1例迟发型戊二酸血症Ⅱ型患儿的护理

患儿女性,9岁.因"无明显诱因出现双下肢乏力2年,伴进行性消瘦、食欲差半年、反复呕吐10 d"于2009年9月入院.患儿2年前无明显诱因出现双下肢无力,步态蹒跚,于当地诊治(具体不详),乏力渐加重,并出现跛行.半年前食欲减退,体重减轻,在外服用中药及降酶药,症状稍缓解.10 d前因反复呕吐、完全不能行走遂来我院就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.2 kg,身长50 cm,无窒息史.父母非近亲婚配,家族中无类似疾病患者.体格检查:T 37.2 ℃,R22/min,P 92次/min,BP 110/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

诊断肾病综合征原发继发要弄清--1例甲状腺功能减退症误诊的教训

患者女,60岁.因水肿、头晕、乏力2年,加重并少尿10日入院.患者2年前无明显原因出现水肿,以眼睑及双下肢明显,呈压凹性,伴头晕、乏力、食欲减退、腹胀.当地医院门诊查血压130/95 mmHg,尿蛋白( ),胆固醇及甘油三酯总量升高.诊断为原发性肾病综合征.予泼尼松、利尿药及中草药治疗,水肿时轻时重.10日前病人上呼吸道感染后出现咳嗽、咳痰,水肿加重,尿量为400mL/24 h,遂来我院就诊.体格检查:体温37℃,脉搏54次/分,呼吸18次/分,血压140/90 mmHg.全身皮肤粗糙,面色苍黄,眼睑轻度水肿.咽部充血,扁桃体不大.     

大肠埃希菌性重症肺炎一例报告

1病例资料男,42岁。因咳嗽、发热、胸闷、喘息10天入院。患者于10天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳白色黏痰,发热(具体体温不详),胸闷、喘息不能平卧,伴食欲缺乏,乏力,在当地医院治疗1周无好转,来我院。有银屑病史20余年,3年前开始服用地塞米松20 mg/d。查体:体温39.7℃,呼吸38/min,脉搏140/min,血压100/60 mmHg。     

妊娠合并真性红细胞增多症误诊1例分析

对妊娠合并真性红细胞增多症误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,28岁.主因妊娠36周,乏力半个月,头晕眼花视物不清3 d入院.患者近3 d自觉头晕眼花视物不清,未服药物治疗,增加休息及营养,症状加重,出现头痛、恶心、双下肢水肿及胀痛,于我院就诊.测BP 150/100 mm Hg,以子痫前期收入收院.近半个月,患者自觉周身乏力,体重增加2 kg.既往体健.查体:T 36.5 ℃,BP 165/110 mm Hg,HR 90次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音,双肺呼吸音清晰,踝部及双下肢水肿,皮肤紧绷发亮,有触痛.产科检查:宫高30 cm,腹围98 cm,左枕前,胎心154次/min.辅助检查:血常规Hb 16.2 g/L,WBC 15.5×109/L,PLT 450×109/L ,尿10项+镜检:尿蛋白(++).     

麦角新碱诱发子痫一例

病例简介病人女,23岁,孕39周,孕1产0。于1987年3月6日3:40入院。入院体检:脉搏76次/min,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),心肚听诊肺动脉瓣区可闻及轻微收缩期杂音,下肢无水肿。头先露,胎心140/min,有不规律宫缩,宫口扩张1.5cm。既往有青霉素过敏史。待产一天血压无变化,于当日晚10:00临产,产程进展顺利。宫口开全后宫缩乏力,给     

以消化道出血为主要特征的甲低病人1例

患者,女,61岁,胸闷、心悸、乏力15年,反复呕血5年,加重3天,于2000年4月10日收入院.患者15年前无明显诱因出现胸闷、心悸、乏力,诊为"贫血",5年前2次呕血(每次1 000 ml左右).3天前再次出现呕血,出血量为1 500ml.查体:T 35.9℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 90/45 mmHg,老年女性,神志清,面色腊黄,浮肿,甲状腺略小,表情淡漠.     

利福平致全身皮肤淤点、淤斑1例

1病例报告 　　男,16岁.因乏力、纳差10个月,咳嗽,盗汗4个月,伴全身水肿1周于2004-10-26入院.10个月前无明显诱因出现全身乏力,饮食下降,逐渐消瘦,未引起重视,未治疗.4个月前上述症状加重,并出现阵发性咳嗽,无痰,夜间盗汗明显,午后发热(体温最高达39℃),在当地医院作胸片示Ⅱ型肺结核,予以异烟肼0.3,1次/d,利福平0.45,1次/d,吡嗪酰胺0.5,3次/d,乙胺丁醇0.75,1次/d治疗,10 d后出现皮下淤斑及全身水肿,考虑利福平的副作用,予以停用. 　　……     

肥厚型心肌病误诊为血管肉瘤一例

患者,女,73岁,以气促1年,夜间阵发性呼吸困难1周就诊于我院.患者1年前无明显诱因出现气促,伴乏力,表现为咳嗽后气促明显,逐渐感活动耐力下降,1周前患者于夜间气促加重,出现阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,乏力加重,食欲减退,无胸痛、肩背部疼痛,无恶心、呕吐等不适.既往高血压病史3年,最高达150+/100 mmHg (1 mmHg=0.1333 kPa),予"北京零号"降压控制,自诉血压监测正常.心电图:窦性心动过速,心率(hreat rate,HR)108 次/min,胸3至胸6导联(V3-V6) ST段抬高并T波倒置.     

胎盘部分滋养细胞变性合并足月妊娠1例

1 病例介绍 病人,女,35岁,孕产,主因闭经10个月,阴道流水30 min,腹憋30 min入院.病人平素月经规律,身体健康,没有明显的早孕反应,停经约5个月自觉胎动.孕期无用药史及有害物质接触史,定期产前检查.入院查体:体温36 ℃,脉搏92/min,血压160/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺无异常,产科检查:宫高30 cm,腹围100 cm,头位,未闻及胎心音,内诊宫口开大1 cm.     

足月妊娠合并瓦氏窦瘤破裂1例及护理

1病例介绍患者34岁,因停经39周,下肢水肿12d,伴轻微头痛1d,于2002年3月10日10时40分入院。孕期无不适,能参加一般体力劳动,既往无高血压、肾炎病史,6年前有足月妊娠自然分娩史。检查:T37℃,P92次/min,R24次/min,血压150/100mmHg,轻度贫血貌,球结膜无水肿,无颈静脉怒张,双肺(-),     

1例剖宫产术后合并多脏器功能衰竭病人的救护体会

1 病例介绍 病人,女,30岁,发现妊娠高血压3 d,剖宫产(死胎)术后2 d,双目失明2 d,于2005年9月4日17:50转入我院.查体:体温36 ℃,脉搏100/min,呼吸 21/min,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹腔引流出血性腹水1 000 mL,24 h尿量约40 mL.     

单羊膜囊双胎妊娠并脐带真结1例

1　病历简介孕妇 36岁 ,已婚。因双胎妊娠 7 个月 ,伴心悸与血压高2d ,于 2 0 0 3年 11月 9日步行入院。末次月经 2 0 0 3年 4月 2日 ,预产期 :2 0 0 4年 1月 9日。外院产前检查发现宫内双活胎 ,血红蛋白 89g/L ,重度低蛋白血症。 2d前感到心悸 ,但无头痛、头昏 ,视物模糊等症状 ,血压 14 0 / 95mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,尿蛋白 ( )。外院治疗 2d效果差 ,转入我院 ,入院查体 :BP 14 0 / 95mmHg ,视物清 ,水肿 ( ) ,宫高 37cm ,腹围 10 7cm ,胎心音 14 0～ 15 2次 /min ,眼底检查示小动脉痉挛 ,心电图示窦性心动过速。B超示双胎。入院诊…     

盐酸川芎嗪致阴部水肿1例

川芎嗪注射液不良反应较少且轻微,偶有胃部不适、口干、嗜睡。我院收治1例盐酸川芎嗪过敏致阴部水肿,现报告如下。1病例介绍病人,男,66岁。因心前区阵发性疼痛5d加重4h入院。病人既往有高血压史15年。查体:体温36.6℃,呼吸20/min,心率80/min,血压160/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),意     

不典型妊高征胎盘早剥1例

1 病例报告 女,27岁.主因一胎孕33 6周头位,阴道少量出血2次于2004-01-06入院.查体:宫高32 cm,无宫缩,胎心149次/min,测BP130/90 mmHg,尿蛋白( ),水肿( ),基础BP120/80 mmHg.     

碘造影剂致溶血性贫血、急性肾衰竭死亡1例

<正>患者,男,60岁,主因上腹隐痛1周于2012年5月16日入院。既往曾因"乙型肝炎肝硬化"分别于3年前、2年前两次住院,期间行2次CT平扫、1次增强扫描,无不良反应。出院后一直口服抗病毒药物,无药物过敏史。入院查体:血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率76次/min,巩膜无黄染,心肺未闻及异常。腹软,肝于剑突下5cm可触及,质硬,有触痛,脾肋下3cm可触及,肝区叩击痛阳性,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查结果:血常     

食未熟芸豆致肾功能不全加重及心房纤颤1例

患者男 ,3 0岁 ,因乏力水肿 4年 ,心慌 1d于 2 0 0 2年 4月 2日收入院。患者4年前诊断为慢性肾功能不全 ,近年来行血液透析每周 3次 ,血肌酐维持在 70 0μmol/L左右。 1d前因食未熟芸豆致突然晕厥 ,醒后即恶心呕吐 ,上腹部疼痛 ,心慌 ,尿量较前减少 ,即入院。查体 :双肺底可闻及湿罗音 ,心率 10 2次 /min ,律绝对不齐 ,心音强弱不一 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝肋下 2cm可触及 ,双下肢轻度水肿。心电图示 :心房纤颤 ,T波广泛低平倒置。查血尿素氮23 8mmol/L ,血肌酐 991μmol/L ,血钙1 83mmol/L ,血磷 1 58mmol/L ,血钾、…     

亚胺培南-西司他丁钠致癫痫发作1例

患者男,41岁,有乙肝后肝硬化病史3年,因尿黄、乏力、腹胀30d入院.既往无结核病史及精神疾病史.入院体检:T 36.3℃,BP 120/70 mmHg,R 18次/min,P76 次/min,神智清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未及肿大,肝掌(+),蜘蛛痣(+),心肺无明显异常,腹膨隆,腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3 cm,中等量腹水,双下肢轻度凹陷性水肿.     

1例老年复发性腹股沟巨大疝的围手术期护理

1 病历介绍 病人,女,73岁,体重40 kg,因发现右侧腹股沟包块20年,7年前曾2次手术后复发,包块逐渐增大且症状逐渐加重,已严重影响日常生活.于2006年11月13日入院.查体:体温37.0℃,脉搏78/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),右腹股沟区可见一大小约30 cm×25 cm的椭圆形肿物,质软,有轻压痛,平卧休息后用手推压可还纳入腹腔,指压内环口后肿块不再突出,指诊感内环口明显增大,约可容纳3指通过,但右侧腹股沟巨大疝手法复位推入腹腔后病人明显感到胸闷、心慌、呼吸困难.入院后经过9 d腹腔扩容及腹肌顺应性训练,病人右侧腹股沟巨大疝复位后感觉良好,无不适感,于2006年11月27日在基础麻醉加局麻下行右侧腹股沟疝环充填式无张力修补术,术后给予抗炎、支持治疗,于2006年12月6日康复出院.     

子宫侵袭性血管粘液瘤1例

1　病历摘要患者4 0岁,孕3产3。主因宫颈赘瘤频繁复发,伴间断阴道流血2年入院。患者于2年前曾因阴道淋漓出血在当地医院就诊,诊断为宫颈赘瘤行赘瘤切除术,术后月经恢复正常。1年前又因阴道不规则流血1月余来我院就诊,检查发现宫颈口有一核桃大小赘生物,遂行手术切除。病理报告为宫颈侵袭性血管粘液瘤。嘱定期复查。患者术后无阴道异常分泌物,白带不多,无异味,月经正常。近1个月来,患者又出现阴道不规则流血,量时多时少,伴周身乏力,食欲欠佳。经检查为宫颈肿物复发。查体:T 37.2℃,P 80次/min ,R 2 0次/min ,BP 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .13…     

1例老年复发性腹股沟巨大疝的围手术期护理

1 病历介绍 病人,女,73岁,体重40 kg,因发现右侧腹股沟包块20年,7年前曾2次手术后复发,包块逐渐增大且症状逐渐加重,已严重影响日常生活.于2006年11月13日入院.查体:体温37.0℃,脉搏78/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),右腹股沟区可见一大小约30 cm×25 cm的椭圆形肿物,质软,有轻压痛,平卧休息后用手推压可还纳入腹腔,指压内环口后肿块不再突出,指诊感内环口明显增大,约可容纳3指通过,但右侧腹股沟巨大疝手法复位推入腹腔后病人明显感到胸闷、心慌、呼吸困难.入院后经过9 d腹腔扩容及腹肌顺应性训练,病人右侧腹股沟巨大疝复位后感觉良好,无不适感,于2006年11月27日在基础麻醉加局麻下行右侧腹股沟疝环充填式无张力修补术,术后给予抗炎、支持治疗,于2006年12月6日康复出院.