经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例分析

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例的临床资料。结果观察组68例患者中一次性碎石成功63例,碎石成功率为9265％。碎石成功患者均于术后3～28d排出结石。平均手术时间和平均术后住院时间分别为平均（40.5±5.4）min,平均碎石时间为（708±041）min。对照组患者手术成功40例,占5882％,临床患者手术时间40～100min,平均（60.54±10．4）min。术后住院时间5d～20d,平均（15．2±1．7）d。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石损伤小,结石清除率高,并发症少,恢复快,是输尿管结石一种安全、有效的治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（ureteroscopy swiss lithoclast,URSL）治疗输尿管结石的临床疗效和操作体会。方法回顾性分析应用输尿管肾镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石196例临床资料。结果 196例患者输尿管结石行气压弹道碎石后,172例一次性原位碎石取石成功,成功率为87.76%（172/196）,其中上段结石69.44%（25/36）,中段91.67%（77/84）,下段92.11%（70/76）。平均手术时间（30±10）min,平均术后住院时间（5±1）d。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果确切、安全性高、创伤小、恢复快,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石89例临床观察

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法对采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石89例患者进行临床分析。结果89例一次性碎石成功82例（成功率为9213％）,其中输尿管上段成功率为78．57％（11／14）,中段9355％（29／31）,下段97．67％（42／43）。平均手术时间35．8min,平均住院时间4d。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效、创伤小、恢复快,尤其适用于输尿管中、下段结石患者。     

输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的评价输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术处理输尿管上段结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年9月至2010年6月采用输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗的68例输尿管上段结石患者的临床资料。结果68例患者中入镜困难5例,其余63例均顺利完成碎石,1次碎石成功率为92．6％（63／68）,平均碎石时间为（18．6±2．5）min,未发生严重尿路感染、尿路狭窄、输尿管穿孔等并发症。结论输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术处理输尿管上段结石具有成功率高,损伤小,易操作等优点。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石65例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石65例。结果65例输尿管结石患者63例一次碎石成功,成功率96.92％。平均碎石时间22.8±4.2min。术后4～10d复查 KUB片结石排尽率达94.3%。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石,疗效确切、安全、组织损伤小,可作为中、下段输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的方法和临床疗效。方法采用输尿管镜治疗输尿管中下段结石62例;在F4-F5输尿管导管引导下进镜,同时置入气压弹道探条粉碎结石后留置D-J管2-4周。结果62例输尿管中下段结石,一次性结石清除率为96.8%（60/62）,手术时间5-30min,平均17.5min,术后住院时间4-7d,14（23.3%）例尿培养阳性（14/60）,9（15%）例术后发生尿路感染（9/60）。结论输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石疗效好、损伤小、安全可靠,值得推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石9例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石的临床疗效。方法收集我院2011年2月～2012年2月治疗的9例儿童输尿管结石患者,均行输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗。结果本组9例患儿均成功输尿管镜气压弹道碎石术,碎石时间平均为(29.7±9.4)min,术中出血量为(11.6±3.2)ml,术后肠功能恢复时间为(9.1±1.1)h,术后下床活动时间为(11.8±2.5)h,住院时间为(4.2±1.3)d。经过13～25个月的随访,9例换责任均无结石复发及并发症发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童输尿管结石并发症少,治疗时间短,出血少,住院时间短,患者恢复快等优点,值得推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗63例输尿管结石的疗效观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2011年9月～2012年3月来我院应用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石63例患者的临床资料。结果本组63例输尿管结石中一次性碎石成功57例,成功率为90.5%,平均碎石时间为20～60min;其中输尿管上、中、下段的成功率分别为62.5%、93.3%、96%。术后患者均有不同程度的血尿,给予对症处理1～2d后尿液变清;未出现术后感染、尿路狭窄等并发症的发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具创伤小、恢复快并发症少等优点,且安全有效,尤其是输尿管中下段结石患者治疗的首选方法     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：回顾性分析我院2003年9月至2009年8月应用输尿管镜气压弹道碎石术对620例输尿管结石的治疗情况。输尿管上段结石113例,中段结石229例,下段结石177例,体外冲击波碎石后失败67例,体外冲击波碎石后石街形成34例。根据具体情况采用德国Wolf F9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机单次或连续击发的方式碎石。结果：碎石时间8～35 min,平均15.5 min,术中出血3～20 ml,平均7 ml。术后住院时间3～7 d,平均4.5 d。602例一次碎石成功,成功率97.0%（602/620）。11例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗,5例插输尿管镜碎石失败,2例术中发现伴输尿管肿瘤,均改开放手术。38例输尿管黏膜损伤,8例形成假道,均置双J管1个月后痊愈。602例随访1～18个月,平均6个月。1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石241例临床观察

目的观察输尿管镜下钬激光碎石术对于输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗我院2005年9月至2009年9月收治的241例输尿管结石患者,分析其手术时间、住院时间、一次性碎石成功率、并发症发生率及不同性质结石的碎石成功率,并与同期采取气压弹道碎石术治疗的233例患者的资料进行对比。结果钬激光组的手术时间（30.73±6.20）min及住院时间（6.31±1.70）d均小于气压弹道组,钬激光组的一次性碎石成功率（97.09%）高于气压弹道组,而并发症发生率（2.90%）均小于气压弹道组（P〈0.05）。而气压弹道组的胱氨酸结石成功率明显低于钬激光组。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石尿疗效优于气压弹道碎石术,临床推荐应用钬激光碎石术来治疗输尿管结石。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效分析

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对122例输尿管结石患者采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗,观察其临床疗效。结果110例碎石成功或取出,成功率90.2%。其中上段结石成功率78.1%（25/32）,中段为89.3%（25/28）,下段96.8%（60/62）。仅12例碎石失败。结论输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石,尤其是下段,手术效果好,病人损伤小,住院时间短,花费低,可作为输尿管结石首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石171侵的临床效果观察及分析

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果,探讨治疗策略。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石171例,其中输尿管膀胱壁内段结石7例（4％）,输尿管下段结石117例（68％）,输尿管中段结石47例（28％）。结果171例手术时间15～120min,平均45min,碎石成功率97％（166例）,其余1例结石漂移至肾盂内,未能完成手术,4例碎石后,部分结石漂移至肾盂内（〉3mm）。术后均有不同程度的镜下血尿或肉眼血尿,多于术后2—3d内消失。171例患者均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,组织损伤小,安全可靠,并发症少,可作为保守治疗无效后的输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜在妊娠合并输尿管结石中的治疗体会(附12例报告)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术在妊娠合并输尿管结石治疗中的应用及疗效.方法:回顾性分析我院收治的12例妊娠合并输尿管结石的临床资料及诊治经过,所有病例均经B超检查予以确诊,经解痉、止痛等保守治疗无效后均行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果:本组均顺利完成手术并取出结石,手术时间为16～75 min,平均32min,术后...     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石84例疗效观察

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法对84例输尿管结石患者行气压弹道碎石术的临床资料进行回顾性分析。结果 84例输尿管结石中,81例治疗成功,成功率96.42%。手术时间16～104min,平均45min,术中出血量5～80ml,平均22ml,78例获得随访2～6个月,平均4.3个月,无结石残留,无输尿管狭窄及尿道狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小,安全可靠,排石率高,是治疗输尿管结石的有效方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石260例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管中、下段结石的治疗效果。方法 260例输尿管中、下段结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果 260例输尿管结石患者,248例被粉碎,占95.4%（248/260）,一次彻底清除率87.3%（227/260）,平均碎石时间（12.4±5.6）min,术后4周复查结石清除率为100%。7例结石上移至肾盂,置管行体外冲击波碎石。5例因结石远端狭窄、扭曲致输尿管镜不能插入,改开放手术。260例均无输尿管撕脱、感染等严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石具有微创、安全、成功率高、并发症少、术后恢复快等优点,可作为输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管中下段气压弹道碎石240例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者240例,其中左侧输尿管结石126例,右侧82例,双侧32例。结石大小(0.4～0.6cm)×(0.7～1.8cm)。结果一次性手术完全粉碎结石210例,3例因输尿管口狭窄置入双J管术后行ESWL治疗。残留结石27例,二次气压弹道碎石12例,ESWL 15例治愈。手术时间25～78min,平均42min。随访1mon,一次性碎石成功率87.5%,总碎石成功率92.5%,术后3mon复查,所有患侧输尿管结石全部排出,肾积水均明显减轻或消失。结论采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是一种安全,有效的方法。     

输尿管镜下2种碎石方法治疗输尿管下段结石疗效的比较

目的 分析比较输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床效果,为临床提高输尿管镜下输尿管结石碎石术的治疗效果提供依据。方法 回顾分析2012年1月—2014年2月输尿管镜下2种碎石方法治疗输尿管下段结石65例的临床资料。气压弹道组37例,年龄28～67岁,结石大小（0.5cm×0.6cm）～（1.7cm×1.1cm）。钬激光组28例,年龄25～68岁,结石大小（0.8cm×0.5cm）～（1.8cm×1.2cm）,术前患者均行B超、静脉注射尿路造影（IVP）、腹部平片及等检查明确诊断,比较2组手术时间、住院天数、碎石成功率。结果 钬激光组及气压弹道组碎石时间分别为（37.72±13.44）min和（50.51±12.96）min,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组的住院时间分别为（4.44±1.44）d和（5.53±1.69）d,差异无统计学意义（P〉0.05）。碎石成功率钬激光组为96.42%（27/28）,气压弹道组为89.18%（33/37）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访3～15个月,平均8个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管穿孔、狭窄等并发症。结论 2种手术方式均是治疗输尿管下段结石的安全、有效方法,可作为治疗输尿管下段结石的首选方法。但是输尿管镜联合钬激光在碎石成功率方面较有的优势。熟练掌握输尿管镜操作技巧可以减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

可拆卸式输尿管管路封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效

目的 探讨可拆卸式输尿管管路封堵器联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的安全性和结石清除效果。方法 回顾性分析2016年5月至2019年5月合肥市第三人民医院收治的100例输尿管结石患者临床资料。依据手术方式不同,分为弹道组60例及联合组40例,弹道组采用输尿管镜下气压弹道碎石术,联合组采用可拆卸式输尿管管路封堵器联合输尿管镜下气压弹道碎石术。比较两组术中一次性碎石率、结石清除有效率、术后不良反应发生率等指标差异。结果 联合组一次性碎石率、结石清除有效率均高于弹道组（76.6%、76.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组术后血尿延长发生率较弹道组高、输尿管损伤发生率较弹道组低,但差异均无统计学意义（P>0.05）,联合组发热、胃肠反应等不良反应发生率低于弹道组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 可拆卸式输尿管管路封堵器联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有一次性碎石率高、结石清除有效率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

旁置输尿管导管在输尿管镜气压弹道碎石术中的临床应用

目的探讨旁置输尿管导管持续顺行灌流在输尿管镜气压弹道碎石术中治疗输尿管结石的临床应用价值。方法回顾2009年8月～2011年5月我院泌尿外科采用旁置输尿管导管持续顺行灌流行输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石126例,术中先将输尿管结石一侧打通,或直接从结石旁边插入4F输尿管导管越过结石向上达输尿管上段或肾盂,保留导管退镜,再从导管旁进镜抵达结石碎石。结果126例次输尿管结石单次结石清除率93．7％（118／126）,平均手术时间为（27．5±8．6）min,术中均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症。结论旁置输尿管导管持续顺行灌流在输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石术中能有效防止结石上移,冲出结石碎片,并提供清晰的手术视野,疗效确切、碎石清石成功率高、并发症少。     

经皮肾镜联合输尿管镜碎石术一期治疗肾结石及输尿管结石

目的 探讨经皮肾镜联合经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗一侧肾结石及对侧输尿管结石的方法及疗效.方法 采用经皮肾镜联合经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗一侧肾结石及对侧输尿管结石36例.B 超引导下穿刺,扩张建立F22 经皮肾通道,在F20.8 肾镜下采用第3代EMS 超声气压弹道碎石清石系统争取Ⅰ期粉碎结石并主动吸出;输尿管镜处理对侧输尿管结石.结果 术前诊断36例均为一侧肾结石合并对侧输尿管结石,31例Ⅰ期手术取尽结石术,5例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,无1例术中转开放手术.碎石清石时间72～177 min,平均117 min.肾造瘘术后6～14 d拔出肾造瘘管,3～4周拔出双J管.术后住院7～21 d,平均10.8 d.全组病例随防2～14个月,平均7.3个月,定期影像学检查和肾功能检测无并发症.合并肾功能衰竭者术后1～2周肾功能恢复,无1例透析.结论 随着经皮肾镜、输尿管镜以及高效碎石清石系统在临床上的普遍推广,极大提高了复杂性上尿路结石的取石效率,Ⅰ期同时处理肾结石合并对侧输尿管结石,具有微创、快速改善急性肾功能衰竭、住院时间短、费用低以及并发症少等优点,值得进一步探讨和推广.