精子尾部卷曲试验影响因素的探讨

本文介绍了精子尾部卷曲试验的影响因素（时间、温度、ｐＨ）。３０例正常生育男性和４３例不育男性精子尾部卷曲率与精子活率具有高度的相关性（ｒ＝０．９６２５），与精子密度无相关性（ｒ＝０．１６２）；生育与不育男性之间精子尾部卷曲率具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。     

精子尾部卷曲试验影响因素的探讨

本文介绍了精子尾部卷曲试验的影响因素。３０例正常生育男性和４３例不育男性精子尾部郑曲与精子活率具有高度的相关性，与精子密度无相关性，生育与不育男性之间精子尾部卷曲率具有显著性差异。     

精子琥珀酸脱氢酶与精子活率关系的研究

本文对２０例精子活率正常和２０例精子活率低下的男子进行了精子琥珀酸脱氢酶的研究。实验结果表明：琥珀酸脱氢酶位于精子尾部中段、其着色面积大小不一。精子活率正常组，琥珀酸脱氢酶着色面积为２９７．６９±４３．２６μｍ２／１００个精子；精子活率低下组为１６５．４４±６８．１２μｍ２／１００个精子，两组有极显著性差异（ｐ＜０．０００１）。相关分析表明，琥珀酸脱氢酶的活力与精子活率呈正相关（ｒ＝０．８１３），本文认为，琥珀酸脱氢酶活力减弱可能是精子活率低的原因之一。     

精液白细胞与精子功能间关系的研究

为探讨精液中白细胞与精液质量的关系，对１１例生育男性、１８例生殖道感染性不育及１６例特发性男性不育患者，分别进行精液常规分析、精液白细胞计数、ＭＤＡ测定、精子活力测定及精子细胞膜完整性的测定。结果显示：（１）生育组白细胞密度为７３．２±２９万／ｍｌ，显著低于感染组（１４６．１±９２．２万／ｍｌ）及弱精子症组（１１１．３±５３．４万／ｍｌ），同时精子活动率、ＳＶＴ、精子头部膜完整率、尾部膜完整率均显著高于其它二组；生育组精液中ＭＤＡ值为４．５９１±２．５２１ｎｍ／ｍｌ，显著低于不育组。死亡率显著低于其它二组。（２）相关分析显示ＭＤＡ与白细胞密度成正相关，与精子活动率、ＳＶＴ、膜完整率成负相关。研究结果显示：（１）精液白细胞可通过膜脂质过氧化反应对精子功能造成损伤；（２）膜脂质过氧化反应可伴随白细胞的增加而增加，但同时又受精液中ＳＯＤ的抑制。结论：在病理情况下，白细胞增多可通过ＭＤＡ导致精子运动力、活动率下降，精子膜完整性受损，从而使精子受精能力下降。     

精子与宫颈粘液相互作用在预测宫颈性不育的价值

为了解精子与宫颈粘液相互作用预测生育的价值，对２７例不明原因不孕妇女进行性交后试验（ＰＣＴ）和精子穿透试验（ＳＭＰＴ）。１年后按有无妊娠分为妊娠组（ｎ＝１４）和非妊娠组（ｎ＝１３）。两组宫颈粘液评分无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；妊娠组在性交后２和４小时精子数（１９．３±３．３及２２．２±４．４个／Ｈｐ）明显高于非妊娠组（５．０±２２及２．９±１．４个／Ｈｐ）（Ｐ＜０．０１）；妊娠组ＰＣＴ正常率（７１％）明显高于非妊娠组（０％），（Ｐ＜０．０１）；ＳＭＰＴ结果与ＰＣＴ结果基本一致。提示ＰＣＴ是有价值的预测生育指标，ＰＣＴ正常可排除男方因素及宫颈性不孕，ＰＣＴ异常则可选择人工授精提高妊娠率     

伊红Y水试验法的临床应用研究

用伊红Ｙ水试验法，对生育组和不育组男子精液进行了精子膜完整性检测，包括：①精子头部未着色率，②精子尾部肿胀率，③ｇ型精子百分率以及④精子膜未损率。结果显示，生育组的以上４项指标均明显高于不育组（Ｐ＜０．００１）。这表明，伊红Ｙ水试验法是评价男性生育能力的有效方法。     

精索静脉曲张不育患者精子核成熟性研究

利用苯胺兰细胞化学染色法和ＳＤＳ、ＳＤＳ一ＥＤＴＡ处理精子研究精子核的成熟性。结果发现，２１例精索静脉曲张不育患者精子核蛋白存在明显的转型缺陷（不育组２７．８２±９．７３，对照组４０．６２±１１．７３，Ｐ＜０．０１）；其精子核抗解聚能力明显下降，Ｐ＜０．０１（ＳＤＳ）和＜０．０５（ＳＤＳ一ＥＤＴＡ）；α一糖苷酶活性越低，核蓝染精子百分数越高（ｒ＝－０．８１，Ｐ＜０．０１），而核稳定精子百分数越低（ＳＤＳ组ｒ＝０．７５；ＳＤＳ一ＥＤＴＡ组ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．０１）．结果说明，精子核的成熟性异常与精索静脉曲张不育有密切的联系。附睾功能的异常可能是精索静脉曲张导致不育的机制之一。     

弱精症男子与正常人精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子含量的研究

按ＷＨＯ精液参数标准，分别选择精子活力低下的男性不育症患者和正常生育力男子精液标本各２０例，将洗涤后的精子用含１％ＴｒｉｔｏｎＸ－１００的０．１ＭＴｒｉｓ－ＨＣｌ缓冲液处理，提取精子膜结合尿激酶型纤溶酶原激活因子（ｕＰＡ），然后采用抗人尿激酶多克隆抗体，进行各样品ｕＰＡ含量的测定（夹心法ＥＬＩＳＡ）。结果显示：弱精症男子精子膜结合ｕＰＡ（２３．１０±７．３５ｍｕ／１０６ｃｅｌｓ）显著性低于正常人精子膜ｕＰＡ（２９．８９±９．４８ｍｕ／１０６ｃｅｌｓ），Ｐ＜０．０２５。且精子膜ｕＰＡ含量与精子活率呈直线正相关（ｒ＝０．６４，Ｐ＜０．０００１），与精子活力（直线前向运动精子百分率）亦呈线性相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．００５）。说明精子膜结合ｕＰＡ可能与精子活力及生育力之间有一定关联。     

伊红Y水试验法的临床应用研究

用伊红ＹＩ不试验法，对生育组和男子精液进行了精子膜完整性检测，包括：（１）精子头头未着色率，（２）精子尾部肿胀率，（３）ｇ精子百分率以及（４）精子膜未损率。结果显示，生育组的以上４项指均明显高于不育组（Ｐ〈０．００１），这表明，伊红Ｙ水试验法是评价男性生育能力的有效方法。     

精浆酸性磷酸酶活性与抗精子抗体

目的：探讨男性不育症精浆酸性磷酸酶（ＡＣＰ）与精子密度、精子成活率、血清和精浆抗精子抗体（ＡｓＡｂ）之间的关系。方法：检测不育男性精子密度、精子活率、血清和精浆ＡｓＡｂ及精浆ＡＣＰ活性。结果：精子成活率＞５０％、３０％～５０％、＜３０％组的精浆ＡＣＰ活性逐渐降低,分别为（１６２．１２±８５．７７）Ｕ／ｍｌ、（１２３．０１±５２．５５）Ｕ／ｍｌ和（１１１．２１±５４．４２）Ｕ／ｍｌ;与成活率＞５０％的精浆ＡＣＰ相比,活率在３０％～５０％和＜３０％组的ＡＣＰ活性降低,具有显著性差异（ＳＮＫ检验,Ｐ＜０．０１）;精子密度＞２０×１０９／Ｌ、（１０～１９）×１０９／Ｌ和＜１０×１０９／Ｌ组的精浆ＡＣＰ活性依次下降,分别为（１６５．９９±８８．６７）Ｕ／ｍｌ、（１３９．１９±７０．７８）Ｕ／ｍｌ和（１１５．２１±６０．５１）Ｕ／ｍｌ;与密度＞２０×１０９／Ｌ组的ＡＣＰ活性相比,密度在（１０～１９）×１０９／Ｌ和＜１０×１０９／Ｌ的精浆ＡＣＰ活性降低,具有显著性差异（ＳＮＫ检验,Ｐ＜０．０１）;血清、精浆ＡｓＡｂ阳性病人的ＡＣＰ活性明显低于二者均阴性的病人,且ＡＣＰ降低具有显著性差异（ＳＮＫ检验,Ｐ＜０．０１）。结论：?     

伊红Y水试验法评价精子膜未损率及其与精液参数关系

本文建立并应用伊红Ｙ水试验法，对６１例生育男子和７２例不育男子进行精子膜完整性检测。结果表明，精子膜未损率生育组明显高于不育组。生育组和不育组的用子膜未报率均与精子尾部肿胀率、活精子百分率及精子活动率呈高度正相关，与精子正常形态百分率呈低度正相关。本法较为准确、全面、可靠，并具有简便、快速的特点，可作为精液分析的一项常规检测方法。     

男性不育伴乙型肝炎病毒感染患者精子DNA完整性的初步研究

目的:探讨男性不育伴乙型肝炎病毒感染患者精子DNA完整性。方法:应用精子染色质结构分析检测90例男性不育伴乙型肝炎病毒感染者(A组)、82例男性不育者(B组)及70例正常生育者(C组)的精子DNA完整性:DNA碎片化指数(DFI)和高DNA可染性(HDS),分别比较3组之间精子DNA完整性的差异。结果:精子DNA完整性:DFI:A组为(28.17±13.06)%,高于B组(26.64±9.79)%和C组(15.67±4.73)%,A组及B组分别与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);HDS:A组为(10.83±5.60)%,高于B组(9.04±3.48)%及C组(8.04±2.25)%,A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性不育患者的精子DNA完整性与正常生育者存在差异,若伴乙型肝炎病毒感染,会进一步加重精子DNA损伤,主要表现为精子核成熟异常。     

男性生育力的研究：三种精子功能测定方法的比较

应用精液常规分析(SFA),精子尾部低渗肿胀试验(HOS)和去透明带地鼠卵穿透试验(HOP)对15名能宵男性和15名不育患者的精液样本进行了综合检测和相关分析。能育组SFA参数异常者占20％,不育组SFA参数正常者占27％;精子尾部低渗肿胀率在能育组与不育组间无显著性差异(P>0.05);精子穿透率和受精指数在两组间差异非常显著(P<0.005,P<0.001)这表明HOP试验用于男性生育力的评价是一种较为准确,可靠的手段。本文还对各实验参数间的相关关系进行了分析和讨论。     

精子染色质扩散实验检测精索静脉曲张及不明原因不育患者精子DNA碎片

目的了解精索静脉曲张(VC)及不明原因不育患者精子DNA碎片的发生比例。方法改进的精子染色质扩散(SCD)实验分析精子DNA碎片。检测VC不育患者39例,不明原因不育患者57例。以生育健康成年男性32例为对照组。结果VC不育患者SCD小光晕和无光晕精子(精子DNA碎片)比值平均为(36.6±18.9)%,VC不育组明显高于对照组(12.1±5.2)%(P<0.001),而大光晕和中光晕精子比值VC不育组明显低于对照组(P<0.01);不明原因不育患者精子DNA碎片比值平均为(26.8±10.2)%,与对照组[(12.1±5.2)%]比较有显著性差异(P<0.001)。结论SCD实验表明,VC及不明原因不育患者精子DNA碎片比值增高。     

精浆超氧化物歧化酶与解脲支原体感染的关系

目的：观察解脲支原体（ＵＵ）感染与精浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的关系。　方法：应用精子活体染色技术和ＳＯＤ活性检测试剂盒,分别检测３６ 例正常生育男性（正常对照组）和８５例ＵＵ 感染不育男性（ＵＵ 感染组）的精子存活率与精浆ＳＯＤ活性。　结果：在正常对照组和ＵＵ 感染组中,精子存活率分别为（７８．２±７．７）％ 和（５３．６±８．４）％ ,差异极其显著（Ｐ＜ ０．０１）;精浆ＳＯＤ活性分别为（７６２．７±１３０．４）和（６４５．４±１３２．５） ＮＧ／ｍ ｌ,差异显著（Ｐ＜ ０．０５）。　结论：ＵＵ 感染可引起精浆ＳＯＤ活性降低,精子膜发生过氧化损伤,影响精子的存活率和活动力。在对ＵＵ 感染病人进行抗感染治疗的同时,辅以清除氧自由基和提高ＳＯＤ活性的物质,有利于病人恢复正常的生育能力。     

Effect of varicocele on chromatin condensation and DNA integrity of ejaculated spermatozoa using cytochemical tests

Varicocele occurs in approximately 15% to 20% of the general male population and it is the most common cause of poor semen production and decreased semen quality. It has been demonstrated that patients with varicocele have a significantly higher DNA fragmentation index (DFI) and spermatozoa with nuclear anomalies than healthy fertile men. Therefore, the aim of this study was to evaluate sperm chromatin integrity in these patients. Sixty men referring to the andrology laboratory were categorised into three different groups: 20 infertile men with varicocele, 20 infertile men with abnormal semen parameters and 20 fertile men who had normal spermatogram were considered as control group. Semen analysis was performed according to WHO criteria. To evaluate sperm chromatin quality and DNA integrity, after fixation of sperm smears, aniline blue, toluidine blue, chromomycin A₃ and acridine orange staining were applied in three groups. The slides were analysed by light and fluorescent microscopy and to determine the percentage of mature or immature spermatozoa, 200 spermatozoa were counted in each slide. The results showed that the rates of aniline blue-reacted spermatozoa were significantly higher in infertile and varicocele patients than in the normal group ( P  < 0.001). In addition, with regard to chromomycin A₃, acridine orange and toluidine blue staining, there was a significant difference between the three groups ( P  < 0.001). The results showed that the varicocele samples contain a higher proportion of spermatozoa with abnormal DNA and immature chromatin than those from fertile men as well as infertile men without varicocele. Therefore, varicocele results in the production of spermatozoa with less condensed chromatin and this is one of the possible causes of infertility due to varicocele.     

Are conventional sperm morphology and motility assessments of predictive value in subfertile men?

Sperm morphology and motility are believed to be important prognostic factors for fertility. Results of a group of 67 men investigated for primary infertility who had mean sperm concentrations greater than 5 million per ml and who later produced pregnancies, were compared with those of 67 matched controls who remained infertile. All female partners were potentially fertile. The groups were matched for other known prognostic factors for fertility, namely, wife's age, the duration of infertility, sperm concentration and varicocele size. There were no significant differences between the two groups overall in the (mean +/- SEM)% of sperm with normal morphology (58.3 +/- 2.1; 58.5 +/- 2.2), or motility (40.6 +/- 1.8; 37.0 +/- 2.0). However, among oligospermic men from the two groups, sperm motility was significantly higher (P less than 0.05) in the subsequently fertile group (43.1 +/- 2.6%) than in the persistently infertile group (33.3 +/- 3.7). These results indicate that sperm morphology as currently assessed may not be important in predicting fertility in subfertile men with a mean sperm concentration over 5 million/ml and the % sperm motility may only be a relevant predictor in oligospermic men.     

复方玄驹胶囊联合维生素E对不育患者精子染色质损伤的影响

目的:初步探讨复方玄驹胶囊联合维生素E治疗方案对轻度少精子症和/或弱精子症患者精子染色质损伤的临床疗效。方法:50例精液异常的男性不育患者随机分为实验组(n=24)和对照组(n=26),分别予以复方玄驹胶囊+维生素E和单纯维生素E治疗3个月,运用计算机辅助精液分析系统(CASA)及精子染色质结构分析(SCSA)方法分析两组患者治疗前后精液常规参数和精子DNA损伤指数(DFI),比较治疗前后精液常规参数及精子DFI的变化。结果:实验组治疗后前向运动精子率为(21.55±8.68),对照组为(21.47±11.53),两组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。在实验组中治疗前DFI为34.09±10.32,治疗后DFI为29.57±12.19,与治疗前相比显著下降(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合维生素E治疗可有效改善不育患者精液质量,对精子染色质损伤有一定的改善作用。     

不同浓度低渗肿胀试验结合伊红染色对精子质量的评估

本文应用不同浓度精子低渗肿胀试验结合伊红染色法，对８例生育男性和１０例不育男性的精子膜功能进行评估。结果表明：１．活精子尾部低渗肿胀率均达到９０％以上，生育组与不育组无显著性差异；２．在１５０ｍＯｓｍ低渗溶液的稀释倍数为３～７倍之间，精子头部膜的损害程度在生育组与不育组之间存在显著性差异；３．在不同浓度的低渗溶液中，精子头部膜与精子尾部膜对低渗溶液的顺应性并不一致。实验证明不同浓度低渗肿胀试验结合伊红染色可正确评价精子膜的整体功能。