自体静脉血行胸膜粘连术治疗难治性自发性气胸临床观察

目的 探索自体静脉血行胸膜粘连术治疗自发性气胸的效果.方法 20例第2或3次发作的自发性气胸经胸腔闭式引流抽净气体,胸片显示患侧肺已大部分复张或全部复张后行胸膜粘连术,由助手在对侧抽取患者静脉血,1人抽血另1人行自体静脉血100ml胸腔内注射,然后夹闭引流管,术后立即左右翻身,及头低足高位或半卧位使两层胸膜充分接触.24h后胸透或拍片,如胸膜腔积气体积<2O%,不作处理,20%～30%之间,继续观察3d后拍片复查;>3O%重复操作上述步骤.结果 其中19例气胸病人全部有效.2O例病人中,胸腔注血1次成功者10例,1次成功率50%,胸腔注血2次成功者8例,2次成功率90%,3次成功者1例,总有效率95%.结论 自体静脉血胸膜粘连术治疗复杂性自发性气胸安全、有效、价廉,值得进一步推广使用.     

高渗葡萄糖胸膜固定治疗自发性气胸

自发性气胸是临床常见急症之一，其治疗原则是排出胸腔内的气体，促进肺脏层胸膜裂口愈合，预防气胸复发。作者科室应用高渗葡萄糖胸膜固定治疗自发性气胸68例，取得满意的疗效。现报告如下。     

高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗38例持续性气胸

目的 探讨高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术在持续性气胸治疗中的有效性及安全性.方法 对38例持续性气胸患者,采用胸膜腔局部注入高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术,观察其疗效及近期并发症.结果 有效者32例,有效率达84.2%;并发症有胸痛28例(73.7%)、发热20例(52.6%)、意识障碍1例(2.6%)、心功能不全1例(2.6%),均经临床处理后症状缓解.结论 高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗持续性气胸效果良好,并发症轻微,安全性好,值得推广应用.     

红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值

目的观察红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值。方法经胸腔闭式引流管注入红霉素到胸膜腔治疗难治性自发性气胸28例为治疗组,以同期28例难治性自发性气胸经胸腔闭式引流治疗为对照组。结果以红霉素为硬化剂的胸膜粘连术治疗方法的治疗组28例复发3例,复发率约为10%。对照组28例复发11例,复发率约为39%,两组间差异有统计学意义(P=0.014)。结论胸腔引流管注入红霉素治疗难治性自发性气胸是简便易行,安全、费用低的一种有效方法,具有一定的治疗价值,可在基层医院推广。     

胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗自发性气胸的临床探讨

目的：评价高渗葡萄糖作为胸膜粘连剂治疗自发性气胸的价值。方法：62例自发性气胸患者采用高渗葡萄糖（50％）60ml经胸腔闭式引流管注入患侧胸腔内引起胸膜腔粘连。结果：高渗葡萄糖治疗总有效率为100％,一次注药有效率95,16％,2例患者注药二次,1例患者注药3次。不良反应主要为短暂的胸痛,发生率为29％,其中1例患者疼痛较剧烈。复发率为0％。结论：高渗葡萄糖可作为一种有效的胸膜粘连剂治疗自发性气胸。     

应用冷沉淀行局限性胸膜粘连治疗22例自发性气胸的报告

目的：探讨冷沉淀的胸膜粘连效果和胸膜腔造影在气胸的病变定位诊断、治疗中的指导作用。方法：对２２例自发气胸经膜腔造影显示病灶部位，用同型或ＡＢ型血制备的冷沉淀２ｕ（４０ｍｌ）经胸腔引流管注入胸腔，行局部胸膜粘连术。术后随访胸片和肺功能。结果：胸腔造影发现肺大疱１９例，“喷雾征”１例，未见异常者２例；肺大疱诊断率８６．３６％，其部位多在肺尖。冷沉淀局部胸膜粘连术治疗２１例成功，１例失败，成功率９５．４     

氨苄青霉素胸膜粘连治疗顽固性自发性气胸12例

<正> 我科于1992年采用氨苄青霉素胸膜粘连治疗顽固性自发性气胸病人12例,报告如下。 1 临床资料 12例患者临床确诊均为顽固性自发性气胸。其中男性11例;女性1例;年龄50—70岁。其中4例气胸压迫在80％以上,6例病人在30％—70％之间,2例病人气胸压迫在30％以下。此12例病人均系住院病人,曾给予常规抽气、卧床休息、吸氧,对症     

经皮行肺大疱粘连术治疗自发性气胸10例临床观察

自发性气胸是呼吸科的常见病，起病急，往往病情危重，而自发性气胸又多为肺大疱破裂引起，而造成肺大疱粘连萎缩使破裂部位得以封堵，可以从根本上治愈肺大疱破裂引起的自发性气胸。我科自2003年3月至2004年3月对10例自发性气胸患者施行了经皮行肺大疱粘连术取得了令人满意的效果。     

胸腔镜胸膜粘连术治疗交通性气胸20例观察

胸腔镜胸膜粘连术治疗交通性气胸２０例观察穆冠玉（桓台县人民医院，２５６４００）关键词胸腔镜术；交通性气胸；胸膜粘连术交通性气胸是常见的一种胸部急症，自１９９５年１月～１９９６年７月笔者应用胸腔镜行胸膜粘连术治疗交通性气胸２０例，取得了满意的疗效，现报...     

微创置管负压吸引加胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床观察

目的:探讨用单腔中心静脉导管微创置入胸腔加胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床效果。方法:对37例自发性气胸患者,均采用单腔中心静脉导管微创置入胸腔,置管后接水封瓶持续闭式负压吸引引流。复查X线胸片,肺完全复张,注入50%高渗糖加四环素粉到胸膜腔内。结果:37例自发性气胸治愈32例,好转3例,无效2例,治愈好转率94.60%。结论:采用单腔中心静脉导管微创置入胸腔并做胸膜粘连术治疗自发性气胸,疗效显著,并发症少,值得在临床推广应用。     

胸膜粘连法治疗慢阻肺合并自发性气胸

自发性气胸是呼吸系统的一种常见病 ,在治疗上方法很多 ,但慢阻肺 (ＣＯＰＤ )合并自发性气胸尤其为复发性气胸的治疗始终是临床医生的难题。其中胸膜粘连法是常用而有效的预防气胸复发的治疗方法[1] 。该法用无菌某种化学剂注入胸膜腔 ,使其产生无菌性、化学性胸膜炎造成胸膜腔人工粘连 ,达到粘住破口防止气胸复发为目的。我院自 1996年1月～ 1998年 1月共收治该类患者 30例 ,其中 10例行胸膜粘连法 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　 30例患者根据病史、症状、体征及Ｘ线、ＣＴ检查均符合ＣＯＰＤ合并自发性…     

滑石粉胸膜粘连术治疗老年继发性气胸31例

胸膜粘连术是治疗自发性气胸复发的临床最常用方法,我们自1998年以来应用滑石粉胸膜粘连术治疗老年继发性气胸31例,也取得了良好效果,现报道如下。临床资料1.一般资料本组31例患者,男22例,女9例,年龄60~82岁,平均68.6岁,均为住院患者。其中慢性阻塞性肺病15例,陈旧性肺结核8例,     

高渗葡萄糖治疗复发性气胸的临床价值

目的：探讨50％的高渗葡萄糖在治疗复发性气胸中的临床价值。方法：对45例复发性气胸患者在胸腔内气体基本排除的情况下注入50％的高渗葡萄糖60－80ml,嘱患者迅速左右辗转身体。结果：45例复发性气胸患者均获满意疗效，痊愈率达100％；除7例有轻微的刺激性胸痛外，无其它并发症；随访2－7年仅2例（4．4％）复发。结论：高渗葡萄糖治疗复发性气胸是一种安全、有效、不易复发的治疗方法。     

自发性气胸胸膜粘连带的影响因素研究

目的 探讨自发性气胸（spontaneous pneumothorax, SP）患者胸膜粘连带的影响因素。方法 选取2017年1月至2020年12月北京市石景山医院收治的SP患者114例,采用3D-slicer软件回顾性分析SP患者胸膜粘连带胸部CT影像学表现,以术中发现粘连带为标准,评价3D-slicer诊断胸膜粘连带的可靠性;采用多因素logistic回归分析患者胸膜粘连带的影响因素。结果 114例患者中有胸膜粘连带患者35例（30.7%）,无胸膜粘连带患者79例（69.3%）。3D-slicer能够发现较小的特别是与血管位置关系密切的粘连带,灵敏度为75.0%,特异性为97.1%,准确率为90.2%,与术中发现呈高度一致（Kappa值为0.76）;多因素logistic回归分析显示,高龄组（≥61岁）（OR=20.866,95%CI:3.580～121.613,P=0.001）和气胸复发（OR=10.784,95%CI:3.589～32.405,P <0.001）患者更容易发生胸膜粘连带。结论 对于存在高龄和气胸复发等危险因素的SP患者可考虑常规胸部CT检查,采用3D-sl...     

胸膜粘连法治疗气胸的现状

胸膜粘连法治疗气胸的现状第三军医大学西南医院（６３００３８）张玲莉综述张蔚东审校自发性气胸是呼吸系的一种常见病，预后良好，但易复发，因此，预防气胸复发的治疗始终是临床医师关注和研究的重要课题，其中胸膜粘连法是常用而有效的治疗方法［１～６］。近年来，许...