小儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目地 探讨小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与病原菌的耐药情况、防治措施.方法 分析54例小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与药敏试验结果.结果 本组小儿呼吸机相关性肺炎的病原菌均为革兰氏阴性(G-)杆菌,其中铜绿假单胞菌23例(42.6%),大肠肝菌11例(20.4%),肺炎克雷伯氏杆菌11例(20.4%),其他假单胞菌(包括荧光假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌)9例(16.7%),均对常用抗生素耐药,而对环丙沙星、亚胺培南、头孢他定等抗生素较敏感,敏感率达59.8%-85.2%.结论 小儿呼吸机相关性肺炎的病原菌常为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌和其它假单胞菌,耐药率高,须积极防治.     

新生儿机械通气相关性肺炎下呼吸道分沁物细菌培养分析

目的：探讨新生儿机械通气相关性肺炎的常见病原菌和相应敏感药，方法：对26例机械通气相关肺炎患儿的下呼吸道分泌物进行细菌培养，分离鉴定细菌并行药敏试验。结果：肺炎克雷伯菌，大肠埃希氏菌，鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌是四种主要致病菌，耐药率高，对亚胺培南，环丙沙星最为敏感。结论：革兰阴性杆菌是新生儿机械通气相性肺炎最重要病原菌，耐药率高，对一般抗生素不敏感，可选用亚胺培南或环丙沙星治疗。     

医院获得性肺炎的病原学及防治研究

目的：探讨我院获得性肺炎的细菌分布和耐药性。方法：对2007年8月至2009年9月间我院获得性肺炎患者进行病原检测及药敏试验。结果：本组铜绿假单胞菌检出率最高,达18.33%,其次肺炎克雷伯菌占15.00%,金黄色葡萄球菌占15.00%,鲍氏不动杆菌占15.00%,大肠埃希菌占6.67%。铜绿假单胞菌除对亚胺培南敏感外,对其他药物耐药率均偏高。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌以及嗜麦芽假单胞菌对头孢类药物的耐药率相对偏低。嗜麦芽假单胞菌对氨苄西林耐药,对头孢三代的耐药率相对偏低。金黄色葡萄球菌对青霉素类、林可霉素以及头孢唑啉耐药率极高,未发现对万古霉素耐药的G^＋球菌菌株。结论：医院获得性肺炎细菌对多种药物耐药,临床医师应依据药敏试验结果合理选择抗生素。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性临床分析

目的:临床总结小儿下呼吸道感染的病原菌及其耐药性.方法:对2008年10月～2010年2月收治的366例下呼吸道感染患儿的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果:分离培养出病原菌715株,总阳性率40.6%.其中革兰阴性菌448株(62.7%),革兰阳性菌148株(20.7%),真菌119株(16.6%).革兰阴性菌较敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率100%外,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较低.革兰阳性菌中以肺炎链球和金黄色葡萄球菌为主.肺炎链球菌对青霉的耐药率达到71.1%,对环丙沙星和万古霉素敏感,耐药率0.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金葡萄(MRSA)18.8%(9/50),对环丙沙星、左旋氧氟沙星和万古霉素敏感.结论:小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌.对抗生素的耐药性较强,临床上应该注意对这些菌株的检测,积极防治.     

伤口感染常见病原菌分布及耐药监测

目的 调查本院伤口感染病原菌的分布及主要病原菌对常用抗生素的耐药情况.方法 对2011~2012年我院创伤患者伤口分泌物分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 ①分离率最高的病原菌依次为：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;②药敏结果显示：葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为21.5%;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为5.9%,粪肠球菌对万古霉素均敏感;肠杆菌科细菌产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60%和35.4%,没有检出耐亚胺培南的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物抗生素耐药率〉50.0%;铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率〈20%.结论 伤口感染主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌·大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,细菌耐药现象较严重,经验性选择抗生素应依据本院细菌耐药监测结果.     

医院内获得性肺炎病原菌及耐药特点

目的　探讨医院内获得性肺炎病原菌构成及耐药情况 ,为合理使用抗生素控制感染提供依据。方法　回顾性分析 115例医院获得性肺炎临床分离菌的病原菌及药敏结果进行统计分析。结果　共检验出致病菌 10 2株 ,病原菌以G-杆菌为主 ,为 66.7% ,前三位依次为 :铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属 ;G+ 菌占 2 1.5 7% ,含真菌混合感染 11.8%。药敏结果显示G-杆菌呈现多重比例耐药 ,对第三代头孢、喹诺酮类、氨基糖甙类较敏感 ,对广谱的青霉素类均耐药 ;G+ 球菌耐药率较高 ,对万古霉素高度敏感。结论　结合药敏结果联合应用抗生素值得临床重视。     

老年患者肺部感染病原菌及其耐药性的分析

目的:探讨老年患者肺部感染病原菌的发布及耐药现状.方法:对162例老年肺部感染患者进行细菌学培养和药物敏感实验.结果:老年社区获得性肺炎患者的病原菌以G+球菌为主,占62.26%,其中以肺炎链球菌(39.62%)和流感嗜血杆菌(26.42%)为主;老年医院获得性肺炎患者的病原菌以G-杆菌为主,占77.78%,其中以铜绿假单胞菌(30.51%)、肺炎克雷伯杆菌(25.42%)和大肠埃希菌(16.95%)为主.两组病原菌对多种抗生素耐药性较高,医院获得组的耐药率明显高于社区获得组.结论:老年患者社区获得性肺炎和医院获得性肺炎分别以革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌为主,医院获得性肺炎细菌耐药性明显增高,应合理选用抗生素.     

小儿肺炎痰培养阳性95株及药敏结果分析

目的:了解阿克苏地区小儿肺炎病原菌感染分布的特点和对抗生素的敏感及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:对在我院儿科住院的肺炎患儿吸取下呼吸道痰液进行培养和药敏试验,并由ATB细菌鉴定分析仪进行鉴定,对结果进行分析。结果:共培养出致病菌95株,其中革兰氏阳性球菌17株(17.89%),革兰氏阴性杆菌78株(82.11%),其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动菌、铜绿假单胞菌4种致病菌总培养率为66.31%,主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌23株、大肠埃希菌19株、金黄色葡萄球菌13株、鲍曼不动杆菌11株、铜绿假单胞菌10株、产酸肺炎链球菌4株、水生拉恩菌2株、肺炎链球菌株2株。结论:阿克苏地区小儿肺炎的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等阴性杆菌为主,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其对抗生素的敏感及耐药情况,可为临床合理用药提供依据。     

2008年我院临床常见病原菌分布及耐药分析

目的分析本院2008年常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法采用ATB细菌鉴定分析仪专用统计软件对2008年我院临床分离菌的种类及耐药性统计分析。结果 3455份标本中分离出1294株病原菌,其中革兰阴性菌779株（60.2%）,革兰阳性菌366株（28.3%）,酵母样真菌129株（10.0%）,其他细菌20株（1.5%）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚安培南、美罗培南敏感率较高,万古霉素、米诺环素、奎奴普汀对革兰氏阳性球菌较敏感,均达到90%以上。结论我院病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多数病原菌对常用抗生素耐药,合理选用抗生素,以减少细菌耐药的发生。     

呼吸机相关性肺炎常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性,为临床早期、合理、有效地使用抗生素提供可靠的依据,避免多重耐药的发生。方法 分析临床确诊为呼吸机相关性肺炎患者51例痰标本分离的病原菌112株。采用法国梅立埃鉴定和药敏测定系统进行病原菌鉴定和药物敏感性检测。结果 112株病原菌中以革兰氏阴性杆菌为主,占75.89%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯、嗜麦芽寡养单胞菌和大肠埃希菌。革兰氏阳性菌占16%,以金黄色葡萄球菌为主。真菌占11%,以白色念珠菌为主。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌耐药严重,鲍曼不动杆菌对头孢类、青霉素类、喹诺酮类、碳青霉烯类耐药率大于50%,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率为100%。结论 呼吸机相关性肺炎病原菌多重耐药或泛耐药比例较高,临床应根据耐药性监测数据合理使用抗生素。     

ICU病房院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解综合ICU院内下呼吸道感染病原菌分布特点及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2008～2010年我院ICU院内下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药情况。结果:期间我院ICU共有413例发生院内下呼吸道感染,感染率为18.82%。共分离出致病菌426株,以革兰阴性杆菌为主,占91.78%,其中比例较高的依次为鲍曼不动杆菌(23.71%)、铜绿假单胞菌(18.08%)、肺炎克雷伯菌(17.61%)。革兰阳性球菌占4.92%,以金黄色葡萄球菌最为多见。真菌占3.29%。药敏试验结果:鲍曼不动杆菌对抗生素耐药率较高,均超过40%。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,但对头孢他啶和碳青霉烯类抗生素耐药率较高。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中对碳青霉烯类抗生素的耐药率为0,二者对三代头孢菌素的耐药率均在56%以上。嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明、左旋氧氟沙星、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦等保持敏感,未检出耐药菌。全部革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷均敏感,未发现耐药菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林占60.00%。结论:革兰阴性杆菌仍为ICU院内下呼吸道感染主要病原菌,常为多重耐药菌。加强病原菌分布及细菌耐药性监测对指导临床合理用药和减少多重耐药菌的播散流行具有重要意义。     

山东铝业公司医院细菌培养与药敏结果分析

目的了解近几年来临床病人细菌培养病原菌的情况和抗生素敏感与耐药情况。方法需氧培养法,纸片扩散法药敏试验。结果临床病原菌前四位依次为:金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、血浆凝固酶阴性的葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对大部分抗生素的耐药性均在60%以上,仅对万古霉素的耐药性为16.7%。大肠埃希氏菌对丁胺卡那霉素比较敏感。耐药率在20%以上。对四环素敏感,耐药率在75%以上。非发酵菌主要为铜绿假单胞菌,对绝大多数抗生素均耐药,对氧氟沙星较敏感。     

儿童医院获得性肺炎病原菌调查及耐药分析

[摘要] 目的 了解小儿医院获得性肺炎（hospital acquirement pneumonia,HAP）的病原菌及耐药情况。方法 对240例儿童HAP患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果 痰标本中分离出168株细菌,主要为革兰阴性菌（60.7%）。其中铜绿假单胞菌占19.1%,克雷伯菌属占15.5%,大肠埃希菌占11.3%,其他革兰阴性菌14.8%。革兰阳性菌（39.2%）,主要为金葡球菌（7.7%）和表葡球菌(8.9%)。致病菌为真菌8例,约占4.8%。药敏分析,假单胞菌属、克雷伯菌属、肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率超过90%,对头孢唑啉的耐药率分别为96.5%、65.0%和100.0%。结论 儿童HAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,应根据药敏结果合理地选用抗生素。 [关键词] 儿童 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性     

老年社区获得性肺炎2604株致病菌分布及耐药性分析

目的调查了解我院社区获得性肺炎致病菌分布及其耐药特性。方法对6374份社区老年获得性肺炎患者的痰等标本进行分离培养及药敏试验。结果共分离培养出2604株病原细菌,其中革兰阳性致病菌208株,常见的主要病原菌为肠球菌和金黄色葡萄球菌,对青霉素类、大环内酯类、克林霉素等耐药严重,达50％-100％;对万古霉素敏感性较高,金葡菌耐药率为15．6％,但粪肠球菌耐药率达31．4％。草兰阴性致病菌2396株,常见病原菌为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,致病菌株对大部分常用抗生素耐药较严重,达50％-80％,多重耐药严重。对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E及阿米卡星较为敏感。结论老年社区获得性肺炎致病菌多重耐药性严重;革兰阳性细菌的显著特点,革兰阳性球菌对大部分抗生素耐药严重,仅对万古霉素仍保持高敏感性;革兰阴性菌株占总比率高（90％以上）,且耐药率高,其中大肠杆茼、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌占革兰阴性菌的90％以上,对多粘菌素最敏感。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性

目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)呼吸机相关性肺炎的病原菌及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对我院ICU科138例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出病原菌138株,其中革兰阴性菌(G-)占69.6%;革兰阳性菌(G )占20.3%;真菌占10.1%。铜绿假单胞菌分离率最高为17.4%;分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)细菌占34.2%;耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistantst aphylococci,MRS)在葡萄球菌中分离率为32.1%。结论ICU呼吸机相关性肺炎病原体以G-菌为主,并且G-杆菌的耐药呈多重耐药性,临床应重视病原体的检查,有针对性使用抗生素。     

113株铜绿假单胞菌感染分布及耐药分析

目的: 了解铜绿假单胞菌感染在我院临床标本中的分布及耐药特点。方法: 分析2 640份临床感染标本中铜绿假单胞菌感染及其耐药性资料。结果: 分离出铜绿假单胞菌113株,总检出率为4.2%,其中烧伤创面分泌物铜绿假单胞菌检出率最高,喹诺酮类环丙沙星对铜绿假单胞菌敏感性最高达83%,青霉素类哌拉西林、三代头孢菌素及亚胺培南敏感率为71.2%;一、二代头孢菌素及复方磺胺甲口恶唑、氯霉素对铜绿假单胞菌不敏感,耐药率高达90%以上。结论: 警惕并重视铜绿假单胞菌感染,注意病原菌及耐药率的监测,规范抗生素应用,保持敏感抗生素的抗菌活性。     

398例儿童败血症病原菌及耐药回顾性分析

目的了解近年来小儿败血症的细菌病原构成、变迁及细菌对抗生素耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对2008～2010年小儿感染性疾病2031份血培养应用BacTALERT3D全自动血培养仪培养,阳性细菌经VTTEK32系统鉴定到种,药敏试验采用纸片扩散法,按美国NCCLS标准判读结果。对分离出的398株阳性菌株的构成及对抗生素耐药情况进行回顾性总结分析。结果住院感染患儿送检血培养标本2031份,共分离出致病株398株,阳性率5.1%。398株病原菌中革兰阳性球菌168株,革兰阴性杆菌230株。阳性成比排列前5位的病原菌依次为葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌、大肠埃希菌。阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、非发酵菌等条件致病菌逐年增多。沙门菌感染多为学龄儿童,而假单胞菌感染多为幼小婴儿。革兰阳性球菌对克林霉素、苯唑西林、头孢唑啉耐药率分别为38.1%、47.0%、36.3%,对青霉素、红霉素、氨苄西林耐药率均达到82.1%～91.1%,未发现万古霉素耐药株。革兰阴性杆菌对泰能耐药率较低,对头孢他啶耐药率为54.3%,对其他大多数常用抗生素药率多超过70%,对氨苄西林药率超过90%,并显示多重耐药。结论昆明市儿童医院2008～2010年小儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌、大肠埃希菌为主,非发酵菌有增高趋势。病原菌对抗生素呈多重耐药状况。     

儿童社区获得性肺炎致病菌及其耐药性分析

目的:探讨儿童社区获得性肺炎的致病菌特征及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌。方法:对706例儿童社区获得性肺炎儿童的痰标本进行培养并做药敏试验。结果:706例标共本检出致病菌161株,总阳性率为22.8%,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别14.9%、69.6%、15.5%。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌39株、真菌25株、大肠埃希菌23株、金黄色葡萄球菌21株,鲍曼不动杆菌15株,阴沟杆菌9株,铜绿假单胞菌7株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为39.2%和58.0%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林耐药分别为100%、52.2%,对第三代头孢耐药率超过30%,未检出对亚胺培南耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素和和红霉素耐药率分别为90.5%、47.6%。结论:儿童社区获得性肺炎致病菌病原菌以革兰阴性菌为主,这些细菌对常用的抗生素产生了较高的耐药性。痰培养结果与临床结合有利于指导用药,减少细菌耐药率。     

外科病房医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨外科住院患者医院感染的主要病原菌种类及其敏感药物,为降低医院感染的发生率提供依据,指导临床合理用药。方法回顾性分析87例外科住院并发生医院感染患者的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果87例患者分离培养出病原菌90株,各病原菌构成比依次为:大肠埃希菌34.45%、铜绿假单胞菌20%、肺炎克雷伯菌11.11%、鲍曼不动杆菌3.33%、奇异变形杆菌2.22%、金黄色葡萄球菌14.45%、粪肠球菌D群2.22%和真菌12.22%。大肠埃希菌产β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)菌株占77.42%,对亚胺培南100%敏感,哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感性较高,其他抗菌药物耐药率均>60.0%。铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松100.0%耐药,对氨曲南、复方新诺明耐药率较高。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占10.0%,对亚胺培南、呋喃妥因、头孢吡肟较敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因等较敏感。结论外科住院患者易感染大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,它们对亚胺培南和万古霉素敏感,但对其他抗生素耐药性严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生具有重要的意义。     

2008年-2011年泸西县人民医院重症医学科医院感染细菌药敏变迁分析及对策

目的调查分析泸西县人民医院重症医学科医院感染(CAP)患者革兰阴性杆菌分布状况及抗生素耐药变迁规律,寻找防控方案。方法对2008-2011年泸西县人民医院重症医学科CAP患者细菌培养结果进行回顾性分析,了解细菌的分布和抗生素耐药变化规律。结果共分离革兰阴性杆菌424株,占92.62%,4年来居前4位分别的为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,2008-2009年铜绿假单胞菌占96%,2009-2010年大肠埃希菌占78%,2010-2011年鲍曼不动杆菌占88%,2011年1-12月肺炎克雷伯菌占88%,2008-2011年12月细菌的抗生素敏感率出现了逐年下降的趋势,特别是常用抗生素例如哌拉西林舒巴坦、头孢他定、头孢菌素类和喹诺酮类下降最为显著。格兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率2011年为100%,4种革兰阴性杆菌对碳青霉烯类的敏感率均为100%。结论基层二级综合医院细菌谱与大型综合医院感染的特点相似,细菌的抗生素敏感率大多出现明显下降的趋势,抗生素耐药形势不容乐观,应重视病原学检查和药敏监测,合理使用抗菌药物。