"人之初"的超声揭秘

自古以来就有很多关于人的生长活动的记载,但现代超声可以动态观察胎儿的举动,揭示许多鲜为人知的东西,丰富和改变了人们对自身的认识。如经阴道超声显像检查,发现人在胚胎时期就开始本能的活动,观察到在生命起始5周左右胎心管(心脏)的节律性活动;之后随着时间的推移,可见胚胎     

超声心动图在早期妊娠胎儿心脏检查中的应用

目的探讨超声心动图在检查妊娠11~14+6周内正常胎儿心脏结构和血流情况的应用价值。方法对150例孕妇在妊娠11~14+6周时进行常规经腹超声检查,观察胎儿心脏各切面结构和血流并进行测量,同时在各切面对3种超声方法[二维超声、彩色血流显像及增强型血流成像技术(e-flow)]的显像满意率进行对比分析。结果二维超声检查中胎儿心脏各切面显示率不同,其中四腔心切面显示率最高。妊娠13周以后胎儿心脏结构超声可清晰显示。妊娠11~12周e-flow血流显像较二维超声和彩色血流显像各切面的显示满意率高。结论由于在妊娠13周以后胎儿心脏结构能够清晰显示,e-flow血流显像超声方法有助于优化超声显像,因此,可以将胎儿心脏筛查时间提前至妊娠早期,有利于胎儿严重先天性心脏畸形的早期诊断。     

超声对胚胎及胎儿安全性研究新进展

超声诊断的安全性问题一直受到医学界和学术界的关注。近年来，不断有新的超声技术应用于产科，增加了超声产生生物学效应的危险。不同发育阶段胚胎接受超声辐射可引起胚胎细胞凋亡增加、DNA损伤、胚胎畸形．甚至死广，而且可能影响胎儿的生长发育。就不同超声技术引起生物学效应的机制及胚胎发育不同时期行超声检查对胚胎及胎儿的影响作如下综述。     

二维、三维超声及彩色多普勒血流显像诊断胎儿畸形的价值

目的:探讨二维、三维超声及彩色多普勒血流显像在产前诊断胎儿畸形中的临床价值。方法:回顾性分析2006年6月～2008年6月在濮阳市妇幼保健院进行产前检查的孕妇共4 506例,在18～42周对孕妇进行常规二维、三维及彩色多普勒血流显像检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断,跟踪随访至产后7天。结果:在4 506例孕妇中,共发现胎儿畸形124例,超声检出113例,超声检出率为91.13%,与产后诊断符合率为100.00%,漏诊11例,占8.87%。在漏诊的11例中,心脏畸形7例,颌面部畸形1例,泌尿生殖系统畸形1例,消化道畸形1例,肢体畸形1例。结论:超声检查可实时观察宫内胎儿各部位和各器官的情况,能及早诊断胎儿畸形,有助于及时终止妊娠,对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义。     

胎儿三维超声心动图临床应用研究

随着三维超声技术的发展，胎儿三维超声心动图显示了在胎儿心脏显像上的重要优点。合理运用心脏三维显像技术有助于胎儿正常／异常心脏结构的分析。使用三维超声技术评价胎儿心室容量及功能是可行的。胎儿三维超声心动图的临床应用有望提高先天性心脏病产前筛查和诊断水平。     

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析

目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周)。对所有不同孕周的孕妇首先接受二维超声诊断检查,对初步怀疑胎儿畸形的孕妇再次实施二维超声联合四维超声检查,将不同孕周的二维超声检查结果以及联合四维超声检查与临床分娩结果分析比较。结果:2891例孕妇共分娩出2930例胎儿,经临床观察和随访发现124处畸形,其中泌尿生殖系统35处,消化系统31处,心脏23处,胸腹腔积液14处,胎儿肿瘤8处,皮肤水肿8处,四肢骨折5处。孕中期胎儿畸形检出率较高,且以泌尿生殖系统和消化系统为主,二维超声联合四维超声对不同孕期的胎儿畸形的临床诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断准确率(P0.05)。结论:孕早期超声可对部分严重的胎儿畸形进行早期诊断,孕中期超声可筛查出部分胎儿结构异常,孕晚期超声则可提高迟发型胎儿畸形诊断检出率。超声检查时产前胎儿畸形检查的重要手段,二维超声联合四维超声检查可以显著提高胎儿畸形诊断率,是及时发现胎儿异常、降低出生缺陷的首选方法,应根据不同孕周的超声特点,提高检出率,为临床诊断提供可靠的参考。     

B超对胎儿四肢的诊断与评估

目的:了解胎儿四肢的超声影像特征、检查手法及影响因素。方法:应用B超检查中晚期妊娠孕妇800例,共807人胎儿的四肢显像情况,分析不显示或部分显示的影响因素及对策。结果:①从孕12周~18周胎儿四肢显示率逐渐升高,孕19周~26周的显示率为100%,27周~42周随孕周的增大,显示率逐渐降低。②四肢不显示或部分显示的影响因素依次为羊水、四肢位置、孕周过大或过小、握拳不松、手脚合抱成团、孕妇肥胖,判定胎位有助于寻找胎儿肢体,但不影响肢体的显示率。结论:①孕19周~26周为观察胎儿四肢发育的最佳时期,孕12周~15周一般经腹部超声检查仪无法完全分辨手指及脚趾。②影响胎儿肢体观察的最主要因素为羊水及胎儿肢体在宫内的放置位置。③根据不同的胎位综合使用多种扫查方法,选择分辨率较高的超声诊断仪,可提高胎儿的肢体显示率。     

超声心动图多切面检测结合超声高清血流显像对胎儿双主动脉弓畸形的诊断价值

目的 探讨超声心动图多切面检测结合超声高清血流(HD-flow)显像在双主动脉弓畸形胎儿产前诊断中的诊断价值。方法 选取在厦门市妇幼保健院行产前超声检查的疑似双主动脉弓畸形胎儿50例为观察组,同时选取正常胎儿50例为对照组,两组孕妇均完善超声心动图多切面检测结合HD-flow显像检查,观察胎儿的超声显像,并分析两者对双主动脉弓畸形胎儿的诊断价值。结果 超声心动图多切面检测结果为双主动脉弓畸形患儿阳性率为84.00%,阴性率为16.00%,HD-flow显像结果为双主动脉弓畸形患儿阳性率为86.00%,阴性率为14.00%。超声心动图多切面检测诊断双主动脉弓畸形患儿灵敏度为0.807,特异度为0.843,准确度为0.820,HD-flow显像结果诊断双主动脉弓畸形患儿灵敏度为0.860,特异度为0.860,准确度为0.860,两者联合诊断双主动脉弓畸形患儿的灵敏度为0.900,特异度为0.840,准确度为0.870。结论 超声心动图多切面检测结合HD-flow显像能明显提高双主动脉弓畸形的诊断灵敏度和特异度,具有一定的临床价值。     

实时三维超声在诊断胎儿唇裂畸形中的应用

目的:应用实时三维超声表面模式显像观察胎儿面部结构,提高胎儿唇裂检出率。方法:应用实时三维彩超仪对在该院三维超声室的胎龄16~40周孕妇2368例进行检查。结果:2368例孕妇中2359例胎儿面部正常,占99.62%;9例唇裂胎儿均经三维超声检出,占0.38%。结论:实时三维超声提供了直观立体的胎儿面部图像,对二维图像具有重要的补充作用,增强了医师的诊断信心。     

超声对胚胎及胎儿安全性研究新进展

超声诊断的安全性问题一直受到医学界和学术界的关注.近年来,不断有新的超声技术应用于产科,增加了超声产生生物学效应的危险.不同发育阶段胚胎接受超声辐射可引起胚胎细胞凋亡增加、DNA损伤、胚胎畸形,甚至死亡,而且可能影响胎儿的生长发育.就不同超声技术引起生物学效应的机制及胚胎发育不同时期行超声检查对胚胎及胎儿的影响作如下综述.     

三维超声在胎儿唇裂畸形中的诊断价值

目的：探讨三维超声在胎儿唇裂畸形中的诊断价值。方法：应用飞利浦-HD15多功能超声诊断仪对笔者所在医院门诊及住院孕检的1000例妊娠18-38周的胎儿颜面部进行三维超声实时动态面部成像,观察胎儿唇部结构。结果：947例成功获得胎儿唇部成像,显示率94．7％,发现唇裂6例,畸形率6．3‰。结论：三维超声成像在诊断胎儿唇裂畸形中图像逼真、直观,较二维超声可以更早做出诊断,可对二维超声加以补充,在产前超声诊断中发挥了重要作用。     

胎儿口唇的二维超声显像

二维超声显像是诊断胎儿唇裂畸形的方法之一,我院对 500例中、晚期妊娠的胎儿进行常规产科超声检查,现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料孕妇年龄22岁-39岁,妊娠20周-40     

实时动态三维超声在产前胎儿重大出生缺陷的应用价值

目的:探讨实时动态三维超声在产前胎儿重大出生缺陷的应用价值。方法:应用动态三维超声经腹及经阴道容积探头对2582例的孕13～39周中晚期胎儿进行二维及实时三维超声系统检查,观察胎儿体表及内脏结构,并与引产及出生后结果相比较。结果:2582例孕妇中发现胎儿结构缺陷44例,检出率1.7%,其中复杂畸形4例,单发畸形40例,应用阴道高频容积探头最早在孕14周前发现胎儿软骨发育不全2例,脑膜脑膨出2例,脐疝2例,无脑儿2例;经腹容积探头于孕20周以上发现脑积水11例,胎儿先天性心脏病7例,唇腭裂7例,胎儿水肿综合征4例,足内翻3例,单肾缺如3例,一侧多囊性肾发育不良2例,胎儿淋巴囊肿2例,十二指肠闭锁2例,腹裂1例,均经引产或出生后证实。结论:实时动态经腹及经阴道三维超声诊断技术在产前广范应用,可以在妊娠早期尽早发现胎儿畸形,及时终止妊娠,对优生的筛选有非常重要的意义。     

规范化产前超声检查胎儿畸形102例分析

随着超声技术的发展,超声显像已成为监测胎儿生长发育和检测胎儿畸形的一个不可或缺的诊断工具,规范化产前超声检查对于胎儿畸形的筛查有着重要的意义.本文就我院超声诊断并经分娩或引产证实的胎儿畸形102例作回顾性分析,以期加深认识,提高胎儿畸形检出率.     

胎儿三维超声心动图临床应用研究

随着三维超声技术的发展,胎儿三维超声心动图显示了在胎儿心脏显像上的重要优点。合理运用心脏三维显像技术有助于胎儿正常/异常心脏结构的分析。使用三维超声技术评价胎儿心室容量及功能是可行的。胎儿三维超声心动图的临床应用有望提高先天性心脏病产前筛查和诊断水平。     

用阴道超声早期发现胎儿结构异常和染色体畸变

阴道超声已经逐渐成为早期发现胎儿结构异常和预测染色体畸变的最新方法。许多畸形在孕１２周前已经发生，用高频阴道探头且接近靶目标可获得早期诊断。某些胎儿畸形与染色体异常有关，迄今可以识别的畸形综合征已经超过１０００种，而阴道超声能比较早的（１２－１４ＭＡ）发现胎儿发育异常，尤以高危孕妇，因此可及时提示临床进一步做遗传学和生物化学的检查为产前诊断提供有价值的信息。     

超声诊断脐带绕颈应注意的几个问题

目的:通过分析超声诊断胎儿脐带绕颈应注意的几个问题,旨在提高超声诊断胎儿脐带绕颈的准确性。方法:对100例产前超声检查诊断胎儿脐带绕颈,并与分娩结果进行对照。结果:超声诊断符合率为82％(82／100),孕周小于37周以下的诊断符合率为76.9％(10／13)。结论;缩短超声检查与分娩的时间距离和引入彩色多普勒血流显像检查,注意超声诊断脐带绕颈应注意的问题,克服各种影响超声诊断准确性的因素,可提高超声诊断胎儿脐带绕颈的符合率,对决定分娩方式以及降低围产儿死亡率有重要价值。     

四维超声在产前检查正常和异常胎儿心脏瓣膜中的应用

目的 探讨四维超声在产前检查正常和异常胎儿心脏房室瓣面积和形态中的应用效果。方法 选取2018年4月—2019年4月在西安医学院第二附属医院接受胎儿心脏检查的孕妇200例,其中心脏正常146例,先天性心脏畸形54例,并经产后解剖或生后超声心动图证实,应用二维超声和四维超声观察正常胎儿心脏与异常胎儿心脏的房室瓣结构,并测量房室瓣面积、周长,观察不同孕周以及初始位置检测房室瓣面积和形态情况。结果 孕周<28周的胎儿左心室流出道(LVOT)、右心室流出道(RVOT)、三血管气管(3VT)、交叉关系、主动脉(AO)与肺动脉(MPV)显示率分别为76.08%、71.74%、23.91%、69.57%、63.04%、58.07%,显著低于孕周≥28周的胎儿,差异均有统计学意义(均P<0.05),而不同孕周主动脉弓(ARCH)与动脉导管(DA)显示率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);初始位置于心底四腔心的胎儿LVOT、RVOT、交叉关系、AO与MPV显示率显著低于初始位置于心尖四腔心与横位四腔心的胎儿,ARCH、DA显示率显著低于初始位置于心尖四腔心的胎儿;孕周<28周的胎儿二尖瓣环、三尖瓣环的面积与周长均显著低于孕周≥28周的胎儿(均P<0.05);四维超声成像结果显示：心脏异常胎儿房室瓣面积和形态与心脏正常胎儿明显不同,可清晰显示房室瓣形态。结论 四维超声可以清晰显示正常和异常心脏瓣膜,可筛选房室瓣畸形胎儿,弥补二维超声的不足。     

胎儿前腹壁畸形超声诊断分析

胎儿腹壁畸形是胚胎时期前腹壁发育不全引起的较少见的先天畸形，脐膨出、腹裂、肢体-体壁综合征是前腹壁畸形的主要类型。本文就产前B超声诊断并引产后证实的胎儿前腹壁畸形进行回顾性分析，旨在探讨前腹壁畸形的声像特点及超声检查的应用价值。     

超声对胎儿畸形的诊断价值(综述)

探讨二维超声(B—US)及彩色多普勒血流显像(CDPI)和三维超声对胎儿畸形的诊断价值。超声检查可实时观察宫内胎儿的各部位、各器官的情况,并可重复检查,能及早诊断出胎儿畸形,有助及时终止妊娠,实现优生优育。超声检查方法简便,无创伤,无痛苦,迅速,可靠,有重要临床应用价值。