纤维胆道镜在胆道结石诊治中的应用

我们于 1996年 1月至 1998年 7月应用纤维胆道镜 (下简称胆道镜 )配合外科手术诊治胆道结石 2 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 11例。年龄 18～ 6 7岁。外科手术后 14ｄ～ 9个月 ,平均术后时间 5 2 9ｄ。术中胆道镜 2例 ,术后胆道镜 18例。1 2　仪器　器械用奥林巴斯公司生产的纤维胆道镜 (ＣＨＦ -Ｐ2 0型 ) ,取石网篮 (ＦＧ- 2 4ＳＸ - 1) ,异物钳Ｖ字型 (ＦＧ - 17Ｋ -1) ,三角架型 (ＦＧ - 15Ｕ) ,活检钳 (ＦＢ -19ＳＸ ,ＦＢ - 15Ｃ) ,细胞刮匙 (ＣＣ - 3Ｃ) ,电极圈 (ＳＤ - 5Ｕ)。1 3　方法　常规消…     

尿毒清、包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是一种常见的终末期肾脏病(ＥＳＲＤ)。目前对ＣＲＦ的治疗仍以透析与肾移植为主。但价格昂贵 ,所以用药物防治ＣＲＦ就显得十分重要。我院自 1 992～ 2 0 0 0年使用尿毒清颗粒剂及包醛氧淀粉治疗ＣＲＦ 4 0例 ,现报道如下。1 材料与方法本文 4 0例ＣＲＦ病人 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 5～71岁 ,平均 ( 38.0± 8.4 )岁 ,原发病 :慢性肾炎 2 6例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,原发性高血压病、糖尿病肾病、多囊肾及尿酸性肾病各 2例。所有ＣＲＦ病人之病程均在 3～ 6个月内 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)水平 ( 1 1 .9± 37.80 )ｍ…     

超声心动图检测老年人左心室结构和功能的变化

临床资料　健康老年人 80例 ,男 5 1例 ,女 2 9例 ;年龄 5 1～ 74岁 ,平均 ( 5 8.4± 10 .0 )岁。同时选择健康中年人 80例作为对照组 ,男 48例 ,女 32例 ;年龄 40～ 5 0岁 ,平均 ( 4 6 .7± 10 .1)岁。所有受检者均经体检及心电图、动态电图检查排除冠心病、高血压、心瓣膜病等。应用ＥＵＢ 40 0型超声仪 ,探头频率为 2 .5ＭＨｚ,使用二维超声取标准切面观察心脏结构、形态回声、运动。应用Ｍ型超声测量主动脉根部内径 (ＡＯ) ,左房内径 (ＬＡ) ,二尖瓣前叶活动指标 (包括ＥＦ下降斜率、ＡＣ下降斜率和ＤＥ幅度、ＣＥ幅度 ) ,室间隔舒张未…     

草酸铂联合氟尿嘧淀、甲酰四氢叶酸治疗32例晚期大肠癌临床观察

大肠癌是国内常见的恶性肿瘤之一 ,近年我们应用草酸铂 (商品名艾恒、江苏恒瑞制药有限公司 ) ,联合 5 -ＦＵ、ＣＦ治疗晚期大肠癌 3 2例 ,报告如下。1 临床资料本文 3 2例均为我院收治的晚期大肠癌患者 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,年龄 2 8～ 69岁 (中位年龄 5 1岁 )。患者均经组织病理学证实。化疗周期为 4～ 6周期。方法　草酸铂 70ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 3小时 ,第 1、2天 ;ＣＦ 1 5 0ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;5 -ＦＵ5 0 0ｍｇ/ｍ2 静脉点滴 3～ 4小时 ,第 1～ 5天 (于ＣＦ后用 )。 2 8天后重复 ,每次化疗前 3 0分钟用托烷司琼 (呕必停 …     

服用减肥药致类肌炎1例

患者 ,女 ,4 2岁。因肥胖 [ＦＡＴ :36 4 % (理想范围 :2 0 %～ 2 7% ) ]在门诊服用减肥药———曲美 (Ｓｉｂｕｔｒａｍｉｎｅ) ,每天10ｍｇ,6 0ｄ后体重减轻 1 8ｋｇ,因服药后逐渐出现进行性加重的乏力、四肢肌肉酸痛、抽搐、双手小关节痛等不适而停药。服药后第 70天体查 :ＢＰ 12 0 / 78ｍｍＨｇ,ＨＲ 76次 /ｍｉｎ,心、肺、腹等体检无异常 ,四肢肌肉轻压痛 ;经抽血检查发现血磷酸肌酸激酶 (ＣＫ)和血磷酸肌酸激酶同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)明显升高 ,分别达到5 6 7Ｕ/Ｌ和 2 0 5Ｕ/Ｌ ,其中ＣＫ超过了正常值的 2 9倍 (ＣＫ的正常值 :2 4～…     

同胞同患局灶性硬化性肾炎2例

同一家族中 2名成员 (姐弟 )同患局灶节段性硬化性肾小球肾炎 (ＦＳＧＳ) ,在临床中较为少见 ,现报道如下。例 1,女 ,11岁 ,因面部浮肿伴尿少、蛋白尿半月余 ,加重 1ｄ入院。入院时患儿颜面部浮肿明显 ,伴呕吐、胸闷、烦躁、呼吸急促、尿少 (<2 5 0ｍｌ/ｄ)。体检发现面部浮肿 ,精神委靡 ,听力、视力无异常 ,心肺无异常 ,肝脾不大。辅助检查 :尿蛋白 + + + ,Ｈｂ5 2 ｇ/Ｌ,ＲＢＣ 1.5 6× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 90× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ6 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .9,Ｌ 0 .1,ＢＵＮ 96 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 1192 μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ 5 1.9ｇ/Ｌ ,ＡＬｂ…     

血液透析抢救肾综合征出血热38例分析

198 7年 10月至 1999年 10月 ,我们用血液透析 (ＨＤ)疗法抢救38例肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者 ,取得满意效果。在 38例患者中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 41岁。其中 ,少尿型(2 4ｈ尿量≤ 40 0ｍｌ) 8例 ,无尿型 (2 4ｈ尿量≤ 5 0ｍｌ) 14例 ,免疫荧光抗体检查均为阳性 ,仅 1例ＨＤ1次 8ｈ后因多脏器衰竭出血死亡。ＨＤ前测定Ｓｃｒ、ＢＵＮ、ＰＬＴ、尿量的变化以及肝素用量的选择见表 1。表 1　 38例ＨＦＲＳ患者平均Ｓｃｒ、ＢＵＮ、ＰＬＴ检测结果及肝素用量组别例数Ｓｃｒ( μｍｏｌ Ｌ) ＢＵＮ(ｍｍｏｌ Ｌ) ＰＬ…     

穿琥宁注射液与青霉素注射液治疗急性扁桃体炎的疗效比较

1　临床资料2 0 0 0年 2～ 10月份收治的急性扁桃体炎 2 0 0例。诊断标准 :明显发热、咽喉肿痛 ,咽部及扁桃体黏膜充血、肿胀、扁桃体肿大 ,或扁桃体隐窝口有脓性分泌物 ,外周血白细胞 (ＷＢＣ)异常。患者随机分为两组 :穿琥宁治疗组 (Ａ组 ) 12 0例 ,男 6 4例 ,女 5 6例 ;年龄 16～ 6 0岁 ,平均 38岁 ;外周血ＷＢＣ异常 74例。青霉素治疗组 (Ｂ组 ) 80例 (青霉素皮试阴性 ) ,男 39例 ,女 4 1例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 1岁 ;外周血ＷＢＣ异常 5 4例。治疗方法 :Ａ组给予穿琥宁注射液 0 4 ｇ加 5 %葡萄糖液2 5 0ｍｌ中静滴 ,每日 1次 ,用…     

吸入糖皮质激素治疗非哮喘性慢性阻塞性肺疾病54例

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 5 4例 ,男 34例 ,女 2 0例 ,5 1～ 83岁 ,病程 2～ 2 2年。支气管扩张实验阴性 ,无慢性心力衰竭 ,6个月内未接受糖皮质激素治疗。 5 4例均给予二丙酸倍氯米松 (ＢＤＰ)气雾剂 (每瓶 2 0 0喷 ,每喷 5 0 μｇ)吸入治疗 ,每次 4喷 ,每天 3次 (共 6 0 0 μｇ/ｄ) ,持续治疗 6ｗ ,不附加其他治疗措施。治疗前后根据ＣＯＰＤ患者咳嗽、咳痰、气促的严重程度记分 ,采用日本产Ｃｈｅｓｔ - 6 5型肺功能自动分析仪进行 1秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)、用力肺活量 (ＦＶＣ)、最大呼气中段流速 (ＭＭＥＦ)的测定 ,并观察用…     

过量肠虫清致心肌炎1例报告

1　病例介绍患者 1,女 ,5 7岁。因慢性间质性肾炎、慢性肾衰 1年于1999年 4月 2 6日入院。入院后查ＢＵＮ 2 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ75 3 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 14ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ 34ｇ/Ｌ,腹部Ｂ超示双肾萎缩。经复方丹参、尿毒清、碳酸氢钠等中西药常规处理后病情平稳 ,尿量 (2 90 0～330 0 )ｍｌ/ｄ,血压 110 / 6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。因贫血较重于 1999年 5月 3日始用促红细胞生成素2 0 0 0Ｕ ,皮下注射 ,3次 /周 ,用药 5 0天后查ＢＵＮ升至 33 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ升至 10 82 4μｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ升至 89ｇ/…     

获得性凝血因子Ⅷ缺乏10例

获得性凝血因子Ⅷ (ｆａｃｔｏｒⅧ ,ＦⅧ )缺乏导致患者止血、凝血及纤维蛋白溶解等机制的缺陷或异常而引起患者自发性出血或轻微损伤后出血不止 ,治疗需针对病因治疗并补充足够的凝血因子Ⅷ制剂。现将我中心 1989～ 2 0 0 0年收治的10例获得性ＦⅧ报告如下。1　临床资料　 10例获得性ＦⅧ缺乏 ,男 7例 ,女 3例 ,8～ 6 6岁。详细资料见表 1。表 1　 10例获得性凝血因子ＶⅢ缺乏临床资料例序年龄 (岁 )性别临床特征及过敏史ＦⅧ :Ｃ(% )ｖＷＦ(% )ＦⅧ抗体 (ＢＵ)16 1女左股部肿胀、大片淤斑 1月余 ,有青霉素过敏史 6 9.9191772 6 3男肺癌化…     

尸肾移植中联合应用霉酚酸酯,环孢素A和泼尼松

1　临床资料　 1998 0 2 / 2 0 0 1 0 4我院行同种异体尸体肾移植6 0例[1,2 ] ,分为 3组 :Ａ组 2 3(男 15 ,女 8)例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,给予霉酚酸酯 (Ｃｅｌｌｃｅｐｔ,ＭＭＦ) 1ｇ口服 ,2次·ｄ-1;Ｂ组 18(男 12 ,女 6 )例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,给予ＭＭＦ 0 .75 ｇ口服 ,2次·ｄ-1;Ｃ组 19(男 12 ,女 7)例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,给予硫唑嘌呤 (ａｚａｔｈｉｏｐｒｉｎｅ ,Ａｚａ) 5 0～ 10 0ｍｇ口服 ,1次·ｄ-1.以上 3组均加用环孢素Ａ (ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ ,ＣｓＡ)和泼尼松 (ｐｒｅｄｎｉｓｏｎ ,Ｐｒｅｄ) .所有患者均无糖尿病…     

思密达防治5FU为主联合化疗所致消化道反应

胃肠道恶性肿瘤患者治疗时使用包含5ＦＵ的联合化疗方案 ,易致粘膜炎和腹泻。我们采用化疗同时使用思密达 ,预防粘膜炎和腹泻的发生 ,取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　思密达治疗组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例。其中胃癌 40例 ,大肠癌 1 6例。对照组 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中胃癌 35例 ,大肠癌 1 7例。全部病例皆经病理证实。1 2　治疗方法　胃癌患者采用ＦＡＭ方案 :5ＦＵ (Ｆ) 5 0 0～ 75 0ｍｇ/ｍ2 ·ｄ1-5 ＡＤＭ(Ａ) 5 0ｍｇ·ｄ1 ＭＭ (ＣＭ) 8～ 1 0ｍｇ·ｄ1。大肠癌患者采用ＬＦ ＤＤＰ方案 :ＣＦ(…     

流行性出血热患者血小板的变化

流行性出血热 (ＥＨＦ)患者的血小板 (ＰＬｔ)在各期的变化是很明显的。我院检验科测定了 34例ＥＨＦ患者各期的ＰＬｔ的变化 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1 1　检察对象 :ＥＨＦ患者 34例 ,符合卫生部1987年的诊断标准 ,并经ＥＬＩＳＡ法检测ＥＨＦ—Ａｂ而确诊。其中男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 15～ 65岁。正常对照组为 10 0例健康体检者 ,男 80例 ,女 2 0例 ,年龄 17～ 62岁[1] 。1 2　方法 :采静脉血 1 0ｍｌ加入盛有 2 0 μ1ＥＤＴＡ·Ｋ2 的硅化试管中 ,于 2小时内在ＣＯＵＬＴＥＲＡＣ·Ｔ10血细胞分析仪上检测ＰＬｔ。全套试剂由…     

羟基喜树硷+5-FU+CF联合治疗转移性肠癌的近期疗效观察

1　临床资料转移性肠癌患者 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 70岁。随机分为两组 :治疗组和对照组 ;对照组 8例 ,治疗组10例 ;两组在性别、年龄上具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。肺转移性 10例 ,肝转移 7例 ,盆腔转移 1例。2　治疗方法对照组 :采用羟基喜树硷 10ｍｇ/ｍ2 ,静滴 ,连用 5ｄ ;治疗组 :采用 5 ＦＵ +ＣＦ +羟基喜树硷治疗。 5 ＦＵ 0 .5 ,静注 ;ＣＦ2 0 0～ 30 0ｍｇ ,静滴 ;羟基喜树硷 10ｍｇ/ｍ2 静滴 ,连用 5ｄ。 3周为一疗程。3　疗效判断标准完全缓解 (ＣＲ) ;所有可见体征消失并至少维持 4周以上 ;部分缓解 (ＰＲ) :肿…     

尿激酶与东菱克栓酶治疗脑梗死的疗效观察

有关尿激酶 (ＵＫ)与东菱克栓酶 (ＤＦ - 5 2 1)分别治疗脑梗死的报道很多 ,但二者间对比研究的文章则较少。我科 1996年间选择了 72例脑梗死患者 ,分别用ＵＫ与ＤＦ - 5 2 1治疗 ,以对比其对脑梗死患者的疗效 ,现报告如下。1　一般资料ＵＫ组 40例 ,其中男 2 5例 ,女 15例。年龄最大 74岁 ,最小 44岁 ,平均 6 8 5岁。 2 4ｈ内使用ＵＫ者 10例 ,2 4～ 72ｈ30例。既往有高血压史 31例 ,脑梗死 4例 ,糖尿病 8例 ,ＤＦ -5 2 1组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例。年龄最大 72例 ,最小 46岁 ,平均 6 6 7岁。 2 4ｈ内使用ＤＦ - 5 2 1ＦＴＪ8例 ,2 …     

动脉硬化性脑梗死患者红细胞胆固醇血浆脂蛋白组分胆固醇水平的观察

动脉粥样硬化患者血中的卵磷脂胆固醇酰基转移酶 (ＬＣＡＴ)活性下降 ,而ＬＣＡＴ活性不足者的红细胞胆固醇 (ＲＢＣ Ｃ)含量增高。冠心病患者ＲＢＣ Ｃ增高已有报道 ,我们检测动脉硬化性脑梗死患者的ＲＢＣ Ｃ水平 ,以探讨ＲＢＣ Ｃ与脑梗死的关系。1　资料与方法1.1　对象　动脉硬化性脑梗死组 (脑梗死组 ) 31例 ,男 2 1例 ,女 10例。年龄 4 8～ 80岁 ,平均 6 0岁 ;全部病例均经ＣＴ确诊。健康对照组 (对照组 ) 2 10例 ,男 117例 ,女 93例 ;年龄 4 9～ 90岁 ,平均 4 5 .2岁 ,均除外心、脑血管疾病 ,无肝、肾、胃肠道和内分泌疾病史。1.2　…     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及临床意义

我们观察 5 0例慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者 ,探讨其ＣＨＦ与甲状腺素的关系 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料ＣＨＦ组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 5 4± 12岁。冠心病 18例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 5例 ,高血压性心脏病 7例 ,糖尿病性心脏病 4例 ,肺心病 8例。心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) :Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 12例。均排除甲状腺疾病 ,未使用影响甲状腺功能的药物。对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 49± 11岁 ,均经体检心电图胸片等检查除外内科疾病的健康…     

阿拓莫兰治疗化学性肝损害的疗效分析

我院近年对急性白血病出现的化学性肝损害应用阿拓莫兰 (重庆药友生产的还原型谷胱甘肽 )治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1　材料及方法1 1　诊断标准观察组 (Ａ组 ) 2 4例及对照组 (Ｂ组 ) 2 6例急性白血病患者均符合ＦＡＢ诊断标准 ,应用常规标准方案及大剂量化疗后肝功出现明显改变者。1 2　一般资料Ａ组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 6～ 6 3岁 ,平均年龄38 9岁。Ｂ组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例。年龄 10～ 6 8岁 ,平均年龄 39 6岁。1 3　治疗方法Ａ组 :阿拓莫兰 1 2～ 2 4 /ｄ ,甘利欣 15 0ｍｇ/ｄ;Ｂ组 :大剂量维生素Ｃ2 5～ 5 …     

模糊数学在胎儿体重预测中的应用研究

在围产医学中准确预测胎儿体重 (ＦＷ )有重要意义 ,超声及计算机在产科的普及应用 ,使ＦＷ预测的准确性得以提高。为探讨简便而较准确的预测ＦＷ的方法 ,我们测量了 10 0 0例足月胎儿腹围 (ＡＣ)、小脑横径 (ＴＣＤ)、双顶径 (ＢＰＤ)、股骨长度 (ＦＬ) ,同时临床测量孕妇的腹围 (ＰＡＣ)、宫高 (ＦＵＨ) ,建立胎儿体重预测模型 ,并研制了预测软件包 ,使预测计算简单易行 ,报告如下。1　资料与方法1.1研究对象　单胎孕妇 10 0 0例 ,孕 37～ 4 2周 ,无严重妊娠并发症 ,新生儿无畸形 ,出生体重 2 5 0 0 ｇ～ 4 5 0 0 ｇ。1.2　方法1.2 .1　测…