隆乳术后纤维包膜挛缩乳房硬化30例讨论

隆乳术后的最主要并发症是纤维包膜挛缩乳房硬化，本文就其原因、发生时间及与切口的关系等问题进行了分析探讨，对隆乳术后纤维包膜挛缩的手术治疗提出了作者认为较好的方法。     

隆乳术后纤维包膜挛缩的预防与治疗

目的　预防和治疗隆乳术后纤维包膜挛缩。方法　对531例隆乳术患者,作者采用了以下几种方法①适当扩大剥离的腔穴,一般较之假体直径大约3～4cm。②术后按摩及接受手术者自身有节奏的运动。③对已发生挛缩的纤维包膜进行手术松解。④术后应用负压引流。结果　早年142例中35例发生纤维包膜挛缩,按Baker法分类为Ⅲ°,其中18例再次手术,松解包膜,6例取除假体。531例手术包膜纤维化发生率为6.5%,较以往明显降低。结论　术后坚持按摩及适当的运动,可以预防隆乳术后包膜挛缩。     

隆乳术后纤维包膜挛缩的预防与治疗

目的　预防和治疗隆乳术后纤维包膜挛缩。方法　对 5 31例隆乳术患者 ,作者采用了以下几种方法 :①适当扩大剥离的腔穴 ,一般较之假体直径大约 3～ 4cm。②术后按摩及接受手术者自身有节奏的运动。③对已发生挛缩的纤维包膜进行手术松解。④术后应用负压引流。结果　早年 142例中 35例发生纤维包膜挛缩 ,按Baker法分类为Ⅲ° ,其中 18例再次手术 ,松解包膜 ,6例取除假体。 5 31例手术包膜纤维化发生率为 6 .5 % ,较以往明显降低。结论　术后坚持按摩及适当的运动 ,可以预防隆乳术后包膜挛缩     

高频电剥离器在治疗隆乳术后纤维包膜挛缩中的应用

目的　探讨隆乳术后纤维包膜挛缩的治疗方法。方法　运用高频电剥离器对隆乳术后形成的纤维包膜腔进行切割分离 ,使挛缩的包膜腔向周边扩大 ,达到预定的分离范围 ,胸廓包扎 4 8h后 ,填充聚丙烯酰胺水凝胶。结果　本组 2 0例患者 ,随访最长时间 6个月 ,其中 17例术后手感和外形均达到理想的效果 ,2例术后 1个月又出现挛缩征象 ,经抽出部分聚丙烯酰胺水凝胶 ,理疗及按摩后症状缓解 ;1例一侧乳房术后 7天B超检查聚丙烯酰胺水凝胶内有渗血 ,即行更换。结论　高频电剥离器分离纤维包膜腔后填充聚丙烯酰胺水凝胶对隆乳术后纤维包膜挛缩并发症具有良好的治疗效果     

乳晕切口胸大肌后间隙隆乳纤维包膜挛缩的成因及防治

阐明应用充注式假体,经乳晕切口,胸大肌后间隙隆乳术纤维包膜的成因及防治措施。回顾我科自１９９２年１２月至１９９５年６月共行充注式假体,乳晕切口,胸大肌后间隙隆乳术１３０例。结果：发生纤维包膜挛缩１２例,结论：认为术后血肿是发生纤维包膜挛缩的首要原因,所以术中操作要轻柔,减少出血和术后引流十分必要。其次剥离腔隙不充分是发生纤维包膜挛缩的重要条件。第三早期按摩对预防包膜挛缩是有益的。如形成包膜挛缩则需     

高频电剥离器在治疗隆乳术后纤维包膜挛缩中的应用

目的 探讨隆乳术后纤维包膜挛缩的治疗方法。方法 运用高频电剥离器对隆乳术后形成的纤维包膜腔进行切割分离，使挛缩的包膜腔向周边扩大，达到预定的分离范围，胸廓包扎48h后，填充聚丙烯酰胺水凝胶。结果 本组20例患者，随访最长时间6个月，其中17例术后手感和外形均达到理想的效果，2例术后1个月又出现挛缩征象，经抽出部分聚丙烯酰胺水凝胶，理疗及按摩后症状缓解：l例一侧乳房术后7天B超检查聚丙烯酰胺水凝胶内有渗血，即行更换。结论 高频电剥离器分离纤维包膜腔后填充聚丙烯酰胺水凝胶对隆乳术后纤维包膜挛缩并发症具有良好的治疗效果。     

乳房下皱襞切口松解包膜挛缩20例

隆乳术后纤维包膜挛缩发生率较高,国外文献报道为20％～40％,本组采用乳房下皱襞切口松解隆乳术后纤维包膜挛缩共20例,效果满意,此切口具有操作方便,手术视野好,创伤小,术后并发症少等优点。1 临床资料本组20例,共计22只乳房。年龄20～45岁。按B aker 乳房纤维包膜挛缩四级标     

乳晕切口胸大肌后间隙隆乳纤维包膜挛缩的成因及防治

阐明应用充注式假体，经乳晕切口，胸大肌后间隙隆乳术纤维包膜的成因及防治措施。回顾我科自１９９２年１２ 月至１９９５ 年６ 月共行充注式假体、乳晕切口、胸大肌后间隙隆乳术１３０ 例。结果：发生纤维包膜挛缩１２ 例。结论：认为术后血肿是发生纤维包膜挛缩的首要原因，所以术中操作要轻柔，减少出血和术后引流十分必要。其次剥离腔隙不充分是发生纤维包膜挛缩的重要条件。第三早期按摩对预防包膜挛缩是有益的。如形成包膜挛缩则需行手术切除松解。     

对用双囊假体经腋窝胸大肌下植入的评价

术后由于纤维包膜的挛缩引起的乳房硬变是隆乳术最大合并症之一。为降低此合并症的发生,作者用排除引起纤维包膜挛缩的诱因来     

高频电剥离器在治疗隆乳术后纤维包膜挛缩中的应用

目的探讨隆乳术后纤维包膜挛缩的治疗方法.方法运用高频电剥离器对隆乳术后形成的纤维包膜腔进行切割分离,使挛缩的包膜腔向周边扩大,达到预定的分离范围,胸廓包扎48?h后,填充聚丙烯酰胺水凝胶.结果本组20例患者,随访最长时间6个月,其中17例术后手感和外形均达到理想的效果,2例术后1个月又出现挛缩征象,经抽出部分聚丙烯酰胺水凝胶,理疗及按摩后症状缓解;1例一侧乳房术后7天B超检查聚丙烯酰胺水凝胶内有渗血,即行更换.结论高频电剥离器分离纤维包膜腔后填充聚丙烯酰胺水凝胶对隆乳术后纤维包膜挛缩并发症具有良好的治疗效果.     

隆乳术后乳房纤维包膜挛缩的治疗

目的：治疗和预防隆乳术后纤维包膜挛缩。方法：对18例隆乳术后纤维包膜挛缩患者,施行硬化包膜手术环周边切开。扩大剥离腔穴重新置入假体。结果：术后经1-3年随访乳房外形及手感满意,Baker分级1级。结论：本法操作简便,效果可靠不易复发。     

隆乳术后纤维囊挛缩的临床研究进展

纤维包膜挛缩是隆乳术后的常见并发症,严重影响隆乳术后效果.纤维囊挛缩不论是其发生、发展,还是预防及治疗,还包括对其诊断和检测都是国内外争论的热点,我们仅就这些观点做一综述.     

聚丙烯酰胺水凝胶在乳房纤维包膜挛缩病例中的应用(Ⅱ)

目的　介绍一种治疗硅胶囊假体隆乳术后纤维包膜挛缩的有效治疗方法和新材料。方法　从 1997年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,用此方法治疗 16 7只因硅胶囊假体隆乳引起纤维包膜挛缩的乳房 ,根据包膜囊内有无出血分为Ⅰ期置换或Ⅱ期置换 ,对包膜严重挛缩或乳房下皱襞高低不一致的病例提出具体的矫正方法 ,对取出假体后能否Ⅰ期置换水凝胶和严重挛缩的包膜腔是否能在扩大分离后Ⅰ期置入水凝胶作了分析。结果　本组 16 7只乳房除 3例 4只乳房在术中分离扩大包膜腔和 1只乳房置换术后因外伤造成出血更换水凝胶外 ,均取得了满意的术后效果。乳房形态自然、质地柔软。结论　聚丙烯酰胺水凝胶置换硅胶囊假体 ,治疗因硅胶囊假体隆乳术后造成纤维包膜挛缩取得良好的治疗效果。从随访的结果看 ,这是解决这一顽症的有效方法     

聚丙烯酰胺水凝胶在乳房纤维 包膜挛缩病例中的应用（Ⅱ）

目的　介绍一种治疗硅胶囊假体隆乳术后纤维包膜挛缩的有效治疗方法和新材料。方法　从1997年10月至2000年9月,用此方法治疗167只因硅胶囊假体隆乳引起纤维包膜挛缩的乳房,根据包膜囊内有无出血分为Ⅰ期置换或Ⅱ期置换,对包膜严重挛缩或乳房下皱襞高低不一致的病例提出具体的矫正方法,对取出假体后能否Ⅰ期置换水凝胶和严重挛缩的包膜腔是否能在扩大分离后Ⅰ期置入水凝胶作了分析。结果　本组167只乳房除3例4只乳房在术中分离扩大包膜腔和1只乳房置换术后因外伤造成出血更换水凝胶外,均取得了满意的术后效果。乳房形态自然、质地柔软。结论　聚丙烯酰胺水凝胶置换硅胶囊假体,治疗因硅胶囊假体隆乳术后造成纤维包膜挛缩取得良好的治疗效果。从随访的结果看,这是解决这一顽症的有效方法。     

经乳晕切口治疗假体置入隆乳后包膜挛缩的经验

我科自1990年以来共收治19例假体置入隆乳术后 Baker Ⅲ、Ⅳ级纤维包膜挛缩者,采用局麻下乳晕切口部分切除挛缩包膜及重新置入假体法。术后乳房外观及手感良好,12例经6个月至两年半随访,纤维包膜收缩均限于 Baker Ⅰ级。我们就如何选择手术切口、切除挛缩包膜及预防包膜挛缩的发生进行了探讨。     

经乳晕切口治疗假体置入隆乳后包膜挛缩的经验

我科自１９９０年以来共收治１９例假体置入隆乳术后ＢａｋｅｒⅢ、Ⅳ级纤维包膜挛缩者，采用局麻下乳晕切口部分切除挛缩包膜及重新置入假体法。术后乳房外观及手感良好，１２例经６个月至两年半随访，纤维包膜收缩均限于ＢａｋｅｒⅠ级。我们就如何选择手术切口、切除挛缩包膜及预防包膜挛缩的发生进行了探讨。     

聚丙烯酰胺水凝胶在乳房纤维包膜挛缩病例中的应用（Ⅱ）

目的：介绍一种治疗硅胶囊假体隆乳术后纤维包膜挛缩的有效治疗方法和新材料。方法：从1997年10月至2000年9月,此方法治疗167只因硅胶囊假体隆乳引起纤维包膜挛缩的乳房,根据包膜囊内有无出血分为I期置换或II期置换,对包膜严重挛缩或乳房下皱襞高低不一致的病例提出具体的矫正方法,对取出假体后能否I期置换水凝胶和严重挛缩的包膜腔是否能在扩大分离后I期置入水凝胶作了分析。结果：本组167只乳房除3例4只乳房在术中分离扩大我膜腔和1只乳房换术后因外伤造成出血更换水凝胶外,均取得了满意的术后效果,乳房形态自然,质地柔软,结论：聚丙烯酰胺水凝胶置换硅胶囊假体,治疗因硅胶囊假体隆乳术后造成纤维包膜挛缩取得良好的治疗效果。从随访的结果看,这是解决这一顽症的有效方法。     

经乳晕切口治疗假体置入隆乳后包膜挛缩的经验

我科自１９９０年以来共收治１９例假体置入隆乳术后Ｂａｋｅｒ Ⅲ、Ⅳ级纤维包膜挛缩者，采用局麻下乳晕切口部分切除挛缩包膜及重新置入假体法，术后乳房外观及手感良好，１２例经６个月至两年半随访、纤维包膜收缩均限于ＢａｋｅｒⅠ级。我们就如何选择手术切口、切除挛缩包膜及预防包膜挛缩的发生进行了探讨。     

聚丙烯酰胺水凝胶在乳房纤维包膜挛缩病例中的应用

乳房纤维包膜挛缩是隆乳术后最棘手的问题，尽管预防和治疗的方法颇多，但收效仍不理想，复发率很高，目前尚无可靠治疗方法。本组从１９９７ 年１０ 月至今应用聚丙烯酰胺水凝胶替代５０ 例因硅胶囊乳房假体隆乳引起的纤维包膜挛缩。根据挛缩程度，包膜腔内有无被污染和包膜腔在乳房的位置等因素分Ⅰ期替换或Ⅱ期替换两种方式。本组５０ 例替换结果显示，原僵硬的乳房变为柔软，Ｂ超证实挛缩的囊壁在３ ～６ 个月后有变薄现象。本组资料结果证实，用聚丙烯酰胺水凝胶替代硅胶囊乳房包膜挛缩的假体隆乳，对原已形成的纤维包膜挛缩有良好的近期（半年）治疗效果。     

经腹外斜肌入路隆乳术

为降低假体置入隆乳术后的纤维包膜挛缩的发生率,自1990年以来采用经乳房下腹外斜肌入路行隆乳术96例,术后随访半年以上者72例;其中67例(93.1%)乳房外观挺拔自然,手感柔软,2例(2.8%)发生单侧乳房硬化。此术式可提供一个完整的肌腔隙将假体完全覆盖,从而可以明显降低纤维包膜挛缩的发生率。