中空松质骨螺钉治疗股骨颈骨折

我院自１９９５～１９９８年用３枚中空松质骨螺钉治疗股骨颈骨折３２例,效果满意。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例。男性１５例,女性１７例,年龄２３～８７岁,平均５３岁。均为新鲜骨折。头下型５例,经颈型１８例,基底型９例。按Ｇａｒｄｅｎ分类,Ⅰ型２例,Ⅱ型１０例,Ⅲ型１４例,Ⅳ型６例。急诊２４ｈ内手术３例。余胫骨结节牵引３～７ｄ后手术。１．２　材料　为国产６．５ｍｍ中空松质骨螺钉,长度为８～１５ｃｍ不等。１．３　手术方法　局麻下手术２７例,硬麻下手术５例。经ｗｈｉｔｍａｎ复位固定患肢在外展内…     

单侧纵轴动力外固定器治疗股骨颈骨折

我院自１９９２年２月～１９９４年５月应用单侧纵轴动力外固定器［１］治疗股骨颈骨折４０例，取得满意疗效。临床资料本组４０例，３６例为新鲜骨折，４例为陈旧性骨折；男１８例，女２２例；年龄３０～８１岁，５０岁以上者３２例；骨折类型：头下型２０例，颈中型１１例，基底型９例；按Ｇａｒｄｅｎ分型：Ⅱ型１０例，Ⅲ型１７例，Ⅳ型１３例；手术时间１５～４５分钟；住院时间最短２天，最长２０天；骨折愈合时间４～８个月，平均５．５个月。术后随访１～２年３个月，平均１年５个月。治疗方法硬膜外麻醉或局麻。患者仰卧于自制手术…     

BadoⅢ型孟氏骨折合并骨间背神经损伤的治疗

我院自１９９１～１９９６年手法复位治疗ＢａｄｏⅢ型孟氏骨折合并骨间背神经损伤１１例，获得满意疗效。１临床资料１１一般资料本组１１例，男９例，女２例，年龄７～１６岁，平均１３岁。直接暴力打击致伤８例，间接损伤３例。伤后到就诊时间为０５ｈ～２５ｄ。...     

儿童浮肘损伤的治疗

手术浮肘损伤，指肱骨骨折并发同侧尺桡骨单骨或双骨骨折。它通常由高能量暴力所致，常伴有许多合并症。儿童浮肘损伤大多是间接暴力所致肱骨髁上骨折并发同侧前臂下１／３骨折，临床上较为少见，治疗上有一定难度与特殊性。本院自１９９２年至２００１年间，收治该类型患儿１５例，分别依据不同临床情况采用相应的治疗措施，取得较好的疗效。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组１５例，男１０例，女５例；年龄５～１４岁，平均８．１岁；右侧９例，左侧６例。受伤原因：高处坠落伤１０例，交通事故伤４例，机器伤１例。其中２例…     

钢板套骨栓内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折治疗方法较多,但由于常伴有骨块的分离、移位,治疗较困难。我院自１９８９年以来采用切开复位钢板套骨栓内固定治疗的方法,获得较好效果。１　病例资料本组２５例,男１４例,女１１例。年龄１６～６５岁。右侧１６例,左侧９例。致伤原因：跌伤９例,坠落伤８例,车祸伤５例,物体砸伤３例。开放性骨折２例,闭合性骨折２３例。骨折类型按Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ４度分类〔１〕：Ⅱ度６例,Ⅲ度１１例,Ⅳ度８例。受伤距手术时间：４ｈ～３天。２　手术方法１９９９０２２６收稿,１９９９０５２４修回…     

加长加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下骨折

股骨粗隆下粉碎性骨折因肌肉活动使骨折移位明显，治疗较困难，不易愈合犤１犦。笔者于１９９８年６月至２０００年８月，在本院应用加长加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下骨折１０例，效果良好。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例中，男４例，女６例；年龄３６～８０岁，平均年龄５６岁；左侧８例，右侧２例。１０例股骨粗隆下骨折按Fielding分类法犤２犦分为Ⅰ型２例，Ⅱ型６例，Ⅲ型２例。致伤原因，交通事故３例，高处摔伤７例。２．手术方式：（１）股骨大粗隆外侧作１６cm长纵形切口，大粗隆下２～３cm处钻孔，向股骨头方向…     

单纯螺丝钉固定在四肢开放性骨折中的应用

本组５４例中男３５例,女１９例。年龄４～６５岁,其中１２岁以下３６例。骨折部位：胫骨３０例,肱骨１２例,股骨８例,尺桡骨４例。斜形骨折２６例,螺旋型２０例,蝶型８例。开放程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类,Ⅱ型３０例,Ⅲａ型１７例,Ⅲｂ型７例。受伤到接受手术治疗的时间为３～１４ｈ。治疗情况及结果：所有病例均行急症清创术,同时行骨折复位螺丝钉固定。短斜型１枚,长斜型、蝶型２枚,长螺旋型３枚。伤口均一期闭合,其中８例行旋转皮瓣,５例行旋转肌皮瓣闭合伤口。术后肢体辅以石膏托固定,常规应用抗生素。发生创面浅表感染…     

CO_2激光治疗腋臭致皮肤Ⅲ°烧伤7例

近５年来我院先后收治从基层单位转来的ＣＯ２激光治疗腋臭所致皮肤Ⅲ°烧伤７例，经综合治疗修复，取得较满意的治疗效果，现报告如下。１　临床资料和方法本组７例，男性２例，女性５例，年龄１６～３２岁。致伤部位：单侧３例，双侧４例。Ⅲ°烧伤范围最大面积１．３～２．５ｃｍ×７～８ｃｍ；最小面积０．８～１．２ｃｍ×５～６ｃｍ，均为皮肤全层烧伤，伴肉芽外露，创缘有明显炎症反应，上肢外展及上举前后运动明显受限；本组病例均在伤后３～４周来本科治疗，有５例在控制局部炎症后，其中３例在局麻下彻底扩创，自体厚中厚皮片游离…     

青少年肘内翻畸形的手术治疗

１临床资料１９８７～１９９６年采用肱骨髁上楔形截骨及２枚螺钉加“８”字形钢丝内固定治疗青少年肘内翻患者３３例。男２４例，女９例；年龄５～１５岁，平均９岁。均为外伤性肱骨髁上骨折致肘内翻畸形。手术治疗时间：６个月以内者１８例，１年以内者１５例。肘内翻角...     

先天性髋脱位术后继发股骨颈骨折8例报告

我院从１９８５～１９９８年手术治疗先天性髋脱位３７９例，其中８例术后继发股骨颈骨折，现就其发生原因及防治分析如下。１临床资料８例中男２例，女６例；年龄３５～１０岁，平均５２岁；左侧２例，右侧６例；行单纯切开复位４例，Ｃｈａｒｉｓ截骨２例，Ｓａｌ...     

Richards钉内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

本院自１９９６年７月至２０００年１０月，共收治股骨粗隆间骨折病人４２例，其中１７例实行Richands钉手术治疗，效果满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１７例中，男１０例，女７例；年龄３２～７６岁，平均年龄５３．５岁。致伤原因：骑车跌伤２例，行走中不慎跌倒８例，被车撞跌４例，高处坠落伤３例。按Evan＇s分型方法，Ⅰ型１例，Ⅱ型３例，Ⅲ型９例，Ⅳ型４例。受伤到手术时间为２小时～６天。住院时间１０～２１天，平均１４．２天。入院时已有并发症１例，重要器官功能不全１例。２．治疗方法：入院后即行患肢股骨髁…     

铰链型人工肘治疗类风湿性关节炎的长期临床观察

多数文献指出，铰链型人工肘近期效果是满意的，长期随访发现松动率较高，结果令人失望，作者报告１９７４～１９９４年为６９例（７６肘）类风湿性关节炎患者做铰链型人工肘关节置换术，其中３１肘平均随访时间１４．１年（１０～２１年），按照Ｄｅｅ提出的标准，以疼痛、运动范围和功能来评价最后结果，优良级占７１％，差级９肘，其中６肘用匙进食，３肘自理生活有困难．远期并发症包括纵向螺栓滑脱１肘，假体松动５肘，其中２肘尺骨皮质穿透骨折．在半限制型或表面型人工肘问世前，作者认为对于严重疼痛，伴有明显功能障碍的类风湿性关节炎患者或做修正手术时，铰链型人工肘置换仍是一个可选择的手术     

双针撬拔多针固定治疗跟骨重度舌形骨折

我院自１９９４年来，对跟骨重度舌形骨折，采用透视下两枚骨园针沿跟骨纵轴撬拔复位，多枚克氏针加石膏托固定的方法进行治疗，效果满意。 临床资料 一、一般资料本组８例８足，男７例，女１例，左足３例，右足５例，单纯跟骨骨折６例，开放骨折２例，年龄２１～５６岁，平均３４．２岁，８例均为高处坠落，单足落地，跟部受纵向暴力所致。其中６例子伤后３日内手术，２例内踝下方有开放伤口行急诊清创、缝合，分别于伤后８ｄ、１０ｄ手术。伤后就诊时间３～２２ｈ，平均６．８ｈ。 二、临床表现及Ｘ线检查　患足跟部肿胀，皮下淤血，足跟…     

肱骨干骨折并桡神经损伤早期手术探查

肱骨干骨折并桡神经损伤较常见，５年来我院收治１５例，均行早期手术探查，收到良好效果，报告如下。临床资料本组１５例中男１３例，女２例；年龄１８～３８岁；左侧６例，右侧９例；机器绞伤５例，交通事故７例，跌伤３例；肱骨干中１／３骨折３例，下１／３骨折１２例；横断骨折８例，斜形或螺旋骨折７例，均为闭合性骨折。治疗方法本组１５例均在伤后２周内行桡神经探查，骨折给予钢板或髓内针固定。术中见桡神经盘曲在骨折断端间３例，神经被骨折端撑起并钩在近端１０例。另２例先行手法整复夹板固定后又作手术探查，发现神经嵌夹在骨…     

老年人肘管综合征九例分析

目的探讨老年性肘管综合征的病因、诊断、鉴别诊断和手术疗效。方法对１９８９～１９９５年手术的９例６０岁以上肘管综合征的病因、症状、手术发现和远期随访结果进行分析研究。结果Ｘ线片显示：９例有Ｃ４，５，Ｃ５，６椎间隙狭窄、骨质增生，但部位均不在Ｃ８Ｔ１。３例曾因幼时外伤而致肘关节不能完全伸直或过伸；２例肘部尺神经滑脱；４例肘外翻畸形。９例就诊时间均在晚期，作尺神经前置术后平均随访２．５年，完全恢复７例，明显改善２例；手部肌力改善４例；爪形手畸形消失２例，无改善２例；但手内肌萎缩均无明显恢复。结论对老年性肘管综合征患者要强调和颈椎病的鉴别诊断，注意肘关节有无畸形，一旦确诊应及早手术，以提高治疗效果。     

腓骨髓内针固定治疗胫腓骨下1/3开放性骨折

我院１９８９年～１９９４年采用腓骨髓内外固定治疗胫腓骨下１／３开放性骨折１８例，效果良好，报告如下。临床资料１８例中男１１例，女７例；年龄１７～５６岁；受伤时间１～３．５小时；骨折部位均为胫腓骨下１／３段骨折，属粉碎性骨折１０例，斜型骨折２例，螺旋型骨折３例，横断型骨折３例；车祸伤１１例，坠落伤５例，重物砸伤２例。治疗方法持硬麻下手术，常规彻底清创后，取小腿中下段外侧腓骨骨折处纵行切口，长约４ｃｍ，达骨折端，将腓骨复位，然后于外踝作一小切口，选用骨圆针由外踝尖纵向钻入腓骨髓腔，作腓骨骨折内固定，…     

AO重建钢板治疗移位、粉碎锁骨骨折21例

锁骨骨折为临床常见病，其发生率约占全身骨折的５．９８％犤１犦。本院自１９９７年２月至２０００年１０月，使用AO重建钢板共治疗锁骨骨折２１例，取得较好的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１３例，女８例；年龄９～６８岁，平均３３．２岁；左９例，右１２例；中外１／３交界处８例，中１／３段１３例；闭合伤１８例，开放伤３例，均为粉碎性骨折；伤后至手术时间：７天内９例，７～１４天内８例，１５～３０天内４例；本组中６例曾接受非手术治疗，因外型不满意而手术。２．手术方法：患者仰卧，肩部垫高约…     

中西医结合治疗Barton氏骨折14例

作者自１９８４年～１９９６年共收治该类骨折１４例，并按前缘（掌侧型）及后缘（背侧型）两种分型，采用中西医结合方法治疗，经随访疗效较满意，现报告如下。临床资料１．一般资料：１４例中男９例，女５例；年龄１９～５７岁；新鲜骨折９例，陈旧性骨折５例；掌侧型骨折１０例，背侧型骨折４例。２．Ｘ线片：掌侧型骨折中，掌侧骨折块占关节面１／３以内者３例，１／２者５例，超过１／２者３例，骨折块连同腕骨均向掌侧呈半脱位。背侧型骨折中，背侧骨折块占关节面１／３以内者３例，１／２者１例，骨块连同腕骨向背侧半脱位１例，３例…     

多平面间隔型腰椎爆裂骨折1例报告

多平面间隔型腰椎爆裂骨折１例报告刘义明多平面间隔型腰椎爆裂骨折少见，国外文献报告占脊柱损伤的０．８％，占脊柱爆裂骨折的１．４％；国内李印良报告５例。我科１９９４年８月收治１例。患者，男性，３８岁。井下作业时煤顶塌方砸伤腰背部３ｈ入院。查体：脊柱无明显...     

单针复位固定架治疗非稳定性胫腓骨干骨折

我科用单针牵引复位固定架（简称单针架）治疗非稳定性胫腓骨干骨折６０例，取得满意效果，报告如下。临床资料６０例中包括Ｉ°开放性骨折５例。男４６例，女１４例；年龄１２～６８岁；撞伤９例，挤压伤７例，砸伤２０例，摔伤１８例，打伤４例，其他２例；骨折部位：胫骨骨干上１／３骨折４例，中１／３骨折１０例，中下1／３骨折３８例，下１／３骨折８例；骨折类型：粉碎８例，斜形骨折２６例，螺旋２０例，碟形２例，多段２例，其他２例；骨折原始移位：移位１／４者８例，１／３者２２例，１／２者１４例，３／４者８例，完全移位者…