颈静脉球高位突入外耳道和中耳腔引起搏动性耳鸣1例

患者,女,52岁.因右耳鸣2个月余就诊于我院门诊.患者2个月来自觉右耳鸣,尤以右侧卧位时明显,且耳鸣呈搏动性.患者自己按压颈部时,耳鸣随按压动作变化.无耳痛、耳溢液、头痛、恶心、眩晕、听力下降等症状.     

静脉注射前列地尔治疗突发性聋出现下肢剧痛二例

例1男,51岁,因突发左耳听力下降、耳鸣及耳内堵塞感1 d于2010年1月20日入院.例2男,47岁,因突发右耳听力下降、耳鸣及耳内堵塞感3 d于2010年2月10日入院.2例患者均自诉发病原因不明,发病前均无明显的全身不适感,无受凉或上呼吸道感染史.均能回乙发病的准确时间、地点.2例患者症状类似,均不伴有眩晕.查体:2例患者一般情况尚可,心、肺、腹、脊柱、四肢正常,神经系统无阳性体征.     

个性化音乐治疗耳鸣的机制及研究进展

主观性耳鸣是指在无外界声或电刺激存在的情况下,产生于患者耳内或颅内的一种主观的听觉感知.随着社会的发展,人们的精神压力逐渐增大,环境噪声污染越来越重,人口老龄化和耳鸣患病年轻化趋势明显,耳鸣的发病率也逐年增高.国外耳鸣的流行病学调查发现耳鸣的成人患病率为4.4％?15.1％[1,其中1％?3％的耳鸣患者生活质量受其严重...     

耳鸣心理声学特征检测

目的 观察耳鸣的心理声学检测特征,为系统地开展耳鸣的心理声学检测提供依据.方法 回顾性分析以耳鸣为第一主诉的186例耳鸣患者的耳鸣心理声学检测结果,包括耳鸣主频、耳鸣响度、最小掩蔽强度、残余抑制时间,对结果进行统计学分析.结果 耳鸣主频为纯音占62.90%(117耳).窄带噪声占17.20%(32耳),言语噪声占5.38%(10耳),白噪声与啭音均占3.23%(各6耳),脉冲啭音占1.07%(2耳),脉冲纯音占0.54%(1耳),无明确主频占6.45%(12耳);耳鸣响度≤5 dB SL占54.30%(101耳),6～10 dB SL占14.52%(27耳),11～15 dB SL占10.21%(19耳),16～20 dB SL占5.92%(11耳),21 dB SL以上占8.6%(16耳),而未匹配到响度者占6.45%(12耳).主诉有听力损失可以匹配到耳鸣响度组与主诉无听力损失可以匹配到耳鸣响度组间耳鸣平均响度比较差异无统计学意义;41.4%耳患者最小掩蔽强度在0～10 dB之间;86.82%患者残余抑制时间在2分钟之内.结论 耳鸣心理声学特征测试可为耳鸣诊疗提供其详细的心理声学特征资料,并为比较耳鸣的疗效提供依据.     

半导体激光辅助足板小窗技术的远期疗效

目的探讨半导体激光辅助足板小窗技术的远期疗效.方法回顾性分析39耳耳硬化症患者的临床资料.总结半导体激光辅助的足板小窗技术及人工镫骨置换术的疗效.结果39耳中,除1耳术后听力无改善外,38耳听力均有不同程度提高,其中3耳曾再次手术.术后高频区(4kHz)听力改善明显,卡哈切迹消失,气骨导差缩小或消失.18耳术前耳鸣,9耳术后耳鸣消失.随访3～6年,38耳远期疗效均保持在术后近期水平,无内耳并发症,骨导听力无减退.结论半导体激光辅助足板开窗对内耳的损伤性小,并发症少,远期疗效稳定.     

耳鸣患者听觉传出神经系统功能分析

目的　利用耳声发射技术探讨耳鸣患者听觉传出系统功能。方法　对 2 4名 (2 4耳 )单侧耳鸣患者(其中耳鸣无听力下降者 8例 ,耳鸣伴高频听力下降者 10例 ,耳鸣伴低频听力下降者 6例 ) ,使用ILO - 92耳声发射测试系统 ,观察对侧声刺激对耳声发射的影响。结果　①健康耳自发性耳声发射 (SOAE)检出率为 4 1.7% ,耳鸣侧三组SOAE检出率分别为 37.5 %、2 0 %、33.3% ;②SOAE受对侧刺激声影响主要表现为幅值改变 ,健康侧瞬态诱发耳声发射 (TEOAE)抑制幅度为 2 .1± 0 .8dBSPL ;2 4耳耳鸣耳中 ,16耳TEOAE抑制幅度为 1.9± 0 .8dBSPL ,8耳TEOAE不被抑制 ,听力和耳鸣匹配情况各异。③ 8例听力正常耳鸣耳中 ,3耳畸变产物耳声发射 (DPOAE)对侧声抑制效应明显 ,另 5耳DPOAE反应正常 ,其中 2耳对侧声抑制效应下降。 10例高频听力下降耳鸣耳中 ,8耳受对侧声抑制 ,另 2耳抑制幅度减低同时声衰减试验阳性。 6例低频听力下降的耳鸣耳中仅有 2耳出现对侧声抑制效应。结论　健康耳的对侧声抑制效应与正常人耳一致 ,但耳鸣耳的结果不同 ,提示耳鸣发病机制的多样性     

耳鸣的研究现状及展望

1耳鸣的定义 耳鸣是一个耳神经学症状,是指在无任何外界相应的声源或电刺激时,耳内或头部所产生的声音的感觉,即患者自觉耳内或颅内有声响.     

梅尼埃病患者耳鸣疗效分析

目的 分析梅尼埃病患者药物治疗前后耳鸣疗效与梅尼埃病分期、耳鸣病程分期、眩晕疗效及听力疗效等的相关性.方法 24例(29耳)梅尼埃病患者给予药物治疗膜迷路积水,并进行为期6个月的随访.29耳均行纯音测听,了解患者治疗前后6个月最差听力损失情况,以分析梅尼埃病临床分期、耳鸣病程分期、眩晕疗效、听力疗效与耳鸣疗效的关系.结果 入选的24例(共29耳)患者中,梅尼埃病早期10耳,中期19耳,晚期0耳.耳鸣分期:急性7耳,亚急性3耳,慢性19耳.耳鸣疗效:痊愈9耳,显效7耳,有效6耳,无效7耳.眩晕疗效:完全控制9耳,基本控制14耳,部分控制3耳,未控制0耳,加重3耳.听力疗效:显效3耳,有效4耳,无效14耳,恶化8耳.结论 通过药物可控制梅尼埃病眩晕发作,但该药物治疗耳鸣的疗效与梅尼埃病分期、耳鸣病程分期、眩晕疗效及听力疗效之间无相关性.     

耳鸣治疗的进展

1　耳鸣的发病率与病因耳鸣是指患者自觉耳内有鸣响 ,而周围环境并无相应的声源 ,是一种主观感觉。人群中耳鸣发生率估计有 13%～18% ,其中因耳鸣严重而求医的约占人群的 2 .4% ,而 6 5岁以上人群中约 9%可以有耳鸣主诉。听力障碍者耳鸣发生率更明显高于其他人群[1] 。外耳道、中耳疾患可伴随出现低音调耳鸣 ,通常因听力好转而消失。药物中毒、老年性、梅尼埃病引起的感音神经性聋最常见有高音调或混和性耳鸣 ,且比较顽固 ,在治疗上很困难[2 ] 。其他引起耳鸣的疾病还有高血压、头部创伤、听神经瘤术后、维生素Ｂ12 缺乏、电击伤等。影响耳…     

氟西汀参与耳鸣治疗的意义

目的　评价氟西汀在治疗伴随抑郁情绪的耳鸣患者中的有效性。方法　对不伴听力损失的 5 7例 (96耳 )耳鸣患者 ,随机分为二组 ,即治疗组 2 6例 (45耳 ) ,对照组 31例 (5 1耳 )。对照组给予VitB1、金钠多及西比灵等治疗 ,治疗组则另外加用氟西汀治疗。每例患者治疗前后分别给予汉密尔顿抑郁评分量表评分。结果　抗抑郁治疗组耳鸣治疗总有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;经治疗后治疗组的汉密尔顿抑郁评分比对照组明显低 (P <0 .0 1)。结论　氟西汀的使用使耳鸣治疗疗效明显提高 ,伴随的抑郁情绪显著改善 ,提示耳鸣与抑郁之间有一定的关联 ,可能有共病现象存在。     

Management of cancer of the base of tongue

The management of base of tongue cancer has evolved steadily over time. Organ preservation with primary radiation therapy has produced excellent oncologic and functional outcomes. Concomitant chemotherapy has become important in patients with locoregionally advanced disease. Planned neck dissection after organ preservation therapy continues to be an integral step for regional control. This article reports the results of a literature review of base of tongue cancer emphasizing a multidisciplinary approach to obtain optimal results in terms of cure and quality of life.     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。