室间隔缺损封堵术的观察和护理

目的 总结室间隔缺损封堵术的观察方法和护理措施方法对19例经导管室间隔缺损封堵术患者进行严密的观察,及时发现问题并采取相应的护理措施结果 19例患者介入治疗成功率100%,1例出现一过性二度房室传导阻滞,1例出现穿刺处血肿,1例低热,经治疗和护理均痊愈结论术前充分的准备,术后严密的观察和积极有效的护理对减少或预防并发症有重要意义.     

室间隔缺损封堵术后并发第三度房室传导阻滞的观察及护理

目的:探讨室间隔缺损封堵术后并发第三度房室传导阻滞的观察及护理,以提高介入治疗的疗效。方法:回顾性分析室间隔缺损封堵术后并发第三度房室传导阻滞2例患者,介入术后患者行严密病情观察,密切监护,观察心电图,给予心理护理及药物治疗的护理。结果:2例患者均在精心治疗和护理后痊愈出院。结论:密切的术后病情观察和护理,预防和减少术后并发症的发生,及时治疗并发症,是室间隔缺损介入治疗取得满意疗效的保证。     

经导管封堵先天性室间隔缺损的临床护理

目的 探讨经导管封堵室间隔缺损（VSD）的护理体会,总结临床护理经验。方法 对181例接受经导管封堵术治疗的VSD患者进行术前准备、术中监护及术后护理的临床资料进行回顾性分析。结果 181例（1．2～50岁）患者中男99例、女82例,经导管封堵术成功率为96．7％（175／181）。5例全麻惠儿于术后发生呕吐,3例于术后发生了不同程度的心脏传导阻滞,1例于术后10h出现血尿,均经积极治疗与护理康复。无1例因临床护理问题影响康复者。结论 对VSD患者进行精心的术前准备、术中及术后进行严密的监护与观察,有助于保证经导管封堵术的顺利进行及减少并发症,促进患者早日康复。     

国产封堵器治疗室间隔缺损的护理

目的:观察总结室间隔缺损应用国产封堵器治疗后的有效护理措施.方法:常规消毒后在B超监测下或X线定位下封堵室间隔缺损20例.结果:19例获治疗及护理成功.结论:做好室间隔缺损介入的全程护理,术前、术后护理及出院指导,对手术的顺利进行及促进患者术后的康复意义重大.     

17例幼儿经导管室间隔缺损封堵术围手术期护理

目的：探讨价入治疗1-3岁幼儿先天性室间隔缺损封堵术围手术期的护理,以提高介入治疗成功率。方法：对17例接受经导管封堵术治疗的VSD患者进行术前准备、术中监护及术后护理的临床资料进行回顾性分析。结果：17例患儿均在精心治疗和护理后痊愈出院。结论：加强室间隔缺损堵闭术中、术后病情及心电图的观察,及时给予相应的处理是介入治疗室间隔缺损成功的重要保证。     

室间隔缺损介入封堵术的护理体会

目的:探讨介入治疗先天性室间隔缺损(VSD)封堵术围手术期的护理,以提高介入治疗成功率。方法:对100例接受经导管封堵术治疗的VSD患者进行术前准备、术中监护及术后护理。结果:100例患者均在精心治疗和护理后痊愈出院。结论:加强室间隔缺损堵闭术中、术后病情及心电图的观察,及时给予相应的处理是介入治疗室间隔缺损成功的重要保证。     

西宁地区室间隔缺损介入封堵术50例护理体会

目的：探讨西宁地区介入治疗先天性室间隔缺损封堵术围手术期的护理,以提高介入治疗成功率。方法：对50例接受经导管封堵术治疗的VSD患者进行术前准备、术中监护及术后护理的临床资料进行介入治疗分析。结果：50例患者均在精心治疗和护理后痊愈出院。结论：加强室间隔缺损堵闭术中、术后病情及心电图的观察,及时给予相应的处理是介入治疗室间隔缺损成功的重要保证。     

173例婴幼儿室间隔缺损介入治疗的围手术期护理

目的：探讨婴幼儿室间隔缺损介入治疗的围手术期护理要点。方法研究总结海南省人民医院心内科2002年12月至2013年10月间经导管介入治疗的173例婴幼儿先天性室间隔缺损介入治疗的围手术期护理临床资料。结果患儿年龄11个月~3岁,其中男性81例,女性92例。173例患儿中有168例成功行室间隔缺损封堵治疗,封堵即刻成功率为97.1%。通过针对性围手术期护理观察,发现1例患儿术后第3天发生完全性房室传导阻滞,3例患儿出现完全性左束支传导阻滞,4例患儿出现新发的主动脉瓣轻度反流和8例残余分流(宽1~2 mm)。结论针对性术前护理和术后并发症的护理是婴幼儿室间隔缺损介入治疗围手术期护理要点。     

国产封堵器治疗膜部室间隔缺损

目的应用国产封堵器介入治疗膜部室间隔缺损（MVSD）并评价其疗效。方法应用国产封堵器介入治疗60例MVSD患者,手术中连续经胸超声心动图或和X线监测。术后随访3个月。结果60例患者应用国产封堵器介入治疗MVSD,其中男41例,女19例。超声心动图测定MVSD直径为3～9,4mm,左心室造影测定MVSD直径为3～9．4mm,所选国产MVSD封堵器直径为4～12mm。封堵操作技术成功率为100％。超声心动图示术后即刻残余分流为10.5％,3个月后残余分流为5．7％。手术中出现一过性房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞及束支传导阻滞均恢复。术后3例患者出现右束支传导阻滞,1例出现左束支传导阻滞,随访3个月,2例右束支传导阻滞恢复正常,无主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、封堵器移位或破损及感染性心内膜炎等发生。结论室间隔缺损封堵术作为治疗室间隔缺损的新方法,即时的疗效确切。采用封堵术治疗室间隔缺损应遵循治疗原则,术中遵守操作规范,术后严密观察从而减少并发症的发生。     

膜周部室间隔缺损介入封堵术的术中护理

目的探索膜周部室间隔缺损（mVSD）介入封堵术的术中护理配合。方法本组男21例、女17例mVSD患者,年龄3-53（15±9.2）岁,经临床体检,超声心动图（UCG）和左心室造影确诊,在X线和超声引导下行mVSD介入封堵术,术中严密心电监护,备齐各种抢救药品、器械和特殊导管,防止和杜绝各种并发症的发生。结果封堵率100%,术中无并发症。结论经导管封堵mVSD安全、有效,术中护士对患者心理护理、熟练配合和严密监护对保证手术成功有重要作用。     

室间隔缺损患儿介入治疗的护理体会

目的总结室间隔缺损患儿介入封堵治疗术后的护理体会。方法回顾分析我科141例接受介入治疗的室间隔缺损患儿的护理问题及对策。结果本组141例,男69例,女72例,年龄3～14岁,均介入治疗成功。术后严密监测,及时发现房室传导阻滞5例,束支传导阻滞6例。由于采取科学严谨的护理措施,无溶血、血栓形成,无臂丛神经损伤等严重并发症。结论室间隔缺损介入封堵治疗是一种安全、有效的方法。积极的术后监护,正确的治疗和护理方法对保证患儿顺利恢复,预防及减少并发症有重要意义。     

国产Amplatzer封堵器介入治疗膜部室间隔缺损近期疗效观察

目的应用国产Amplatzer封堵器介入治疗膜部室间隔缺损(PMVSD)并对近期疗效进行观察.方法 14例PMVSD患者均经胸心脏超声确诊,术中经左心室造影明确缺损直径为4～9 mm,平均5.6 mm,经左心系统,室间隔缺损处,右心系统建立导丝轨道,沿导丝经输送鞘送直径5～15 mm(平均7.5 mm)的Amplatzer封堵器;术后72 h行经胸心脏超声检查观察疗效.结果全组技术成功率100% ,术中未发生任何重要的并发症.全部患者封堵后无残余分流,术后即刻封堵率100%.术后72 h经胸心脏超声检查无残余分流.2例患者术后出现一过性交界性心动过速,1例出现发热,3 d后正常.结论国产Amplatzer封堵器介入治疗膜部室间隔缺损是一种成功率高,近期疗效可靠的治疗措施,其远期疗效尚需进一步观察.     

彩色多普勒超声对室间隔缺损封堵术的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声直视引导下行室间隔缺损（VSD）封堵术的临床价值。方法本组31例先天性心脏病室间隔缺损患者，经导管应用VSD封堵器行室间隔缺损封堵术，应用彩色多普勒超声直视引导放置封堵器。结果本组31例患者均一次封堵成功，其中1例患者术后发现仍有左向右分流，但分流处不在封堵处，为术前漏诊的小室间隔缺损，该患者为两处室间隔缺损，一处8mm，一处2mm。结论利用彩色多普勒超声引导室间隔缺损封堵术是一种直观、便捷、安全、实用、可靠的方法。     

应用新型Amplatzer封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损

目的　应用新型Amplatzer偏心性封堵器治疗膜周部室间隔缺损 (perimembraneventricularseptaldefect,PMVSD)并对其疗效进行观察。方法　 19例PMVSD患者均通过经胸超声心动图确诊 ,术中经左心室造影明确缺损直径为 3 -10mm ,平均 5 .8mm ,经左心系统、室间隔缺损处、右心系统建立导丝轨道 ,沿导丝经输送鞘管送直径 6-12mm(平均 8mm)的Amplatzer封堵器至缺损处行封堵 ;术后 2 4h、1月、3月、6月和 12月分别行经胸超声及X线检查观察临床疗效。结果　全组技术成功率 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症。全部患者封堵后无一例存在残余分流 ,术后即刻完全封堵率 10 0 % ,术后 2 4h、1月、3月、6月和 12月经胸超声心动图检查无残余分流 ,X线检查全部显示肺血减少 ,心胸比例不同程度缩小。 1例患者术后出现完全性左束支传导阻滞 ,1个月后随访时消失。结论　经导管置入新型Amplatzer偏心性膜部室间隔缺损封堵器治疗PMVSD是一种安全 ,成功率高、近期疗效可靠的介入方法 ,其远期疗效需进一步观察。     

经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵中的应用价值

目的:评价经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵中的价值。方法:2009-08～2011-06经我院心外科确诊的室间隔缺损病人29例。膜周型缺损21例,嵴内型缺损8例。缺损直径3～9mm,平均5.35±3.12mm。术前用经胸超声心动图观察缺损大小及缺损与主动脉瓣的距离。在经食管超声的引导下,经右室游离壁置入国产室缺封堵器。术后用经食管超声即刻评价封堵效果,出院前及封堵3mo后用经胸超声心动图随访观察。结果:25例封堵成功,使用等边封堵器18例,7例偏心封堵器,术后即刻超声及术后超声观察均无分流信号,2例病人术后出现少量三尖瓣反流。2例膜周型缺损TEE发现缺损处有多处破口无法进行封堵。2例嵴内型封堵失败,即刻术中行开胸修补术。结论:经胸与经食管超声心动图在室间隔缺损外科封堵术前评估、术中监测及术后随访中发挥重要的价值。     

经导管封堵治疗室间隔缺损的随访研究

目的评价室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)经导管封堵治疗的可行性、安全性和疗效。方法 2003年1月～2006年8月昆明医学院第一附属医院成功经导管封堵治疗室间隔缺损患者93例。封堵术后行左心室造影、升主动脉造影及经胸超声心动图检查,观察封堵的即刻效果。术后3天、3个月、6个月、1年定期复查,以后根据情况每半年或1年随访1次。结果经导管成功封堵治疗的93例患者,共植入VSD封堵器93枚。随访7天～42个月中无溶血、感染性心内膜炎、血栓栓塞等并发症。结论经导管室间隔缺损封堵介入治疗是非常安全、有效、可行的非开胸手术方法。长期的安全性和有效性有待进一步随访及累积经验。     

经导管Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损患者的护理

目的：探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损（VSD）患者的护理及预防并发症发生。方法：对41例接受介入治疗的患者采取相应的护理措施。结果：准确的术前决策,充分的术前准备,术后护理,可以提高室间隔缺损封堵术的成功率,避免并发症发生。结论：Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损是一种简单、安全、有效的介入治疗方法,为室间隔缺损的治疗开辟了一条新的途径。     

室间隔缺损封堵治疗的疗效和安全性

目的应用Amplatzer室间隔缺损封堵器和国产室间隔缺损封堵器封堵膜部室间隔缺损,通过1-5个月的随访评价其疗效和安全性。方法16例室间隔膜部缺损患者,男5例,女11例;伴室间隔膜部瘤5例;3例使用经食管超声心动图(TEE)监测,13例使用经体表超声心动图(TTE)监测;3例使用Amplatzer室间隔膜部封堵器,13例使用国产室间隔封堵器。术后72 h进行复查TTE,术后随访心电图、TTE、X线摄片,观察疗效和安全性。结果使用hmplatzer室间隔膜部缺损封堵器及国产室间隔缺损封堵器的即刻手术成功率为100％,封堵成功率为100％,无残余分流,对主动脉瓣和房室瓣无影响,无血管内溶血。5例伴有室间隔膜部瘤的患者成功封堵,术后次日1例出现非阵发性交界性心动过速,伴千扰性房室分离,经使用肾上腺皮质激素治疗后缓解。术后72 h复查TTE,均无残余分流,对主动脉瓣和房室瓣均无影响。经过1-5个月的随访,原有临床症状缓解,未发现发热、栓塞、感染性心内膜炎等临床表现,TTE显示封堵器位置稳定,室间隔水平无分流,对主动脉瓣和房室瓣无影响。结论室间隔膜部缺损边缘距离半月瓣3mm以上,直径10 mm以下,伴或不伴室间隔膜部瘤可以选择介入封堵治疗,经过随访初步认为有效、安全。     

室间隔缺损患者手术前后护理方法及效果探讨

目的探讨先天性室间隔缺损患者手术前后护理方法及其临床效果。方法选取2016年1月至2017年6月来我院进行治疗的40例室间隔缺损患者作为研究对象,对所有患者的术后护理的临床资料进行分析。结果 40例室间隔缺损患者的手术均获得成功。结论对室间隔缺损患者手术后护理的重点是维持患者的心率、心律正常,防止肺高压危象的出现。左心室间隔缺损患者行修补术后,无残余分流,左心血容量增加,需注意患者的左心功能。术后护理须严密观测心功能的各项指标,减少术后并发症。     

经导管封堵术在室间隔缺损治疗中的应用

目的探索和评价经导管封堵术在室间隔缺损治疗中的效果和价值。方法用国产封堵器对56例室间隔缺损(VSD)患者在局麻或基础 强化麻醉下经导管进行封堵术,其中嵴下型53例,嵴内型1例,肌部2例,合并房间隔缺损(ASD)2例。结果53例封堵成功,心脏杂音消失,术后6~12 h下床活动,4~6 d痊愈出院。4例因种种原因未能成功。结论用国产封堵器经导管封堵部分室间隔缺损,创伤小、操作简便、恢复好、效果好,是一种值得推广的好方法。