宫颈上皮内瘤变中医证型分布与阴道镜 RCI评分的相关性研究

目的：研究宫颈上皮内瘤变（ cervical intraepithelial neoplasia, CIN）不同中医证型与阴道镜RCI评分的相关性,为中医药防治CIN提供一定理论依据。方法对80例CIN患者进行中医四诊采集,并用同一阴道镜对CIN患者按照RCI评分步骤进行评分,总结CIN的证型分布特点,探讨CIN不同中医证型与阴道镜RCI评分的相关性。结果①CIN的三种中医证型分布为：脾虚证占18．8％,湿热证占63．8％,阴虚夹湿证占17．4％;CIN各中医证型间相比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,各证型两两比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。②CIN三个中医证型间阴道镜RCI评分情况比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;CIN不同中医证型与阴道镜RCI评分存在正相关（P＜0．05,r＝0．421）。结论①CIN的证型分布特点：湿热证（占63．8％）为最常见的临床证型,脾虚证次之,阴虚夹湿证最少。②CIN阴道镜RCI评分与CIN不同中医证型间有相关性。     

高级别宫颈上皮内瘤变中医证型分布及其与高危型HPV负荷量关系的研究

目的探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)中医证型分布及其与高危型HPV负荷量的关系。方法对149例高级别CIN患者进行中医辨证分型,检测高危型HPV负荷量,探究证型与高危型HPV负荷量的相关性。结果本病主要证型依次为湿热蕴毒型、外染毒邪型、肝经湿热型。不同证型组间的年龄分布差异无统计学意义(P=0.292)。不同证型组间的高危型HPV负荷量差异有统计学意义(χ2=7.5432,P=0.023),肝经湿热型、湿热蕴毒型与外染毒邪型比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热蕴毒型与肝经湿热型差异无统计学意义(P>0.05)。结论高级别CIN中医证型以湿热蕴毒型为多,湿热蕴毒型、肝经湿热型CIN出现持续性CIN及进展为宫颈癌的风险更大。     

证候应证结构趋势在宫颈癌前病变宫颈上皮内瘤变研究中的意义

宫颈癌是最常见妇科的恶性肿瘤。宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN）乃宫颈癌的癌前病变,其发生发展变化与其证候应证结构改变必然存在着动态的内在关联性。探索CIN的证候应证结构的动态特征,为临床辨析宫颈癌前病变的相关证候提供一种符合本病病机特征的证候思维方法。客观评价CIN证候应证结构的癌变趋势程度,最终为临床及早辨识和防治宫颈癌提供中医证候依据。     

宫颈上皮内瘤变中医证候分布特点探讨

目的通过对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者的中医症证候总结,进行中医证型分析,分析其分布特点。方法收集来自北京中医药大学附属东方医院门诊和病房CIN患者病例120例,通过填写中医证候临床调查表,建立CIN患者症证候及证型的数据库,运用描述性统计方法对其中医证候的分布规律进行初步研究。结果经统计分析发现,CIN以正虚为本,以湿邪、热毒、血瘀为标,正虚邪实,湿邪为主要病理因素;病变涉及肝、脾、肾三脏;血瘀寓于本病发病的过程。结论通过对120例CIN患者的中医证候的分布特点规律分析研究,结果为中医辨证治疗对早期预防CIN的发生、发展具有积极的作用。     

中医治疗宫颈上皮内瘤变概况

<正>宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是预防官颈癌的重要环节。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)包括子宫颈不典型增生及子宫颈原位癌,为一组癌前病变的统称^[1-2]。CIN的治疗应根据HPV检测、宫颈细胞学检测、阴道镜活检CIN的诊断级别,明确治疗原则,使治疗规范化[1-2]。CIN的治疗应根据HPV检测、宫颈细胞学检测、阴道镜活检CIN的诊断级别,明确治疗原则,使治疗规范化^[3]。现将近10年来中医治疗CIN的文献综述如下。1中医学对宫颈上皮内瘤变的认识宫颈上皮内瘤变在中国传统医学中没有相对应的病名,根据其     

高级别宫颈上皮内瘤变锥切术前后中医证候演变规律

目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切术前后中医证候演变与治疗结局关系.方法:组织病理学确诊为CIN 3,首次行宫颈锥切治疗且切缘阴性的患者,术后规范随访2年(1、3、6、12、24个月)至随访终点(复发、治愈).随访时行中医证候分析、阴道镜表征调研,比较复发组与治愈组随时段证候演变情况.结果:复发组与治愈组...     

宫颈湿疣与宫颈上皮内瘤变的关系探讨

大量流行病学研究显示，人乳头瘤病毒（HPV）的感染与宫颈癌的发生、发展有密切的关系。宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌三者密切相关。宫颈尖锐湿疣多表现为湿疣扁平型，常伴宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplaasia，CIN），极易被临床所忽视而延误治疗，如何及时诊断和有效地治疗宫颈尖锐湿疣，对减少宫颈癌的发生有积极的作用。     

宫颈上皮内瘤样变诊断和治疗

由Richart于1967年提出的宫颈上皮内瘤样变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。这些癌前病变可存在多年，具有两种不同的结局。一种是病变自然消退，或好转；另一种是病变持续不变或癌变。随着细胞学、阴道镜以及组织学检查的发展，CIN的检出率越来越高，其治疗也取得长足进展，现将诊断及治疗该病的有关报道综述如下。     

宫颈上皮内瘤变的中西医治疗近况

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，年轻患者近年有明显上升的趋势，但是宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病，其关键在于通过筛查及时发现并治疗宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变（CIN），通过阻断其发展，可以预防和减少宫颈癌的潜在危险。现就CIN的中西医治疗方面的进展作如下综述。     

微波治疗宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变

目的探讨微波在宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变治疗中的临床效果。方法对2006年6月—2009年6月在我院门诊进行微波治疗的2 248例宫颈糜烂和368例宫颈上皮内瘤变(CIN1、CIN2)患者资料进行追踪随访。结果宫颈糜烂治愈率为94.66%,宫颈上皮内瘤变治愈率为99.18%。结论微波治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤变效果良好,值得临床推广使用。     

子宫内膜异位症中医证型与生殖状况的相关性研究

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨子宫内膜异位症中医辨证分型与生殖状况的关系。方法:制定流行病学调查表,临床资料用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行数据分析处理。结果:患者流产次数、妊娠次数以及不孕等生殖状况与子宫内膜异位症的中医证型存在有内在联系,尤其与肾虚血瘀证密切相关。结论:患者流产次数、妊娠次数以及不孕在子宫内膜异位症证型分布的内在联系从某方面体现了子宫内膜异位症证型的演变规律,为中医辨证分型研究提供了客观化依据。     

Distribution of Chinese Medicine Syndrome Types in Patients with High-grade Cervical Intraepithelial Neoplasia and Relationship with High Risk HPV Load

目的 探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)中医证型分布及其与高危型HPV负荷量的关系.方法 对149例高级别CIN患者进行中医辨证分型,检测高危型HPV负荷量,探究证型与高危型HPV负荷量的相关性.结果 本病主要证型依次为湿热蕴毒型、外染毒邪型、肝经湿热型.不同证型组间的年龄分布差异无统计学意义(P =0.292).不同证型组间的高危型HPV负荷量差异有统计学意义(,=7.5432,P=0.023),肝经湿热型、湿热蕴毒型与外染毒邪型比较差异有统计学意义(P＜0.05),湿热蕴毒型与肝经湿热型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高级别CIN中医证型以湿热蕴毒型为多,湿热蕴毒型、肝经湿热型CIN出现持续性CIN及进展为宫颈癌的风险更大.     

子宫内膜异位性疾病发病部位与中医证型的相关性研究

目的:探讨子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型的相关性。方法:采用问卷调查的方式对724例子宫内膜异位性疾病患者进行流行病学调查,临床资料用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS13.0软件进行数据分析处理。结果:子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型之间有相关性。异位发生在卵巢者以肾虚血瘀证、气滞血瘀证为主要证型,各占22.5%、22.4%;在肌层者以肾虚血瘀证为主要证型,占48.5%;盆腔其他部位者以气虚血瘀证最多,占69.7%。结论:在子宫内膜异位性疾病中医辨证及治疗过程中,应重视不同发病部位对证型的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医证型与局部体征关系研究

目的：研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）中医证型与鼻、咽局部体征的关系。方法：对因有打鼾病史求诊的患者行多导睡眠监测检查,对确诊为OSAHS的患者,由专门的中医师根据本研究拟定的的中医辨证标准,对其审证、察色、望舌、诊脉,辨出证候,确定证型。同时予常规的口咽部检查及电子鼻咽喉镜检查,记录鼻及咽部的局部体征。将数据录入电脑,采用SPSS (Version 19.0)统计学软件进行统计分析。结果：共纳入统计的患者95例,痰热型20例,痰湿型22例,痰瘀互结型19例,脾气虚型18例,肾阳虚型16例。在局部体征与中医证型关系方面,仅发现少数局部体征与中医证型有一定的相关性：脓性色黄的鼻腔分泌物多见于痰热型患者（P<0.05）,脓性色白的鼻腔分泌物多见于肾阳虚型的患者（P<0.05）,会厌抬举功能差多见于脾气虚型与肾阳虚型的患者（P<0.05）。结论：鼻及咽的部分局部体征可以作为OSAHS中医辨证分型的参考依据,但仍需做进一步的研究验证结论的可靠性。     

颈椎病与中医辨证关系的探讨

目的:探讨颈椎病与中医辨证分型的关系。方法:对200例颈椎病的影像表现与中医分型进行系统分析。结果:主要临床表现为颈部活动受限,颈、肩、背部疼痛,常伴头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等症状。肝肾亏虚,筋骨衰退,是颈椎病的重要原因。以落枕型和痹证型最为多见。结论:X线、CT是本病首选检查方法,能与中医辨证有机结合,对中西医治疗有重要意义。     

IgA肾病中医证型与黏膜免疫相关性横断面研究

目的 探讨IgA肾病（IgAN）患者中医证候分型及与黏膜免疫的相关性。方法 采用横断面研究方法,纳入IgAN患者410例,收集患者中医证候资料,运用因子分析及聚类分析方法,总结中医证候分类。对其中118例患者血清低半乳糖基化IgA1(Gd-IgA1)及黏膜免疫相关标志物：B细胞活化因子（BAFF）、增殖诱导配体（APRIL）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测,分析不同中医证候患者血清Gd-IgA1含量及其与上述黏膜免疫相关标志物的相关性。结果 共采集51个与IgAN证候紧密相关的症状、舌象及脉象,提取13个特征根>1的公因子,聚类为4类。将IgAN患者的中医证候归类为肺脾气虚证186例（45.36%）,肝肾阴虚证102例（24.88%）,脾肾阳虚证79例（19.27%）,肝气郁滞证43例（10.49%）。肺脾气虚证患者Gd-IgA1含量为6.09(4.44,7.00)μg/mL,高于其他中医证型患者（P<0.01）。伴有不同部位黏膜炎症的IgAN患者Gd-IgA1含量较不伴有黏膜炎症的患者升高（P<0.01）。IgAN患者Gd-IgA1含...     

非酒精性脂肪性肝病常见中医分型与超声参数关系研究

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） 常见中医分型与超声参数的关系。方法：回顾性选取 2019 年3 月—2022 年3 月湖州市南浔区中医院收治的120 例NAFLD 患者为研究对象,根据中医分型将患者 分为肝郁脾虚证组（46 例）、湿浊内停证组（25 例）、湿热蕴结证组（21 例）、痰瘀互结证组（17 例）、脾肾两 虚证组（11 例） 5 组。比较各组体质量指数（BMI）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽 酶（GGT）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL） 水平;比较各组超声脂肪肝分级、 声衰减成像参数（ATI） 和受控衰减参数（CAP）。结果：痰瘀互结证组、脾肾两虚证组BMI、ALT、AST、 GGT、TG 水平均明显高于肝郁脾虚证组、湿浊内停证组、湿热蕴结证组（P＜0.05）。各组TC、LDL 水平及肝 郁脾虚证组、湿浊内停证组和湿热蕴结证组BMI、ALT、AST、GGT、TG 水平比较,差异均无统计学意 义（P＞0.05）。湿浊内停证组、湿热蕴结证组、痰瘀互结证组、脾肾两虚证组CAP 值、ATI 值均大于肝郁脾虚 证组（P＜0.05）;痰瘀互结证组、脾肾两虚证组CAP 值、ATI 值均大于湿浊内停证组、湿热蕴结证组（P＜ 0.05）。肝郁脾虚证组轻度脂肪肝占比高于湿浊内停证组、湿热蕴结证组、痰瘀互结证组和脾肾两虚证组（P＜ 0.05）,湿浊内停证组、湿热蕴结证组中度脂肪肝占比高于肝郁脾虚证组、痰瘀互结证组、脾肾两虚证组（P＜ 0.05）,痰瘀互结证组、脾肾两虚证组重度脂肪肝占比高于肝郁脾虚证组、湿浊内停证组、湿热蕴结证组（P＜ 0.05）。相关性分析显示,CAP 值、ATI 值与脂肪肝超声分级均呈正相关（P＜0.05）。结论：NAFLD 患者中医 分型与脂肪肝超声分级、CAP 和ATI 等超声参数存在相关性,痰瘀互结证、脾肾两虚证超声脂肪肝分级以重 度为主,CAP 值、ATI 值偏高。     

加味蜀羊泉散治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的观察加味蜀羊泉散对宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级(CINⅠ-Ⅱ)的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法以56例CINⅠ-Ⅱ级患者为研究对象,随机分为治疗组(加味蜀羊泉散)30例,对照组(保妇康栓)26例。通过3个疗程的治疗后,比较两组对CIN、HPV的疗效和治疗前后症状、体征的改善情况。结果治疗组CIN总有效率86.7%,中医证候平均改善率56.3%,均与对照组有显著性差异(P0.05);治疗组HPV转阴率75%,宫颈糜烂总有效率84.0%,与对照组比较,无显著性差异(P0.05)。结论加味蜀羊泉散具有提高免疫力、抗病毒、抗炎等作用,可减缓和阻止病变发展,促使不典型增生向正常组织转化,能有效治疗宫颈上皮内瘤变。     

慢性乙型肝炎中医证型研究探讨

慢性乙型肝炎中医证型虽有全国标准，但执行者不多，主要原因为诊断过程中易有分歧，难于操作。要实现慢性乙型肝炎中医证型的规范化，首先应对中医证型的约定性进行研究，包括证型的名和实，具体说就是证型的名称、证型所辖证候的专属性、数量和如何量化等。其次是对中医证型的真理性进行研究，包括规范化证型的合理性验证。并认为必须引入流行病学的研究方法和生命质量量表的制订方法，在证型研究中逐步解决。