老年患者院内下呼吸道感染调查

目的为了解老年患者院内下呼吸道感染的情况。方法对我院237例>60岁患者院内下呼吸道感染病例进行调查。结果院内下呼吸道感染中>60岁老年患者占85.25%,死亡率为25.74%;病原体培养结果以G-杆菌为主(57.81%),常见病原体为铜绿假单胞菌(35.93%)和真菌(21.88%)。结论老年患者原发病重、住院时间长、免疫功能低下、侵入性诊疗操作和创伤手术多以及抗菌药物的应用不合理,是造成医院感染和影响预后的主要因素,应采取相应的控制措施。     

老年患者院内下呼吸道感染临床分析与预防

目的:了解老年患者院内下呼吸道感染情况,以利于采取预防措施,降低医院感染发病率,保证老年病人的医疗安全,提高医疗质量.方法 :采用回顾性分析我院2006年1月--2008年12月问内科住院病人中94例老年院内下呼吸道感染病例的发病时间、基础疾病、临床表现、病原菌分布与耐药、治疗与转归及发生院内下呼吸道感染的原因分析.结果 :老年人院内下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主要致病菌,占66.7%;平均发病时间10天;基础疾病中心血管疾病33例,脑血管疾病28例,慢性阻塞性肺病19例,糖尿病7例,恶性肿瘤6例,老年性痴呆1例;本组死亡7例,死亡率为7.4%.结论 免疫功能低下、基础疾病严重、使用广谱抗生素、医院环境等因素是老年患者院内下呼吸道感染的主要原因,临床医护人员应采取治疗预防措施与护理预防措施相结合的方法,控制老年患者院内下呼吸道感染的发生.     

左氧氟沙星在老年院内下呼吸道感染的应用

目的观察左氧氟沙星在老年院内下呼吸道感染中的疗效及安全性. 方法以老年院内下呼吸道感染患者为观察对象,给予左氧氟沙星300 mg/次,1～2次/d,静脉点滴,疗程7～14 d. 结果 32例患者痊愈17例,显效10例,进步3例,总有效率84.4%,不良反应有1例血管刺激症状、2例表现为夜间失眠,不良反应发生率9.4%,未见肝、肾功能异常.结论左氧氟沙星治疗老年院内下呼吸道感染疗效比较肯定,副作用少,安全性较好.     

老年患者院内下呼吸道感染原因分析及对策

随着我国医保待遇提高,住院治疗的老年患者也越来越多,住院期间老年患者发生院内下呼吸道感染发生率特别高,增加了老年患者的痛苦和住院费用.现将我院2006年1月-2008年12月住院的2658例老年患者,住院后发生的下呼吸道感染269例次的临床监测资料进行分析及探讨对策.     

综合性干预预防老年患者社区获得性下呼吸道感染的研究

目的 评价肺炎链球菌疫苗联合防误吸药物莫沙比利,在预防老年患者社区获得性下呼吸道感染中的作用,有效降低其感染率.方法 选择发生下呼吸道感染高危因素的社区老年患者210例,随机分为综合干预组、疫苗组、对照组3组,每组各70例,分别给予肺炎球菌多价疫苗注射+莫沙比利片口服、肺炎球菌多价疫苗注射+莫沙比利片安慰剂口服、肺炎球菌多价疫苗安慰剂注射+莫沙比利片安慰剂口服,每组接受为期1年的干预措施,观察各组患者下呼吸道感染发生及不良反应发生率.结果 综合干预组、疫苗组、对照组下呼吸道感染率分别为3.1％、15.2％、16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);3组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义.结论 肺炎球菌疫苗联合莫沙比利的综合性干预措施可以安全、有效地预防老年患者社区获得性下呼吸道感染.     

老年患者下呼吸道医院感染的临床分析

目的 探讨老年患者下呼吸道医院感染的特点,制定预防与控制措施.方法 对126例老年下呼吸道医院感染患者的临床资料进行统计分析.结果 126例老年下呼吸道医院感染患者中,≥70岁患者118例,占93.65％;老年下呼吸遭医院感染患者主要来自干部病房、心血管中心、ICU,分别占38.89％、16.67％、15.87％；脑梗死和脑出血等脑血管疾病37例,占29.36％,老年慢性阻塞性肺疾病29例,占23.02％；气管切开机械通气45例,发生率为35.71％,放疗、化疗25例,发生率为19.84％,因吞咽障碍等原因造成误吸10例,发生率为7.94％；共检出病原菌74株,其中革兰阴性杆菌46株,真菌19株,革兰阳性杆菌9株,以白色假丝酵母菌及铜绿假单胞菌居前2位,分别占22.97％、13.51％.结论 老年患者下呼吸道医院感染发生率高,应积极治疗原发基础疾病,控制相关危险因素,有效减少医院感染发生.     

老年患者下呼吸道医院感染预防与控制对策

目的 探讨老年患者下呼吸道医院感染的特点,制定预防与控制对策,为临床进行综合治疗提供理论依据. 方法 对248例老年下呼吸道医院感染患者的临床资料进行统计分析,了解其感染现状及危险因素. 结果 医院≥65岁老年患者发生医院感染525例,占全年发生医院感染例数48.4%;其中下呼吸道感染248例,占47.2%;248例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种原发基础疾病,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,分别占72.1%和21.1%. 结论 抵抗力降低、住院时间长、严重的原发基础疾病及不合理使用抗菌药物,是老年患者医院感染的危险因素.     

老年患者下呼吸道医院感染临床分析

目的 探讨老年患者下呼吸道医院感染的现状,感染病原菌的种类及耐药性,制定预防与控制措施.方法对594例老年下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性调查与分析.结果 594例老年患者均患有不同程度的基础疾病,分别进行气管插管、气管切开、机械通气治疗,使用过多种抗菌药物和激素;感染病原菌均为耐药菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高,占21.2%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌总检出率达38.2%.结论尽可能地控制各种能引起的感染环节,从而降低老年患者医院感染的发生.     

老年尘肺患者院内下呼吸道感染分析

老年尘肺患者长期住院,极易发生院内感染。由于老年人多有基础疾病,下呼吸道感染的临床表现多不典型。为能及时诊断与治疗,现将我院近年收治的老年尘肺病人医院内下呼吸道感染病例进行分析。1对象和方法1.1对象2004年9月—2011年9月在我院尘肺科住院治疗,发生医院内下呼吸道感染的老年尘肺患者84例,年龄60～85岁、     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性。方法:对2009年1月-2010年6月老年患者下呼吸道感染的痰标本进行培养分离致病菌株进行鉴定和药敏试验。结果:共分离出病原菌306株,其中革兰阴性杆菌218株,革兰阳性球菌54株,真菌34株;常见的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。真菌感染呈上升趋势。半数以上或接近半数的菌株都对头孢类和β-内酰胺酶类抗菌素耐药。结论:老年患者下呼吸道感染病原菌耐药性严重。     

391例恶性肿瘤患者呼吸道院内感染调查

对391例肿瘤患者呼吸道院内感染情况进行调查.方法?对该院肿瘤病人住院期间院内感染病例统计,按照科室感染部位统计分析后,得出肿瘤病人呼吸道院内感染可靠数据.结果?共检查出院病历10140例,其中感染病例545例,呼吸道感染391例,占感染病例首位.结论?肿瘤病人呼吸道感染,免疫功能低下,住院时间长,放化疗及抗生素应用不合理有关     

44例老年入院内下呼吸道感染原因及控制

院内下呼吸道感染是最常见的医院感染,尤其在老年人中,其感染率更高。为了解老年病人院内下呼吸道感染的原因,从而加强感染的控制,特对我院内科病房近三年中44例老年病人院内下呼吸道感染病例进行临床回顾性分析。     

气管切开初期院内下呼吸道感染的探讨

目的 探讨气管切开术与院内下呼吸道感染之间的相关性。方法 监测47例非肺部感染患者中行气管切开术后最初4d内发生下呼吸道感染的相关因素、呼吸道感染菌群的特点及其耐药性及与机械通气的关系。结果 术后4d内，47例患者中发生院内下呼吸道感染的有17例，占36％；17例患者气道分泌物培养获得致病菌24株，均为多重耐药菌；47例患者中发生医院感染者与未发生医院感染者比较：医院感染组有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)史者、手术时低蛋白血症者及术前抗生素的使用比例高于无医院感染组。结论 院内下呼吸道感染的发生与患者的COPD史、手术时低蛋白血症等有一定关系；术前抗生素的高使用状况可能与致病菌的高度耐药有关。     

老年患者下呼吸道医院感染死亡病例病原菌分析

目的 了解老年患者下呼吸道医院感染死亡病例病原菌分布及耐药特点.方法 收集近5年来医院老年患者院内下呼吸道感染死亡病例病原菌,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断.结果 分离出112株病原菌中,革兰阴性菌占79.5%,革兰阳性菌占20.5%,主要病原菌为铜绿假单胞菌19.6%、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)18.7%、鲁氏不动杆菌11.6%;常见病原菌耐药率明显增高.结论 老年患者下呼吸道医院感染死亡病例病原菌仍以革兰阴性菌为主,但CNS明显上升,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率高达100.0%.     

老年患者下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法回顾性分析2003年1月-2005年12月,460例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌315株,其中革兰阴性杆菌245株(77.8%),革兰阳性球菌70株(22.2%);检出依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌;真菌136株,以白色念珠菌为主,占60.3%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为50.7%和75.7%,对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率>50.0%,部分达80.0%~100.0%;碳青酶烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌仍保持100.0%的抗菌活性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的敏感性下降,部分耐药率达100.0%。结论老年患者下呼吸道感染的病原菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵菌以及真菌感染日趋增加,值得关注。     

老年患者下呼吸道医院感染与控制对策

目的探讨老年患者下呼吸道医院感染的现状,并制定控制对策. 方法对158例老年下呼吸道感染患者的临床资料进行调查,分析其感染现状及危险因素. 结果我院老年患者医院感染发病率为9.7%,感染部位以下呼吸道为主; 158例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种慢性消耗性原发基础疾病,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,分别占48.1%和38.9%. 结论抵抗力降低、住院时间长、严重的原发基础疾病及不合理使用抗生素是老年患者医院感染的危险因素,应重视老年患者医院感染的监控管理.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布和耐药状况.方法对1739例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用K-B法进行药敏分析.结果老年下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.8%,主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占22.9%,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌属;同时还检出酵母样真菌232株;药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素均敏感.结论临床微生物室必须及时准确地检测老年患者下呼吸道感染病原菌,以指导临床医生合理应用抗菌药物.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2006年1月～2008年12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌1436株,其中革兰阴性杆菌751株(52.3%),真菌383株(26.7%),革兰阳性球菌302株(21.0%);菌株位列前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和光滑假丝酵母菌;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦普遍较为敏感;真菌对两性霉素B和制霉菌素较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素未发现耐药株.结论 老年患者下呼吸道感染病原菌种类多且耐药性严重;真菌已上升为老年病科主要病原菌之一,值得关注.     

老年患者下呼吸道医院感染病原菌季节性特点分析

目的 了解老年下呼吸道感染病原菌季节性分布及耐药特点.方法 收集近2年老年患者院内下呼吸道感染病原菌,进行菌株鉴定和药敏试验.按NCCLS标准判断.结果 502株病原菌中,革兰阴性菌占85.7%,革兰阳性菌占14.3%,主要病原菌为铜绿假单胞菌20.3%,肺炎克雷伯菌14.5%,鲁氏不动杆菌9.8%;凝固酶阴性葡萄球菌9.0%;常见病原菌的分布和耐药率存在季节性差异.结论 了解不同季节的病原菌构成比和耐药情况,对老年患者下呼吸道医院感染的防治工作具有重要意义.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法利用全自动微生物鉴定系统VITEK 2 COMPACT对518株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.2%,革兰阳性球菌占16.6%,真菌占11.2%;革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、氯霉素较为敏感。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生。