老年脑梗死复发的预防

随着我国人口的老龄化,人类预期寿命的延长,饮食结构的改变,老年疾病的发生率逐年提高.其中,脑梗死是严重危害老年人健康的主要疾病之一.在脑梗死的防治中,预防复发是极其重要的一环.近年来发现,老年脑梗死的复发率呈逐年上升的趋势.文献报道脑梗死的复发率为4%～14%.而脑梗死的复发是增加死亡率、住院、长期残疾、痴呆的主要原因,并且危害性高于首次发病者,它已成为一项重要的社会健康问题,因此,针对脑梗死复发的二级预防工作也亟待加强.     

脉络宁治疗脑梗死的60例疗效观察

最新研究认为脉络宁具有防治脑缺血再灌注损伤的作用 〔1〕。鉴于此 ,我们应用脉络宁治疗脑梗死 60例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　 病例选择　纳入研究的脑梗死病人 12 0例 ,均为住院病人 ,全部经头部 CT检查证实 ,随机分为治疗组和对照组各 60例。全部病例发病均在 7d之内 ,且多为首次发病。1.1.1　治疗组　男 44例 ,女 16例 ,年龄 49～ 81岁 ,平均 62 .9岁。其中高血压 15例 ,动脉粥样硬化 2 5例。轻型 40例 ,中型 18例 ,重型 2例。其中基底节区梗死左、右、双侧分别为 12例、10例、12例 ,额顶叶梗死左、右分别为 6例、4例 ,枕叶梗…     

脉络宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 :观察脉络宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :比较 69例脉络宁注射液组 (治疗组 )与 2 8例低分子右旋糖酐加复方丹参注射液组 (对照组 )对急性脑梗死的疗效。结果 :治疗组总有效率为 87.0 % ,对照组总有效率 64 .3 % ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :脉络宁注射液治疗脑梗死疗效确切。     

脑卒中后预防复发的临床研究现状

脑卒中后预防复发的临床研究现状王继光（中国医学科学院阜外医院心血管病研究所高血压研究室，北京１０００３７）ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＳｔｒｏｋｅＲｅｃｕｒｒｅｎｃｅ￥ＷａｎｇＪｉｇｕａｎｇ（Ｈｙｐｅｒｔ...     

脉络宁联用依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨脉络宁注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将128例急性脑梗死患者随即分为治疗组和对照组。在给予基础治疗的前提下,治疗组给予脉络宁注射液联合依达拉奉;对照组给予低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液的传统治疗方案。两组均以14d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.83%,对照组总有效率为72.34%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未发生不良反应。结论脉络宁注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死能有效改善脑组织血液循环,促进患者神经功能恢复。     

防石胶囊预防胆囊结石复发的临床研究

[目的]观察中药防石胶囊预防微创保胆内镜取石术后患者胆囊结石复发的效果。[方法]将178例行微创保胆取石术后患者随机分成对照组及治疗组,每组89例,分别予不同治疗,2年后计算胆囊壁的厚度及胆囊收缩功能的变化。[结果]治疗组胆囊壁厚度显著低于对照组,收缩功能则高于对照组（P〈0.01）,对照组有3例结石复发。[结论]防石胶囊能减轻及消除胆囊壁的炎症,增强胆囊的收缩功能,有助于防止胆囊结石的复发。     

药物预防食管静脉曲张复发出血的临床研究

肝硬化门脉高压并发食管静脉曲张出血是一种严重疾病,其发生率及死亡率都较高,在首次出血后,常有复发性出血而危及患者的生命〔１〕。我院消化科研究了５－单硝酸异山梨醇酯和心得安预防食管静脉曲张破裂复发出血的疗效,现总结报告如下。１　临床资料７８例病人均为经内科治疗后首次出血已停止的肝硬化门脉高压并发食管静脉曲张出血的患者,其中男６６例,女１２例,年龄１３—６８岁,平均４２－３６岁。入院后经Ｂ超、ＣＴ、胃镜及有关实验室检查确诊为肝硬化,其中肝炎后肝硬化６２例,酒精性肝硬化１３例,原发性胆汁性肝硬化３例。…     

通脉降脂胶囊预防脑梗死复发效果观察

将90例初次诊断为脑梗死伴高脂血症患者,随机分为治疗组55例及对照组35例,两组均予脑梗死常规治疗。在此基础上治疗组口服自制通脉降脂胶囊治疗3个月。治疗组总胆固醇和甘油三酯明显下降,与治疗前及对照组比较有显著差异（P〈0．05）;1a内脑梗死复发率治疗组9．1％,对照组为25．％,P〈0．05。认为常规服用通脉降脂胶囊可以预防脑梗死的复发。     

脉络宁口服液联合尼麦角林治疗血管性痴呆临床研究

目的观察脉络宁口服液联合尼麦角林治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月永煤集团总医院收治的血管性痴呆病人98例,按照随机分配的原则分为两组,各49例。对照组采用尼麦角林进行治疗,观察组采用脉络宁口服液联合尼麦角林进行治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分、简易精神状态检查(MMSE)评分、改良长谷川简易智能量表(HDS-R)评分变化,以及不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率为61.22%,观察组治疗总有效率为83.67%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ALD、MMSE和HDS-R评分较治疗前明显改善(P0.05),且观察组ALD、MMSE和HDS-R评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脉络宁口服液联合尼麦角林治疗血管性痴呆的临床疗效显著,可改善病人的认知功能和日常生活能力。     

脉络宁配合头针治疗急性脑梗死56例疗效观察

目的探讨急性脑梗死的治疗方法。方法在常规对症治疗的基础上,应用脉络宁配合头针治疗急性脑梗死56例,用脉络宁针20ml,1次/d,静脉滴注,同时头针施治,2周为1个疗程。观察临床疗效。结果基本治愈40例,显著进步11例,进步4例,无变化0例,基本痊愈、显著进步、进步均为有效。治愈率为71.4%,总有效率为100%。结论脉络宁配合头针治疗急性脑梗死疗效显著,早期治愈率较高,并且简便、安全可靠。值得推广应用。     

血塞通与脉络宁联合治疗急性脑梗死45例临床观察

为探讨血塞通、脉络宁联合治疗急性脑梗死的临床疗效 ,我们于 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,将 13 5例急性脑梗死病人随机分成血塞通组、脉络宁组和血塞通与脉络宁合用组 ,并进行临床疗效比较 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 13 5例入选病人均系住院病人 ,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》标准 ,均为病程 <2 4h的颈内动脉系统脑梗死 ,并经脑CT证实 ,排除心房纤颤或严重心功能不全者及出血性脑梗死。将病人随机分成 3组 ,即血塞通组、脉络宁组、血塞通和脉络宁组 (治疗组 ) ,其中…     

探析脑心通和脉络宁应用在脑梗死治疗中的临床价值

目的对脑心通和脉络宁应用在脑梗死治疗中的临床价值进行一定的探讨。方法随机抽选2015年4月~2016年4月于本院确诊并接受治疗的脑梗死患者60例,并将其均分成对照组30例以及研究组30例。对急性期的对照组患者实施复方丹参片联合静脉滴注脉络宁治疗,对急性期的研究组患者采取口服脑心通的同时联合静脉滴注脉络宁方式治疗;给予处于恢复阶段的对照组患者口服复方丹参片的同时采取一定的恢复治疗,给予处于恢复阶段的研究组患者口服脑心通的同时采取一定的恢复治疗。结果经过不同方式治疗后,两组患者的临床疗效差异具有统计学意义(P0.05),研究组总有效为98.75%,对照组总有效为78.75%,前者的临床疗效总体上明显优于后者。结论脑心通和脉络宁对脑梗死治疗有着极高的应用价值,具有显著的、良好的临床效果,在临床医学上值得推广。     

培土生金法预防大肠息肉复发的临床研究

[目的]观察培土生金法对内镜治疗后腺瘤性大肠息肉患者的影响。[方法]将122例脾虚湿瘀型腺瘤性大肠息肉患者随机分中医药治疗组和非中医药治疗对照组。2组均经电子结肠镜下行息肉摘除术,6个月、1年、3年后复查肠镜。[结果]治疗2个月后,治疗组症状明显改善,治疗前后总平均症状积分比较,差异有统计学意义(t=28.96,P0.01)。治疗组与对照组治疗后总平均症状积分比较,差异有统计学意义(t=26.63,P0.01)。治疗后6个月、1年、3年,治疗组复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]培土生金法能有效改善腺瘤性大肠息肉患者的临床症状,降低内镜治疗后的再复发率。     

不同亚型脑梗死复发长期预测标志230例临床研究

目的研究不同亚型脑梗死复发的长期独立危险因素及影像标志。方法研究北京大学人民医院2005—2007年全部有头颅磁共振证实初次脑梗死的住院患者279例,电话随访和电子病历相结合确定其为5年内单发或复发,录入基本资料和影像学特征。按照Toast分型,将所有病例分为5个亚型。应用Cox Regression筛选各个变量是否为各个亚型脑梗死复发的独立危险因素。结果最终纳入230例患者。大动脉粥样硬化性脑梗死的复发的长期独立危险因素为脑白质病(P=0.029,OR 2.693)、女性(P=0.005,OR 0.298);小动脉闭塞性脑梗死长期复发的独立危险因素为多个脑循环系统病灶;不明原因脑梗死复发的独立危险因素为脑白质病(P=0.002,OR 4.950)、多个脑循环系统病灶(P=0.021,OR 2.248)。结论头颅MRI特征表现脑白质病和多个脑循环系统病灶分别是各个类型脑梗死复发较好的预测标志物,从而强调了影像学在复发预测中较传统危险因素预测的优势。     

复发脑梗死病人血小板聚集功能及危险因素的临床研究

目的探讨初发与复发脑梗死病人血小板聚集率水平及其与脑梗死复发危险因素的关系。方法选择50例初发脑梗死病人及50例复发脑梗死病人,30名同期健康体检者为正常对照组,分别测定3组人群血小板聚集率水平,比较初发与复发脑梗死病人的危险因素。结果脑梗死病人较正常对照组血小板聚集率水平增高,复发脑梗死病人血小板聚集率较初发脑梗死病人显著增高,复发脑梗死组合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的比率高于初发组。结论血小板聚集率对临床预防和治疗脑梗死、指导临床用药具有重要意义。     

脉络宁与脑活素联合应用治疗脑梗死28例疗效观察

随着人口老龄化，脑梗死发病率呈上升趋势，1999年3月～2002年3月，我们联合应用脉络宁注射液与脑活素注射液治疗脑梗死患者28例，疗效满意，现报告如下。     

温阳散结汤预防结肠息肉术后复发的临床研究

[目的]观察温阳散结汤辨证施治预防结肠息肉患者内镜下切除术后复发的疗效。[方法]将本院2003年1月~2009年12月,行电子结肠镜下息肉切除术的患者400例,随机分成两组,试验组200例,结肠息肉切除术后,给予中药温阳散结汤200ml,2次/d,口服,每月服用不少于6~7剂,每年服药不少于60剂;对照组200例,未服中药及其他相关药物。所有患者均进行随访,随访时间6-60个月,平均48个月,每半年或1年复查肠镜。[结果]试验组有27例复发,对照组65例复发,两组术后0~30个月、30~60个月的累积复发率分别为38%、76%和53%、85%,2组累积复发概率比较差异有统计学意义(χ~2=14.824,P0.01)。[结论]温阳散结汤辨证施治可有效预防结肠息肉术后患者的息肉复发。     

大剂量干扰素联合冷冻预防尖锐湿疣复发的临床研究

尖锐湿疣(CA)复发是目前皮肤科治疗之难点,单纯冷冻激光治疗CA复发率高,且重复治疗病人难以接受。我们采用大剂量干扰素肌注合并冷冻治疗CA取得明显疗效,现报告如下。1临床资料64例CA患者均来自我院2002年9月～2004年8月皮肤性病专科门诊,其中46例经组织学病理确诊为CA。64例患     

阿司匹林抵抗对预防大动脉粥样硬化性脑梗死复发的影响

目的分析阿司匹林抵抗对预防大动脉粥样硬化性脑梗死复发的影响。方法选取2014年2月~2015年9月我院收治的大动脉粥样硬化性脑梗死患者231例,随机将其分为试验组99例与对照组132例。单因素分析并观察患者服用药物后大动脉粥样硬化性脑梗死复发情况。结果两组患者性别比例、高脂血症、高血压、糖尿病、饮酒、吸烟因素比较,差异无统计学意义(P0.05);随访1年后,试验组的大动脉粥样硬化性脑梗死复发率54.87%,显著高于对照组的7.12%,差异有统计学意义(P0.05);而脑出血、心肌梗死及其余原因引发死亡因素之间比较,差异无统计学意义(P0.05),表明阿司匹林抵抗对预防大动脉粥样硬化性脑梗死复发具较大影响。结论阿司匹林抵抗对预防大动脉粥样硬化性脑梗死复发的影响较大,临床上应实施个体化方案治疗。