血红蛋白电泳联合红细胞平均体积指标在地中海贫血孕妇初筛中的应用

目的 分析血红蛋白电泳(HbA2、HbF)联合红细胞体积(MCV)在地中海贫血(地贫)孕妇初筛中的应用价值,为产前地贫诊断和优生优育提供依据。方法 选择2019年10月-2021年9月在罗定市中医院接受孕检的108例孕妇为研究对象,根据上级医院基因检测结果分为地贫组和参照组,每组各为54例。回顾两组血常规和血红蛋白电泳检测数据,比较两组红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)、血红蛋白A2(HbA₂)、血红蛋白F(HbF)的差异,分析各单项指标及指标联合的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 地贫组MCV、MCH、Hb、HbA₂、HbF分别为(72.59±7.40)fL、(22.97±5.17)pg、(108.82±11.09)g/L、(3.38±0.69)%、(2.16±0.66)%,参照组MCV、MCH、Hb、HbA₂、HbF分别为(85.06±8.32)fL、(29.58±4.48)pg、(131.02±10.42)g/L、(2.65±0.53)%、(1.89...     

儿童平均红细胞体积增大的相关疾病分析

目的 探讨儿童平均红细胞体积>96fL的相关疾病.方法 在881例确诊的贫血患儿中共发现平均红细胞体积增大患儿96例,对该群患儿的平均红细胞体积和红细胞分布宽度等指数进行分析.结果 96例平均红细胞体积增大患儿中,营养性巨幼细胞性贫血2例(2.1%),非营养性巨幼细胞性贫血94例(97.9%),其中甲状腺功能减低症2例,化疗药物所致者4例,骨髓增生异常综合征(MDS)11例,自身免疫性溶血性贫血(AIHA)21例,再生障碍性贫血(AA)31例,白血病25例.营养性巨幼细胞性贫血、大部分MDS、AA、白血病和AIHA表现为红细胞大小不均一性贫血.以各种疾病间的发生率比较存在显著差异(χ2=60.862,P=0.000).结论 研究中发现收治的儿童大红细胞性贫血常见的疾病是MDS、白血病、AIHA、AA;营养性巨幼细胞性贫血所占比例较少.     

肾性贫血的平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度的临床意义

平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞的平均体积以及红细胞体积大小变化异质性的两个常用参数，本文将22例肾性贫血患者的MCV和RDW检测结果进行了分析。     

尿毒症患者平均红细胞血红蛋白与铁含量的关系

目的探讨尿毒症患者平均红细胞血红蛋白与铁含量的关系。方法89例尿毒症患者按治疗方法分为三组（未透析组、腹透组及血透组），分别测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等，并计算转铁蛋白饱和度。结果血透组MCH较未透析组和腹透组均明显降低（P均〈0．05）；未透析组和腹透组间差异无统计学意义（P〉0．05）。血透组血清铁及转铁蛋白饱和度较腹透组均明显降低（P〈0．005或〈0．05）。MCH〈30Pg的患者转铁蛋白饱和度较MCH≥30Pg的患者明显减低（P〈0．05）；两者血清铁及铁蛋白水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。尿毒症患者MCH与转铁蛋白饱和度呈正相关，r=0．559，P〈0．001。结论尿毒症患者透析与否普遍存在贫血，腹透患者缺铁的程度较轻。MCH可替代转铁蛋白饱和度作为尿毒症患者铁状态的参考指标，血常规检查可以既简便又快速地初步了解尿毒症患者的铁状态。     

红细胞平均体积与红细胞体积分布宽度在鉴别贫血类型中的临床价值

目的 探讨用红细胞平均体积（MCV）与红细胞体积分布宽度（RDW）值鉴别各型贫血的临床价值.方法 健康对照组100例,试验组患者167例,试验组又分为缺铁性贫血、轻型地中海贫血、叶酸缺乏及再生障碍性贫血组,静脉取血0.5～1.0 ml用EDTA-K2抗凝,应用BC3000型血细胞仪在2 h内测定.结果 健康对照组MCV（85±10.1）fl、RDW（12.5±1.8）%;缺铁性贫血组MCV（67.1±11.5）fl、RDW（22.5±5.4）%;轻型地中海贫血组MCV（65.3±13.5）fl、RDW（12.5±1.3）%;叶酸缺乏组MCV（95±21.2）fl、RDW（26.5±2.5）%;再生障碍性贫血组MCV（95±19.6）fl、RDW（12.5±0.9）%.MCV鉴别各型贫血均有统计学意义,RDW除轻型地中海贫血和再生障碍性贫血外均有统计学意义.MCV、RDW诊断缺铁性贫血敏感性为95.3%、特异性为96.8%;轻型地中海贫血的敏感性为93.2%、特异性为94.1%;叶酸缺乏敏感性为91.6%、特异性为95%.结论 MCV、RDW在诊断各型贫血的敏感性和特异性较好,可作为鉴别各型贫血的指标.     

尿毒症患者平均红细胞血红蛋白与铁含量的关系

目的探讨尿毒症患者平均红细胞血红蛋白与铁含量的关系。方法89例尿毒症患者按治疗方法分为三组(未透析组、腹透组及血透组),分别测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等,并计算转铁蛋白饱和度。结果血透组MCH较未透析组和腹透组均明显降低(P均<0.05);未透析组和腹透组间差异无统计学意义(P>0.05)。血透组血清铁及转铁蛋白饱和度较腹透组均明显降低(P<0.005或<0.05)。MCH<30pg的患者转铁蛋白饱和度较MCH≥30pg的患者明显减低(P<0.05);两者血清铁及铁蛋白水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。尿毒症患者MCH与转铁蛋白饱和度呈正相关,r=0.559,P<0.001。结论尿毒症患者透析与否普遍存在贫血,腹透患者缺铁的程度较轻。MCH可替代转铁蛋白饱和度作为尿毒症患者铁状态的参考指标,血常规检查可以既简便又快速地初步了解尿毒症患者的铁状态。     

红细胞平均体积和分布宽度与新生儿黄疸的相关性

目的探讨新生儿红细胞平均体积(MCV)和分布宽度(RDW)与新生儿黄疸的相关性。方法用确诊新生儿黄疸的黄疸组和黄疸消失后的痊愈组所测出的MCV和RDW值与足月的新生儿正常组的MCV和RDW值,进行t检验统计分析。另在黄疸组中,总胆红素浓度由低至高分成四组,总胆红素在30~130μmol/L的为B组,131~230μmol/L的为C组,231~330μmol/L的为D组,331~430μmol/L的为E组,分别检测MCV和RDW与正常组(A组)的MCV和RDW进行统计学分析。结果黄疸组与正常组的MCV和RDW值之间存在显著性差异(p<0.05),痊愈组与正常组的MCV和RDW值之间均无显著性差异(p>0.05)。在不同总胆红素浓度四个组中,RDW值的变化与总胆红素浓度的相关系数r=0.891,MCV值的变化与总胆红素浓度的相关系数r=0.872,B组的MCV和A组的MCV在统计学上无显著性差异(p>0.05),C、D、E组的MCV和A组的MCV在统计学上有显著性差异(p<0.05),B、C、D、E组的RDW与A组的RDW在统计学上均有显著性差异(p<0.05)。结论在新生儿黄疸中,红细胞的MCV和RDW值均增高,表明新生儿黄疸时红细胞体积增大,异质性增加,提示黄疸为溶血性黄疸的可能性大。     

平均红细胞体积与红细胞脆性法检测血红蛋白病的结果分析

目的探讨MCV和红细胞脆性对血红蛋白病表型的检出效能,了解MCV和红细胞脆性对血红蛋白病筛查的应用价值。方法回顾性分析来我院婚检人群中 ,以HbA2≥3.5 %、HbF≥3.0 %、血红蛋白电泳HbH区带 ,HbE区带以及肽链分析 ζ+,共计146例血红蛋白表型作阳性参照 ,以MCV<80fl、红细胞脆性一管法溶血<60%为阳性 ,分析MCV法和红细胞脆性一管法的筛查效能。结果对HbA2 增高 (31例 )、HbA2 增高合并肽链分析 ζ+(28例 )、HbE和HbE合并肽链分析 ζ+(9例 )、肽链分析 ζ+(71例 )的检出 ,MCV法分别为93.5%、100%、77.8 %和67.6 % ;红细胞脆性法的检出分别为48.4 %、75 %、44.4%和46.5% ,两种筛查方法间存在显著性差异 ;两种筛查方法除对HbE和HbE合并肽链分析 ζ+的检出无显著性差异外 ( χ2=1.33,P>0.100) ,对HbA2 增高HbA2、增高合并肽链分析 ζ+、肽链分析ζ+的检出均存在显著性差异 ( χ2=10.56,P<0.005、χ2=5.14,P<0.025和 χ2=11.53 ,P<0.005) ;两种筛查方法联合应用提高检出率分别为3.3%、0 %、0%和1.4% ,互补性不明显。结论MCV法对轻型 β 地贫、轻型 β 合并α地贫有较满意的筛查效能 ,而对血红蛋白E病和血红蛋白E病合并α地贫、轻型α地贫的临床应用价值则较差 ;红细胞脆性法漏检率过高 ,筛查效能差 ,不具备单     

新生儿缺氧缺血性脑病红细胞平均体积及形态改变的临床研究

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)患儿红细胞平均体积(MCV)及红细胞形态的变化,探讨其临床意义。方法:采用美国Cou lter-JT自动血细胞分析仪和日本OLYMPUS显微镜,检测78例(轻中度组47例,危重度组31例)新生儿H IE急性期及其中62例处于恢复期患儿的MCV大小,并观察其红细胞形态的变化,并与50例正常新生儿作为对照。结果:新生儿H IE急性期MCV及球形红细胞比例增大,而双凹圆盘形红细胞比例减少,与恢复期及正常对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),而恢复期MCV及球形红细胞比例减少,而双凹圆盘形红细胞比例增加,与正常对照组比较,差异均无显著性(P>0.05);危重度组MCV及球形红细胞比例增大,而双凹圆盘形红细胞比例减少,与轻中度组比较,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:新生儿H IE患儿MCV及红细胞形态的变化与病情密切相关,监测它们的变化,能进一步评估红细胞的变形性,从而可在细胞水平上为临床判断病情、评估预后及指导治疗提供一个有价值的指标。     

平均红细胞体积在筛查孕妇地中海贫血中的临床应用分析

目的:探讨平均红细胞体积在筛查孕妇地中海贫血中的临床应用及意义。方法:选取中山市中医院2006～2010年5 000例开展地中海贫血筛查的孕妇,观察平均红细胞体积在筛查中的检测率,并参照基因诊断得出该指标的特异性。结果:依据平均红细胞体积参数指标,5 000例孕妇地中海贫血筛查后检出468例,检出率为9.36%。460例得到确诊,特异性为98.29%。结论:平均红细胞体积在筛查孕妇地中海贫血中具有积极的临床意义,能提高产前检查和孕期体检中疾病检出率,减少重型地贫儿的出生率、降低围生儿病死率,减少孕妇并发症。     

应用红细胞平均体积筛查无偿献血者携带地贫基因的价值

目的探讨应用红细胞平均体积(MCV)筛查无偿献血者的必要性。方法采用红细胞平均体积(MCV)筛查无偿献血人群中的可疑地中海贫血基因携带者,并对可疑者进行地中海贫血基因诊断检查。结果 MCV<80 fl的筛查出185例,占4 529名被调查人员的4.08%。对185例MCV<80 fl的样品进行地贫基因诊断分析,地贫基因诊断阳性者总例数123例,占MCV<80 fl的185例献血者的比例为66.5%,占抽样4 529人的比例为2.72%。结论为提高血液质量,有必要应用MCV筛查无偿献血者。     

儿童微量元素铁含量与红细胞参数的相关性分析

目的探讨儿童红细胞参数红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）与微量元素铁含量的相关性。方法用血细胞分析仪和微量元素机对不同年龄段的儿童和正常成人的血液进行分析。结果儿童红细胞参数（MCV、MCHC）和微量元素铁含量均较成人低（P〈0．05）。结论缺铁是儿童MVC、MCHC比正常成人低的原因之一。     

检测红细胞平均体积判断血尿来源的探讨

目的:探讨检测血、尿红细胞平均体积(MCV)判断血尿来源的应用价值.方法:对80例血尿患者的血红细胞平均体积(MCVB)和尿液红细胞平均体积(MCVU)进行检测,以MCVB-MCVU值>16fl诊断为肾小球性血尿;<16fl诊断为非肾小球性血尿,分析其可行性.结果:MCVB-MCVU值对44例肾小球性疾病的诊断敏感度和特异度分别为95.7%和94.7%,对36例非肾小球性疾病诊断的敏感度和特异度分别为94.7%、95.7%.肾小球性疾病病人MCVB-MCVU的平均值为(39.88±19.11)fl,非肾小球性疾病病人为(7.56±3.77)fl,两者比较差异显著(P<0.01).结论:用同一病人的MCVB与MCVU之差作为标准可以区别肾小球性血尿和非肾小球性血尿,敏感度和特异度都很高,MCVB-MCVU值对于判断血尿来源具有临床应用价值.     

探讨红细胞平均体积偏低影响血小板假性增高的有效报警指标

目的分析比较红细胞平均体积（MCV）偏低的标本对Sysmex XN-2000血细胞分析仪电阻抗法血小板计数（PLT-Ⅰ）相关指标的影响，寻找低MCV导致血小板（PLT）假性增高的有效报警指标。 方法收集Sysmex XN-2000血细胞分析仪荧光法和电阻抗法检测不同MCV标本的PLT计数结果，比较在不同分组条件下荧光法PLT计数（PLT-F）和PLT-Ⅰ的差值（ΔPLT）。分析细胞参数、细胞直方图形态和仪器报警信息与ΔPLT的相关性。 结果MCV＜80 fl组ΔPLT高于MCV≥80 fl组（P＜0.05）；MCV＜60 fl组ΔPLT高于MCV≥60 fl组（P＜0.05）；当PLT-Ⅰ介于150×10⁹/L与600×10⁹/L之间时，随着PLT-Ⅰ增大，ΔPLT也越大（P＜0.05）；PLT分布宽度（PDW）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）与ΔPLT有一定相关性（P＜0.05），但R²均小于0.95。“尾部不接近横坐标”和“尾部抬高并形成第二峰”两种PLT直方图现象、红细胞直方图“峰左移”现象、仪器报警信息“PLT异常分布”、“PLT增加”、“红细胞大小不均”、“细胞碎片”和“小红细胞”在ΔPLT＜100×10⁹/L组中占的比例低于ΔPLT≥100×10⁹/L组（P＜0.01）。 结论低MCV影响Sysmex XN-2000血细胞分析仪PLT-Ⅰ结果；MCV越小对PLT-I影响越大；PLT-Ⅰ介于150×10⁹/L与600×10⁹/L之间时，随着PLT-Ⅰ增大，低MCV对PLT-Ⅰ的影响越大。结合PLT和红细胞的直方图及仪器报警信息有助于判断Sysmex XN-2000血细胞分析仪PLT-Ⅰ的可靠性，为临床工作中及时发现低MCV影响PLT-Ⅰ提供综合参考指标和判断依据。     

广西南宁市农村育龄人群地中海贫血筛查及基因型和血液学参数分析

目的调查南宁市农村育龄人群地中海贫血（地贫）基因携带率和基因型，分析地贫血液学参数变化特点。方法以血红蛋白（Hb）自动分析仪．VARIANT（HPLC）和Cell Dyn1700全自动血细胞分析仪检测育龄青年2044例，其中430例（地贫筛查中随机选择的75对夫妇以及血细胞分析提示夫妇双方或一方为地贫表型阳性的育龄夫妇140对）同步进行地贫基因分析。结果检出8地贫163例，8地贫基因携带率7．97％，检出HbH病13例，Hb Manitoba2例，HbJ 2例，HbQ1例。α地贫2基冈型以-α^3.7／αα、-α^CS／αα和-α^WS／αα居多，α地贫1以—^SEA／αα为主，β地贫杂合子以41-42为主，α、β复合型地贫有较高的检出率。所有HbH病和β地贫平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞Hb含量（MCH）均降低，86例α地贫1中除1例MCH正常外均降低，而66例α地贫2中17例MCV和MCH均正常，69例β地贫杂合子中有32例HbF增高，但没有一例只有HbF增高而HbA2不增高，α、β复合型地贫主要呈现β地贫血液学特点。结论南宁市农村育龄人群地贫基因携带率高，-α^WS／αα和-α^CS／αα基因型α地贫2较多，高发区MCV和MCH降低应疑为地贫。     

肝硬化红细胞体积分布宽度与血清叶酸变化规律探讨

无论因何种原因造成体内叶酸缺乏时,其直接的后果就是细胞的分裂和增殖受到影响,这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少,红细胞不能成熟而产生巨细胞性贫血。本文观察肝硬化患者体内血清叶酸与红细胞体积分布宽度（RDW）变化,研究其红细胞代谢紊乱的可能原因,报告如下：     

铅作业工人尿铅、血红蛋白和红细胞检测分析

目的了解铅对作业工人的健康影响,分析尿铅与血红蛋白和红细胞的关系。方法对202名铅作业工人和213名对照人群进行尿铅、血红蛋白和红细胞检测。结果铅作业组的尿铅≥0.34μmol/L的占70.8%,明显高于对照组(P<0.01);铅作业组血红蛋白明显低于同性别对照组(男性P<0.01,女性P<0.05);铅作业组红细胞与同性别对照组比较,差异无统计学意义(P>0.01)。多元回归分析表明,血红蛋白与尿铅水平呈负相关。结论长期职业接触铅可引起尿铅含量增高和血红蛋白降低含量,血红蛋白含量与尿铅水平呈负相关。     

静止型珠蛋白生成障碍性贫血平均红细胞体积与脆性

目的评价外周血平均红细胞体积(MCV)以及红细胞渗透脆性试验(RBC脆性试验)在诊断静止型珠蛋白生成障碍性贫血中的临床价值。方法53例经过基因分析确诊为静止型珠蛋白生成障碍性贫血患者行外周血MCV、RBC脆性试验,评价二者在筛查静止型珠蛋白生成障碍性贫血的价值。结果53例静止型珠蛋白生成障碍性贫血患者中,MCV值小于80fl占84.9%(45/53),大于80fl占15.1%(8/53);MCV筛查的漏诊率15.1%(8/53);RBC脆性全部大于70%。结论MCV试验是筛查静止型珠蛋白生成障碍性贫血的一个重要手段,而RBC脆性试验筛查不到静止型珠蛋白生成障碍性贫血,应逐步被淘汰。