依托咪酯复合与不复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的比较

目的观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜应用的安全性和有效性。方法将200例要求无痛胃镜检查的老年患者随机分成A、B组,各100例。诱导期A组给予芬太尼0.04 mg、依托咪酯0.2 mg/kg;B组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚0.8 mg/kg,数秒后再注入依托咪酯0.15 mg/kg。如检查过程中需追加药物,以依托咪酯0.05 mg/kg追加维持。全部患者分别在麻醉前、麻醉后2 min及检查结束时监测HR、BP、SpO2、患者麻醉时间、操作时间、苏醒时间及检查成功率。结果无痛胃镜A组操作时间,检查成功率与B组比较无明显差异(P>0.05),麻醉时间,苏醒时间、检查前后血氧饱和度、平均动脉压下降、心率的变化与对照组比较无明显差异(P>0.05)。但不良反应A组与B组比较差异有显著性(P<0.05)。结论依托咪酯、芬太尼复合较不复合丙泊酚静脉麻醉在老年人胃镜检查中效果好。     

瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳在无痛胃镜检查中的研究

目的 研究瑞芬太尼和芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液应用于无痛胃镜的临床效果和安全性.方法 选择进行无痛胃镜术的患者60例,随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例,R组:瑞芬太尼1.0μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.3mg/kg.F组:芬太尼1.0μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.3mg/kg.分别记录瑞芬太尼和芬太尼的用量,依托咪酯脂肪乳注射液的追加情况以及血压、心率、血氧饱和度、苏醒时间、定向力恢复时间以及检查术中术后的并发症情况.结果 两组患者的血压、心率、血氧饱和度变化差异无统计学意义,术中F组需追加依托咪酯的例数较R组多(P＜0.05),苏醒时间显著长于R组,不良反应如头晕、乏力发生率比R组高,但两组的恶心、呕吐发生率和对呼吸功能的影响相似.结论 瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛胃镜的安全性与芬太尼相似,但苏醒快,留观时间短,更适于无痛胃镜检查.     

舒芬太尼和布托啡诺分别复合依托咪酯用于门诊无痛胃镜的观察

目的研究舒芬太尼和布托啡诺分别复合依托咪酯应用于门诊无痛胃镜检查的临床效果和安全性。方法选择进行无痛胃镜检查的患者60例,随机分成布舒芬太尼组(S组)和托啡诺组(B组)各30例,S组:舒芬太尼0.1μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.2~0.3mg/kg,B组:布托啡诺1mg,依托咪酯脂肪乳注射液0.2~0.3mg/kg。分别记录舒芬太尼和布托啡诺的用量,依托咪酯脂肪乳注射液的追加情况以及血压、心率、血氧饱和度、术中并发症情况、苏醒时间、术后发生眩晕、恶性、呕吐的情况和留观时间。结果两组患者的血压、心率、血氧饱和度变化差异无统计意义,术中S组需追加依托咪酯的例数与B组相当(P>0.05),苏醒时间相当,但术后不良反应如眩晕、恶心、呕吐发生率B组较S组高,留观时间明显长于S组。结论舒芬太尼复合依托咪酯脂肪注射液用于无痛胃镜的安全性与布托啡诺相似,苏醒时间相当,但术后不良反应发生率少,留观时间短,更适于门诊无痛胃镜检查。     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响

目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响。方法:90例行无痛胃肠镜检查的老年患者随机分为丙泊酚组(30例)、依托咪酯组(30例)和联合组(30例)。丙泊酚组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;依托咪酯组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+依托咪酯注射液0.3 mg/kg;联合组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+丙泊酚注射液1 mg/kg+依托咪酯注射液0.15 mg/kg。观察3组患者不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),检查、麻醉诱导、苏醒和定向力恢复时间,神经行为认知状态检查(NCSE)情况,不同时间点的简易精神状态检查表(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果:丙泊酚组患者检查时SBP、DBP、MAP、SpO_2均显著低于同组麻醉前、检查后及联合组,差异均有统计学意义(P<0.05),但丙泊酚组检查后与同组麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者苏醒、定向力恢复时间均显著短于丙泊酚组和依托咪酯组,差异均有统计学意义(P<0.05),但依托咪酯组与丙泊酚组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者记忆能力、计算能力、定向力检查通过例数占比均显著高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05),但联合组与依托咪酯组、依托咪酯组与丙泊酚组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者不同时间点的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组患者麻醉后15、30 min及依托咪酯组患者麻醉后15 min MMSE评分均显著低于同组麻醉前及联合组,差异均有统计学意义(P<0.05),但丙泊酚组麻醉后1 h、依托咪酯组麻醉后30 min及1 h与同组麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。呼吸暂停、低血压、注射痛发生率联合组、依托咪酯组<丙泊酚组,体动反应、肌阵挛、恶心呕吐发生率联合组、丙泊酚组<依托咪酯组,心动过缓发生率联合组<丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果较好,可减少检查后认知功能障碍,缩短苏醒时间,且未增加不良反应的发生。     

丙泊酚和依托咪酯用于肥胖患者无痛胃镜的最佳配比方案研究

目的:探讨丙泊酚和依托咪酯用于肥胖患者无痛胃镜静脉全麻的最佳配比方案。方法:选择山西省煤炭中心医院消化内科2016年1月-2017年1月拟行胃镜检查的肥胖患者240例,年龄25~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,身体质量指数(BMI)≥28 kg/m~2。将240例患者随机分为四组,每组60例。四组均在麻醉诱导前小壶静脉滴注舒芬太尼5μg,2 min后开始麻醉诱导,患者睫毛反射消失后停止给药,诱导时A组为单纯丙泊酚,B组为单纯依托咪酯,C组为丙泊酚与依托咪酯1∶1混合液,D组为丙泊酚与依托咪酯2∶1混合液。记录术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)以及术中体动、肌颤和恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:四组比较,D组诱导时更平稳,血氧饱和度下降最轻,体动、肌颤和恶心、呕吐反应发生率低(P<0.05)。结论:丙泊酚与依托咪酯比例为2∶1是用于肥胖患者无痛胃镜静脉全麻的最佳配比方案,麻醉过程安全、平稳、有效。     

瑞芬太尼靶控输注复合依托咪酯麻醉用于无痛人工流产术的临床效果

目的观察瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉用于无痛人工流产手术的临床效果。方法选择门诊ASA级早期妊娠需人工流产者100例,随机分成两组,A组和B组每组50例。A组单纯静注依托咪酯0.3~0.5mg/kg;B组瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)靶控输注(TCI),然后静脉注射依托咪酯0.1~0.3mg/kg;术中各组必要时追加依托咪酯0.1mg/kg。分别记录术中血压(BP),心率(HR),呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO2),观察各组镇痛效果(按优,良,差3个等级进行效果评定)、用药量、苏醒时间和并发症等。结果两组比较差异有显著性(P<0.05)。苏醒时间B组优于A组;术中镇痛效果B组优于A组。结论瑞芬太尼复合依托咪酯无痛人流手术麻醉效果满意,依托咪酯用药和并发症明显减少。     

地佐辛联合依托咪酯麻醉在无痛人流中的应用

目的：对无痛人流麻醉中地佐辛联合依托咪酯的应用效果进行观察与分析,确定地佐辛联合依托咪酯的麻醉价值。方法：将120例实施无痛人流的患者分为对照组与研究组,对照组给予丙泊酚联合依托咪酯麻醉,研究组给予地佐辛联合依托咪酯麻醉,对两组患者麻醉相关指标(心率、平均动脉压、血氧饱和度)、不良反应发生率以及术后睁眼时间、苏醒时间、疼痛评分进行观察与比较。结果：研究组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标优于对照组;研究组患者不良发生发生率低于对照组;研究组术后睁眼、苏醒时间更短,患者疼痛评分更低,以上均有统计学差异(P<0.05)。结论：在无痛人流麻醉中地佐辛联合依托咪酯具有较为理想应用效果,在满足手术麻醉需求的同时,有利于稳定患者生命提升,减少不良反应发生率,让患者在术后更快清醒,缓解患者疼痛,从而促进患者生活质量改善。     

依托咪酯与丙泊酚混合液用于无痛胃镜的麻醉效果观察

目的 探讨依托咪酯与丙泊酚混合液用于无痛胃镜的麻醉效果。方法 120例进行无痛胃镜检查的患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用酒石酸布托啡诺注射液(商品名:诺扬)联合丙泊酚进行麻醉,观察组患者采用诺扬联合依托咪酯与丙泊酚混合液进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间及不良反应发生情况。结果 对照组患者麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率1.67%明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 依托咪酯与丙泊酚混合液用于无痛胃镜的麻醉效果十分理想,安全性高,临床上值得推广。     

依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉的临床观察

目的观察和分析依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查麻醉的临床效果和安全性。方法将我院自2012年6月至2013年5月行无痛胃镜检查的患者随机分为对照组和观察组,每组各176例。对照组单纯用丙泊酚组麻醉,观察组则运用依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚组进行麻醉,对患者脉搏、心率、血氧饱和度及呼吸与不良反应等进行监测,并对麻醉效果进行对比。结果对照组和观察组患者在麻醉前的心率、平均动脉压和动脉血氧饱和度水平对比没有明显的差异(P>0.05),在麻醉以后该两组患者的上述指标均比麻醉前出现明显的改变(P<0.05),但是对照组患者比观察组患者的改变更为明显(P<0.05);观察组中不良反应率为5%,明显低于对照组患者,两组患者的不良反应发生率对比,存在明显的差异(χ2=7.773,P<0.05),亦具有统计学意义。结论依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查术,患者呼吸抑制小,肌痉挛发生率低,注射部位疼痛发生率低,对血压影响小,同时减少单一用药量,是安全有效的麻醉方法,值得临床推广。     

丙泊酚和依托咪酯用于老年患者的麻醉诱导

目的探讨丙泊酚和依托咪酯用于老年患者的麻醉诱导效果。方法将100例拟行手术的老年患者,年龄65~85岁,体质量42~88 kg,ASAΙ~Ⅱ级。随机分为两组,每组50例,丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组)。观察两组药物对平均动脉压(MAP)的影响。两组均用咪达唑仑0.1~0.3 mg/kg,芬太尼0.003 mg/kg,维库溴铵0.08~0.12 mg/kg,P组用丙泊酚2 mg/kg,E组用依托咪酯0.2~0.6 mg/kg,观察两组患者麻醉诱导前基础MAP(T_0),诱导后1 min MAP(T_1),3 min MAP(T_2)及气管插管后即刻MAP(T_3)。结果 P组的平均动脉压明显低于E组,P<0.01。结论依托咪酯用于老年患者的麻醉诱导,对平均动脉压的影响明显优于丙泊酚。     

Bis监测下依托咪酯与丙泊酚行无痛人流的效果监测

目的:探讨Bis监测下依托咪酯与丙泊酚行无痛人流的效果。方法:收集2013年2月~2014年1月某院行为无痛人流的患者作为本次研究对象,按就诊单双号顺序分为2组,100例研究组(接受芬太尼+丙泊酚)和100例对照组(接受芬太尼+依托咪酯)。对比研究组和对照组麻醉前,麻醉后3min、手术结束时平均动脉压、血氧饱和度及心率;对比研究组和对照组术后麻醉不良反应发生率(主要观察项目为注射部位疼痛、恶心、呕吐等)。结果:(1)研究组和对照组麻醉前平均动脉压、血氧饱和度及心率结果无差异(P0.05);研究组和对照组麻醉后3min、手术结束时平均动脉压、血氧饱和度及心率结果有差异(P0.05);(2)对照组有4例患者发生注射部位疼痛、2例发生恶心;研究组术后仅1例发生恶心;研究组和对照组术后麻醉不良反应发生率分别结果有差异(P0.05);(3)研究组和对照组术中平均BIS值结果有差异(P0.05)。结论:研究认为Bis监测下丙泊酚联合芬太尼能为无痛人流提供良好的镇痛、镇静条件,良好的控制患者血压、心率、血氧饱和度,且不增加麻醉后的不良反应。     

依托咪酯脂肪乳剂在无痛人工流产术中的应用

目的探讨依托咪酯脂肪乳剂在无痛人工流产术中应用的可行性及最佳药物配合方案。方法选择60例择期行无痛人工流产术的妇女随机分为A、B、C三组,A组给予丙泊酚0.2mg/kg+芬太尼1μg/kg,B组静脉推注咪达唑仑1mg,依托咪酯脂肪乳剂0.2mg/kg+芬太尼1μg/kg,C组静脉推注丙泊酚1mg/kg+依托咪酯脂肪乳剂0.1mg/kg+芬太尼1μg/kg,观察不同时间点的呼吸循环变化及不良反应的发生。结果依托咪酯脂肪乳剂用在无痛人工流产术中无注射痛,患者呼吸循环稳定,各时点血压、心率、呼吸比较无显著性差异。A、C两组麻醉时间、麻醉诱导时间、麻醉恢复时间短于B组,但是差异无统计学意义。恶心呕吐发生情况三组无显著性差异。重度肌阵挛的发生率A、C组少于B组。结论丙泊酚1mg/kg+依托咪酯脂肪乳剂0.1mg/kg+芬太尼1μg/kg用在无痛人流术中患者呼吸循环稳定,恶心呕吐、肌阵挛的发生率低,用于门诊短小手术是个安全有效地麻醉方法。     

戊乙奎醚与依托咪酯用于无痛胃镜诊疗的对照研究

目的观察戊乙奎醚与依托咪酯在无痛胃镜诊疗中应用的利弊。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,于我院行无痛胃镜检查或治疗的患者100例,随机分为2组,A组(常规组)48例,诱导用药:阿扎司琼0.2mg/kg、芬太尼1μg/kg、丙泊酚2mg/kg,序贯静脉注射;维持用药:间断给予丙泊酚;B组(依托咪酯组)52例,诱导用药:戊乙奎醚0.01mg/kg、阿扎司琼0.2mg/kg、芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.15mg/kg、丙泊酚1mg/kg,序贯静脉注射;维持用药:间断给予丙泊酚、依托咪酯。比较2组的诱导时间、血流动力学指标(意识消失时、胃镜插入后即刻、胃镜拔出后即刻的血压、心率)、呼吸抑制的发生率、苏醒时间及术后并发症的发生率。结果 2组诱导时间差异无统计学意义,A组呼吸抑制发生率高于B组(P<0.05),苏醒时间明显短于B组(P<0.05),B组术后并发症的发生率明显高于A组(P<0.05),且复视多见于青年人,谵妄多见于老年人。A组麻醉后各时点的血压、心率明显低于麻醉前及同时点B组水平(P<0.05),A组意识消失时的血压低于胃镜拔除后即刻(P<0.05);B组麻醉后各时点的血压、心率稍降低,但与麻醉前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛胃镜诊疗中推荐应用依托咪酯,尽量避免应用戊乙奎醚。     

依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的应用

目的观察依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ^Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例,随机均分为两组(n=40)。丙泊酚组(P组)、依托咪酯和丙泊酚混合液组(EP组)。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,P组静注丙泊酚(1 m L/3s)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液(1 m L/3 s)(依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合,含依托咪酯1 mg/m L及丙泊酚5 mg/m L)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例,随机均分为两组(n=40)。丙泊酚组(P组)、依托咪酯和丙泊酚混合液组(EP组)。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,P组静注丙泊酚(1 m L/3s)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液(1 m L/3 s)(依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合,含依托咪酯1 mg/m L及丙泊酚5 mg/m L)直至患者入睡(睫毛反射消失)开始手术,视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2³ m L,两组患者术中均予鼻导管持续吸氧(3 L/min),术中观察血压、心率、呼吸、Sp O2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果。结果两组血压、心率、呼吸、Sp O2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果差异明显。结论依托咪酯和丙泊酚混合液麻醉一种是更有效、更安全、且不良反应少的无痛人流麻醉方法。     

舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛在无痛电子胃镜检查中的应用

目的研究舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛用于无痛胃镜检查中的有效性、安全性和可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛胃镜检查患者150例,随机分为三组：丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）、舒芬太尼复合依托咪酯组（SE组）,各50例。P组：丙泊酚1．0～2．0mg／kg,E组：依托咪酯0．1～0．2mg／kg,DE组：舒芬太尼0．1μg／kg＋依托咪酯0．1mg／kg。各组均以60秒匀速静脉推注完毕。检查中均视患者体动情况给予适量缓慢静脉追加注射丙泊酚0．25～0．5mg／kg或依托咪酯0．025．0．05mg／kg。观察记录三组患者术前、术中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮脉搏血氧饱和度（SPO,）;记录定向力恢复时间、恢复质量及肌阵挛、心动过缓、血压过低等不良反应情况。结果三组患者在不同时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮脉搏血氧饱和度（SP02）组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但与基础值比,P组T1、T2时点MAP、HR、SPO,下降明显,E组和sE组血流动力学明显比P组较平稳;三组定向力恢复时间和患者OAA／S评分结果比较,sE组和P组患者的神志恢复质量明显较E组好,患者术后嗜睡现象明显较少（P〈0．05）,且恢复时间也较E组迅速,但差异无统计学意义（P〉0．05）;E组出现肌阵挛4例,而sE组和P组均不超过2例发生,肌阵挛发生率三组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合依托咪酯清醒镇静镇痛用于无痛电子胃镜检查能达到满意的麻醉效果,且不良反应少,是一种安全、有效、可靠的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果和安全性。方法选择门诊无痛胃镜患者300例,随机分为2组(每组150例)。观察组(A组):瑞芬太尼复合丙泊酚,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg;对照组(B组):芬太尼复合丙泊酚,静脉注射芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg。两组均视手术需要间断静脉追加丙泊酚。比较两组患者术中出现体动追加丙泊酚的次数、患者意识恢复时间、定向力恢复时间、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 A组丙泊酚的用量少于B组(P<0.05),A组的苏醒时间短于B组(P<0.05),A组的离院时间早于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉时,诱导迅速、平稳、苏醒快,且减少丙泊酚的总用药量,麻醉效果满意,安全性高。     

依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚麻醉用于老年人胃镜检查的临床观察

目的探讨依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚麻醉用于老年人胃镜检查的临床效果和安全性。方法将90例行胃镜检查的老年患者随机分为3组:单纯丙泊酚组(P组)、单纯依托咪酯脂肪乳组(E组)和依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚组(EP组),每组30例。P组予丙泊酚1.5～2.0mg/kg静脉麻醉;E组予依托咪酯脂肪乳0.3～0.4mg/kg静脉麻醉;EP组予依托咪酯脂肪乳0.25mg/kg和丙泊酚0.6～0.8mg/kg静脉麻醉。患者意识消失后,立即行胃镜检查。3组分别于给药前(T0)、给药后入镜前(T1)、入镜后2min(T2)、入境后5min(T3)、入境后10min(T4)和检查结束(T5)观察并记录患者的血压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);同时观察并记录检查时间、清醒时间和依托咪酯脂肪乳的总用量以及给药后有无注射痛、术中体动、肌痉挛、头晕、恶心、呕吐等不良反应。结果 P组给药后MAP、HR、RR及SpO2水平低于T0时,且低于EP组和E组各相同时点(除T5外),差异均有统计学意义(P<0.05);EP组依托咪酯脂肪乳总用量显著少于E组(P<0.01);E组术中体动、肌痉挛发生率均高于P、EP组(P<0.05或P<0.01);E组、EP组注射痛发生率低于P组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚麻醉用于老年人无痛胃肠镜检查术,麻醉效果较满意,且呼吸抑制小、肌痉挛发生率低,是安全有效的麻醉方法。     

丙泊酚联合依托咪酯麻醉应用于老年患者胃肠镜检查的效果研究

目的：探讨丙泊酚联合依托咪酯麻醉应用于老年患者胃肠镜检查的效果。方法：选取2021年10月—2022年5月于我院就诊的150例进行胃肠镜检查老年患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组（采用丙泊酚麻醉）和治疗组（采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉），各75例。比较两组麻醉状态（麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、无痛胃肠镜检查用时）、麻醉前后临床指标（收缩压、舒张压、血氧饱和度、平均动脉压、心率、呼吸频率）以及安全性。结果：治疗组麻醉诱导时间、苏醒时间以及定向力恢复时间短于对照组（P<0.05）；两组无痛胃肠镜检查用时比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组收缩压、舒张压、血氧饱和度、平均动脉压以及心率高于对照组，呼吸频率低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应总发生率为4.00%，低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论：丙泊酚联合依托咪酯麻醉可以缩短患者苏醒时间，改善患者的血压和心率，安全性较高。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的:探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流应用中的有效性及安全性。方法:40例ASA分级Ⅰ~Ⅱ择期要求无痛人流的病人,随机分成两组各20例,Ⅰ组丙泊酚3mg/kg,Ⅱ组氯胺酮0.4mg/kg加丙泊酚2mg/kg,术中视病人反应和手术时间追加丙泊酚30~50mg,观察手术过程中血压(BP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、呼吸、苏醒时间等指标。结果:所有患者诱导后BP、HR均下降,Ⅰ组较Ⅱ组下降更明显,差异有显著性(P<0.05)。Ⅰ组丙泊酚用量明显大于Ⅱ组(P<0.01),苏醒时间两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚是无痛人流手术安全有效的麻醉方式。     

依托咪酯维持麻醉应用于老年患者逆行胰胆管造影术中脑电双频指数和血流动力学变化

目的研究依托咪酯维持麻醉应用于老年患者逆行胰胆管造影术中脑电双频指数(BIS)和血流动力学的变化。方法择期行逆行胰胆管造影术的老年患者32例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组16例。内镜检查治疗术前1 min,5～10 s内静脉注射芬太尼1μg/kg,咪达唑仑0.05～0.10 mg/kg,分别静脉注射依托咪酯0.2～0.3 mg/kg(依托咪酯组)或丙泊酚1～2 mg/kg(丙泊酚组)诱导及微量泵持续输注依托咪酯0.8～1.2 mg/(kg.h)(依托咪酯组)、丙泊酚4～6 mg/(kg.h)(丙泊酚组)维持麻醉。监测两组麻醉前、后BIS,脉搏氧饱和度(SpO2),心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP)。结果两组手术时间相当。麻醉前BIS值及血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉维持后BIS值较麻醉前均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血流动力学指标麻醉维持1 min时均下降(P<0.05),其中丙泊酚组SpO2、血压较依托咪酯组下降显著(P<0.05),维持麻醉期间血压均下降,丙泊酚组较依托咪酯组下降显著(P<0.05),其余指标均恢复并保持稳定,患者清醒时血压恢复正常,心率较麻醉前增快(P<0.05)。结论老年患者逆行胰胆管造影术中应用依托咪酯静脉维持麻醉,能达到满意的麻醉深度,同时可获得较稳定的血流动力学状态,有利于提高手术的成功率。