脏器移植的现状

脏器移植的现状目前世界上还不可能将人体的脏器全部进行人工移植．但是脏器移植确实是挽救脏器功能衰竭不可逆转患者生命的唯一手段．目前欧美国家每年进行４万多例脏器移植．脏器移植已不是实验性医疗，而成为普通的医疗行为．在日本，不能以脑死状态作为脏器移植的供体...     

肾移植

肾移植小崎正已等由于新的抗免疫疗法、脏器保存法和组织相容性检查等方法的开发，脏器移植作为对于脏器功能衰竭的根本治疗方法正在迅速发展，其中由于肾移植历史长、临床病例最多并且效果也良好，所以作为定型的疗法正在得到普及。遗憾的是，据说目前日本约有２万多透析...     

人工心脏

心脏移植作为心脏病晚期患者的治疗手段,目前已在国外广泛应用,但由于供体心脏严重不足,有1/3待移植的患者在等待中死亡。另方面,从1975年起,临床就已开始广泛应用人工心脏。因此,针对这种供体心脏不足的状况,以人工心脏作为心脏移植前的过渡手段,已逐渐得到应用。过渡型人工心脏使用现状截止1989年末,适于本法者已达400例,相当于全部心脏移植患者(12631例)的3.2%。这其中,272例(68.0%) 接受了心脏移植,163例(40.8%)得到长期生存,如在以往,这些病例只能在等待手术时死亡,由此看来,效果还是良好的。过渡型人工心脏过渡用的人工心脏有辅助型(VAS)和全置换型(TAH)两种。TAH从1969年开始应用于临床,目前,世界上应用最多的是Utah大学研制的气压驱动Jarvik-7型,泵血容量有100ml、70m     

血液抗体除去器

川澄化学工业大体上完成了有选择性的血浆成分吸附器“biosynsorb”的临床试验。由于除去血液中抗体,解决了骨髓移植和脏器移植时的主要问题—AB、O血型不相符。尽管提供骨髓和脏器者与接受移植者A、B、O血型不同,移植也是可能的了。A、B、O血型,是由于红细胞抗原不同而分为四类。在血液中A型、B型、AB型分别具有A、B、AB抗原。O型无任何抗原,而在血浆中有与自身不存在的抗原相对应的抗体。A型有抗B抗体,B型有抗A抗体,O型有抗A、抗B抗体。不同型血液混合时,     

免疫抑制新药FK506的临床应用

FK506(FK)是1984年日本从链霉菌属中分离出来的一种新的大环内酯类免疫抑制剂。1986年Ochiai等首次报告了其对大鼠心脏移植模型有免疫抑制作用。其后,英国、日本、美国相继开展了有关FK的基础研究。1989年2月匹兹堡大学开始将其应用于临床,至1990年6月止的15个月中,应用例数达700例以上。其适应证主要为需进行免疫抑制治疗的脏器移植,其中包括肝、肾、心、肺、胰、胰岛以及小肠等所有脏器的移植,效果极佳。此外,对少数皮肤和肾脏的自身免疫性疾患也应用了FK506。根据上述结果,本文概述FK的有效性和存在的问题,以及与以往的免疫抑制剂环孢菌素A(CSA)的异同。免疫抑制作用FK与CSA的化学结构不同,但作用机制基本相同,都是以IL-2的产生为中心,特异性地抑制T细胞活性。其抑制作用均系与其他的细     

脏器移植网络开始登记等待胰腺移植的患者

日本脏器移植网络于1日开始对等待胰脏移植的患者进行登记,到6日已登记了7名。对实行脑死亡后胰腺移植手术的设施,今年2月移植关系学会合同委员会限定要由专业医生组成实行手术的国际治疗组,成员从北大、东女医大等13个单位选出。以用胰岛素治疗无效的重症糖尿病患者为实?..     

187.迷你型移植

迷你型移植（mini-transplant）是指在同种造血干细胞移植的前处理阶段，采用传统更温和的手段（如较低剂量的化学疗法或放射线治疗）。这种移植方法不仅使高龄者、有脏器损害患者的移植成为可能，也可以尝试应用于实体性肿瘤及良性疾病中。     

脏器保存的现状

脏器保存的现状梅下浩司等一、脏器保存的目的为了施行脏器移植，首先必须从供体内摘出脏器。可是，从搞出脏器的一瞬间开始，由于缺血，脏器的损伤便开始了。脏器保存的目的就是抑制这种损伤，使移植到受体的脏器仍保持着完好的功能。脏器保存的研究，是以更好、更长时间...     

急救药品

根据患者的紧急性、轻重程度不同,急救医疗可分为Ⅰ～Ⅲ级。第Ⅰ级急救医疗是对轻症患者的初诊,一般由普通诊疗所承担,第Ⅱ级急救医疗虽然治疗的对象为中等程度的急救患者,但需短期住院治疗。第Ⅲ级急救治疗是把有生命危险的患者作为治疗对象,除此之外尚有处理特殊疾病(心脏循环系统等)的特殊治疗设施。现在在日本第Ⅲ级急救治疗,被称为急救医疗中心,共有13个设施。急救药品也根据从第Ⅰ到第Ⅲ以及在特殊诊疗设施处理患者的急救程度、设备、体制的不同有所不同。     

将高新医疗技术应用于心脏移植——日本完成第17例脑死移植

00 0年 1 1月 2日在千叶大学附属医院 ,在对一名女患判定为脑死亡后 ,施行了第 1 7例脑死脏器移植。心脏移植是在国立循环器中心 ,移植给了一名 2 0岁段的扩张性心肌病的男患 ,而肺、肝、胰、肾四脏器 ,则分别移植给全国其他医疗单位的 4名患者。据北村总长讲 ,本次心脏移植首次应用了高度先进的医疗技术 ,除选用了保险的费用外 ,手术费 2 95万日元 ,加上脏器运送费用合计 5 40万日元均由患者负担。至此该中心已实施了 6例心脏移植将高新医疗技术应用于心脏移植——日本完成第17例脑死移植@纪元…     

肾移植的现状

一、晚期肾功能不全的治疗对于由各种原因引起的肾功能不全,常选择以血液透析为主的人工透析或肾移植进行治疗。肾移植术,首先应该有脏器提供者,并根据术后情况,需进行人工透析(首选血液透析)。接受透析疗法的患者,康复率较高。但长期透析的患者,由于继发性的甲状旁腺机能亢进引起的骨痛和由于淀粉样变形成的腕管综合征等问题还有待解决。     

心脏移植的现状和问题

心脏移植的现状和问题心脏移植是对内科、外科治疗无法解决的重症心力衰竭极有作用的治疗方法之一。这种疗法在欧美各国和东南亚早已付诸实施。但在日本，自从所谓和田移植以来，一例也未实施。本文仅就欧美移植现状和日本移植的准备情况以及大阪大学移植研讨会的情况加以...     

日本制定脏器移植法后最初的脏器移植两例报道

一、心脏移植(大阪大学第一外科松田晖教授等)日本一直作为悬案的脑死亡后脏器移植,自从实施脏器移植法以来经过1年4个月,于2月末开始实行了首例心脏移植。移植是在大阪大学医学部附院由阪大和国立循环病中心治疗组进行的。病例是40岁段的男性,安装埋藏型人工心脏4个?..     

新生儿和婴儿心脏移植：吉林大学小儿心脏中心经验

原位心脏移植公认是小儿和成人终末期心脏病的治疗方法。近１０年来ＨＴＸ已成功地应用于新生儿和婴儿。该年龄组ＨＴＸ数占儿童期ＨＴＸ总数近一半。少数有经验的移植中心，通过改进术中处理使该年龄ＨＴＸ５年生存率高于大龄小儿和成人移植组。等待供体心脏时间过长仍然是患儿术前死亡原因。供体短缺，术前处理，改善外笠工治疗是影响婴儿移植的主要因素。     

腹腔内肝细胞移植的可能性

象对贫血患者进行输血补充红细胞那样,如能对脏器功能不全患者,分离该脏器的组成细胞并进行移植,就可望弥补脏器功能的不足。细胞移植不需要脏器移植所需的吻合血管等复杂的操作,对机体损害也较轻。Cunn 大鼠由于缺乏尿核甙双磷酸葡萄糖醛酸转移酶而出现高胆红素血症。Rugstad 等将肝癌细胞移植于Cunn 大鼠皮下,发现有改善高胆红素血症的效果。5年后,有人分离肝实质细胞行门脉内移植而对Cu-nn 大鼠进行治疗。其后,伦敦大学等将大鼠、狗的肝细胞进行门脉、腹腔内及脾内移植治疗Cunn 大鼠,对药物或阻断肝血流所致的肝功能不全进行实验治疗,均取得明显的效果。从此,本方法作为肝功能不     

输血后移植物抗宿主病的皮肤病变

输血后移植物抗宿主病的皮肤病变一、特异性输血后移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的发病机理当移植主要组织相容抗原（人类ＨＬＡ）不一致的异体脏器时，宿主就会识别“非己”，排除移植片，这种免疫应答就是排斥反应。含ＨＬＡ的异体白细胞输血也是一种脏器移植．如果宿主的...     

重症溃疡性结肠炎的动脉注射疗法

溃疡性结肠炎按其侵犯部位分为直肠炎型、左半结肠炎型与全结肠炎型。按病情分为轻症,中度与重症。手术治疗的对象主要是全结肠型重症患者。多数患者伴有贫血、低蛋白血症,给以皮质激素治疗而延缀手术时间对患者的预后有明显影响。重症溃疡性结肠炎术后死亡率非常高,Goligher 提出早期手术可降低术后死亡率,肠穿孔的比率可从32.5%降至11.0%。重症溃疡性结肠炎紧急手术的死亡率明显高于择期手术,日本报告择期手术的死亡率仅6%,而紧急手术的死亡率高达35.6%。努力改善全身状况,选择安全时间进行手术,可降低手术死亡率。从此观点来看动脉注射疗法是可以试行的,其治疗效果优于Treulove 氏提出的5天强化静脉注射疗法。从病情的研究证实,有可能成     

现代医学200词187.迷你型移植

迷你型移植(mini-transplant)是指在同种造血干细胞移植的前处理阶段,采用传统更温和的手段(如较低剂量的化学疗法或放射线治疗).这种移植方法不仅使高龄者、有脏器损害患者的移植成为可能,也可以尝试应用于实体性肿瘤及良性疾病中.     

日本第11例脑死脏器移植给4所医院的5名患者

一名患蛛网膜下腔出血的女患 (50岁 )入院于川崎市市立医院 ,2 0日被依法判定为脑死 ,2 1日决定向四家医院 5名患者提供移植器官。至此日本已由脑死提供脏器移植 12例。本次脑死下的脏器移植受者 ,包括京都大学的不满十岁的短肠综合征女性患儿 ;心脏提供给了国立循环器病中心的 50岁扩张性心肌病男患 ;肺提供给了大阪大学病院的 30岁的肺淋巴管肌瘤症女患 ;胰腺和肾同时移植给东京女子医科大学的 30岁糖尿病性肾功衰竭患者。另一肾则提供给了该大学的 30岁的反流性肾病女患。至于当初拟将肝脏提供给信州大学一患者进行肝移植一事 ,因医学上…     

“FR”免疫抑制效果是环孢子菌素的100倍

86年9月26日,在名古屋召开的日本移植学会上,千叶大医学部第二外科的落合武德讲师发表他们已从茨城县土中微生物发现一种新物质。经用狗实验,这种新物质有比脏器移植的主要免疫抑制剂——环孢霉素强100倍的免疫抑制效果。