小儿肺炎支原体肺炎序贯疗法临床分析

目的 :探讨红霉素及其序贯阿奇霉素两种方法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效及不良反应 ,评价和指导临床用药 ;方法 :92例小儿肺炎支原体肺炎患者随机分为两组 ,序贯组 45例 ,采用红霉素 ( 2 0～ 3 0 )mg (kg·d) ,静脉滴注 ,每日一次 ,连续 3天 ,然后口服阿奇霉素 1 0mg (kg·d) ,每日一次 ,连用 3天 ,停 7天 ,1 3天为一个疗程 ;对照组 47例采用红霉素 ( 2 0～ 3 0 )mg (kg·d) ,静脉滴注 ,每日一次 ,连用 1 4天为一个疗程 ;结果 :序贯组总有效率为 95.5% ,对照组总有效率为 93 .6% (P >0 .0 5) ;序贯组不良反应发生率为 1 3 .3 % ,对照组为 48.9% (P <0 .0 1 ) ;序贯组平均住院天数 ( 8.0 7± 2 .0 7)天 ,对照组 ( 1 5.3 2± 0 .90 )天(P <0 .0 0 1 ) ;结论 :序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎总有效率与对照组无明显差异 ,但序贯组治疗的不良反应明显少于对照组 ,且平均住院天数少 ,减少患儿痛苦 ,经济、服药方便 ,患儿依从性好 ,值得临床推广应用     

红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效分析

目的探讨红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法将98例小儿肺炎支原体肺炎患儿分为观察组和对照组各49例,观察组给予红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗,对照组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,观察两组患儿临床症状或体征改善时间,并进行疗效分析。结果观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间均明显低于对照组（P〈0.05）;肺部音消失时间及肺部炎症吸收时间略低于对照组,但组间比较无显著差异（P〉0.05）;观察组总有效率为97.96%,明显高于对照组的81.63%（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P〉0.05）。结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,可作为目前治疗小儿肺炎支原体感染的一种首选治疗方案。     

阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体的临床疗效观察

目的：分析阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体的临床疗效。方法：将84例肺炎支原体患儿按照平行分组法分为治疗组和对照组2组各42例,治疗组行阿奇霉素序贯疗法,对照组行红霉素静脉滴注,对比2组患者治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组,退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：阿奇霉素序贯疗法可有效治疗小儿肺炎支原体肺炎,效果显著,可作为治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物。     

红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的深入探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果比较。方法选取我院收治的60例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据患儿入院时间将60例患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例;对照组使用阿奇霉素单独治疗,观察组予以红霉素、阿奇霉素序贯疗法。结果两组患儿在治疗有效率、住院时间及不良反应发生率上比较,观察组均显著优于对照组(P0.05),统计学差异显著。结论在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中,采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法的效果优于单独使用阿奇霉素的效果,方法值得借鉴。     

红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗56例小儿肺炎支原体感染的临床疗效及安全性评价

目的探讨红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效。方法选取2012年6月一2013年6月该院儿科小儿肺炎支原体感染患儿56例,随机分为研究组和对照组,各28例,研究组进行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗,对照组单独给予红霉素治疗,对两组的临床疗效及不良反应进行比较。结果研究组总有效率96．慨,对照组总有效率85．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染具有较好的临床疗效,安全性好,不良反应较少且使用方便,值得推广应用。     

红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎160例分析

目的观察红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎疗效。方法 2009年10月～2011年10月住院治疗的支原体肺炎患儿,未选择合并其他感染的病例160例患者随机分成两组各80例,对照组使用阿奇霉素短程序贯治疗,观察组在此基础上同时联用沐舒坦雾化吸入治疗。两组均2周后复查胸片。结果红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎组总有效率98.7%,平均退热时间、平均止咳时间、平均住院天数均明显低于红霉素、阿奇霉素序贯治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎,治疗效果显著,具有联用价值。     

采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎40例的疗效与安全性分析

目的：分析采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性。方法：于2014年9月至2015年9月期间选取小儿肺炎支原体肺炎患者80例,随机分为对照组和观察组两组,分别采取红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗,后比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患儿的住院时间、疾病症状消失时间、不良反应发生率等均优于对照组,P ＜0．05。结论：采取阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎,疗效显著且安全性较好。     

Analysis of the combined erythromycin azithromycin and mucosolvan in treating 160 children's mycoplasma pneumoniay

目的 观察红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎疗效.方法 2009年10月～2011年10月住院治疗的支原体肺炎患儿,未选择合并其他感染的病例160例患者随机分成两组各80 例,对照组使用阿奇霉素短程序贯治疗,观察组在此基础上同时联用沐舒坦雾化吸入治疗.两组均2周后复查胸片.结果 红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎组总有效率98.7%,平均退热时间、平均止咳时间、平均住院天数均明显低于红霉素、阿奇霉素序贯治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎,治疗效果显著,具有联用价值.     

小儿支原体肺炎序贯治疗的成本及效果分析

目的评价阿奇霉素的两种不同给药方案在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的成本及效果。方法将217例小儿肺炎支原体肺炎患者随机分为常规治疗组（98例）、序贯治疗组（119例）。其中常规治疗组采用注射用乳糖酸阿奇霉素按7d用药方案连续静脉滴注,序贯治疗组采用注射用乳糖酸阿奇霉素静脉注射4d,后改用阿奇霉素颗粒剂口服序贯给药治疗3d,并对两种方案进行成本及效果分析。结果两组在有效率及不良反应发生率方面无显著差异性（P〉0．05）,但常规治疗组的治疗成本却明显高于序贯治疗组（P〈0．001）。结论对小儿肺炎支原体肺炎,采用阿奇霉素静脉给药治疗,患者病情稳定后及时改用口服序贯给药治疗不但安全、有效,而且费用明显减少。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

目的分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取62例在我科室进行小儿肺炎支原体肺炎治疗患儿作为调查对象,选取时间为2016年2月至2017年1月。将患儿分为两组,每组31例。对比组采用常规治疗。实验组采用阿奇霉素序贯疗法。分析最终治疗结果。结果对比组发热消退时间、肺啰音消退时间、咳嗽消退时间高于实验组,两组差异明显,P0.05;实验组治疗有效率更高,两组差异明显,P0.05。结论在小儿肺炎支原体肺炎治疗中,阿奇霉素序贯疗法可作为首选的用药方案,效果理想,值得应用。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.