流程再造在手术室病理标本管理中的应用

目的探讨手术室病理标本管理的流程优化措施。方法对手术室病理标本管理流程中存在的问题进行分析,依据业务流程再造原则,对病理标本管理流程进行再造及优化,并对流程再造前后病理标本管理效果进行比较。结果标本遗失、混淆,固定不当、变质,标签脱落,送检资料不全,术中快速冰冻切片报告误传等现象均得到改善,效果显著。结论手术室病理标本管理流程再造,使管理更科学化,提高了工作效率,减少或杜绝了差错发生,使手术室护理质量得到持续改进和提高。     

A医院心脏介入手术室管理流程再造研究

目的:心脏介入手术流程的优劣关系到内、外部顾客(医务人员、患者)的满意度和医院的工作效率。本课题对心脏介入手术室工作流程进行分析与改进,旨在提高工作效率与质量。方法:选取流程再造后接受心脏介入的手术患者246例作为观察组,流程再造前接受心脏介入的患者210例作为对照组,比较流程再造前后心脏介入室首台手术等待时间、连台手术间隔时间及每日每手术间台次、患者的遵医行为、不良事件发生率等客观指标及满意度,观察流程再造的效果。结果:流程再造提高了心脏介入手术室的服务质量和工作效率(P<0.05),不良事件发生率减少(P<0.05),患者和手术室工作人员满意度提高(P<0.05)。结论 :流程再造是适应学科发展和医院管理的必要内容,是提升医院竞争力的客观要求。     

流程再造对手术室病理标本管理的效果探讨

目的优化手术室病理标本管理流程,为安全管理标本提供有效保障。方法对手术室病理标本管理进行流程再造,包括制定标准,完善制度,明确职责,并对流程再造前后从手术标本保管完好率、手术标本处置效果、手术标本送检情况三方面进行回顾性对比分析。结果流程再造能更有效管理手术室病理标本,流程再造后与流程再造前相比手术病理标本丢失、变质、标本混淆等各项指标均降低（P〈0.05）。结论流程再造对防止病理标本丢失、变质和混淆,保证病理标本及时准确送检,杜绝差错事故和医疗纠纷的发生,保证医疗工作的安全具有重要意义。     

白内障日间和住院手术连台流程优化的效果评价

目的：优化白内障手术工作流程,提高手术室工作效率,提高手术患者和医师满意度。方法：收集2018年6月至2019年1月温州医科大学附属眼视光医院手术室白内障日间和住院手术患者1 046例为研究对象。将2018年6月至9月的482例患者归入流程优化前组,2018年10月至2019年1月的564例患者归入流程优化后组。对优化前、优化后白内障手术间工作效率、首台开台时间、医师满意度、患者满意度进行观察和比较。结果：与优化前组相比,优化后组首台手术准时开台率提高,非手术时间缩短,患者、手术医师、护士的满意度较高,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：合理的手术工作流程可以提高手术室工作效率,减少手术室资源浪费,提高手术患者及医师的满意度。     

优化护理流程提高护理质量

优化护理流程即护理流程再造,是对原有护理工作流程的薄弱、隐患、不切合实际的环节业务进行流程再造,护理流程再造包括护理业务流程的优化、组织结构的调整、人力资源的重新配置及护理文化的重塑;护理流程再造支撑着医院核心竞争力,改变护理管理者的观念,改进护理人员整体服务意识,提高护理工作效率,提升病人满意度,降低成本从而推动医院发展.     

实施护理流程再造 提高护理服务质量

护理流程再造是对原有护理工作流程的薄弱、隐患、不切合实际的环节业务进行流程再造,护理流程再造包括护理业务流程的优化、组织结构的调整、人力资源的重新配置及护理文化的重塑;护理流程再造支撑着医院核心竞争力,改变护理管理者的观念,改进护理人员整体服务意识,提高护理工作效率,提升病人满意度,降低成本从而推动医院发展。     

六西格玛管理在手术室效率最大化中的应用

目的:优化手术室接送患者流程,缩短接送时间,提高工作质量与社会效率。方法:分析2008年4月～2009年3月手术流程,对2009年4月～2010年3月手术采用六西格玛管理方法定义、统计、分析、改进、控制5个步骤改进接送患者流程,对流程再造前后效果进行评价。结果:流程优化后接送患者缺陷率从7.77%降至0.82%(P<0.01);单次接送患者时间由原来的(36.54±8.18)min缩短至(15.62±4.22)min(P<0.01);手术患者、外科医生对接送患者的满意度均有明显提高(P<0.01),达到了预期目标。结论:应用六西格玛管理方法优化手术室接送患者流程,降低了工作缺陷率,提高了手术患者与手术医生的满意度。     

医院住院业务流程的优化重组

住院诊疗是医院整体医疗水平的保障,也是医院医疗质量的集中体现。住院业务流程涉及医疗、护理、检验检查、药房、收费和病案管理等医院多个部门,利用先进的卫生信息技术进行住院业务流程的优化与再造,可以从整体上提高医院的工作质量和工作效率,使病人获得更为适宜、便捷和质优价廉的医疗服务。现行住院业务流程分析现行的住院业务流程以病人诊断治疗为中心,其主要流程如图1所示。完整的住院流程模式为:门诊     

优化手术室流程工作在快通道手术中的作用

目的 探讨快通道外科中优化手术室流程工作的应用效果情况.方法 分析广西壮族自治区人民医院2009年12月～2012年8月进行的手术病例2368例临床资料,依据是否实施优化手术室工作流程进行临床随机分组,A组（优化流程组）1184例和B组（传统组）1184例,分别观察两组手术室首台手术开始时间的正点率,观察两组接台手术时间、护理差错发生率和患者满意度情况,分别通过t检验和x2检验进行分析.结果 A组手术室首台手术开始时间9：00（±10 min）、9：30之前、9：30以后的正点率明显优于B组,差异有统计学意义（x2=58.58,4.91,87.28,均P＜0.05）,A组接台手术时间、护理差错发生率和患者满意度均优于B组,差异有统计学意义（t=38.00,x2=3.44,3.44,均P＜0.05）.结论 手术室工作优化管理,提高各手术室的使用效率,在快通道外科中起着重要作用.     

流程再造在手术室接送患者中的应用体会

目的 探讨手术室接送患者的方法.方法 运用企业流程再造的技术和方法,对手术室原有不合理的接送患者的流程进行重新再造.结果 患者、医生的满意度显著提高,护理缺陷的发生率明显降低,手术室的周转效率加快.结论 接送患者流程再造使手术室的护理工作更加安全、合理、科学且有效.     

手术室综合护理在胃肠道术后患者中的应用价值

目的:探讨手术室综合护理在胃肠道术后患者中的应用价值。方法:选取90例胃肠道手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组行手术室常规护理,观察组行手术室综合护理。比较两组术后并发症发生率和肠功能变化。结果:观察组并发症发生率及术后腹胀程度评分明显低于对照组,肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃肠道手术期间开展手术室综合护理有利于降低术后并发症发生率,同时有利于促进肠功能恢复,促使患者早日康复。     

血液回收机在肿瘤切除术中应用的临床观察

目的 评价在肿瘤切除术中使用血液回收机的节约用血效果及肿瘤细胞血行播散的风险性。方法 总结13例肿瘤切除术中使用血液回收机的节约用血效果及术后远期随访情况。结果 术中共回收浓缩红细胞42575ml,平均每例回收浓缩红细胞3275ml(400～15000m1),平均每例输库血1530ml(0～8000m1)。肿瘤切除术中使用血液回收机的病例数占同期使用血液回收机手术病例数的8．6％(13／152)。其中恶性肿瘤手术6例,包括肾癌根治、下腔静脉切开取癌栓4例、卵巢癌细胞减灭术、肾上腺皮质癌切除术各1例,分别占2．6%(4／152)、0．7％(1／152)和0．7％(1／152);良性肿瘤手术7例,包括脑膜瘤切除术5例,嗜铬细胞瘤切除术2例,分别占3．2%(5／152)和1．3％(2／152)。围术期病死率：7．7%(1／13)。术后肿瘤肝、肺转移率15．4％(2／13)。结论 肿瘤切除术中应用血液回收机可提高节约用血效果,但在恶性肿瘤切除术中应用血液回收机有可能导致肿瘤细胞经血液循环播散,不宜常规使用。     

Process Modeling of ICU Patient Flow: Effect of Daily Load Leveling of Elective Surgeries on ICU Diversion

Despite the considerable number of publications on ICU patient flow and analysis of its variability, a basic and practically important question remained unanswered: what maximum number of elective surgeries per day should be scheduled (along with the competing demand from emergency surgeries) in order to reduce diversion in an ICU with fixed bed capacity to an acceptable low level, or prevent it at all? The goal of this work was to develop a methodology to answer this question. An ICU patient flow simulation model was developed to establish a quantitative link between the daily load leveling of elective surgeries (elective schedule smoothing) and ICU diversion. It was demonstrated that by scheduling not more than four elective surgeries per day ICU diversion due to ‘no ICU beds’ would be practically eliminated. However this would require bumping ‘extra’ daily surgeries to the block time day of another week which could be up to 2 months apart. Because not all patients could wait that long for their elective surgery, another more practical scenario was tested that would also result in a very low ICU diversion: bumping ‘extra’ daily elective surgeries within less than 2 weeks apart, scheduling not more than five elective surgeries per day, and strict adherence to the ICU admission/discharge criteria.     

网络信息技术在优化手术病人转运过程中的应用

介绍中南大学湘雅医院病人转运平台建设背景、过程及应用,阐述其实施效果。该平台的建设与实施优化转运流程,显著提高手术运行效率,明确了责任,降低员工配备。     

层流手术室手术部位感染的控制与管理

目的：探究手术室医院感染管理的措施，认识手术室手术部位感染控制与管理工作的重要性。方法通过制定手术室医院感染管理的规章制度，加强对手术室环境管理以及采取科学的方法来管理手术器械等措施，来对手术室手术部位感染进行控制与管理。结果实施了各项有利于手术室预防医院感染的措施，手术部位感染得到了有效的控制。结论重视手术室医院感染管理，才能保证手术的质量与安全。     

咽旁间隙肿瘤的CT诊断与手术进路

笔者总结了１１例咽旁间隙肿瘤，通过ＣＴ检查，能清晰地显示肿瘤的准确部位、大小、形态和性质，并且为咽旁间隙肿瘤的手术进路选择提供可靠的依据。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨(附46例报告)

目的:探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法:利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm输尿管导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果:46例均一次吻合成功.术后8～12周拔管,随访半年～2年,泪道冲洗通畅,无溢泪41例,治愈占89.1%;泪道冲洗通,不畅,有返流,好转4例,占8.8%;泪道冲洗不通,溢泪,未愈1例,占2%.结论:手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率较高,操作准确方便.采用输尿管导管作为支撑物置留比较理想.     

医院手术室利用效率的统计分析初探

目的：探讨手术科室和手术室的利用规律,为医院合理利用手术室资源提供依据。方法：从医院信息系统（HIS）中提取部分手术科室及部分手术室的相关信息,通过分类统计,分别得到反映手术科室工作量及手术室利用效率的统计指标。结果：外科楼手术间正常工作时段日均工作7．16小时,工作日超时工作时段日均工作0．65小时,节假日日均工作0．82小时。结论：外科楼手术间正常工作时段已经处于满负荷状态,尽管从改进麻醉和手术配合管理方面还可提高利用率,但很有限;节假日和工作日超时时间段内尚可利用,但涉及到手术医师、麻醉医师、手术室护士等资源的加强,同时需要有超额劳务补贴发放等方面的制度和政策保证。     

外伤性白内障手术治疗时机的选择

目的 探讨外伤性白内障手术治疗时机的选择。方法 将68例（69眼）不伴有严重并发症的外伤性白内障病人根据手术时机的不同分为A、B、C、D共4个组,对术后视力、手术并发症等比较分析。结果 B组术后1个月矫正视力≥0．6者与其他组比较差异有显著性（P=0．008-0．030）;术后出现严重前房反应及后囊混浊者,A组与其他组比较差异有显著性（P=0．002-0．045）。结论 选择正确的手术时机对于外伤性白内障病人取得最佳视力及减少并发症是至关重要的。     

查对制度在手术室护理实践中的实施

目的探讨查对制度在手术室护理管理中的应用。方法提高护士风险防范意识和能力,实行手术全过程监控管理。结果实施查对制度,健全手术室护理质控体系。结论查对制度可提高手术室护理管理质量。