神经促通技术配合感应电治疗早期偏瘫患者肩关节半脱位

目的:观察脑卒中偏瘫早期肩关节半脱位经神经促通技术和感应电治疗后肢体运动功能的恢复情况。方法:选择汕头市中心医院2000-01/2003-12收治的脑卒中后肩关节半脱位患者106例,随机分成两组各53例:①对照组:单予神经促通技术治疗,包括良肢位摆放、保持肩关节全范围无痛性被动活动度和肩胛肌群抗阻训练。②治疗组:在对照组基础上加感应电治疗,频率50～100Hz,有效波宽0.1～1.0ms,刺激基强度5～15V,1次/d,1周5次。康复前和康复第10周通过肩关节的X射线片肩峰及肱骨头间距离观察肩关节脱位恢复情况,采用Brunnstrom法评定上肢体运动功能恢复情况。结果:经补充后106例进入结果分析。①肩峰及肱骨头间距离:治疗前两组无差异(P>0.05),治疗后治疗组患侧0～10mm9例,11～15mm38例,16～20mm6例;对照组患侧0～10mm5例,11～15mm32例,16～20mm16例。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。②上肢Brunnstrom分级:治疗前两组无差异(P>0.05),治疗后治疗组2级8例,3级22例,4级17例,5级6例,对照组2级13例,3级27例,4级11例,5级2例,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:采用神经促通技术配合感应电治疗脑卒中偏瘫早期肩关节半脱位患者,能使瘫肢肢体运动功能得到明显恢复。     

脑卒中偏瘫4个月内对患者肢体痉挛的治疗：应用神经促通术配合低频脉冲电流的效果分析

目的：观察分析神经促通术配合低频脉冲电流治疗病程4个月以内的脑卒中偏瘫肢体痉挛患者的效果及机制。方法：选择2001-01／2004-05住院的病程4个月以内的脑卒中偏瘫痉挛状态患者50例。Ashworth肌张力评定在Ⅰ～Ⅲ级。排除有意识／精神／智能障碍、患肢失认失用、帕金森综合征、癫痫；水电解质紊乱、戴心脏起搏器、严重营养不良、严重心肺系统疾病、不配合治疗者。随机分为治疗组25例和对照组25例。两组均采用常规药物治疗及基本康复训练，治疗组行神经促通术康复治疗4周，同时配合痉挛肌治疗仪治疗10d或20d，以简式Fugl-Meyer量表评分和Ashworthr分级分别评定两组治疗前后的运动功能和肢体痉挛程度，并进行组间比较。结果：治疗前两组的Fugl-Meyer评分和Ashworthr评级差异无显著意义(t=0．536，P&;gt;0．05和X^2=0．75，P&;gt;0．05)，而治疗后两组间比较差异有显著意义(t=2．340，P&;lt;0．05和X^2=7．92P&;lt;0．05)，即治疗组的疗效好于对照组。结论：神经促通术配合低频脉冲电流治疗可改善脑卒中偏瘫肢体的痉挛状态，有效提高患肢运动功能。     

易化技术配合针刺治疗脑卒中偏瘫的临床研究

目的：探讨易化技术配合针刺对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力的影响。方法：将200例脑卒中偏瘫患者随机分为易化技术配合针刺组（A组）、易化技术组（B组）、针刺组（C组）和对照组（D组），每组各50例，采用Brunnstrom偏瘫分期、功能独立性评定（FIM）评定患者治疗前后的运动功能和日常生活活动能力。结果：A、B、C各组治疗后患肢恢复至Brunnstrom Ⅳ级以上的患者数和FIM评分均明显高于D组（P＜0．05）；B组治疗后Brunnstrom Ⅳ级以上和FIM评分与C组无差异（P＞0．05）；A组治疗后Brunnstrom Ⅳ级以上和FIM评分均明显高于B组和C组（P＜0．05）。结论：易化技术配合针刺可以促进脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

减重措施联合常规康复训练对脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛的影响

目的：研究减重措施联合常规康复训练对脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛的影响。方法：将伴肩关节半脱位的脑卒中患者24例随机分为2组各12例,2组均给予常规康复训练,观察组增加肩关节半脱位的减重措施干预。治疗前后采用第二肩关节间隙X线测量法测量肩峰与肱骨头间距（AHI值）,并评价肩关节 VAS疼痛指数。结果：治疗8周后,2组AHI值、VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0．05）,且观察组降低较对照组更明显（P＜0．05）。结论：减重措施联合常规康复训练对改善脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛具有明显效果。     

促通技术对脑卒中偏瘫手功能康复的疗效

目的：探讨促通技术对脑卒中偏瘫手功能康复的疗效。方法：对31例脑卒中偏瘫手应用促通技术治疗,并通过Brunnstrom上肢运动功能恢复的6阶段量表进行评估。结果：治疗后Ⅳ级由4例提高到13例,Ⅴ级由2例提高到6例,Ⅵ级由0例提高到4例。结论：提示促通技术对脑卒中偏瘫手功能康复有一定疗效。     

促通治疗对偏瘫肩痛患者上肢运动功能的改善作用

目的：观察神经肌电促通治疗仪加神经促通康复治疗对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效。方法：选择南京医科大学附属无锡市第二人民医院2002—03／2004—12收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者60例，按治疗单的序号分为促通仪组和对照组各30例。对照组采用神经促通技术治疗（30min／次，1次／d）；促通仪组在对照组基础上应用神经肌电促通仪治疗，最大治疗电流19．5mA，治疗频率调整选择（1～1000Hz）自动治疗选择（3～100Hz），根据患者具体情况决定正负电极的放置部位，首先是脊髓通电治疗时间为15min，然后分别给予上下肢通电治疗各15min，共45min。以上治疗1次／d，10次为1个疗程，治疗3个疗程，所有患者治疗前后应用Fugl-Meyer评估方法评定患肩关节活动评分和疼痛评分；同时应用Fud—Meyer运动功能评分量表评定患侧上肢的运动功能。结果：按意向处理分析，两组60例患者均结果分析。①Fugl-Meyer肩关节活动评分：治疗后促通仪组30例总积分显著高于对照组（160比116分，P〈0．01）。②Fugl-Meyer肩关节疼痛评分：治疗后促通仪组30例总积分显著高于对照组（162比78分，P〈0．001）。③上肢Fud—Meyer运动功能评分：治疗后促通仪组得分显著高于对照组（x^2=11．12，P〈0．005）。结论：神经促通技术合并神经肌电促通治疗仪治疗能显著缓解脑卒中后偏瘫肩痛，改善患者的上肢运动功能。     

早期康复训练对脑血管病偏瘫肩关节半脱位功能恢复的影响

目的　探讨早期康复训练对脑血管病偏瘫肩关节半脱位及上肢功能恢复的影响。方法　选择急性脑血管病偏瘫合并肩并节半脱位 80例 ,分成康复组与对照组 (各 4 0例 ) ,康复组按常规药物治疗和护理的同时在病后第 3天给予康复指导 ;对照组行常规药物治疗护理及随意自我锻炼。两组治疗前及治疗 4周后 ,进行肩关节半脱位测量及上肢运动功能评价比较。结果　治疗 4周后 ,上肢运动功能达BrunnstromⅣ级以上者 ,康复组 5 5 % ,对照组 2 5 % ,两组上肢运动功能差异显著 (P <0 .0 1 ) ;患侧肩峰与肱骨头之间间隙小于 1 4mm康复组 80 % ,对照组 4 2 .5 % ,两组相比差异显著 (P <0 .0 1 )。结论　早期康复训练可明显改善肩关节半脱位 ,促进患侧上肢功能的恢复     

综合促通技术引入中式手法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的疗效观察

目的：探讨综合促通技术引入中式手法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：42例脑卒中患者随机分为2组．实验组和对照组各21例。分别进行引入中式手法的综合促通技术治疗和传统综合促通技术治疗。采用Fugl-Meyer运动功能积分法，对应用不同治疗技术两组患者分别在治疗1个月和3个月进行评价。结果：①两组患者治疗后运动功能均有显著提高，较疗前有非常显著性差异（P〈0．01）。②1个月后实验组与对照组差异无显著性。3个月后实验组与对照组具有显著性差异．实验组运动功能恢复优于对照组（P〈0．05）。结论：在脑卒中偏瘫患者治疗初期．综合促通技术引入中式手法较传统综合促通技术对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复可起明显的促进作用。     

综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效

目的 观察综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效。方法 对20例脑卒中偏瘫后肩关节半脱位患者进行良肢位摆放、保持肩关节被动活动度、肩胛肌群抗阻训练、戴肩吊带等综合康复治疗，6周后评定疗效。结果 20例患者经康复治疗后，肩关节半脱位恢复，患肢运动功能与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论 综合康复治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位及所致的功能障碍。     

神经肌肉本体易化技术联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中患者肩关节半脱位疗效观察

目的：观察神经肌肉本体易化技术（ proprioceptive neuromuscular facilitation ,PNF）技术联合神经肌肉电刺激对脑卒中后肩关节半脱位的治疗效果。方法将90例脑卒中后肩关节半脱位患者按随机数字表示分为治疗组和对照组各45例。2组患者均接受早期药物治疗、良肢位摆放及常规康复治疗,治疗组加用PNF技术联合神经肌肉电刺激。2组患者治疗前及治疗后均拍摄双肩关节X射线片并进行指诊,测定两侧肩峰至肱骨头的间距（ AHI）评价肩关节脱位恢复情况,采用Fugl-Meyer评定量表（ FMA）评价患者患侧上肢运动功能。结果2组患者在治疗1月后AHI评分及FMA评分均较治疗前改善,且治疗组较对照组改善更显著（ P＜0.05）。结论 PNF技术联合神经肌肉电刺激对脑卒中后肩关节半脱位及上肢运动功能改善效果显著,其疗效优于常规康复治疗。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.