依托咪酯、丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的对比分析

目的研究依托咪酯丙泊酚在老年胃镜检查中应用的效果、安全性。方法选择60例胃镜检查患者随机分成两组,ER组为实验组30例,PR组为对照组30例。术前禁食6h,禁饮4h,常规监测：BP、HR、SpO2,先静脉缓慢静注（≥60s）瑞芬太尼0.5μg/kg。ER组缓慢静注依托咪酯0.15～0.3mg/kg,PR组缓慢静注丙泊酚1～2mg/kg,待患者安静入睡,生命体征平稳后行胃镜检查,监测并记录所有患者术前、术中的MAP、HR、SpO2。术中肌阵挛、呼吸暂停、呛咳、躁动,术后恶心、呕吐,苏醒时间。结果 ER组术前、术中MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）。PR组MAP、HR、SpO2差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中最低值T2比较差异有显著性,P〈0.05。结论与异丙酚相比,依托咪酯复合瑞芬太尼在老年胃镜检查中对患者的呼吸、循环影响更小,具有较高的安全性。     

依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用

目的 评价依托咪酯联合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉诱导效果.方法 选择300例行无痛胃镜检查的患者,完全随机分为3组:丙泊酚组、依托咪酯联合丙泊酚组和依托咪酯组,每组100例,分别给予相应的麻醉药物.采用双盲法,单次给药,术中不再追加.给药后待睫毛反射消失,行胃镜检查,术中保留自主呼吸,面罩吸氧.记录给药前(T0)、给药后1 min时(T1)、苏醒时(T2)的心率、血压、呼吸频率;记录手术胃镜检查时间、苏醒时间及术中体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况.结果 依托咪酯组患者麻醉苏醒时间短于丙泊酚组[(7.3±1.3)min比(9.1±2.0)min,P＜0.05].丙泊酚组患者T1时的SBP、DBP、心率、呼吸频率均较T0时降低[(94±16)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(115±17)mm Hg;(51±14)mm Hg比(63±16)mm Hg;(68±9)次/min比(78±11)次/min;(9.6±2.4)次/min比(18.5±3.1)次/min,均P＜0.05];患者T2时的DBP、心率、呼吸频率与T1时比较,差异均有统计学意义[(57± 12)mm Hg 比(51±14)mm Hg; (75±7)次/min比(68±9)次/min;(13.9±2.6)次/min比(9.6±2.4)次/min,均P＜0.05].依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时的心率和呼吸频率比T0时降低[(72±8)次/min比(79±9)次/min;(14.9±2.7)次/min比(18.6±2.1)次/min,均P＜0.05];T2时的心率较T1时升高、较T0时降低,差异均有统计学意义[(76±8)次/min比(72±8)次/min;(76±8)次/min比(79±9)次/min,均p＜0.05].依托咪酯组患者T0、T1、T2时SBP、DBP、心率和呼吸频率分别两两比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时SBP与T0时SBP的差值(SBPT1-T0)要小于丙泊酚组患者的SBPT1-T0[(17±9)mm Hg 比(20±6)mm Hg,P＜0.05].3组患者不良反应例数分别为89、71、68例,两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查对呼吸和循环影响轻,术中及术后并发症发生率低.     

丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查中的相关性研究

目的：研究对比了丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查中的相关性。方法将215例无痛胃镜检查患者随机分为治疗组108例和对照组107例。所有患者均在检查前给予咪达唑仑、芬太尼,此外对照组给予丙泊酚静脉注射,治疗组给予依托咪酯静脉注射,比较2组胃镜检查时的镇痛效果及安全性。结果所有患者在检查时均未出现严重的低氧血症、心动过缓以及严重低血压。患者的 HR、MAP 和 SpO2变化较为平稳,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论丙泊酚与依托咪酯用于无痛胃镜检查不良反应发生率低,患者无痛苦感,已广泛的用于无痛胃镜检查中,值得临床推广应用。     

依托咪酯复合低剂量舒芬太尼在门诊老年患者无痛胃镜中的应用

目的探讨依托咪酯复合低剂量舒芬太尼用于无痛胃镜的有效性与安全性。方法选择门诊胃镜检患者60例,随机分为A组(丙泊酚+舒芬太尼组)和B组(依托咪酯+舒芬太尼组)。依次观察比较两组患者血流动力学变化、麻醉效果、苏醒时间以及副作用发生情况。结果 A、B两组患者在麻醉效果、苏醒时间、呼吸抑制发生率等方面均无统计学差异(P>0.05),而B组在T1、T2时间点的HR、MAP下降幅度均显著小于A组(P<0.05);B组的低血压发生率低于A组,具有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯复合舒芬太尼用于门诊老年患者胃镜检查镇痛、镇静效果好,不良反应少,且具有良好的循环稳定性。     

依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉的临床观察

目的观察和分析依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查麻醉的临床效果和安全性。方法将我院自2012年6月至2013年5月行无痛胃镜检查的患者随机分为对照组和观察组,每组各176例。对照组单纯用丙泊酚组麻醉,观察组则运用依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚组进行麻醉,对患者脉搏、心率、血氧饱和度及呼吸与不良反应等进行监测,并对麻醉效果进行对比。结果对照组和观察组患者在麻醉前的心率、平均动脉压和动脉血氧饱和度水平对比没有明显的差异(P>0.05),在麻醉以后该两组患者的上述指标均比麻醉前出现明显的改变(P<0.05),但是对照组患者比观察组患者的改变更为明显(P<0.05);观察组中不良反应率为5%,明显低于对照组患者,两组患者的不良反应发生率对比,存在明显的差异(χ2=7.773,P<0.05),亦具有统计学意义。结论依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查术,患者呼吸抑制小,肌痉挛发生率低,注射部位疼痛发生率低,对血压影响小,同时减少单一用药量,是安全有效的麻醉方法,值得临床推广。     

依托咪酯复合与不复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的比较

目的观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜应用的安全性和有效性。方法将200例要求无痛胃镜检查的老年患者随机分成A、B组,各100例。诱导期A组给予芬太尼0.04 mg、依托咪酯0.2 mg/kg;B组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚0.8 mg/kg,数秒后再注入依托咪酯0.15 mg/kg。如检查过程中需追加药物,以依托咪酯0.05 mg/kg追加维持。全部患者分别在麻醉前、麻醉后2 min及检查结束时监测HR、BP、SpO2、患者麻醉时间、操作时间、苏醒时间及检查成功率。结果无痛胃镜A组操作时间,检查成功率与B组比较无明显差异(P>0.05),麻醉时间,苏醒时间、检查前后血氧饱和度、平均动脉压下降、心率的变化与对照组比较无明显差异(P>0.05)。但不良反应A组与B组比较差异有显著性(P<0.05)。结论依托咪酯、芬太尼复合较不复合丙泊酚静脉麻醉在老年人胃镜检查中效果好。     

丙泊酚复合依托咪酯在无痛肠镜中的临床观察

目的 探讨丙泊酚联合依托咪酯在无痛肠镜中的应用.方法 择期行乙状结肠镜检查术的患者75例,随机分为3组,每组25例.A组：丙泊酚与依托咪酯复合（剂量比为7∶1）;B组：丙泊酚;C组：依托咪酯组.分别记录给药前,给药后1、3、5 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧分压（SpO2）值;患者用药总量;苏醒时间和离院时间;术后恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 3组患者心率在给药前后无明显变化.B组患者在注药后1、3 min时MAP组内有明显的波动,术中呼吸有抑制.A组用药总量、清醒时间及行走功能恢复时间较B组和C组均减小,且术后不良反应发生率低于B组和C组.结论 在无痛肠镜手术中应用丙泊酚复合依托咪酯（剂量比为7∶1）较单独应用丙泊酚或依托咪酯在维持血流动力学和减少用药总量、就诊时间与术后并发症发生率方面有临床优势.     

依托咪酯与丙泊酚混合液用于无痛胃镜的麻醉效果观察

目的 探讨依托咪酯与丙泊酚混合液用于无痛胃镜的麻醉效果。方法 120例进行无痛胃镜检查的患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用酒石酸布托啡诺注射液(商品名:诺扬)联合丙泊酚进行麻醉,观察组患者采用诺扬联合依托咪酯与丙泊酚混合液进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间及不良反应发生情况。结果 对照组患者麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率1.67%明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 依托咪酯与丙泊酚混合液用于无痛胃镜的麻醉效果十分理想,安全性高,临床上值得推广。     

依托咪酯在老年人无痛胃镜中的临床应用

<正>胃镜检查是一种侵入性的消化道检查手段,无痛胃镜的开展与应用,能使患者舒适,很快被广泛接受。老年患者在进行无痛胃镜检查时,由于其特殊的生理改变,要求使用对呼吸、循环干扰小的温和性药物,并选用合适的给药方式。我们     

丙泊酚和依托咪酯用于肥胖患者无痛胃镜的最佳配比方案研究

目的:探讨丙泊酚和依托咪酯用于肥胖患者无痛胃镜静脉全麻的最佳配比方案。方法:选择山西省煤炭中心医院消化内科2016年1月-2017年1月拟行胃镜检查的肥胖患者240例,年龄25~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,身体质量指数(BMI)≥28 kg/m~2。将240例患者随机分为四组,每组60例。四组均在麻醉诱导前小壶静脉滴注舒芬太尼5μg,2 min后开始麻醉诱导,患者睫毛反射消失后停止给药,诱导时A组为单纯丙泊酚,B组为单纯依托咪酯,C组为丙泊酚与依托咪酯1∶1混合液,D组为丙泊酚与依托咪酯2∶1混合液。记录术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)以及术中体动、肌颤和恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:四组比较,D组诱导时更平稳,血氧饱和度下降最轻,体动、肌颤和恶心、呕吐反应发生率低(P<0.05)。结论:丙泊酚与依托咪酯比例为2∶1是用于肥胖患者无痛胃镜静脉全麻的最佳配比方案,麻醉过程安全、平稳、有效。     

依托咪酯复合芬太尼在无痛人流中的应用

目的:观察依托咪酯用于无痛人流手术中对患者生命体征的影响,以及妇科医生的满意度.方法:择期行静脉无痛人流患者80 例,年龄＜30 岁,ASA I 或II 级,随机分为依托咪酯组(C 组)和依托咪酯复合芬太尼组(D 组).C 组给予负荷剂量依托咪酯0.2mg/kg,15ml/h 持续静脉泵注.D 组给予负荷剂量依托咪酯0.2mg/kg,芬太尼0.1mg,15ml/h 持续静脉泵注.分时T0(给予药物)、T1(手术开始)、T2(手术开始5min)记录患者入睡时间、苏醒时间、体动次数、HR、MAP 及妇科医生满意度.结果:D 组患者BP、HR 变化、体动次数、入睡时间明显小于C 组.结论:静脉注射依托咪酯复合芬太尼能减轻患者围术期的应激反应,平稳生命体征.     

依托咪酯联合舒芬太尼静脉麻醉在老年人无痛胃镜诊治中的应用

老年患者是指65岁以上的患者,其生理储备功能普遍减退,调节和适应能力减低。在这个群体中,疾病种类多,患病率高,应用药物广泛。随着年龄的增长,机体各系统器官功能下降或衰退,对麻醉和手术的耐受能力较差,增加了麻醉期的危险性。为了提高麻醉安全性,避免麻醉并发症,同时为了麻醉过程平稳,增强麻醉效应,减少麻醉不良反应,应根据老年人特点,作出全面正确评估。老年人对麻醉药物比较敏感,以最小量达到预期效果是最重要的,对于老年患者,特别是需要麻醉的非住院患者,早期苏醒、时间空间的恢复及精神活动功能的恢复,都应越早越好。这就需要进一步探索最有实效的麻醉前评估和准备工作,探索更安全有效、苏醒迅速、并发症最少的麻醉方法和药物。我科选择依托咪酯乳剂联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉用于老年患者无痛胃镜检查与治疗,取得了一定效果,现报道如下。     

依托咪酯与丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑在无痛胃镜中的比较

目的比较丙泊酚与依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑在无痛胃镜检查中的镇痛效果。方法选择315例无痛胃镜患者,随机分丙泊酚复合芬太尼+咪达唑仑组(A组)和依托咪酯复合芬太尼+咪达唑仑组(B组),观察各自的镇痛效果及安全性。结果两组镇痛效果明显、安全,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合芬太尼和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中,均安全有效。     

地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜麻醉的观察

目的评价地佐辛复合依托咪酯麻醉在门诊患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的80例患者（ASAI~II级）随机分为地佐辛组（D组,n=40）和舒芬太尼组（S组,n=40）分别静脉注射地佐辛20μg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg;3 min后两组患者均注射依托咪酯0.2mg/Kg。分别于注药前（T1）,睫毛反射消失时（T2）和定向力恢复时（T3）记录各组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO2）。结果与Tl时比较,T2时各组MAP、HR、SpO2均明显下降,D组MAP、SpO2下降缓和,与S组的差异有统计学意义（P〈0.05）,D组呼吸抑制的发生率明显少于S组（P〈0.05）。D组苏醒时间较S组明显缩短（P〈0.05）。结论地佐辛复合依托咪酯麻醉用于门诊患者的无痛胃镜术,可稳定循环和呼吸功能,缩短苏醒时间。     

依托咪酯与丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的效果评价

目的比较依托咪酯与丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产麻醉中的效果及优缺点。方法选择ASA I~Ⅱ级门诊人工流产患者260例,随机分为两组,每组130例。E组依托咪酯0.2mg/Kg＋芬太尼2μg/Kg,P组丙泊酚2mg/Kg＋芬太尼2μg/Kg。麻醉后观察术中血压、心率、SpO2、呼吸暂停、注射痛、清醒时间、肌阵挛、术后恶心呕吐情况及患者满意率。结果两组间注射痛、清醒时间、患者满意率无差别。P组血压、心率下降明显,呼吸抑制发生率高于E组,E组肌阵挛、术后恶心呕吐发生率高于P组（P〈0.05）。结论依托咪酯和丙泊酚复合芬太尼均能为无痛人流术提供理想的麻醉,依托咪酯复合芬太尼对呼吸循环影响轻微,丙泊酚复合芬太尼肌阵挛、术后恶心呕吐发生率低。     

Bis监测下依托咪酯与丙泊酚行无痛人流的效果监测

目的:探讨Bis监测下依托咪酯与丙泊酚行无痛人流的效果。方法:收集2013年2月~2014年1月某院行为无痛人流的患者作为本次研究对象,按就诊单双号顺序分为2组,100例研究组(接受芬太尼+丙泊酚)和100例对照组(接受芬太尼+依托咪酯)。对比研究组和对照组麻醉前,麻醉后3min、手术结束时平均动脉压、血氧饱和度及心率;对比研究组和对照组术后麻醉不良反应发生率(主要观察项目为注射部位疼痛、恶心、呕吐等)。结果:(1)研究组和对照组麻醉前平均动脉压、血氧饱和度及心率结果无差异(P0.05);研究组和对照组麻醉后3min、手术结束时平均动脉压、血氧饱和度及心率结果有差异(P0.05);(2)对照组有4例患者发生注射部位疼痛、2例发生恶心;研究组术后仅1例发生恶心;研究组和对照组术后麻醉不良反应发生率分别结果有差异(P0.05);(3)研究组和对照组术中平均BIS值结果有差异(P0.05)。结论:研究认为Bis监测下丙泊酚联合芬太尼能为无痛人流提供良好的镇痛、镇静条件,良好的控制患者血压、心率、血氧饱和度,且不增加麻醉后的不良反应。     

依托咪酯在无痛人工流产术中的应用

我院自2001年1月至2003年10月间将依托咪酯(Etomidata)用于孕6～8w人工流产妇女200例,效果良好,现报道如下。     

依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的应用

目的观察依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ^Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例,随机均分为两组(n=40)。丙泊酚组(P组)、依托咪酯和丙泊酚混合液组(EP组)。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,P组静注丙泊酚(1 m L/3s)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液(1 m L/3 s)(依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合,含依托咪酯1 mg/m L及丙泊酚5 mg/m L)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例,随机均分为两组(n=40)。丙泊酚组(P组)、依托咪酯和丙泊酚混合液组(EP组)。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,P组静注丙泊酚(1 m L/3s)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液(1 m L/3 s)(依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合,含依托咪酯1 mg/m L及丙泊酚5 mg/m L)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2³ m L,两组患者术中均予鼻导管持续吸氧(3 L/min),术中观察血压、心率、呼吸、Sp O2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果。结果两组血压、心率、呼吸、Sp O2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果差异明显。结论依托咪酯和丙泊酚混合液麻醉一种是更有效、更安全、且不良反应少的无痛人流麻醉方法。     

丙泊酚、依托咪酯复合咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产术的临床研究

目的比较丙泊酚、依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应,探讨安全、舒适的人工流产术麻醉方案。方法选择自愿行无痛人工流产术的女性160例(孕周6¹0周),随机分为4组(n=40):丙泊酚复合芬太尼及咪达唑仑组(PMF)、丙泊酚复合芬太尼组(PF)、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑组(EMF)及依托咪酯复合芬太尼组(EF)。PMF组和EMF组于麻醉前2 min静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,PF组与EF组则静脉注射生理盐水1 mL作为对照;2 min后各组均静脉推注芬太尼1μg/kg,注射完毕2 min后,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。记录各组入室(T1)、预给后(T2)、诱导期(T3)、追加期(T4)、结束时(T5)、苏醒时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)。并记录诱导至第1次追加时间(t1)、末次给药至睁眼时间(t2)、末次给药至应答时间(t3)、末次给药至自行走动时间(t4)、手术时间(ST)、术毕至睁眼时间(SZ);丙泊酚和依托咪酯计算总量(SUM),丙泊酚和依托咪酯经体重、手术时间校正后的总量(SWM)及不良反应。结果 (1)用药量:EMF组SUM、SWM小于EF组(P<0.05或0.01);PMF组SUM、SWM小于PF组(P<0.05或<0.01)。(2)麻醉恢复时间:PMF组t2、t3大于PF组(P<0.01)、EMF组(P<0.01或0.05);PMF组SZ大于EMF组(P<0.01)。(3)MAP:PMF、PF、EMF、EF组T3期MAP小于T1期、T4期(P<0.01);PMF、PF、EMF、EF组T5期MAP小于T4期(P<0.01)。EF组T4期MAP高于T1期(P<0.05),PMF、PF组T6期MAP小于T1期(P<0.05或0.01)。PF、PMF、EMF组T3期MAP小于EF组(P<0.05或0.01)。(4)HR:PMF、PF、EMF、EF组T3期HR小于T1期(P<0.01)、T4期(P<0.01)。PMF、PF、EMF组T6期HR高于T3期(P<0.05)。(5)SpO2:PMF、PF、EF组T3期SpO2小于T1期(P<0.01)。EMF、EF组T3期SpO2均大于PMF、PF组(P<0.05或0.01);PMF、PF组T5期SpO2小于EF组(P<0.01)。丙泊酚组注射痛发生率显著高于依托咪酯;依托咪酯组术中肌颤、术后恶心呕吐的发生率显著高于丙泊酚组,复合咪达唑仑可降低依托咪酯组上述两种不良反应的发生率。结论无痛人工流产术期间,丙泊酚对呼吸、循环系统的抑制作用明显,以诱导期最为突出,而依托咪酯在麻醉期间对呼吸、循环系统的影响较小。丙泊酚复合芬太尼、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑是适于人工流产术的舒适、安全的麻醉方案。