急性有机磷农药中毒中间综合征45例抢救分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征———中间综合征 (ＩＭＳ) ,已成为ＡＯＰＰ死亡的主要原因之一。我院急诊科自 1995年 10月～ 1998年 12月共收治ＡＯＰＰ 2 78例 ,其中ＩＭＳ 45例 ,现将抢救体会报告如下。1　临床资料45例均为口服的ＡＯＰＰ ,男性 6例 ,女性 39例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。毒物有乐果 15例 ,氧化乐果 10例 ,敌敌畏 14例和甲胺磷 6例。服毒剂量 30～ 35 0ｍｌ,大多在服毒后 2 0ｍｉｎ～3ｈ内就诊。轻度中毒 8例 ,中度中毒 19例 ,…     

急性有机磷农药中毒中间综合征45例救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)的救治方法。方法回顾分析2005～2009年收治的45例有机磷农药中毒病例,均行气管插管、机械通气(MV),在给予MV的基础上,每4～6 h静脉注射氯解磷定1.0 g,并且给予适量阿托品,同时预防感染、营养支持等内科综合治疗,必要时行气管切开,出现心脏、呼吸骤停者行心肺复苏术(CPR)。所有患者均未使用突击量氯解磷定治疗。结果 45例有机磷农药中毒病例,治愈42例,死亡3例,分别死于气管插管后肺部感染、呼吸肌麻痹呼吸循环衰竭,以及反跳后死亡,抢救成功率为93.33%。结论 IMS明确诊断后,应尽早给予气管插管、MV治疗,合理使用复能剂,迅速达到阿托品化能有效降低IMS的病死率。     

急性有机磷农药中毒中间综合征

有机磷及农药中毒中间综合征是指急性有机磷农药中毒经积极救治 ,急性胆碱能危象消失后 ,迟发性周围神经病变之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1] ,严重时可发生呼吸肌麻痹 ,病死率较高。及时诊断及恰当处理是成功的关键 ,我院 3年来共收治有机磷农药中毒 30 7例 ,其中 38例符合中间综合征 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :38例患者中男 12例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 6 1岁 ,平均 2 9岁。农药种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 2 4例 ,敌敌畏 2例 ,敌百虫 2例 ,16 0 5 4例。服毒至入院时间 :30ｍｉｎ至 2ｈ ,平均 1ｈ。1.2　临床特…     

急性有机磷农药中毒中间综合征17例分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）的临床特点及临床处理对策。方法：对17例急性有机磷农药中毒中间综合征患者的临床资料进行分析。结果：IMS出现在中毒后1～5d,经积极救治17例中完全治愈13例,好转1例,死亡3例。结论：中间综合征以对症支持治疗为主。急性期应用阿托品的同时,及早、足量、重复应用肟类复能剂以及适时应用机械通气可有效防治中间综合征。     

急性有机磷农药中毒中间综合征34例分析

对我院1997-2004年收治急性有机磷农药中毒(AOPP)中问综合征(IMS)34例分析如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征34例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征 ( IMS)的发生因素、诊断和治疗。方法对 34例 IMS进行临床分析 ,另设 30例非 IMS的重度急性有机磷农药中毒为对照组 ,比较两组早期使用解毒药剂量及胆碱酯酶活力。结果 IMS和对照组在中毒后第 1天阿托品和复能剂用量比较均有显著性差异 [分别是 ( 2 5 9.8± 82 .4) mg和 ( 196.1± 5 6.9) mg( P<0 .0 5 ) ,( 4.2± 1.4) g和 ( 6.8± 1.7) g( P<0 .0 1)。] IMS发生前 2 4小时内胆碱酯酶均低下 ,并比对照组中毒后 2 4～ 72小时低 ( P<0 .0 5 )。 IMS首发症状多为饮水发呛、声音嘶哑 ,屈颈肌力弱 ,出现呼吸肌麻痹者 ,需及时机械通气和使用复能剂。结论 IMS发生率增加与大剂量阿托品、复能剂用量不足和胆碱酯酶活力低下有关 ,及时机械通气和足量复能剂是治疗 IMS呼吸肌麻痹的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征 23例临床分析

中间综合征(intermediate syndrome, IMS)是急性有机磷农药中毒引起的一组以肌无力为突出表现的综合征,是有机磷中毒呼吸衰竭的一种新类型。IMS已成为有机磷中毒患者死亡的主要原因,一旦抢救不及时就会导致死亡,为提高对该     

急性有机磷农药中毒合并中间综合征34例分析

中间综合征（IMS）是一种发生在急性有机磷中毒（AOPP）患者,急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病出现前,以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的综合征。我院2002—01／2008—12共收治急性有机磷农药中毒389例（其中男76例,女313例）,合并IMS34例,现分析如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征16例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科常见急症之一 ,中间综合征 (ＩＭＳ)是指ＡＯＰＰ症状出现在急性胆碱能危象消失之后 ,迟发性周围神经病发生之前的一组以肌无力为突出表现的综合征[1] 。 1997年 1月～ 1999年 4月我们共收治ＡＯＰＰ 13 3例 ,其中发生ＩＭＳ 16例 ,占 12 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 10例 ,年龄 18～ 71(平均 41)岁。均为口服中毒 ,其中甲胺磷中毒 3例 ,乐果中毒 2例 ,氧化乐果中毒 11例 ,服毒 3 0分钟内就诊 3例 ,4小时内 11例 ,2例为中毒后 1～ 3天由外院转来。中毒程度 :中度 2例 ,重…     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征,是有机磷中毒呼吸衰竭的一种新类型,它发生于中毒症状缓解后恢复期,常误诊为"反跳",而盲目加大阿托品用量,常使病情恶化,致阿托品中毒加重呼吸衰竭.我院ICU两年来收治急性有机磷农药中毒并中间综合征患者15例,报告如下:     

16例急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院1995年4月～2000年7月收治急性有机磷农药中毒(AOPP)的患者中,发生中间综合征(IMS)16例,应用机械通气及常规有机磷中毒抢救措施,取得了满意疗效,分析如下.     

急性有机磷农药中毒中间综合征19例治疗分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见,有些重度AOPP可并发中间综合征(IMS).由于IMS于发生后,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,IMS已成为AOPP死亡的主要原因之一,故充分认识IMS对提高救治AOPP有重要意义.早期气管插管、机械通气是治疗IMS的主要方法.我院2002年7月～2007年6月共治疗IMS 19例,简要分析如下.     

急性有机磷农药中毒中间综合征24例治疗分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗方法和临床疗效。方法：回顾分析我院2003-04/2008-08收治的24例中间综合征患者的临床资料,分析其临床表现、治疗措施及治疗效果。结果：6例死亡,其中4例死于呼吸衰竭,1例死于心跳骤停,1例死于多脏器功能衰竭。结论：对中间综合征的早期识别和诊断,合理应用复能剂,呼吸肌麻痹患者及时行机械通气治疗是降低死亡率的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征35例临床分析

急性有机磷农药中毒患者病程中出现的中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是近10年来刚认识的一种特殊临床现象,未获及时确诊恰当救治者常因呼吸肌麻痹而死亡。为探讨其发生发展规律和防治措施,现将1994年3月至1998年3月收治的35例IMS患者总结分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 35例均为口服有机磷农药致急性中毒的住院患者,男14例,女21例,年龄16～62岁,平均年龄30.5岁。服毒量50～250ml,其中乐果10例,氧化乐果8例,203中毒5例,1605及敌敌畏中毒各4例,甲胺磷中毒3例,其他(混合性中毒)1例。服毒后半小时内就诊者15例,1小时内就诊者16例,4例服毒后经外院抢救2～3天转来院。     

急性有机磷农药中毒中间综合征诊治18例分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)在基层医院是常见的中毒类型,重症中毒的死因中其中间综合征(intermediate syndrome,IMS)所致呼吸衰竭占重要地位.将我们收治的AOPP所致IMS18例分析如下.     

急性有机磷农药中毒中间综合征48例临床分析

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒经积极救治,急性胆碱酯酶危象消失后,迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1],若对其认识不足,抢救不当,病死率极高。现将我院1993~2004年收治的48例IMS进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组48例,男18例,女30例;年龄16~57岁,平均24.2岁。均为重度有机磷农药中毒,其中敌敌畏11例,1605 10例,乐果11例,氧化乐果7例,甲胺磷6例,水胺硫磷3例。服毒量50~250m l;服毒至入院时间20分钟~3小时,平均1.5小时。1·2诊治经过本组入院时均有双侧瞳孔缩小、分泌物增多、肌震颤及多…     

急性有机磷农药中毒继发中间综合征17例分析

本文收集了我院从1990年至1997年12月收治的有机磷农药中毒227例中符合急性有机磷农药中毒继发中间综合征(IMS)诊断的17例报告分析如下。临床资料1.诊断标准　1经消化道或其它途径接触有机磷农药中毒者;2经治疗后胆碱能危象消失后8天内出现脑神经支配的肌肉、颈肌、四肢近端肌肌无力和呼吸肌麻痹者;3排除有机磷农药中毒的“反跳”和迟发性神经病变;4排除重症肌无力、格林-巴利综合征等疾病。本组17例均符合上述条件。2.一般资料　17例均为经消化道途径中毒。男2例,女15例,年龄21～60(35±6)岁;农药中毒种类:乐果中毒7例,甲胺磷中毒7例,对…     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征的抢救与护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒并发中间综合征(IMS)的观察抢救要点与护理.方法:分析20例IMS的临床表现和护理要点.结果:IMS发生于急性有机磷农药中毒后24～96 h内,其特点是屈颈肌、肢体近端肌、部分颅神经支配肌肉和呼吸肌无力,以至麻痹.结论:IMS应重点观察肌力、呼吸深度的改变,及时行气管插管、建立人工机械通气是救治成功的关键,正确有效的护理是成功救治的基础.     

急性有机磷农药中毒中间综合征17例报告

我院１９９７年１月至１９９８年１２月共收治急性有机磷农药中毒１５７例,其中１７例发生中间综合征（ＩＭＳ）,治愈１５例、死亡２例。现将观察与护理报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例男５例,女１２例。年龄１５－４７岁有机磷中毒种类：“３９１１”中毒５例,久效磷中毒４例,氧化乐果中毒４例,“１６０５”中毒２例,敌敌畏、乐果中毒各１例,均属口服吸收中毒。口服量１０－８０ｍｌ。全血胆碱酯酶（Ｂｃ ｈＥ）活力４０％以下,属重度有机磷中毒。在１５－９０分钟内彻底洗胃,同时给予特效解毒剂,迅速达阿托品化…