断指再植48例体会

2001年以来,我院实施断指再植48例60指,效果良好,报告如下。1临床资料本组48例中男30例,女18例。年龄4~52岁。完全断离33例,不完全27例;5例3指,10例2指,25例1指。拇指9例,食指13例,中指15例,环指10例,小指13例。离断平面末节25指,中节18指,近节17指。其中切割伤16例,电锯伤25例     

断指再植术前及术中可能出现的问题

1993年以来 ,我们收治了特殊情况下的断指再植 42例 78指 ,术后经随访 8个月以上 ,成活率达 73 1 % ,根据临床不同情况 ,可能存在的不同问题 ,现讨论如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组共 42例 78指 ,男 2 9例 53指 ,女 1 3例 2 5指 ,年龄 1 6～ 58岁 ,平均 2 4 7岁 ,致伤原因分别为菜刀砍伤、铡刀切伤、电锯伤、切纸机伤以及机器绞榨伤。离断平面 :未节离断 9例 1 3指 ,中节离断 2 1例 39指 ,近节离断 7例 1 7指 ,关节面处离断 5例 9指。冬季致伤 1 0例 1 8指 ,夏季致伤 1 4例 2 9指。1 2　患者自身状况　以往有精神病因病情发作而致…     

断指再植38例(54指)体会

我科自1991年以来,应用显微外科技术,为38例,54指再植,成功36例,失败2例,成功率为:94.7％。临床资料本组病例年龄在20—37岁之间,男性30人,女性8人,职业:工人27人,农民15人,学生6人。部位:拇指5例,食指10例,中指8例,环指11例,小指20例。同时4指断离2例,同时3指断离2例,同时2指断离4例,致伤原因,利器伤27例,绞轧伤11例,完全断离35例,部分离断(残存组织不足     

前臂及手部多节与多指断离的再植

自１９９２年以来,我科先后收治前臂及手部多节与多指断离病例１０例,获得了满意的再植效果。现报告如下。１　临床资料本组共１０例,男６例、女４例,年龄１８～５１岁,平均３５岁。致伤原因：刀砍伤及切纸机切伤４例,机器绞伤５例,电锯伤１例。损伤类型：一手５指８节及５指７节断离各１例,同侧断腕、断掌并断指１例,断腕并断指３例,断掌并断指４例。保存方法：常温下保存６例,用冰块保存３例,置冰水中浸泡１例。再植结果：１例断腕并４指断离者,再植后两指部分失活;１例断腕断掌并５指断离者,拇指因挫伤重,术后反复出现动…     

重型颅脑交通伤34例临床分析

现将本院2005年3月至2008年8月收治的34例重型颅脑交通伤报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性26例，女性8例；年龄3--82岁，平均40．6岁。机动车致伤31例（91％），死亡11例（31％），非机动车致伤3例（9％），死亡1例（3％）。在机动车事故中，以汽车肇事为主，其次为摩托车。所致行人及骑自行车人死伤最多，共24例占78％，     

股动脉损伤八例诊治经验

我院自1991年4月～1999年12月收治股动脉损伤14例,其中8例入院手术距受伤超过10小时,现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男7例,女1例;年龄19～36岁。致伤原因:刀伤3例,车祸伤3例,民用枪弹伤1例,医源性损伤1例。动脉损伤类型:完全断裂4例,     

46例66指断指再植手术体会

我院从 1999年 3月以来 ,共再植断指 4 6例 6 6指 ,总成活率 90 9%。术后随访 ,外形良好 ,血运正常 ,感觉及运动恢复满意 ,现报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 　36例 ,女 10例。年龄 2岁～ 6 0岁 ,平均年龄 2 9岁。拇指 14个 ,食指 2 1个 ,中指 17个 ,环指 6个 ,小指 8个。断离平面位于近节2 2指 ,中节 2 8指 ,远节 16指。完全离断 54指 ,不全离断 12指。 3指离断 6例 ,2指离断 13例 ,切割伤31例 ,压砸伤 2 4例 ,撕脱伤 11例。缺血时间 3～ 2 0小时。伤后 6 4指未作任何处理 ,2例盐水浸泡保存。1 2　手术方法　麻醉采用臂丛神…     

老年急性硬膜下血肿的诊治

现将我科近12年收治的50例老年急性硬膜下血肿报告如下。 1临床资料 1．1一般资料：本组50例均经CT证实；男性30例，女性20例，年龄60～80岁，平均64．3岁；伤后24h内就诊40例，伤后24h～3d就诊10例；受伤原因：跌伤23例，交通事故15例，碰伤12例。受伤着力点：顶枕部30例，额部10例，颞部10例。     

13例胸腰椎压缩性骨折康复期的护理

我科1994～1997年收治胸腰椎屈曲型压缩骨折13例，经采用自身功能锻炼，并在康复护理的指导下进行功能锻炼，10例痊愈出院，3例伴有不同程度的伤残．现将护理体会介绍如下．1临床资料13例中，男12例，女1例，年龄17－61岁，平均32岁．致伤原因：车祸2例，坠落伤8例，压伤2例，其它伤1例，受伤部位胸推3例，胸腰椎7例，腰椎3例．2护理措施2.1一般护理体位：严格平卧硬板床休息，早期不得做弯腰动作，以保持脊柱固定，以防畸形发生或进一步的损伤．合理使用腰背垫：此垫为钝三角形长垫，将此垫放在伤椎处，此垫为棉布内放人膨松的棉花为佳．由…     

手术治疗外伤性脾破裂38例

脾破裂是常见的外科急腹症，在积极扩容的同时，宜尽早手术挽救患者生命，保留脾脏功能。自2005年以来，本院对38例外伤性脾破裂患者急诊行脾修补、脾部分切除和切脾后脾片网膜种植术，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组38例，男30例，女8例，年龄14—67岁。致伤原因：车祸伤23例，坠落伤9例，刀刺伤6例；其中36例因腹痛于伤后几小时内入院；     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折70例

我院自1986年1月～1993年12月，应用国产钛合金人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折70例，取得满意效果，报告如下。临床资料一般资料本组70例中男19例，女引例。年龄60～80岁，平均70．2岁，其中60～70岁25例，71～80岁37例，81～86岁8例。骨折类型：Garden分类，Ⅲ型29例，Ⅳ型41例。受伤原因：交通事故伤33例，跌滑伤35例，其它伤2例。受伤至手术时间：7～15天44例，1～3个月15例，4～6个月6例，7～12个月4例，1年以上1例。术前伴有疾病：糖尿病38例，心血管系统疾病引例，呼吸系统疾病14例。术前X线片显示有骨质疏松症25例。术中行髓腔…     

老年性重型颅脑损伤64例临床分析

老年性重型颅脑损伤的发生率占各年龄组的8％～15％[1]，其死亡率高达37．8％～72％[2]。对老年性颅脑损伤的诊治近年来渐受重视，我院自1989年1月～1996年12月急诊科收治老年性重型颅脑损伤64例，占同期重型颅脑损伤总数（569例）的11．2％，现分析如下。一、临床资料（一）一般资料；男46例，女18例；年龄60岁～89岁，平均68．7岁。致伤原因：车祸38例，跌伤19例，砸伤7例，以车祸居首位。（二）临床表现：受伤后56例均有昏迷史，中间清醒期8例。血压增高ZI例，血压降低8例。脑疝25例，其中一侧瞳孔散大18例，双侧瞳孔散大7例。肢体不同…     

耳廓外伤治疗体会(附64例报告)

由于耳廓解剖和生理方面的特殊性，如件表面温度低、血供差、内含软骨，外伤后治疗不及时或处理不得当，很可能导致耳廓感染，造成耳廓缺损或畸形，所以，耳廓外伤的治疗是一个较为特殊细致的过程。我院1991～1996年6月收治耳廓外伤64例65耳，其中耳廓完全或部分断离11耳，现报告如下。临床资料64例中男47例48耳，女17例17耳，双耳1例，左耳44例，右耳21例。年龄4～62岁，平均34．7岁。致伤原因：刀具等切割伤4例4耳，牙咬等撕伤6例6耳，摔跌致伤11例11耳，车祸致伤32例33耳，玻璃瓶及棒击伤11例11耳。单纯撕裂伤52例，撕裂伤伴耳廓完全或部…     

开放性胫腓骨骨折治疗中并发症的防治

开放性胫腓骨骨折是临床上的多发病、常见病,早期治疗较困难,容易出现肢体的功能恢复不良,现将我院1995—2002年收治的82例开放性胫腓骨骨折手术治疗结果及治疗中并发症的防治报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组82例,男性71例,女性11例。年龄8~58岁,平均34·3岁。左侧44例,右侧38例。受伤部位:上段9例,中段24例,中下段40例,下段9例;骨折类型:横断9例,斜型12例,螺旋型23例,粉碎型38例,致伤原因:车祸伤32例,重物砸伤28例,撞击挤压伤12例,跌伤7例,机器致伤3例;受伤至手术时间:6 h以内61例,7~11 h 18例,12 h以上3例。我们据损伤机制及受伤程…     

12例19个断指再植的体会

１９９９年８月到２００１年２月，我科应用显微外科技术对１２例１９个断指进行再植，成活１８个，失败１个，成活率为９４．７４％，其中２个以上多指离断５例１２指，全部成活，成活率１００％。一、临床资料１．一般情况：本组男性１０例１７指，女性２例２指。年龄最小１１岁，最大５６岁。２．致伤原因：切割伤２例２指；电锯伤７例１２指；辗扎伤３例５指。３．断指分类犤１犦完全性断指１５指，不完全性断指４指。４．再植部位：再植拇指２个，食指７个，中指７个，环指３个。５．再植平面：掌指关节５指，近指节１０指，中节４指。…     

泪小管断裂修复术50例疗效观察

泪小管断裂在眼外伤中常见，伤后的修复关键是寻找断离的远端进行端端吻合，恢复其正常的生理功能。但在临床上寻找断裂的泪小管存在着一定的困难。我科自1987年以来，采用3种方法治疗泪小管断裂患者50例，术后取得满意的疗效，现将方法介绍如下。l资料与方法l．l临床资料本院从1987～1997年共收治泪小管断裂50例，男性42例，女8例；年龄11～68岁。受伤至手术时间为伤后数小时至4人眼部钝挫裂伤43例，锐器直接切割伤7例；下泪小管断裂42例，上泪小管断裂3例，双泪小管断裂5例。巨．2支撑管的制备依病人年龄截取不同型号的硬膜外麻醉导管12cm…     

切刺法配合中西药物治疗蝮蛇咬伤65例体会

我院地处山区，1989～1997年共救治蝗蛇咬伤65例，均采用切刺法配合中西药物治疗，疗程短、疗效好。l临床资料本组65例，男49例，女16例，年龄14－60岁，平均年龄刀岁．均为林区作业时致伤，受伤部位：手部五例，前臂2例，足部24例，小脚7例，均在伤后3～14h来我院求治，18例手部伤、2例前臂伤均肿至后部，5例手部伤肿至时关节，9例手部伤肿至前臂中上1／3，足部伤14例及小腿部伤4例均肿至膝关节，足部伤8例，小腿部伤3例肿至大腿中下1／3，2例足部伤肿至小腿中1／3。2治疗方法为减少毒素的吸收与扩散，人院后立即＊止血带，每隔30min放松一…     

开放性指骨骨折76例诊治回顾

在日常生活和劳动中 ,手起着极为重要的作用 ,同时也容易受伤。现将我院1997年1月～2002年12月期间收治的76例开放性指骨骨折报道如下。1临床资料1.1一般资料 :76例中 ,男54例 ,女22例 ;年龄1岁8月～53岁 ,多数为20～45岁 ;致伤原因 :砸伤49例 ,挤压伤23例 ,电锯及纤维割伤4例 ;受伤距就诊时间8小时以内69例 ,8小时以外7例 ,最长时间26小时 ;受伤部位 :拇指16例 ,食指35例 ,中指11例 ,无名指9例 ,小指12例 ;近节指骨骨折23例 ,中节指骨骨折21例 ,末节指骨42例 ;骨折类型 :粉碎性骨折39例 ,横形骨折28例 ,斜形骨折9例 .局部合并伤 :指关节脱…     

尿激酶前房冲洗治疗眼球钝挫伤黑球状前房积血继发性青光眼

眼球挫伤前房黑球状积血继发性青光眼，在治疗上非常棘手，保守治疗多无效。我院1983年2月～1996年，对27例此类患者采用国产尿激酶注入前房冲洗治疗，现报告如下。临床资料一般情况：男22例，女5例。年龄3～43岁，平均14．6岁。致伤原因：枪弹伤9例，泥石块伤9例．拳击伤6例，绳鞭伤2例，秤杆伤1例。伤至就诊时间3～12天，平均6．8天。均为黑球状前房积血（＠卜度积血，并形成血凝块），入院时眼压在5．62～7．88kPa的患者为26例，不合作指测压T＋2者1例。视力：1．0者14例，2．0者12例．不合作未测者1例。方法与结果：本组27例在应用本法…     

高原地区腹部创伤105例诊治体会

我院自1995年至1996年共收治腹部创伤105例，本组中闭合性损伤36例，开放性损伤69例，主要为刀刺伤．胸腹联合伤8例，单纯腹部伤82例，其它合并伤15例，全组死亡7例，病死率为6．6％。本文讨论了在高原地区，特别是基层医院胸部创伤病人在临床中的诊断和治疗问题。临床资料一、性别、年龄、民族：男性88例占83．8％，女性19例占18％，15—20岁12例，21－30岁43例，31－40岁19例，41—50岁17例，51－60岁14例，最小为15岁，最大为60岁，藏族86例，汉族12例，回族7例。二、受伤原因：刀伤74例占70．4％，交通事故13例占2．4％，打击伤8例占7．…