无水肿。心电图示窦性心律不齐。胸片示:双肺纹理增粗,心影稍饱满。 相似文献
7.
例1:男性,35岁.因右侧胸痛9月余,加重15天入院.9月前不明原因出现右侧胸痛,呈隐痛或阵发性剌痛,向背部放射,持续30min至1h不等.可自行缓解,夜间多发,曾服平痛新、可待因等效果不佳.15天前胸痛加剧,严重时伴面色苍白,出冷汗.呕吐胃内容物.入院前B超检查示肝、胆、脾、胰、双肾均无异常.陶片示双肺纹理增粗.血常规示WBC12.9×10~12/L,Hb 101g/L,N0.88.门诊以“胸痛待诊”收入院.患病以来情绪多变、焦虑、易激动.入院查体:面色稍苍白,呼吸平稳,心肺(-),肝 相似文献
8.
患者,女性,36岁。囚全身乏力半年、间断酱油色血尿2个月、左侧肢体活动失灵1天,于1995年5月20日人院。患者两月前因血尿人院,诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),经治疗好转后出院。本次人院前一天午睡时发现左侧肢体活动失灵。人院时查体:中度贫血貌,双肺正常,心率110次/分,律齐,心音有力,肝不大,脾肋下2厘米,双肾区无叩击痛,腹无压痛,腹水征阴性,双下肢肌张力正常,左上肢肌力I级,左下肢肌力0级,生理反射正常.病理反射未引出。实验室检查:血红蛋白709/l。白细胞3.BX10’,/I..红细胞2.34X10”几,血小板… 相似文献
9.
患者女性.32岁。3年前因体检B超发现多囊肾合并多囊肝。当时因体积小、无任何不适症状.且不影响运动而未做任何治疗。近1年来自觉腹部增大明显。此次因剧烈运动时出现腹痛于2007年12月5日就诊。未诉发热、头晕、水肿.否认肾炎、肝炎及心脏病史。查体:体温37℃,血压126/80mmHg,体重61kg.身高165cm,发育良好。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿哕音。心脏听诊无异常。腹软,中下腹有压痛,无明显反跳痛。肝脾触诊不满意.无明显移动性浊音。双肾区无压痛及叩痛,双下肢无水肿,神经系统无异常。 相似文献
10.
患儿男,6岁。因反复发热伴双大腿肌痛20天,在当地医院用抗生素、输液等治疗无效而入院。查体:T39℃,P120次/min,BP12/7kPa。面色苍白,精神差,走路困难。咽红,双肺呼吸音粗,心率120次/min,律整。肝右肋下约2.5cm,脾未及,叩鼓;双大腿内侧肌肉触压痛,其余无明显异常。辅助检查:血Hb104g/L,RBC3.7×10~(12)/L,WBC12.4×10~9/L,N0.52,L0.46,M0.02;尿蛋白(+);ESR100mm/h,ASO<500UCRP>19.8mg(正常<10mg)。双髋关节X线拍片示正常;肝脏B超检查示肝大回声不均匀;EKG检查示T波低平;咽拭… 相似文献
11.
王昆润 《国际内分泌代谢杂志》1999,(3)
病例男,40岁,主诉出现多尿、口干、头痛和乏力已2月余,30~40min排尿1次,尿量多。无头部外伤史,家族中无类似疾病。体检:皮肤苍白,有小出血点,浅表淋巴结和肝脾不肿大,心肺听诊无异常,肾区无叩痛。血象:血红蛋白96g/L,红细胞3×1012/L... 相似文献
12.
张某,男,6(5/12)岁,因阵发性腹痛十天,间歇性呕吐三天入院,起病前一天曾有“农药”接触史。入院查体:体温37.1℃,呼吸24次/分,心率90次/分,血压11/7KPa,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无皮疹;心肺未见异常;腹平软,未及腹块,脐上2至3cm处轻压痛,无反跳痛、肠鸣音活跃。入院查血常规示:白细胞22.0×109/L,杆状核0.02,分叶核0.83,淋巴细胞0.13,单核0.02;尿常规无异常;大便常规无异常;腹部平片及B超均无异常。初步诊断:胆道蛔虫症。给予先锋霉素4号、氨苄青霉素、颠茄、肠虫清等治疗,腹痛无好转。入院三天后患儿解粘液样血便十余次,每次量不多,大便镜检红细胞 /HP,脓球0/HP;继续抗感染治疗效果不佳。入院四天后患儿自诉双下脏膝关节疼痛,双下肢伸面出现少许针尖大小皮疹,色暗红、高出皮面,确诊为过敏性紫癜。予强的松7.5mg3/日口服,治疗一周后患儿腹痛好转、双下肢皮疹消褪,大便转为正常,病情好转出院。 相似文献
13.
1病例资料
患者,女,38岁。因下腹包块1年,腹胀不适半月在当地医院就诊。当时查体:心肺无异常,双肾区叩击痛,腹部膨隆,可触及一约如5个月妊娠大小包块,B超示巨大卵巢囊肿,故以“巨大卵巢囊肿”收住院,准备择期手术。入院后测空腹血糖23.2mmol/L,餐后血糖29.3mmol/L,给予胰岛素治疗1周,血糖控制不理想,遂转入我院。在我院查体:一般情况良好,腹部膨隆,可触及一包块,囊性感,边界清晰,轻压痛,外阴及双下肢中度可凹陷水肿。询问病史患者既往有糖尿病病史5年。 相似文献
14.
1病例介绍患者男,20岁,战士。主诉双下肢肌肉疼痛伴行走困难1周。三周前无明确诱因出现双下肢肌肉疼痛,活动后症状加重,继而出现行走困难,但无发热、四肢大关节游走性肿痛、出血点及皮疹,未经任何处理。1997年8月8日来我院就诊,以风湿性关节炎收入我科。查体:T36.8℃,P88次/min,R22次/min,BP16/10kPa。全身皮肤粘膜无出血点、瘀斑、皮疹,轻度贫血,口唇稍苍白,咽部稍充血,扁桃体无肿大,双肺无罗音,心界不大,心率96次/mill,律齐,心喜有力,A<P。,无杂音,腹软,肝脾肾未触及,四肢关节无肿痛,双下肢屈肌群肌… 相似文献
15.
患者男,62岁。因发作性心前区疼痛10d入院。入院体检:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸用次/min,血压16/10kPa,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心界无扩大,心率80次/min,律齐,心音有力,无杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿。入院前心绞痛发作时心电图示V1~5ST段弓背上抬 相似文献
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17.
患者男,60岁.7年前出现牙龈鼻出血及下肢水肿,诊断为丙型肝炎后肝硬化脾功能亢进.1年前行脾切除断流术,术后反复出现间歇性精神失常、胡言乱语、昏迷,诊断为肝性脑病,经降氨保肝治疗症状缓解.半年前出现双下肢沉重感,行走困难,走路时呈剪刀步态,乏力,逐渐出现双下肢瘫痪.因1d未排大便出现昏迷于2003-02-15急诊入院.体检:T 37℃,P 104/min,R 18/min,BP 17/11kPa,浅昏迷状态,压眶反射存在,可见肝掌和蜘蛛痣,结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇无发绀,心肺检查未见异常,腹平坦,可见手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,腹软,触诊右上腹时出现痛苦表情,无反跳痛和肌紧张,肝未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,双下肢水肿阴性.神经系统检查:颅神经正常,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,肌张力增高,膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,深浅感觉正常,无肌肉萎缩,尿便功能无障碍,行走呈痉挛性剪刀步态. 相似文献
18.
患者男,20岁。因剧烈持续性头痛,伴恶心、呕吐6小时来诊。无发冷、发热、尿急、尿频、尿痛、腹痛、腹泻、黑便。既往身体健康。查体:T36.6℃,P120次/min,R25/min,Bp240/140mmHg(1mmHg≈0.133hPa)。神志清,精神差,双睑浮肿,睑结膜苍白,双侧瞳孔正常,对光反应灵敏,颈无抵抗。双肺呼吸音清,未及干、湿性罗音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,平坦,肝脾未触及,脐周未听到血管性杂音,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。心电图示窦性心… 相似文献
19.
20.
肝活检确诊以溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男,14岁。因“反复右上腹痛、乏力、巩膜黄染1个月余”,于2003年6月12日第1次入院。入院体检:发育稍差,智力正常。神志清楚,呼吸平稳。轻度贫血貌,全身皮肤轻度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大。结膜略苍白,巩膜轻度黄染。心肺未闻及异常。腹平软,肝、脾肋下未触及肿大,肝区轻叩痛。双下肢无水肿。家族成员中 相似文献