宫颈肌瘤的临床术式探讨

目的:探讨宫颈肌瘤的手术方式及减少术中并发症的方法.方法:回顾分析我院收治的22例宫颈肌瘤患者(肌壁间或浆膜下肌瘤直径大于6cm),6例采取阴式肌瘤剔除术,4例腹式肌瘤剔除术,12例腹式全子宫切除术.结果:22例患者均顺利完成手术,无任何并发症的发生.结论:对于宫颈肌瘤患者,根据其肌瘤部位、大小、数量及是否要求保留生育功能而采取不同的手术方式,取得了满意的手术效果.     

巨大宫颈肌瘤子宫切除术术式探讨

宫颈肌瘤是自子宫颈生长的肌瘤，位于骨盆深部，大者嵌顿于骨盆中，使颈旁和阴道壁不易或不能暴露，且由于生长部位不同可使膀胱、输尿管、直肠等器官移位。子宫颈肌瘤分5型：中央型，前壁型，后壁型，侧壁型，多发型。宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型，由于缺少临床症状，较小时不易诊断，发现时肌瘤常较大，直径达10cm以上，嵌顿于盆腔或阴道内，给手术带来困难。由于宫颈周围解剖关系复杂，手术易造成膀胱输尿管或直肠的损伤，为避免手术中周围脏器的损伤，对于巨大宫颈肌瘤，笔者对原手术方式进行了改进，有效地预防了手术中出血及脏器损伤，现将改进要点及体会总结如下。     

宫颈肌瘤的术式探讨

对５２例宫颈肌瘤手术方式的分析表明，宫颈粘膜下肌瘤常脱入阴道内，易发生感染，出血一发现，以手术切除为宜，多选择肌瘤摘除术。对中小型宫颈肌瘤，要求保留生育机能者，以肌瘤易除术为宜，缝合时注意不要留死腔，以防出血和感染。     

宫颈肌瘤经阴道剔除术式分析

宫颈肌瘤及子宫峡部肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型,约占子宫肌瘤的10%,多位于盆腔深部,可导致子宫颈延长、子宫变形以及周围器官移位.根据其生长部位不同,可使膀胱、输尿管、直肠等器官不同程度地受压、移位.临床表现多为单发,体积较大,嵌顿于盆腔,压迫子宫临近脏器,使子宫血管和输尿管解剖变异,宫颈肌瘤的手术方式多经腹全子宫切除,手术难度大,术中易出血且易损伤临近器官.近年来,随着人们健康意识的增强,手术向微创发展,子宫的去留及手术途径的选择成了妇产科医生和患者共同关注的热点.我院2000年6月-2001年8月行宫颈肌瘤经阴道剔除术6例,获得较好的临床效果,现报告如下.     

经腹宫颈肌瘤剔除的手术体会

宫颈肌瘤为子宫颈生长的良性肿瘤,来自于子宫颈间质内肌组织或血管肌组织,因宫颈间质内含极少量平滑肌,所以临床上宫颈肌瘤很少见,发生率为1％～2％[1].宫颈肌瘤按生长部位分为四种类型:前壁、后壁、侧壁和悬垂型(即黏膜下型).宫颈肌瘤位于骨盆深部,大者嵌顿于骨盆中,使宫颈旁和阴道壁不易或不能暴露,且由于生长部位不同可使膀胱、输尿管、子宫动静脉、直肠等器官移位[2];因部位特殊,故手术操作难度大,既往绝大多数采用全子宫切除术.     

巨大宫颈肌瘤24例手术治疗体会

宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型 ,由于缺少临床症状 ,较小时不易诊断 ,发现时肌瘤常较大 ,直径≥ 1 0cm者 ,通常称为巨大宫颈肌瘤 ,常嵌顿于盆腔或阴道内 ,给手术带来困难 ,容易造成邻近输尿管、膀胱或直肠的损伤〔1〕。 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院共收治子宫肌瘤 1 0 72例 ,其中巨大宫颈肌瘤2 4例 ,占同期收治子宫肌瘤的 2 2 %。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 39岁 ;生育期妇女 1 3例 ,占 5 4 2 % ,更年期妇女 7例 ,占 2 9 2 % ,绝经期妇女 4例 ,占 1 6 7%。孕3产36例 ,占 2 …     

宫颈残端肌瘤再次手术治疗

1　一般资料女患 ,4 7岁 ,孕 2产 2 ,曾于 7年前在外院行次全子宫切除术 ,10ｄ前阴道流黄色分泌物入院。双合诊查 :宫颈顶端触及弱 ,手拳大小肿物 ,质地较硬 ,活动度差 ,触痛阴性。辅助检查 :盆腔Ｂ超提示有占位性肿物 (子宫肌瘤不排除 )。确诊为宫颈残端肿瘤 ,拟行手术治疗。在连续硬膜外麻醉下 ,行宫颈残端肌瘤剥离术及大网膜松解术 ,术中见在原子宫位置被腹膜覆盖8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小肿物 ,边界清楚 ,质地同子宫硬度 ,活动度较差、固定、位置深 ,前邻膀胱 ,两侧紧靠左、右输尿管 ,手术难度较大 ,行囊内剥离肿物 ,术中剖开肿…     

宫颈肌瘤23例个体化手术治疗方式的探讨

目的:对宫颈肌瘤采取个体化手术方式,可避免手术副损伤,提高手术成功率。方法:对23例直径大于5cm宫颈肌瘤均进行经腹手术治疗,其中4例行单纯性宫颈肌瘤剥除术,保留子宫,19例行全子宫切除术。结果:通过术中采取适应性手术操作方式,均顺利完成手术,无盆腔器官的副损伤,术中出血控制满意,无术后盆腔血肿。结论:为避免手术副损伤,尤其是输尿管的损伤,对直径5cm以上的宫颈肌瘤,无论是否施行全子宫切除术,宜先行宫颈肌瘤剥除术,遇盆腔粘连时,可施行逆行子宫切除术。     

宫颈肌瘤及阔韧带肌瘤64例临床分析

目的 探讨宫颈肌瘤及阔韧带肌瘤手术治疗的方式及减少术中并发症的方法. 方法 2001年1月-2008年6月我院妇科收治64例宫颈肌瘤及阔韧带肌瘤患者,根据肌瘤类型、大小及患者的年龄、要求等,选择不同的手术方式,术前明确诊断的行输尿管逆行插管,以防止术中输尿管损伤.结果 10例宫颈粘膜下肌瘤行宫腔镜下肌瘤电切术手术时间短、出血少,其余54例患者术中出血较多,宫颈肌瘤平均出血量为320.83±193.88ml,阔韧带肌瘤平均出血量为287.85±211.57ml,1例发生膀胱损伤,无输尿管、肠管等脏器损伤.结论 宫颈肌瘤及阔韧带肌瘤的手术方式应根据肌瘤类型、大小及患者的年龄、要求等而选择,术前行输尿管逆行插管,可以有效防止术中输尿管损伤.     

宫颈肌瘤30例手术临床分析

目的总结宫颈肌瘤的临床特征和手术方式及如何避免手术并发症的发生。方法回顾性分析30例宫颈肌瘤患者的临床资料。结果30例中8例行单纯肌瘤剥除术,保留子宫;17例于肌瘤剥除术后行子宫全切术,5例直接行全子宫切除术。结论宫颈肌瘤手术方式与肌瘤部位、类型、大小及是否保留生育功能有关,掌握其手术要点可减少术中并发症的发生。     

65例宫颈肌瘤全子宫切除改变术式的临床应用

目的 65例宫颈肌瘤全子宫切除改变术式的临床应用.方法 切口选择同一般腹式子宫切除术, 然后对不同部位的宫颈肌瘤采取不同方法进行切除.结果 通过改变手术方式减少了术中出血量,缩短了手术时间,提高了生活质量.结论 不同部位的宫颈肌瘤采取不同方法进行切除值得临床推广应用.     

腹腔镜宫颈肌瘤剔除术的可行性及临床效果观察

目的：对应用腹腔镜宫颈肌瘤剔除术治疗宫颈肌瘤患者的临床效果进行研究。方法：收治宫颈肌瘤患者72例,随机分为对照组和治疗组,平均每组36例。采用常规开腹宫颈肌瘤剔除术为对照组患者实施治疗;采用腹腔镜宫颈肌瘤剔除术为治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者宫颈肌瘤治疗效果明显优于对照组;手术操作时出血量明显少于对照组;宫颈手术操作时间、术后肛门排气时间、术后抗生素类药物应用时间、术后住院接受治疗时间明显短于对照组;围手术期不良反应发生率明显低于对照组。结论：应用腹腔镜宫颈肌瘤剔除术对患有宫颈肌瘤的患者实施治疗的临床疗效非常明显。     

巨大宫颈肌瘤的临床治疗分析

目的探讨巨大宫颈肌瘤的手术方式及如何避免手术并发症的发生。方法回顾性分析2000年2月～2010年2月治疗的16例巨大宫颈肌瘤,均进行手术治疗,1例未生育者行单纯肌瘤剥除术,保留子宫;其余15例均于肌瘤剥除术后行子宫全切术,并对瘤腔进行封闭。结果 16例巨大宫颈肌瘤手术中均无周围脏器损伤,术后无盆腔血肿、感染的发生。保留子宫的1例中,手术后2a足月妊娠并剖宫产娩出一足月活婴。结论巨大宫颈肌瘤行肌瘤剥除术及子宫全切术,并对瘤腔缝合封闭,手术效果满意。     

子宫内膜癌患者宫颈残端手术术式探讨

目的：探讨子宫内膜癌患者子宫颈残端手术术式的方法和意义。方法：对子宫颈残端施行次广泛子宫切除加盆腔淋巴汪有扫术。结果：3例患者再次补充手术,术后宫颈残端,阻道。宫旁及淋巴结构无转移。结论：术前常规行子宫内膜分段诊刮术,并待病理结果出来后再行手术是必要的,子宫内膜癌患者宫颈残端次广泛子宫切除术对子宫内膜癌手术术式的规范化和临床分期有重要意义。     

46例宫颈肌瘤手术治疗结果分析

宫颈肌瘤是位于子宫颈部的良性肿瘤，由于其解剖位置的特点，造成在处理上的困难与特殊性。我院自1997年1月至2003年12月共收治宫颈肌瘤46例，现对其手术治疗特点总结如下。     

腹腔镜宫颈肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨腹腔镜宫颈肌瘤剔除的可行性、安全性及临床效果.方法 采用回顾性的病例对照研究,分析腹腔镜宫颈肌瘤剔除的患者共 48 例,同时按宫颈肌瘤大小与部位相匹配的原则 1:1 收集同期开腹行宫颈肌瘤剔除的患者为对照组.比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后情况等.结果 腹腔镜组均顺利完成手术,术中无一例中转开腹.两组...     

子宫全切术治疗巨大宫颈肌瘤14例临床体会

宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,来源于宫颈间质组织或血管肇组织,故临床比较少见,文献报道其发生率0.95%～10%不等 [1-3],本组病例占2.54%,其中巨大宫颈肌瘤(10cm)占宫颈肌瘤38.89%宫颈肌瘤按其生长方式可分为浆膜下肌壁间粘膜下三种类型,按其生长部位可分为前壁后壁侧壁和悬垂型四种类型 [2],不同类型肌瘤处理方法不同宫颈肌瘤由于缺少自觉症状,有的发现时己达儿头大小,嵌顿在盆腔内,给诊治带来困难,甚至误诊误治,术中常因出血过多可致休克,由于解剖关系复杂可造成膀胱直肠或输尿管损伤,实为妇产科医师应注意的问题现将我科5年来收治的巨大宫颈肌瘤14例行子宫全切术的临床体会总结如下:     

宫颈肌瘤全子宫切除术若干问题探讨

目的 探讨宫颈肌瘤金子宫切除术中避免误伤周围脏器的手术方式.方法 对本院1995年1月至2005年12月36例宫颈肌瘤全子宫切除术病历进行回顾性分析.结果 36例宫颈肌瘤全子宫切除术无1例损伤周围脏器.结论 手术成功的要点是选择好切口,准确无误的处理卵巢血管与子宫血管.充分游离宫颈周围组织,视肌瘤生长的部位及大小,决定是否先剥除肌瘤再切子宫.