外伤性截瘫病人留置尿管问题的探讨

外伤性截瘫病人大部分出现排尿功能异常．临床中需要通过留置尿管来解决排尿问题。由于尿管的长期刺激．膀眈的防御机能减退．易发生感染．掌握最佳时机训练自主膀优．正确选择尿管以减少原路感染具有实际的临床意义。现将我们对50例外伤截瘫病人留置尿管的护理体会报告如下。1临床资料50例均为完全性截瘫．其中男48例．女2例．年龄18～54岁。高位截瘫10例，中低位截瘫40冽；，J‘便失禁6例．尿赌留44例，入院后查尿常规有镜下血尿．蛋白尿者38例占总数的76％。2护理2．l置管的护理根据病人情况进网刺激小的硅胶或乳咬导管及相应型号。在截…     

截瘫患者大量不保留灌肠效果对比分析

目的 探讨提高截瘫患者大量不保留灌肠效果的有效方法.方法 将96例截瘫伴便秘患者随机分为实验组和对照组各48例:实验组采用左侧卧位,抬高臀部10～15 cm,肛管插入15～30 cm,液面距肛门20～30 cm进行灌肠;对照组采用传统灌肠法.观察两组有效灌肠量、灌肠后保留时间、排便情况.结果 实验组有效灌肠量、灌肠液保留时间、排便量及排便次数明显优于对照组(P<0.05).结论 改进截瘫患者大量不保留灌肠法能提高灌肠效果.     

外伤性截瘫病人留置尿管的家庭随访

目的 探讨家庭随访在减少留置尿管带来的并发症,提高外伤性截瘫患者照顾者的管理能力中的效果.方法 对87例外伤性截瘫病人留置尿管出院回家休养进行家庭随访,采用自行设计的<外伤性截瘫病人留置尿管的家庭访视调查表>进行调查分析.结果 通过家庭随访消除不利因素,增强照顾者的管理能力,降低了外伤性截瘫病人留置尿管的并发症.结论 家庭随访降低了外伤性截瘫患者留置尿管的并发症,减少了患者的心理问题的发生,促进了护士综合素质的提高.     

外伤性截瘫病人留置尿管问题的探讨

根据截瘫病人因留置导尿管过程中无痛觉，易损伤尿道粘膜及留管时间长易发生尿路感染的特点，提出其护理措施：置管中除常规护理外，应选择乳、硅胶尿管，注意掌握气囊尿管的结构特点及置管长度。对截瘫初期采用气囊尿管，以利会阴清洁处理。对后期形成挛缩膀胱，容量少于５０ｍｌ者不宜采用气囊导尿管，因尿管的气囊部分（约４ｃｍ）需全部进入膀胱，通常气囊注水１５～２０ｍｌ后可占据膀胱内一定容积，故以采用普通尿管为宜。受伤一周内实行开放引流，一周以后病情稳定、尿常规正常时开始采用夹管定时开放或间歇导尿方法进行功能训练。经观察本组６８例中恢复自主膀胱者４８例，占７０．３％。７例发生尿路感染。     

截瘫病人尿路感染与尿管类型相关性分析

截瘫病人膀胱功能丧失致排尿障碍 ,需长时间留置导尿管 ,势必导致泌尿系感染[1] 、结石的发生 ,妨碍和延迟了膀胱反射功能的形成。为了了解不同类型导尿管引起的泌尿系感染 ,对 84例留置尿管病人进行了观察 ,现报告如下。1　临床资料本组 84例均为截瘫病人 ,男 80例 ,女 4例 ;平均年龄 3 5 .6岁 ;平均住院日 114ｄ ,平均留置尿管时间 2 4.5ｄ。 70例为腰椎骨折致排尿功能障碍 ,14例为高位截瘫引起排尿功能障碍。2　方法将 84例病人随机分为两组 ,每组 42例。留置双腔尿管组男 3 9例 ,女 3例 ,平均年龄 3 4.8岁 ,平均住院 12 6ｄ ,留置尿管时…     

两种不同清洁灌肠方法的对比研究

探讨改良清洁灌肠方法对灌肠次数、肠腔清洁效果、病人腹部疼痛、便意感程度的影响。因此，选择需清洁灌肠做直肠、结肠检查的100例病人进行对比研究。     

促进外伤性截瘫病人顺利排尿方法的探讨

[目的]探讨促进外伤性截瘫病人早日脱离尿管,减少尿路感染的方法。[方法]将66例外伤性完全性截瘫病人随机分为两组:康复组在脊髓休克期留置尿管3d后给予夹管,定时按摩按压膀胱排尿和病人有意识排尿活动训练;膀胱功能强化训练1周~2周后,在膀胱充盈时采用辅助按摩按压等方法下拔除尿管;并通过多饮水保持每天尿量在2500mL以上,进行生理性膀胱冲洗。对照组按护理常规护理。[结果]康复组尿管留置时间明显缩短,尿路感染率明显降低。[结论]早期膀胱康复训练,生理性膀胱冲洗和可行的拔管方法能促进外伤性截瘫病人顺利排尿。     

促进外伤性截瘫病人顺利排尿方法的探讨

[目的] 探讨促进外伤性截瘫病人早日脱离尿管，减少尿路感染的方法。[方法] 将66例外伤性完全性截瘫病人随机分为两组：康复组在脊髓休克期留置尿管3d后给予夹管，定时按摩按压膀胱排尿和病人有意识排尿活动训练；膀胱功能强化训练1周～2周后，在膀胱充盈时采用辅助按摩按压等方法下拔除尿管；并通过多饮水保持每天尿量在2500mL以上，进行生理性膀胱冲洗。对照组按护理常规护理。[结果] 康复组尿管留置时间明显缩短，尿路感染率明显降低。[结论] 早期膀胱康复训练，生理性膀胱冲洗和可行的拔管方法能促进外伤性截瘫病人顺利排尿。     

外伤性截瘫病人膀胱功能的护理

外伤性截瘫病人大部分出现排尿功能异常，临床中需通过留置尿管来饵决排尿问题，由于尿管长期在体内刺激糠胱防御机制减退，其感染率相当高。截瘫患者排尿障碍，是临床护理工作的一大重点。如何选择尿管，掌握最佳训练时机、防止尿路感染具有重要的临床意义。     

两种方法护理男性尿失禁病人效果对比观察

目的 通过两种方法护理男性尿失禁病人，探索一种安全有效的护理方法。方法 采用留置尿管和粘贴式排尿器，分别对52例男性尿失禁病人的尿路逆行感染、尿道损伤、漏尿率及皮肤改变做对比观察。结果 留置尿管组在尿路逆行感染和尿道损伤方面显著高于粘贴式排尿器组；漏尿率、皮肤改变方面无显著差异，P〉0.05。结论 粘贴式排尿器具有安全性、有效性、实用性，值得在临床推广。     

两种方法拔除留置尿管的对比观察

目的探讨两种方法拔除留置尿管后,病人首次自行排尿的成功率.方法将346例留置尿管需拔管的住院病人随机分为实验组186例,对照组160例.实验组待病人尿意明显时协助其蹲在便器上缓慢拔管,尿随管出.对照组待病人尿意明显时拔管.结果实验组有186例拔管后可自行排尿,对照组有152例拔管后可自行排尿,2组比较有显著差异性(P＜0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组5分钟±5分钟,对照组46分钟±26分钟,两组比较有显著差异性(P＜0.001).结论蹲在便器上缓慢拔管,尿随管出,首次自行排尿的成功率达100%,既体现了人文关怀,顺应了病人的依从性,又有效的预防拔管后尿潴留的发生.     

两种食醋灌肠方法效果比较

肝性脑病是肝硬化的严重并发症，也是导致肝硬化病人死亡的主要原因，其中氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制。食醋灌肠可使肠道呈弱酸性，降低血氨水平，成为治疗肝性脑病的重要方法。2004年2月-2006年6月采用25％食醋行大量不保留灌肠后再给予25％食醋保留灌肠，收到较好效果。现介绍如下。     

截瘫病人的护理体会

截瘫病人由于丧失全部或部分生活自理能力，加之此类病人易继发其他合并症，在治疗、护理和康复指导上存在一定的难度。了解截瘫病人的特点，有的放矢地进行护理，对病人的预后及恢复具有重要意义。2001年5月～2003年5月，我科对20例截瘫患进行精心恰当的护理，减少了各种并发症的发生。现将护理体会报告如下。     

两种不同材料在截瘫病人大便失禁护理中的应用

[目的]探讨截瘫病人大便失禁的有效护理。[方法]对2006年12月—2008年12月46例截瘫病人的护理进行回顾性分析,按护理方法不同分为棉条组与棉垫组各23例,比较两种护理方法对病人排便次数及肛周皮肤改变的影响。[结果]两组病人大便外溢的次数及肛周皮肤的改变比较差异有统计学意义。[结论]内置式卫生棉条的使用可减少病人大便外溢的次数,减轻肛周皮肤损伤。     

早产儿两种不同灌肠方法效果的比较

目的对早产儿两种不同灌肠方法的效果进行比较。方法将240例需要灌肠的早产儿随机分成两组,观察组115例予以生理盐水2.5ml加开塞露2.5ml肛门内注入,对照组125例予以温生理盐水30ml进行回流式灌肠,比较两组患儿在灌肠后排便效果、肠黏膜损伤情况、灌肠耗时等方面的差异。结果观察组患儿灌肠后的排便效果优于对照组(P0.05),肠黏膜损伤的发生明显低于对照组(P0.05),灌肠耗时也明显短于对照组(P0.05)。结论对早产儿行开塞露加生理盐水对半稀释后肛门内注入的灌肠方法效果好,损伤小,值得临床推广。     

两种拔除尿管方法在妇科术后病人中的应用

留置尿管是妇科手术病人最基本的护理操作之一。由于传统留置尿管在拔管时常致病人尿道不适甚至疼痛，拔管后易发生尿潴留，常用对策为热敷、针灸、诱导等，但仍有20％的病人需要进行再次导尿。教科书对留置尿管进行了规范，而未对拔尿管进行规范，相关的文献报道也比较少。手术本身对病人就是一个比较大的创伤，手术过后病人的抵抗力也大大降低，如果我们在拔除尿管时对黏膜造成了损伤，易导致尿路感染，这无疑会增加病人的痛苦和经济负担。为此，我科对拔尿管方法在传统方法的基础上加以改进，并作对比观察。现将其结果报道如下。     

外伤性截瘫患者留置气囊尿管并发尿管结石的原因及对策

截瘫病人因疾病的特殊性，尿路结石的发病率较正常人显著增高，相关资料报道高达60％。截瘫病人在脊髓休克期、手术前后和康复期需安置留置气囊尿管引流尿液，由于较长时间保留尿管，易发生气囊尿管表面形成结石这一严重并发症，重者需手术处理，若处理不当可导致尿道黏膜损伤、膀胱内结石残留。为此，力求找到并发尿管结石的原因，及早实施预防措施，防止这一并发症的发生至关重要。1999～2003年我科共收治该并发症7例患者，现报告如下。     

截瘫病人的护理

截瘫是骨科临床常见并发症，病人长期卧床，机体体质差，生活不便，情绪不稳定，易于发生褥疮、感染等并发症。护理工作的好坏直接关系到患者的康复与预后。我科３年来共收治截瘫患者１３例，无１例发生褥疮，取得了较好的康复效果。现将我们对截瘫患者的护理体会报告如下...