左前分支阻滞的心电图表现

有关左束支分支阻滞的诊断是七十年代临床心电图学的一项重大进展。本文就近年来的国外资料对左前分支阻滞(Left Ante-rior Fascicular Block,简称LAFB)的心电图表现进行综述,内容着重鉴别诊断。左束支分为前上分支和后下分支两支,前者发生传导阻滞称为LAFB,后者发生     

41例心电图呈左前分支阻滞的临床分析

1 临床资科 41例左前分支阻滞(LAB)患者,男性28例,女性13例。年龄25～76岁,40岁以上者28例占68.3％。诊断为冠心病者15例,占36.6％,原因不明者5例,心肌炎5例,心肌病4例,先天性心脏病4例,心肌梗塞3例,高血压性心脏病3例,脑血管病2例。心电图上并发不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)加左前分支阻滞     

左前分支阻滞的频域心电图特征

左前分支阻滞的频域心电图特征黄佩霞，曹子寿（同济医科大学心血管病研究所武汉４３００２２）本文应用香港ＷＥＸ公司生产的ＨＢＤ－１１Ａ型心电多域信息自动诊断仪检测左前分支阻滞（ＬＡＨ）患者２０例（男性，年龄３３～６２岁，平均５１．３５±１３．２１岁），同...     

左前分支阻滞的心电图诊断标准

近年,对左前分支阻滞(LAFB)的心电图诊断提出了两种标准:1.平均额面QRS电轴(AQRS)明显左偏;2.心室内区域性传导延迟,即aVL(探查心室高侧壁的导联)的本位曲折(ID)达50毫秒或更长,aVL的ID较V_6(探查心室的低位游离壁之导联)长10毫秒以上。本文旨在评价上述标准在诊断LAFB中的意义。     

左前分支阻滞的向量图与心电图分析

左前分支传导阻滞 (L AFB)在临床上误诊或漏诊并不少见 ,特别是合并心肌梗死或其他束支阻滞时诊断更为困难。笔者根据多年临床实践认为 ,在心电图检查时用心向量图作对照 ,可使诊断符合率大有提高。资料与方法 :本组收集 1995～ 1999年心电图诊断为L AFB的患者 12 0例 ,其中成年人 (4 0～ 5 5岁 )正常体型者 86例、成人瘦长型和儿童 (5～ 10岁 )室间隔缺损者共 34例。 12 0例患者均进行心电向量图检查 ,按以下五种情况进行分析 :1单纯 L AFB;2 L AFB合并右束支传导阻滞 (RBBB) ;3L AFB合并下壁心肌梗死 ;4 导联无 q波者 ;5心电轴…     

心电图左前分支阻滞诊断条件的探讨

对100例显著电轴左偏的心电图与心向量图进行对照分析,结果74例符合左前分支阻滞(占74%).其电轴多分布在-44°—-74°,aVL导联q波出现率为100%,R_(I、aVL)振幅明显高于非左前分支阻滞组(P相似文献   

左前分支阻滞与SV5的关系

一般认为左前分支阻滞时,胸壁导联不受影响.为了观察左前分支阻滞时V5导联S波是否有改变,我们分析了168例左前分支阻滞,现报告如下。     

96例左前分支阻滞的心电图与心电向量图比较

目的 对96例左前分支传导阻滞(LAFB)心电图(ECG)与心电向量图(VCG)进行对比。方法 分别按ECG诊断标准、VCG诊断标准进行筛选。结果 显示ECG与VCG均符合58例，ECG符合而VCG不符合16例。结论 诊断标准应严格要求。ECG、VCG二对照会增加诊断准确性。     

左前分支阻滞心电图的形成(140)

<正>左前分支阻滞时,心室最早的除极电流(a)流经左后分支。故在靠前、靠上的I和aV L导联形成小Q波,在II、III、aV F下壁导联则记录到小R波。随后的除极向量(b)向前、向上(与初始向量相反而在I、aV L导联形成的R波),在II、III、aV F导联形成大S波,也能引起aV L和I导联的类本位曲折时间的延迟。左图显示,左前分支阻滞的心电图特征,最     

心电图表现为左前分支阻滞的室间隔缺损

目的 :分析单纯室间隔缺损 (VSD)心电图 (ECG)表现与缺损位置、大小的关系。方法 :收集1984年 9月至 1995年 12月收治的ECG表现为左前分支阻滞 (LFBB)的VSD病人共 5 7例 (第一组 ) ,按相同年龄选择ECG表现为左室肥厚 (LVH)的VSD患儿 5 7例 (第二组 )。组间对比分析采用t检验统计与处理。结果 :(1)VSD部位 :第一组膜部缺损 5 4例 (94 7% ) ,第二组 40例 (70 % )有明显差异 (P =0 0 0 1) ;(2 )PA AO >1:第一组 39例 (6 8 4% ) ,第二组 2 7例 (47 4% )有明显差异 (P <0 0 1) ;(3)左室舒张末指数(LVDD S) >6 0mm m2 :第一组 35例 (6 1 4% ) ,第二组 14例 (2 4 6 % )有明显差异 (P <0 0 0 1)。结论 :提示心电图表现为LFBB的VSD与其部位相关 ,从肺动脉增宽、左室舒末指数二项比较分析 ,心电图表现为LFBB组心脏容量负荷增加似略明显。     

间歇性左前分支阻滞2例

例1 患者女性,78岁,临床诊断:冠心病。图1示窦性心律,P-P 间期基本规则,P-R 间期固定,为0.15s,心律103次/min。肢导联 QRS 波间歇出现左前分支阻滞图形(Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈 rs 形,S_3>S_2,Ⅰ、aVL 呈qR 形、R_(aVL)>RI,VAT_(aVL)时间=0.06s。额面电轴 21°与-49°交替出现,大多呈2∶1阻滞,有时呈3∶1(5∶1未刊出)阻滞。心     

间歇性左前分支阻滞1例

患者男性,62岁,因咳喘10余年,心慌、气短2年,尿少、浮肿渐重半个月入院。体检:意识朦胧,口唇紫绀,典型肺气肿体征。双肺干、湿罗音。心率:90次/分,律齐,无明显杂音。双下肢高度浮肿。血气分析:P_(co2)13.7Kpa、Sao_2 0.63。诊断:肺心病合并心衰Ⅲ°,肺内感染,肺性脑病。经治疗3日后缺氧症状明显减轻,复查Pco_210.5Kpa,Sao_2 0.78。     

间歇性左前分支阻滞1例

患者男性，56岁。临床诊断：冠心病心绞痛型、高脂血症。因胸闷、气短及胸骨后疼痛不适来就诊。常规12导联同步心电图检查显示：(见下图)在肢体导联中可见到2种不同形态和不同振幅的QRS波。同一形态的QRS波在连续数个心搏后又反复间歇性交替出现。R1．2．6．7，Ⅰ、aVL导联呈qR型，Ⅱ导联呈R型，Ⅲ导联呈rS型，aVF导联呈rs型，     

左前分支阻滞70例分析

左前分支传导阻滞(LAFB)是常见的异常心电图,本文对70例资料完整者作一分析,报告于后。     

左前分支阻滞合并室内阻滞1例

<正>患者男性,52岁,以反复气短、胸闷6年,加重伴黑朦1个月入院。体温36.3℃,心率101bpm,呼吸20bpm,血压161/111mm Hg,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心浊音界正常,心律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。动态心电图诊断:窦性心律;完全性左束支阻滞;偶发房早;偶发室早;成对室早;短阵室速。心脏超声:左心增大,左房内径57×68×64mm,     

aVR导联心电图对左前分支阻滞的诊断价值

1955年由Rosenbaum首先提出左前分支阻滞，1968年在临床上被广泛承认，是一种常见的心电图异常表现，具有重要的临床价值。但由于左前分支阻滞的心电图诊断标准不一，易导致误诊或漏诊，特别是合并心肌梗死或其他传导系统异常时，更易造成诊断困难。本文旨在回顾左前分支阻滞的经典心电图诊断标准，探讨aVR导联对左前分支阻滞的诊断价值。     

左前分支阻滞伴心率依赖性左后分支阻滞1例

患者男性,62岁,临床诊断:高血压性心脏病,冠心病。附图A示心率53次/分,QRSⅡ、Ⅲ、aVF呈rS型,SⅢ>SⅡ,QRSⅠ、aVL呈qR型,心电轴-39°,Sv_1+Rv_5=4.2mV。心电图诊断:窦性心动过缓,左前分支阻滞,左心室肥厚。次日复查心电图(附图B)示左前分支阻滞伴间性完全性左束支阻滞。     

165例左前分支传导阻滞心电图分析

左前分支传导阻滞（LAFB）是一种常见的一巴、电图异常,现对165例LAFB心电图进行了回顾性分析,总结如下。     

间歇性不完全性左前分支阻滞1例

左前分支阻滞（LAFB）呈间歇性出现者已有报告，属不完全性LAFB（ILAFB）间歇出现者报告很少。现介绍1例于后。     

4相左前分支阻滞1例

患者男性 ,２０岁。健康体检发现心律不齐１天就诊。发病前１周有“上呼吸道感染史”。体检 :Ｔ３６．８℃ ,ＢＰ１１０／７０ｍｍＨｇ。心界不大 ,心率１００次／ｍｉｎ ,心律不齐 ,期前收缩２～３次／ｍｉｎ ,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。临床拟诊 :病毒性心肌炎 ?心电图Ⅱ导联连续记录 (图１)示 :窦性心律 ,Ｐ波规则出现 ,Ｐ＿Ｐ间期５２０～６２０ｍｓ ,Ｐ＿Ｒ间期固定为１６０ｍｓ ,ＱＲＳ波群有３种形态 :(１)Ｐ＿Ｐ间期５２０～５６０ｍｓ时 ,下传的ＱＲＳ波群呈Ｒｓ型 ,心电轴不偏 ,其后Ｔ波低平 ,为正常ＱＲＳ波群 (Ｒ ２、１…