新生儿缺氧缺血性脑病合并多脏器功能不全综合征(附106例报告)

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由围生期胎儿宫内窘迫或新生儿窒息所致的脑组织缺氧缺血性损害。本病可同时合并多脏器损害 ,导致多脏器功能不全综合征 (MODS) ,从而影响预后 ,增加死亡率。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治HIE 2 0 8例 ,其中合并MODS 10 6例 ,占 5 0 .1% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 6例HIE合并MODS患儿中 ,男 6 2例 ,女 4 4例。足月儿 76例 ,早产儿 9例 ,过期产儿 2 1例。入院年龄 <1d 5 4例 ,1～ 2d 2 9例 ,>2d 2 3例。出生时轻度窒息 11例 ,重度窒息 95例。　　HIE的诊断按 1996年…     

窒息新生儿高胆红素血症25例早期干预效果观察

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,采用鲁米那对窒息新生儿进行干预 ,旨在预防新生儿高胆红素 (下称高胆 )的发生 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :在本院出生或出生 2 4 h内来诊的窒息足月新生儿共 5 1例 (除去已确诊的有溶血、败血症、红细胞增多症等病例 )。窒息新生儿选择 :依据 Apgar评分 ,1m in4～ 7分者为轻度窒息 ,1m in≤ 3分或 5 min≤ 5分者为重度窒息。分列轻度和重度窒息 ,根据出生或就诊单双日 ,分为干预组和对照组。干预组男 17例 ,女 8例 ,轻度窒息 2 0例 ,重度窒息 5例 ;对照组男 18例 ,女 8例 ,轻度窒…     

新生儿窒息40例临床分析

新生儿窒息对新生儿危害很大 ,近、远期并发症较多 ,为探讨其预防措施 ,现将我院 96年 1月至 2 0 0 1年 1月的 40例新生儿窒息进行了回顾性分析。1　临床资料1 .1　新生儿窒息诊断标准与评分常规于新生儿出生后 1分钟、5分钟、1 0分钟各进行 1次阿氏评分 ,以 3次评分最低 1次为标准 ,8～ 1 0分为正常 ,4～ 7分轻度窒息 ,0～ 3分重度窒息。以同期评分≥ 8分的新生儿为对照组进行比较分析。1 .2　新生儿窒息发生率及有关因素96年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院分娩新生儿共 695例 ,其中发生新生儿窒息 40例 ,发生率 5.8%。其中轻度窒息 3 8例 ,重…     

新生儿窒息135例相关因素分析

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一 ,对我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月分娩时所发生的新生儿窒息 1 3 5例进行相关因素分析 ,以降低新生儿窒息发生率。临床资料1　一般资料　我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 1 2月分娩总数为 1 41 0例。分娩后 1 min内Apgar评分≤ 7分 1 3 5例 ,其发生率为 9.5 7% ,其中轻度窒息 1 1 1例 ,重度窒息为 2 5例。全部窒息儿按 Apgar评分标准 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。2　方　法　新生儿窒息可由一种病因或多个因素引起 ,本组以其中一项为代表因素统计 :1脐带因素 :包括脐带过短、…     

40例新生儿窒息的高危因素分析

新生儿窒息是导致围产儿死亡和伤残的重要原因之一 ,我国一般医院发生率约 5% [1]。为了进一步搞好围产期保健工作 ,降低地段内围产儿死亡率 ,提高出生人口素质 ,我们对 4 0例新生儿窒息病历资料进行了分类、统计、分析 ,以探究新生儿窒息的高危因素及预防措施。1　临床资料1.1　资料来源4 0例患儿均为 1995年 1月至 1998年 10月在我院分娩的新生儿。1.2　诊断标准以新生儿出生后 1min时的 Apgar评分作为评分标准。 0～ 3min为重度窒息 ;4～ 7min轻度窒息 ;8～10 min为正常。1.3　一般资料4 0例患儿中 ,轻度窒息 30例 ,重度窒息 10例 ;女婴…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

为降低围产儿窒息的死亡率及致残率 ,必须加强围产保健工作。其中 ,新生儿窒息的复苏尤为重要。我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共 5 8例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 3年 2月在我院共分娩新生儿5 2 32例 ,其中重度窒息儿 5 8例 ,发生率为 1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1minApgar评分 :1分 6例 ,2分 2 0例 ,3分 32例。孕 32～ 34wk3例 ,34～37wk ,10例 ,37～ 4 0wk31例 4 0～ 4 2wk1…     

新生儿血浆胆红素水平与窒息的关系

据文献报道〔1〕,高非结合胆红素血症的发病因素之一是新生儿窒息。但临床发现窒息尤其是重度窒息患儿黄疸不重。为此 ,我们将窒息新生儿与同期出生的正常足月新生儿的胆红素水平进行比较。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 4月～ 9月在我院新生儿科住院的窒息新生儿共38例为窒息组 ,胎龄 37～ 40周 ,体重30 0 0～ 395 0 ｇ。其中重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟 0～ 3分 ) 2 0例 (男 11例 ,女 9例 ) ;轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟4～ 7分 ) 18例 (男 10例 ,女 8例 )。选择与窒息组同期出生的正常足月新生儿 2 0例为对照组 ,其中…     

苯巴比妥预防新生儿重并窒息后惊厥

脑损伤是新生儿窒息常见并发症 ,如伴惊厥可加剧脑组织损伤。我院自 1996年 1月起用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后惊厥发生 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996年 1月至 1999年 12月出生的重度窒息患儿共 5 7例 ,均为新法复苏 ,除外先天性感染、畸形和其他中枢神经系统病变。重度窒息诊断标准为出生后 Apgar评分 1min0～ 3分 ,5 min≤ 5分。随机分为苯巴比妥预防组 2 9例和对照组 2 8例。预防组 2 9例中男 12例 ,女 17例 ;早产儿 6例 ,足月儿 2 0例 ,过期产儿 3例 ;体重 <2 5 0 0 g7例 ,2 5 0 0～40 0 0 g19例 ,>…     

新生儿窒息后多器官功能障碍综合征的临床研究

目的 研究新生儿窒息后多器官功能障碍综合征(multipse organ dysfunction syndrome ,MODS)的发生及其与病情预后的关系.方法 窒息后24h之内入院的足月新生儿89例,进行经皮血氧饱和度和心电监测3d,同时作肝功、肾功、心肌酶、电解质、血常规、尿常规、血气分析及心电图和头颅Cr等检查,结合临床表现统计窒息后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory respons syndrome SIRS)和MODS的发生情况及其疾病的转归情况.结果 与轻度窒息组相比,重度窒息组危重病评分、SIRS和MODS发生率以及多器官损伤的程度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与预后好组相比,预后差组SHRS和MODS发生率明显增高(P<0.05).结论 新生儿室怠可导致SIPS和MODS的发生,与窒息程度和疾病的预后密切相关.     

胎儿生物物理相低评分与新生儿窒息相关性分析

目的探讨胎儿生物物理相（BPS）低评分与新生儿窒息的相关性。方法选择2006年2月~20010年5月分娩的足月胎儿生物物理相低评分儿的产妇240例作为A组,随机抽取同期分娩,相同孕周的分娩产妇240例作为B组,回顾性分析分娩方式及新生儿结局。结果①BPS评分10分240例,新生儿轻度窒息3例,重度窒息0例,窒息率1.25%。②BPS评分≤8分240例,新生儿轻度窒息66例,重度窒息30例,窒息率40%。结论①BPS评分=8分者48例,新生儿无窒息,窒息率0%。②BPS评分6~8分者96例,新生儿Apgar评分轻度窒息12例,重度窒息0例,窒息率5%。③BPS评分4~6分者48例,新生儿Apgar评分轻度窒息24例,重度窒息12例,窒息率12.5%。④BPS评分2~4分36例,新生儿Apgar评分轻度窒息24例,重度窒息12例,窒息率12.5%。⑤BPS评分0~2分者12例,新生儿Apgar评分轻度窒息6例,重度窒息6例,窒息率5%。     

228例新生儿窒息临床观察

新生儿窒息是产科急重症之一 ,发生率高达3%～ 1 0 % ,是病残儿的主要原因 ,了解新生儿窒息的原因 ,积极预防新生儿窒息 ,降低围产儿死亡率及预防远期后遗症有重要意义。现就我院 1 997年6月～ 1 999年底住院分娩的 2 2 8例新生儿窒息发生原因分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2年半我院分娩总数为 31 2 1例 ,发生新生儿窒息 2 2 8例 ,轻度 2 0 1例 ,重度 2 7例 ,发生率 7.31 %。1 .2　诊断标准出生后 1ｍｉｎ仅有心跳而无呼吸或呼吸功能不全者 ,称为新生儿窒息。ＡＰｇａｒ评分[1 ] 0分～ 3分为重度窒息 ,4分～ 7分为轻度窒息。1 .3　…     

新生儿重度窒息复苏方法分析

新生儿重度窒息可直接致死 ,如延误了复苏时机 ,由于缺氧常致呼吸、神经、循环系统受损 [1 ]。因此 ,提高新生儿窒息复苏的技术水平 ,对减少新生儿的病死率及致残率有重要意义。现将 1 996～ 2 0 0 0年我院 72例新生儿重度窒息的复苏方法分析如下。1　临床资料1 .1新生儿窒息的诊断及复苏成功的判定标准　新生儿窒息的诊断标准 :以生后 1 min Apgar评分结果为标准 ,8～ 1 0分无窒息 ,4～ 7分轻度窒息 ,0～ 3分重度窒息。以生后 5min Apgar评分结果判定复苏是否成功 :Apgar评分≥ 8分为复苏成功。1 .2　复苏方法　全部采用 1 993年广州会议…     

新生儿窒息409例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一。为降抵围产儿病死亡率，提高产科质量，对我院1993～1995年间分娩的3177例产妇中409例新生儿临床分析，以提高防治措施。1临床资料1．1．诊断标准依人民卫生出版社，妇产科学第4版，新生儿窒息诊断标准。在新生儿出生后1min及5min行APgar评分，4～7分为轻度新生儿窒息，0～3分者为重度新生儿窒息。1．2窒息事1993～1995年间我院分娩产妇3177例，发生新生儿窒息409例，窒息率1287％，轻度窒息306例，重度窒息103例，新生儿窒息死亡15例，窒息死亡率为4．72‰。2结果2.1体重与新生儿窒息的关系低体重…     

78例新生儿窒息后并发症的临床分析

新生儿窒息是新生儿主要的死亡原因。窒息缺氧可导致全身多器官功能损害 ,出现神经、呼吸、心血管、泌尿、消化、代谢等多系统的并发症。现对我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月产科或门诊收治的 78例窒息新生儿及其并发症患儿分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例患者诊断标准采用第三届全国新生儿疾病学术会议附件《关于新生儿窒息复苏方法的建议》[1] 。窒息程度以生后 1minApgar评分为准 ,8～ 10分为无窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。 78例患儿中 ,男 4 7例 ,31例 ,日龄最大 6d ,最小 30min ;轻度窒息 6 0例 ,重度…     

新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象,是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。通过对165例新生儿窒息产科原因分析,以求找出预防措施,提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率和死亡率,及预防远期后遗症。1资料与方法1995年1月～1998年2月,我院共分娩新生儿3245例,其中窒息儿165例,窒息率为5．08％。诊断标准以出生后1分钟或5分钟各进行一次Apgow评分,以二次评分中最低一次为标准,评4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息,＞8分者为正常,165例新生儿窒息的产科原因分析如下。1．1脐带问题：脐带过长、过短、缠绕、脱…     

新生儿窒息89例复苏体会

新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因 ,正确掌握新生儿复苏方法对减少新生儿死亡 ,提高人口素质有着重要意义。现将我院 2 0 0 0年 1～ 1 2月 89例新生儿窒息复苏的结果分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我科 2 0 0 0年 1～ 1 2月活产新生儿 1 2 60例 ,发生窒息 89例 ,窒息发生率为 7.0 6 % ,轻度窒息 54例 ,重度窒息35例。1 .2　诊断标准　参照《临床新生儿学》的诊断标准[1 ] 新生儿出生 1ｍｉｎ ,Ａｐｇａｒ评分≤ 7分为新生儿窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≤3分为重度窒息 ,若出生后 1ｍｉｎ为 8～ 1 0分 ,而数分钟又降到 7分以下…     

新生儿窒息并发多器官功能不全综合征的临床分析

目的 分析新生儿窒息后多器官功能不全综合征(MODS)的发生情况.方法 收集160例窒息新生儿的临床资料,其中轻度窒息112例,重度窒息48例.统计功能不全器官的比例,分析窒息程度与MODS发病率及病死率的关系.结果 68例(42.5%)患儿并发MODS,重度窒息患儿MODS发病率(75%)和病死率(38.9%)高于轻度窒息患儿MODS的发病率(28.6%)和病死率(9.4%),差异有统计学意义(P＜0.01).窒息患儿心脏损伤的发生率(68.8%)最高,其次为肺(35.0%)、肾脏(31.9%)、脑(21.3%).结论 窒息新生儿常合并MODS,窒息程度与MODS的发病率和病死率有关.     

新生儿窒息并发多器官功能不全综合征的临床分析

目的 分析新生儿窒息后多器官功能不全综合征(MODS)的发生情况。方法 收集160例窒息新生儿的临床资料,其中轻度窒息112例,重度窒息48例。统计功能不全器官的比例,分析窒息程度与MODS发病率及病死率的关系。结果 68例（42.5%）患儿并发MODS,重度窒息患儿MODS发病率（75%）和病死率（38.9%）高于轻度窒息患儿MODS的发病率（28.6%）和病死率（9.4%）,差异有统计学意义（P＜0.01）。窒息患儿心脏损伤的发生率（68.8%）最高,其次为肺（35.0%）、肾脏（31.9%）、脑（21.3%）。结论 窒息新生儿常合并MODS,窒息程度与MODS的发病率和病死率有关。     

新生儿窒息与心肌损害(附65例报告)

新生儿窒息是新生儿死亡和致残的主要原因 ,对窒息及其并发症的防治在围产期保健工作中占有重要地位 ,其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有密切关系。我们发现新生儿窒息后引起心肌损害占有一定比例 ,我院近 4年收治新生儿窒息 6 5例 ,其中 2 9例合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 (1)新生儿窒息诊断的标准 :新生儿出生后 1min、5min进行Apgar评分。轻度窒息 :1min评 4～ 7分 ,5min >6分 ;重度窒息 :1分钟评 0～ 3分 ,5min≤ 6分或经抢救 10min后始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2min以上者〔1〕;(2 )合…     

洗胃对新生儿吞咽综合征的疗效观察

吞咽综合征多见于有窒息史、难产史或过期产的新生儿。传统的治疗方法是任患儿自行吐净咽下物。呕吐时间长 ,易引起误吸而发生窒息 ,增加感染机会。为了有效地防止误吸问题 ,临床上采用了洗胃法 ,在短时间内把吞下物冲洗干净。消除吞下的羊水对粘膜的刺激 ,缩短了呕吐时间 ,保证患儿的及时喂养。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治了 5 1例新生儿吞咽综合征的患儿。其中男婴 30例 ,女婴 2 1例。体重 >2 5 0 0 ｇ的4 0例 ,体重 <2 5 0 0 ｇ的 11例。早产儿 3例 ,足月产 4 0例 ,过期产 8例 ,5ｍｉｎ阿氏评分 8～ 10分的 10例 ,4～ …