强的松龙局部注射致视网膜中央动脉阻塞二例

<正> 1.病例介绍 例1,男50岁,因左侧颞颌关节功能紊乱综合征在某院行左颞颌关节局部注射2.5％强的松龙0.5ml,数分钟后恶心呕吐、头晕心慌,视物不清,当即平卧休息。次晨发现左眼视物不见来我院。检查:全身未见异常。眼部:右眼视力1.2,左眼无光感。右眼正常,左眼瞳孔散大约6mm,直接对光反射消失,间接对光反射迟钝,视网膜动脉呈铜丝状,视网膜后极部灰白色水肿,黄斑呈樱桃红。诊断:左眼视网膜中央动脉阻塞。给妥拉苏林球后注射,舌下含硝酸甘油,并吸氧、低分子     

复方血栓通胶囊治疗重度玻璃体积血1例

患者,女,63岁,因右眼视物模糊,眼前黑影遮挡14d来我院治疗,门诊以“右眼视网膜颞上支静脉阻塞”收入治疗。入院后体查正常,专科检查:右眼0.8,左眼1.2;双眼前节正常;右眼玻璃体轻度呈絮状混浊,双眼底动脉变细呈铜丝状改变,A∶V=1∶2,动静脉交叉压迹明显,右眼视网膜颞上支第二分支静脉被片状出血遮盖,出血区中央有一黄白色渗出;黄斑区中心凹正常。左眼球正常,双眼压正常。入院后行右眼底荧光血管造影,右眼颞上支动脉分支显影时间正常,其动脉走行于黄斑区鼻侧时被大片遮蔽荧光遮盖。入院后给予静脉滴注丹参注射液,肌肉注射安妥碘,同时降血压、…     

外伤性脉络膜破裂误诊为中心性渗出性脉络膜视网膜炎1例分析

1病历摘要患者男,23岁。因右眼视力下降20d于2006年7月20日就诊于我院。自诉20d前无明显诱因出现右眼视力下降,无视物变形及色觉改变,曾于他院诊断为“中心性渗出性脉络膜视网膜炎”,给予对症治疗(具体治疗不详)后,症状无明显改善,就诊于我院,入院眼科检查:远视力:右:0.03(矫正不应),左:0.4(矫正后)。双眼压:16mmHg。双眼前节未见明显异常。右眼眼底散瞳后:视乳头界清,视乳头周围环形萎缩斑,视网膜血管走行可,视网膜呈豹纹状,黄斑区可见一横条形黄白色病灶,周围色素紊乱,中心凹反射消失。给予双眼视网膜及脉络膜造影,视网膜荧光造影发现右…     

5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉致角结膜损伤1例

1病例报告患者女,28岁。因右眼翼状胬肉在本院门诊进行5氟尿嘧啶(以下简称5Fu)胬肉内注射治疗,每次0.2ml,每日1次,共5次1疗程,第2次注射治疗1d后出现右眼磨痛,伴畏光、流泪、视物模糊等症状,即以“右眼角结膜损伤”收住院。发病前,双眼视力均为0.5,戴镜矫正1.2。入院时检查:视力右眼0.08,左眼0.5;右眼球结膜明显充血,内眦部球结膜翼状新生物伸入角膜约1mm,角膜雾状水肿,裂隙灯下2%荧光素染色片状着色,角膜后沉着物灰色,呈粉尘状,房水尚清,虹膜纹理清晰,瞳孔直径2.5mm,圆形,对光反应灵敏,眼后节未见明显异常;左眼未见异常。入院诊断:右眼角…     

甲状腺介入栓塞术并发视网膜动脉栓塞1例

1　病例报告患者男 ,32岁 ,确诊Ｇｒａｖｅｓ病于 1999年 1月11日行“双甲状腺上、下动脉介入栓塞术”以代替“甲状腺次全切除术”。 1999年 1月 13日诉“左眼视朦鼻侧视物不见数小时”来诊。眼部检查 :右眼视力 1 2 ,左眼视力 0 6 ,加镜无进步。双眼无充血、媒质清。右眼底正常。左眼底见视网膜颞下支动脉极细 ,相应区域视网膜呈灰白色水肿、黄斑区呈樱桃红色。眼底荧光造影 :左眼视盘边界清、各期荧光正常。造影 16 14ｓ见视网膜鼻上、下支及黄斑支动脉充盈 ,至 4 8 4 2ｓ见颞上、下支动脉充盈前锋 ,颞上、下方视网膜可见大片毛细血管无…     

下鼻甲注射致视网膜中央动脉阻塞一例

下鼻甲注射药物导致视网膜血管痉挛或血栓引起视力障碍的病例曾有不少报道,近来笔者收治一例下鼻甲注射强的松龙导致视网膜中央动脉阻塞的患者,现报道如下。患者,男,40岁。因过敏性鼻炎用强的松龙1ml做右下鼻甲注射,注射后约2 min自诉右眼前发黑、视物不清。眼科查:右视力光感,     

葛根素注射液结合辨证治疗眼病举隅

葛根素是从中药葛根中提取的主要成分之一 ,具有扩张血管 ,改善微循环 ,促进视功能恢复等功能。近年来我院眼科应用葛根素注射液结合辨证治疗多种眼病 ,尤其是瘀阻性与退变性眼病 ,取得较好效果 ,举例介绍如下。1　视网膜中央动脉阻塞例 1 .万某 ,女 ,6 8岁 ,退休工人。因右眼突然视物不见 4d,于 1 997年 1 0月 30日入院。4d前晨起 ,突感右眼视力骤降 ,人影难辨 ,急赴当地医院诊治 ,诊断为视网膜动脉硬化、白内障 ,用复方丹参片、益视安眼药水等治疗 ,病情无改善。现右眼视物不见 ,伴头晕、胸闷 ,舌质暗红、苔薄白 ,脉弦涩。眼科检查 :视力…     

庆大霉素地塞米松利多卡因球后注射误注入球内致盲1例

1病例报告:患者,男,34岁,因右眼红、痛1周,在外院就诊,诊断为“右眼葡萄膜炎”,并给予相应治疗,其中包括隔日一次球后注射庆大霉素0.3ml ～0.4ml 地塞米松0.3ml 2%利多卡因0.2ml。当第三次行右眼球后注射时,患者     

视网膜脱离复位术后并发视网膜中央动脉阻塞1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁。因右眼视力下降 3个月 ,于 2 0 0 2年 11月 13日来院就诊。眼科检查 :右眼视力 0 .2 ,右眼人工晶体眼 ,玻璃体轻度液化混浊 ,眼底下方视网膜呈灰白色隆起约+ 6D ,三面镜检查高网膜颞侧 3 :0 0可见一 1/ 4PD大小裂孔。入院诊断 :右眼原发性视网膜脱离。于 11月 16日行右眼巩膜外环扎并局部硅胶垫压术 ,术中放出视网膜下积液约 1ml,环扎带周长 63mm。第 2天换药时患者自述右眼视物仅有光感 ,检查眼底发现全视网膜色灰白 ,眼底动脉变细 ,黄斑中心凹光反射不清。诊断为视网膜中央动脉阻塞 ,立即给予口服醋氮酰胺 …     

视网膜分支动脉阻塞治疗成功1例

1　患者，女31岁。因右眼偏盲24小时，于2000年5月29日入院治疗。入院检查：右眼视力0.8，瞳孔直径7mm，对光反射迟钝。视网膜下方水肿，黄斑呈樱桃红色。视野上方水平缺损。眼底荧光造影见颞下、鼻下枝动脉充盈迟缓，并有片状无灌注区。诊断：右眼视网膜分支动脉阻塞。入院后予血 管扩张剂、纤溶剂、皮质类固醇、降眼压等药物及高压氧治疗。患者视力明显提高，视野扩大，于2000年6月30日出院。出院查右眼视力1.2，瞳孔与对侧相比等大等圆，对光反射灵敏。视网膜颜色正常，黄斑中心凹光射存在，视野正常。眼底荧光造影见颞下、鼻下枝动脉充盈良好。     

中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞

目的探讨葛根素注射液对视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法5％葡萄糖注射液500ml或0．9％氯化钠注射液加葛根素400mg，静脉点滴，每日一次，连续14d。结果应用葛根素后患者视力有不同提高。结论葛根素注射液对视网膜中央动脉阻塞有显著作用。应当引起重视。     

多发消失性白点综合征1例

患者女性 19岁病案号 268868 右眼无诱因视力下降7d,1988年6月25日来院就诊。既往体健,全身检查未见异常。眼部检查:视力右0.1(矫正0.2),左0.3(矫正1.0),双眼前节及左眼底正常。右视乳头正常,黄斑中心光反射弥散,后极部尤其鼻侧视网膜深层很多孤立或融合、边界较清的灰白或灰黄色斑点,1/4～1/5 PD大小,视网膜无出血和水肿,视网膜血管正常。视野右轻度向心缩小;左正常。眼底荧光血管造影早期白点呈高荧光;晚期染色但无荧光素渗漏。视乳头和视网膜血管正常(附图A、B、C、D)。7月2日眼底黄斑区色素紊乱,无中心光反射,后     

青光眼术后注射5—氟脲嘧啶引起毒性色素膜炎一例

<正> 1.病例介绍 患者王某,男68岁,主因右眼急性闭角型青光眼入院。首先给予药物控制眼压,术前右眼视力0.2(矫正0.4),眼压2.31kpa,屈光间质透明,眼底无明显异常。术后第三天右眼视力0.2,第四天滤泡内注射5—氟脲嘧啶0.1ml(1.25mg/5ml),于注射后12小时出现右眼不适,酸痛流泪,第五日症状加重伴视物不清,查     

巩膜外加压联合环扎术后致眼前部缺血综合征1例

<正> 患者,65岁,男性。主因右眼视力下降1个月余,于2001年11月3日入院。l个月前,无明显诱因出现右眼视力下降,眼前固定性黑影,门诊以“右眼视网膜脱离”收入院。查视力右眼手动/眼前,左眼:0.1。双眼无充血,眼前节无炎症。右眼底1～10点,视网膜呈灰白色隆起,2点位赤道部可见两个相连的直径约1 PD的马蹄形裂孔,周边部7～8点可见5个横形排列小裂孔,黄斑区视网膜亦呈灰白色隆起。左眼底鼻下方周边部视网膜可见一片状脉络膜萎缩斑块及视网膜变性区,周围血管未见闭锁及白鞘。诊断:(1)裂孔源性视网膜脱离(右)。(2)陈旧性视网膜     

急性视网膜坏死1例

患者,男,32岁,高热1d 后右眼视力下降,于1988年6月19日在当地医院就诊,视力0.8,角膜kp++,房水混++,玻璃体混++,眼底网膜动脉呈节段与白线状,按急性葡萄膜炎治疗无效,病后41d右眼突然视力极度下降转本院。检查:视力右指数/20cm、左1.5,玻璃体混+++,眼底见视乳头色淡,表面有膜状物,视网膜动脉主干及分枝均狭细,靠近视盘处血管可见暗红色血柱,管径粗细不均。颞上     

利多卡因与布比卡因球后麻醉致黑朦1例

刘某 男 50岁。1998—02以“右眼青光眼”入院。在局麻下预行“右眼巩膜咬切术”。术前常规消毒后．以2%利多卡因 0.75%布比卡因等量混合后的球后麻醉3ml。常规位置眶下缘中外1／3进针至睫状神经节处．进出针顺利。出针后患自述右眼前出现黑朦。查右眼视力无光感．角膜透明．瞳孔D=3．0mm对光反应（ )．眼底视乳头界清，色淡红．动静脉正常走行．动脉略细。立即结予肌注654—2．硝酸甘油舌下含服．静点维脑路通注射渣0．8 0．85％生理盐水300ml，乙酰脞胺片500mmg口眠。lh后患重新恢复视力。     

人工晶体植入后前部缺血性视神经病变2例

1　病例摘要例 1:患者 ,男 ,6 7岁。左眼行白内障束外及人工晶体植入术后 ,第 2d视力 0 4 ,第 3d视力突降至0 0 8,瞳孔散大 ,对光反射迟钝 ,眼底见视乳头色略淡 ,边界不清 ,黄斑中心凹反射消失 ,视网膜静脉曲张 ,动脉细 ,无渗出、出血及水肿 ;眼底血管荧光造影诊断为左眼前部缺血性神经病变 ,立即给予激素 (全身 +局部 )、降眼压和高压氧、能量合剂 ,2周后左眼视力逐渐恢复至 0 6 ,视乳头色正、界清 ,视网膜静脉曲张。例 2 :患者 ,女 ,77岁。右眼行白内障束外及人工晶体植入术后 1个月 ,视力进行性下降 1周 ,右眼视力指数 130cm(出院时视…     

激素治疗急性球后视神经炎致胃穿孔1例

患者 ,男 ,因右眼突然失明伴眼球转动痛 1ｄ入院。以往健康 ,全身检查未见异常。眼部情况 :Ｖ .Ｏ .Ｄ指数 / 10ｃｍ ,右眼压 5 5 / 4 5 =2 5ｋＰａ,眼前段检查正常 ,晶体轻浑浊 ,玻璃体无浑浊 ,眼底视乳头边界清 ,色淡红无充血水肿 ,动脉较窄 ,静脉无充盈 ,Ａ∶Ｖ =2∶3,有轻度交叉压迹 ,脉络膜萎缩 ,黄斑区反光散乱。诊断 :右眼急性球后视神经炎。入院后即给予地塞米松 5ｍｇ + 5 0ｇ/Ｌ葡萄糖 5 0 0ｍＬ静滴 ,1次 /ｄ ,7ｄ后改为 0 75ｍｇ,口服 ,3次 /ｄ ,以及神经营养药物、血管扩张药物治疗 ,患者右眼转动痛消失 ,视力提高至 0 8。…     

高压氧辅助治疗视网膜中央动脉栓塞1例

1病例报告 患者男,56岁.在上午锻炼中突然右眼前发黑,视力下降,短暂后恢复,急来我院眼科检查.在检查过程中又出现视力下降,只能分辨手动;眼外观正常,患眼瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;视网膜色苍白,呈贫血状,视网膜中央动脉及其分支变细,管经不规则,指压眼球引不出动脉搏动,黄斑部可见樱桃红点.诊断:视网膜中央动脉栓塞.立即给予眼球后注射血管扩张剂妥拉苏林25 mg.因该患者生命体征平稳,可排除高压氧治疗禁忌症,故急行高压氧急救单独开舱治疗.治疗方案:加压20 min至0.25 MPa(2.5ATA),面罩式吸氧30 min,间歇10 min吸舱内空气,再吸氧30 min,减压20 min.高压氧治疗完成后,该患者感觉右眼视力明显改善,视力0.6,随即入院治疗.给予溶栓、扩张血管、营养神经等综合治疗.经3次高压氧治疗后右眼视力达1.0,连续巩固治疗10次后痊愈出院.     

脉络膜转移癌一例

1　病例患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 ,于 2 0 0 0年 6月 14日拟诊为“右眼球内肿物性质待定”收住入院。 1个半月前 ,患者在无明显诱因下右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重。眼科检查 :视力　右眼 0 .0 2 ,+5 .0ＤＳ→ 0 .4 ,左眼 1.5 / 1.5 / 30ｃｍ。眼压　右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ,右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ,眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ,眼底后极部视网膜脱离 ,表面光滑 ,无皱褶 ,未发现裂孔。黄斑区可见 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 +7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼黄斑…