后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤21例临床体会

目的:总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床经验。方法:对采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤患者21例的临床资料进行回顾性分析。结果:21例患者手术均顺利完成。手术时间120～180 min,出血量100～200 ml。术后2～3 d拔除腹膜后引流管,5～7 d出院。随访1～36个月,无局部复发、远处转移和切口种植。结论:用后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤安全可靠,效果良好,值得临床推广。     

后腹腔镜根治性肾切除术32例

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析本院32例经后腹腔镜根治性肾切除术患者的临床资料。结果所有患者手术均顺利完成,平均手术时间150min（90～210min）,平均术中出血110mL（50～400mL）,无术中大出血、内脏损伤、高碳酸血症、肺栓塞、胸膜损伤等并发症。引流管拔除时间24～72h,6-8天出院。病人随访6～12个月,无肿瘤复发及切口种植转移。结论后腹腔镜下根治性肾切除术安全可靠,疗效良好,值得临床推广应用。     

后腹腔镜根治性肾切除术与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果比较

目的比较研究后腹腔镜根治性肾切除术与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果。方法选取济源市第二人民医院2012年7月至2016年5月收治的70例肾癌患者,依据手术方法分为观察组(n=39)和对照组(n=31)。观察组采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对照组采用开放性根治性肾切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组术中出血量较对照组小,开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放性根治性肾切除术相比,后腹腔镜根治性肾切除术可有效降低肾癌患者术中出血量,创伤小,术后恢复快,具有较高的安全性,值得推广应用。     

后腹腔镜根治性肾切除术12例报告

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术的临床应用价值。方法回顾分析12例后腹腔镜根治性肾切除术的临床资料。结果12例手术均成功,手术时间为2.0～2.75h,平均2.5h。出血量50～200ml,平均130ml。术中、术后均未输血,无明显并发症。结论后腹腔镜根治性肾切除术患者损伤小,术后康复快,有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床体会

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术经验和临床效果。方法：对19例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：治疗组手术出血量、手术时间、住院时间均低于对照组,复发率低。结论：后腹腔镜肾癌根治术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,是一种安全、有效的治疗方法。     

177例后腹腔镜肾根治性切除的临床分析

目的腹腔镜技术在泌尿外科的应用已逐渐受到重视,但临床中较为严重的并发症时有发生,文中对后腹腔镜下肾根治性切除的手术方法、合并症及治疗效果进行探讨。方法 177例肾癌均采用后腔路径行根治性肾切除术。结果全组手术时间36~190m in,平均(65.6±29.5)m in;出血量30~1500m l,平均(75±20)m l。并发症9例:术中大出血5例,其中副肾动脉、下腔静脉损伤各1例,中转开放;肾蒂滑脱1例,经重新结扎肾蒂而止血;精索静脉损伤2例,出院1~2月后自行吸收。高碳酸血症4例,经加大氧通气量、暂停气腹得到有效解救。切口引流2~5 d拔除。患者术后第2天下床活动。患者术后住院4~14 d,平均6.3 d。术后随访3~30个月,患者全部生存,无一例肿瘤复发,无切口种植与远处转移。结论肾腹腔镜肾根治性切除术创伤小,恢复快、效果好。采用三重双向Hem-o-leck结扎锁处理肾蒂安全可靠,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床研究

目的总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的经验。方法回顾性分析16例肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗的临床资料。结果手术时间为100～260 min,出血量60～700 mL。术后住院7～9 d,术后病理检查均确诊为T1～T2期,术后随访2～45个月,均无局部复发、远处转移及切口或操作孔道肿瘤种植等。结论肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术具有组织损伤小、出血少、并发症少、恢复快、手术时间短、预后更好等优点。     

后腹腔镜根治性肾切除术在局限性肾癌中的应用

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术在局限性肾癌中的应用价值.方法将77例局限性肾癌患者随机分为对照组和实验组,对照组行传统开放手术治疗,实验组行后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果实验组患者术后住院时间、镇痛药物应用时间、肠道功能恢复时间、手术出血量和手术时间等临床指标均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌,临床疗效较为满意,应用价值较高.     

后腹腔镜肾切除术78例临床体会

目的:探讨后腹腔镜在肾切除治疗中的临床应用价值.方法:对78例患者行后腹腔镜肾脏切除术.单纯 肾切除51例,肾癌根治术14例,联合尿道电切镜肾输尿管全切除13例.肾脏肿瘤14例,结核性脓肾6例,上尿路结石(33例)、UPJO(3例)引起巨大肾积水并感染36例,开放手术后输尿管中、上段闭锁并肾积脓5例,无功能萎缩肾3例,...     

后腹腔镜肾切除术20例临床体会

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的手术要点和适应证。方法 采用后腹腔镜肾切除术治疗各类肾脏疾患20例。结果 19例手术成功,1例中转开放手术,术中、术后无明显并发症,术后住院6-8d。结论 后腹腔镜肾切除术创伤小、患者康复快,在手术器械改进和手术技巧熟练的情况下,疗效优于开放手术。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗左、右侧肾癌的疗效和技巧分析

目的:分析总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗左右侧肾癌的临床疗效及手术技巧。方法:选取行后腹腔镜根治性肾切除术患者51例,左侧26例,右侧25例;比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院天数、术后主要并发症发生情况。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院天数等方面均无显著差异(P>0.05)。两组患者均未出现术后出血、切口感染、深静脉血栓等严重并发症。结论:后腹腔镜根治性肾切除术对局限性肾癌的治疗安全、有效,且创伤较小,值得临床推广,但在左右侧肾蒂的处理上有所区别,需要术者熟悉解剖结构及标志。     

经腹腔与腹膜后途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床研究

目的 探讨经腹腔与腹膜后途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析我院2014年1月—2016年1月收治60例肾肿瘤手术患者的临床资料,随机将其分为经腹腔途径(TLRN)组和经腹膜后途径(RLRN)组,分别接受相应的手术治疗,比较分析2组患者的临床疗效.结果 经腹腔途径组出血量较小、 术后血红蛋白下降值较少、肛门排气恢复时间更短(P<0.05);经腹膜后途径组操作时间更短、引流时间更短、住院天数少(P<0.05).结论 经腹腔与腹膜后途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤各具优势和特点,需要针对患者的实际病情,选择最适合的手术治疗方法.     

手助后腹腔镜根治性肾切除术(附4例报告)

目的 探讨手助后腹腔镜根治性肾切除术的方法和临床价值。方法 采用手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤4例。结果 4例手助后腹腔镜手术均获成功，无术中和术后并发症发生。手术时间90～150(平均127．5)min；术中出血30～200(平均88．8)ml；病理类型为肾细胞癌3例(均为透明细胞癌)，肾血管平滑肌脂肪瘤1例；术后住院时间6～10d。结论 手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤是可供选择的新术式，与开放手术比，具有损伤小，出血少，术后恢复快等优点。     

后腹腔镜下与开放式两种肾根治性切除术疗效对比

目的:比较后腹腔镜下肾根治性切除术与开放手术治疗肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院行后腹腔镜下肾根治性切除术(后腹腔镜组)45例患者与行开放肾根治性切除术(开放手术组)48例患者的临床资料,比较两种手术方案在手术时间、术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、手术后住院时间方面的差异。结果:两组手术均获成功。后腹腔镜组术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、手术后住院时间等均明显低于开放手术组(P<0.05)。两组间手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重并发症发生,开放手术组3例输血。术后随访1~32个月,平均17个月,两组均无肿瘤复发。结论:与开放手术比较,后腹腔镜下肾根治性切除术具备创伤小、恢复快等优点,对于肾癌患者是一种安全、有效的手术治疗方案。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌(附96例报告)

目的:探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的手术方法及其临床效果。方法:2005年1月～2010年6月采用气囊扩张建立后腹腔及Hem-o-lok处理肾动静脉的方法行后腹腔镜根治性肾切除术96例。肿瘤大小(1.5～10.0)em,左侧37例,右侧59例。结果:手术时间为60～300min,平均135min;术中出血量50～600ml,平均120ml;术后肠道恢复时间0.5～3天,平均1.5天;术后住院5～10天,平均8.4天。1例患者因出血较多输血,所有患者均无严重并发症发生。术后病理分期:T1N0M078例、T2N0M018例。术后随访3～36个月,平均12个月,1例术后10个月发生肝转移死亡,1例术后2年发生肺、骨转移而死亡,其余病例无瘤生存。结论:后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1～2N0M0局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法。     

后腹腔镜下根治性肾切除术21例

目的评价后腹腔镜下肾肿瘤根治性切除术的安全性及疗效。方法后腹腔镜下行肾根治性切除术21例，其中肾癌19例，肾盂癌1例，上段输尿管癌1例。对手术过程进行总结，术后疗效进行随访观察。结果21例手术均获成功。术中腹膜破裂共7例，其中采用改良逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙方法的14例中，仅2例发生腹膜破裂。所有患者术后随访1-16个月，平均7个月，均无瘤生存。结论早期肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠，手术层次清晰，疗效良好，逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙可以避免腹膜破裂。     

腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜和开放行根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床效果。方法 对同期138例肾癌患者分别行腹腔镜或开放根治性肾切除术,腹腔镜手术组63例,开放手术组75例。比较两组术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间等指标。结果 腹腔镜肾根治性切除术手术时间为90~385min,平均（213±61.6）min;开放手术时间为55~320 min,平均（173±52.3）min,二者差异有统计学意义（P=0.000）。腹腔镜手术组术中失血量为30~1 600 ml,平均（220±291.8）ml;开放手术组术中失血量为50~1400 ml,平均（319±244.1）ml,差异有统计学意义（P=0.032）。经腹腹腔镜组术后1～4d进食,平均（2.4±0.82）d;经后腹膜腹腔镜组为术后2～5 d进食,平均（3.1±1.02）d,差异有统计学意义（P=0.000)。经腹腹腔镜组术后住院4～15 d,平均（7.3±2.50）d;经后腹膜腹腔镜组术后住院6～15 d,平均（9.3±2.25）d,差异有统计学意义（P=0.000)。结论 腹腔镜根治性肾切除术有出血少、术后进食早和术后住院时间短等优点,术后并发症发生率和开放手术相近,腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌安全可行。     

解剖性后腹腔镜根治性肾切除术快速寻找并处理肾蒂体会

目的:探讨解剖性后腹腔镜根治性肾切除术快速寻找并处理肾蒂技巧。方法:后腹腔镜根治性肾切除43例,根据肾蒂寻找和处理方式不同,分为2组。对照组21例采用传统后腹腔镜根治性肾切除术,于肾脏背侧肾门隆起处寻找肾蒂;观察组22例行解剖性后腹腔镜根治性肾切除术,沿下腔静脉表面（右侧）或腹主动脉表面（左侧）寻找肾蒂。比较2组肾蒂寻找并处理时间、术中出血量、手术时间、术中及术后并发症发生率、淋巴结清扫数量、引流管拔出时间及术后住院时间。结果:43例手术均获成功,无中转开放手术。观察组肾蒂寻找并处理时间明显短于对照组（P<0.01）,淋巴结清扫数量多于对照组（P<0.05）;2组术中及术后均无严重并发症发生,2组术中出血量、手术时间、术后引流管拔出时间和术后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:解剖性后腹腔镜根治性肾切除术采用下腔静脉或腹主动脉表面法寻找并处理肾蒂,解剖层面清晰,操作视野好,可快速寻找并处理肾蒂血管,并提高淋巴结清扫数量,有助于手术规范化、标准化及技术快速推广。     

后腹腔镜肾切除术的临床应用体会

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用.方法 总结分析2005年1月-2011年7月130例后腹腔镜肾切除术临床资料,其中肾结石重度肾积水56例,肾结核8例,脓肾30例,无功能萎缩肾22例,肾癌12例,肾盂癌2例.结果 手术成功率100％,未发生严重并发症.手术时间90～ 180min,平均110 min;术中出血60～...     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌的临床研究

目的 后腹腔镜下根治性肾切除术(RN)与后腹腔镜下肾部分切除术(LPN)应用于肾细胞癌患者(RCC)中的临床效果比较.方法 回顾性分析2017年3月—2019年5月本院收治的90例RCC患者的临床资料,按治疗方式分成对照组(38例)和观察组(52例)两组.对照组给予RN手术治疗,观察组给予LPN手术治疗.比较两组手术时...