全直肠系膜切除术在老年人中低位直肠癌手术中的应用

目的评价全直肠系膜切除(TME)对中低位直肠癌根治术后疗效。方法回顾性分析2004至2007年共55例行TME治疗中低位直肠癌术后老年人患者的临床资料,对术后并发症及局部复发率进行总结。结果全组无手术死亡,2例发生吻合口瘘。术后随访6个月～5年,4例吻合口狭窄,2例吻合口复发。盆腔复发1例,死亡3例(肝转移及吻合口复发拒绝治疗)。结论严格选择病例是手术取得成功的保证。中低位直肠癌实施TME后,局部复发率明显降低,5年生存率明显提高,术后膀胱功能恢复较好,明显提高了患者的生活质量。     

全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾性分析了56例中低位直肠癌进行全直肠系膜切除联合双吻合器手术的临床效果。结果无术后死亡病例,术后出现吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,术后控制排便能力100%。术后随访2～5年,局部复发3例。结论全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。     

全直肠系膜切除并单吻合器在低位直肠癌根治术中的应用

目的 探讨全直肠系膜切除联合单吻合器在低位直肠癌中的应用效果。方法在全直肠系膜切除（TME）基础上，对56例低位直肠癌应用单管状吻合器与荷包钳做保肛手术。随访2年，回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果全组无手术死亡，术后病理学检查无切端癌残留，无大便失禁，无吻合口漏发生，吻合口狭窄2例，发生率4％（2／56），术后随访2年，局部复发3例，复发率为5％（3／56），患者术后肛门功能恢复较满意。结论全直肠系膜切除应用单吻合器与荷包钳用于低位直肠癌可提高保肛率，且该方法经济、实用、安全。     

低位直肠癌保肛术45例临床分析

目的探讨全直肠系膜切除（TME）在低位直肠癌保肛根治术中的临床应用价值。方法对45例低位直肠癌患者采用Heald法施行全TME保肛术的临床资料进行回顾性分析。结果45例中无死亡病例;术后吻合口漏2例,吻合口出血2例;41例患者获随访,随访率为91．1％;吻合口局部肿瘤复发4例,复发率8．9％,5年生存率70．5％。结论低位直肠癌的保肛要完全遵照全直肠系膜切除原则,必须严格选择病例,保证手术效果,最大限度保留排便功能;吻合口漏是低位直肠癌保舡术主要并发症之一;不主张不管肿瘤的分期而一味追求保留舡门。     

全系膜切除和双重吻合治疗中低位直肠癌

目的探讨全直肠系膜切除(TME)和双重器械吻合技术(DST)在中低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。方法对52例居肛缘4~7 cm的中低位直肠癌患者采用全直肠系膜切除结合双重器械吻合技术行低位结肠-直肠(或肛管)端端吻合术。结果52例均完整切除直肠系膜,并完成吻合手术,无手术死亡。术后发生吻合口漏1例,给予盆腔冲洗引流及肛管引流治愈;术后复发3例,其中1例为吻合口复发,2例为盆腔复发。术后患者肛门括约肌功能良好。结论合理选择手术适应证,全直肠系膜切除结合双重器械吻合技术在中低位直肠癌保肛手术中省时、安全可靠,提高了保肛成功率,符合直肠肛门生理要求,改善了患者生存质量。     

直肠癌全直肠系膜切除术的临床实践

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除术的适应证及临床效果。方法分析54例直肠癌按照全直肠系膜切除原则进行根治术的手术方法、过程、并发症及术后恢复的临床资料。结果全组无术中出血及死亡病例,术后随访6个月～3年,2例发生轻度排尿功能障碍,吻合口狭窄3例,局部复发4例。结论直肠癌全直肠系膜切除术是可行的,安全有效的方法,能有效降低直肠癌术后局部复发率,提高患者生存质量,值得临床推广。     

全直肠系膜切除加双吻合器在直肠癌根治术中的应用研究

目的 探讨双吻合器在直肠癌患者全直肠系膜切除(TME)的临床疗效.方法 对42例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的临床资料进行分析,评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的作用.结果 全组均行根治性手术,无一例死亡.术后吻合瘘2例,吻合口狭窄2例,无排尿及性功能障碍.吻合口局部复发2例,盆腔软组织复发1例,5年生存率为61.9%(26/42).结论 全直肠系膜切除加双吻合器应用是预防直肠癌术后局部复,保持盆腔脏器功能,提高生存率的有效措施,是治疗低位直肠癌的有效方法.     

低位直肠癌根治保肛手术28例临床分析

目的探讨中低位直肠癌根治术中直肠系膜全切除后保留肛门的可行性、保肛术的适应证及注意事项。方法回顾性分析28例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。结果28例无手术死亡,发生吻合口漏1例,吻合口狭窄1例。1年后,局部复发1例,肝转移1例;1年生存率为100%。结论低位直肠癌实施全直肠系膜切除及扩大淋巴结清扫,在保证根治的前提下,合理选择手术适应证,积极实施保肛手术是可行的。     

全直肠系膜切除及双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 评价全直肠系膜切除（TME）、双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法 回顾性分析92例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料。结果 术后发生吻合口漏3例（3．3％），吻合口狭窄5例（5．4％）。术后随访1～5年，局部复发6例（6．5％）。结论 低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发，而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。     

直肠全系膜切除下双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨按直肠全系膜切除原则下双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法回顾性分析60例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口漏2例（3.3%）,吻合口出血2例（3.3%）,无吻合口狭窄病例。术后随访3个月～6年,局部复发2例（3.3%）。结论低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。     

全直肠系膜切除联合双钉吻合行低位直肠癌保肛手术26例报告

目的探讨全直肠系膜切除联合双钉吻合在低位直肠癌保肛手术适应证,根治安全的可行性及注意事项。方法采用TME联合双钉吻合行低位直肠癌切除26例。结果全组均痊愈出院,其中出现术后并发症,吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,切口感染2例,局部复发2例。随访36个月内死亡2例。远期排控便功能良好。结论TME联合双钉吻合行低位直肠癌保肛手术,安全方便,可达到根治与功能保全的双重效果。     

TME原则下双吻合技术在直肠癌低前切除术中的应用

目的探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除（TME）在直肠癌低前切除术中的应用和临床疗效。方法回顾性分析138例采全直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果本组138例均顺利行TME和DST,术后吻合口瘘3例,无吻合口狭窄。术后尿储留11例,经保守治疗好转,局部复发8例。结论在全直肠系膜切除基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,减少局部复发,提高生活质量的有效方法。     

全直肠系膜切除直肠癌根治术50例临床分析

目的 探讨直肠癌者行全直肠系膜切除(TME)的临床疗效.方法 对50例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的临床资料分析.结果 无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍.术后发生吻合口漏3例,发生率7.1%(3/42);局部复发3例,复发率6%(3/50).结论 直肠癌术中全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率.     

直肠癌全直肠系膜切除术60例临床分析

目的:探讨全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗直肠癌的疗效.方法:对我院收治的60例距肛门约5～8cm的直肠癌患者行TME,对其疗效及主要并发症进行分析.结果:全组患者无死亡,其中48例存活5年以上,术后吻合口瘘2例,吻合口出血2例,经保守治愈,吻合口狭窄2例,经定期扩肛治愈,骶前大出血1例,局部复发2例,吻合口复发1例,排便不适25例,性功能障碍1例,肝转移2例.结论:TME直肠癌根治术能够降低局部复发率、提高生存率、提高生活质量,应作为治疗中低位直肠癌的金标准.     

全直肠系膜切除加双吻合器在直肠癌根治术中的应用分析

目的探讨双吻合器在直肠癌患者全直肠系膜切除(TME)的临床疗效。方法对69例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的临床资料进行分析,评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的作用。结果全组均行根治性手术,术后吻合瘘2例(2.9%),吻合口狭窄3例(4.3%),无排尿及性功能障碍。吻合口局部复发5例(7.2%),盆腔软组织复发4例(5.8%),5年生存率为60.9%(42/69)。结论全直肠系膜切除加双吻合器应用是预防直肠癌术后局部复,保持盆腔脏器功能,提高生存率的有效措施,是治疗低位直肠癌的有效方法。     

全直肠系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛中的效果分析

目的 探讨全直肠系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛中的效果.方法 采用全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗83例低位直肠癌患者.结果 全组病例无手术死亡.83例保肛手术中,其中吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,吻合口出血1例.治疗前患者血白蛋白(26.7±11.3)g/L,6月随访时为(37.9±12.4)g/L,有明显的差异(P＜0.05).结论 全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗低位直肠癌效果可靠.     

全直肠系膜切除在中低位直肠癌保肛手术中的治疗体会

目的探讨全直肠系膜切除（total mesorectal excision,TME）联合吻合器技术和拉下式吻合在中低位直肠癌手术的应用效果。方法回顾性分析自2008年1月—2011年10月期间24例中低位直肠癌患者行保肛手术并且能够完成随访的临床资料。对本组中低位直肠癌患者实施TME原则的根治性手术应用消化道吻合器22例,拉下式体外吻合2例行低位结直肠端端吻合术。结果24例均完整切除直肠系膜,无手术死亡,随访3个月-3年,术后发生吻合口漏1例,引流18d后自愈拔管;早期排便控制功能欠佳3例,局部复发伴腹腔广泛转移2例,死亡3例。结论TME术式基础上应用消化道吻合器行结直肠低位吻合符合直肠肛门生理要求,具有操作简单安全,吻合成功率高等优点,中低位直肠癌可行保肛手术以提高生活质量。     

全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌

目的 探讨低位直肠癌患者行全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)保肛术的临床疗效.方法 回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位结直肠吻合术的患者资料.结果 42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症,术后肛门括约肌功能正常,控便功能良好.2例2年后出现吻合口癌肿复发再次行手术治疗,1例3年后肝转移死亡.结论 TME保肛术治疗低位直肠癌安全有效,术后复发率低,并发症少,术后肛门功能良好,值得应用和推广.     

全直肠系膜切除术在中下段直肠癌手术中的应用体会

目的：探讨直肠癌全直肠系膜切除术后的疗效。方法：对已经行中低位前切除术的95例下段直肠癌患者作回顾性分析。结果：全组无手术死亡，3例吻合口漏。1例吻合口狭窄。3例吻合口复发。结论：结果显示只要合理选择手术适应证，直肠癌全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌是一种较安全有效术式。     

全直肠系膜切除在直肠癌术中的应用

目的 探讨全直肠系膜切除在直肠癌术中的应用.方法 回顾性分析51例按TME原则行根治性切除术治疗直肠癌的临床资料.结果 51例均行根治性切除,其中行milles手术9例,前切除42例.全组随访2～40个月,1例复发,1例吻合口漏,3例死亡,2例肝转移,1例术后深静脉栓塞.结论 TME是直肠癌手术中应该遵循的原则.