成人先天性髋关节发育不良的人工全髋关节置换治疗探讨

目的：探讨人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良临床效果。方法选取20例成人先天性髋关节发育不良患者,采用人工全髋关节置换治疗,回顾分析临床资料。结果患者行平均18个月的随访,伤口均Ⅰ期愈合,无股骨干骨折、关节脱位等并发症。术后有跛行2例,其中1例为双侧髋关节均先天发育不良,骨性关节炎较重,术后双下肢不等长,关节疼痛消失,正常工作生活恢复,满意度良好;另1例为曾行粗隆旋转接骨术,关节置换时头颈均有吸收表现,髋关节粘连严重,肢体短缩。随访髋关节功能均较大程度改善,疼痛呈完全消失显示,关节活动度在一定水平上增加,正常生活和工作得以恢复。结论采用人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良可获得较佳的近期治疗效果,显著提高患者生存质量,具有非常重要的应用价值。     

全髋置换治疗成人髋关节脱位

目的探讨使用全髋置换以及股骨头植骨等技术在治疗成人髋关节脱位中的治疗意义。方法回顾分析了10例11髋的临床资料,对成人髋关节脱位特点以及手术中应注意的事项进行详尽的分析。结果均取得了良好的效果,平均Harris评分73~96分,平均88分。结论选用全髋关节置换术以及股骨头植骨等技术治疗轻中度成人髋关节脱位可以取得较好的疗效。     

全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良临床研究

目的探讨成人髋关节发育不良的人工全髋关节置换方法,针对不同的Crowe分级的髋关节发育不良的置换术的疗效进行评价。方法2000年6月至2004年6月对30例(36髋)成人髋关节发育不良的患者施行全髋关节置换术,男5例,女25例,按照Crowe分级;其中CroweⅠ型10例13髋,CroweⅡ型9例10髋,CroweⅢ型6例7髋,CroweⅣ型5例6髋。结果随访3～7年,髋关节功能评分(Harris评分):优20例,良13例,中3例。结论全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良可获得好的效果。     

成人先天性髋脱位的人工全髋关节置换术

目的分析并评价成人先天性髋关节脱位患者实施人工全髋关节置换术的临床疗效。方法对15例先天性髋关节脱位（CroweⅣ）患者实施人工全髋关节置换术,术前给予骨牵引治疗2周,术中松解与重建髋关节旋转中心以及髋关节外展功能,术后对肢体延长情况与髋关节功能进行评估。结果本组患者手术用时平均为（98.5±10.7）min,术中出血平均为（495.5±35.4）ml;全部患者髋关节旋转中心均在正常解剖部位被重建。缩短的肢体平均延长（31.2±3.3）cm,有1例患者发生坐骨神经牵拉症状,20d后症状逐渐消失。患者术后平均随访18个月时间,未见臼杯与股骨假体松动现象,Harris评分平均为（90.5±2.8）分;随访期间未见关节脱位、骨折以及假体周围感染病例。结论通过术前骨牵引、松解并重建关节旋转中心、选择合适的假体以及加强保护神经血管等措施,成人先天性髋脱位能够采用人工全髋关节置换术取得令人满意的临床疗效。     

成人髋关节发育不良继发骨关节炎的全髋关节置换

目的：探讨成人髋关节发育不良继发骨性关节炎用人工全髋关节置换治疗的经验。方法：对25例成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者进行了全髋关节置换术，重建髋臼及股骨的解剖结构，正确安装假体。结果：本组患者术后伤口均一期愈合，均未发生感染或血管神经损伤，术后X线片显示假体位置正常，人工全髋关节置换术治疗患者依据Harris评分标准评定：优（≥90分）19例；良（80—89分）4例；可（70—79分）2例；差（〈70分）0例。优良率为92％。结论：成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎采用全髋关节置换是有效的治疗方法，充分的软组织松解，重建髋臼和股骨近端的解剖结构，正确假体位置的安装是手术的关键。     

人工全髋关节置换术对成人先天性髋脱位的疗效观察

目的分析并评价成人先天性髋关节脱位患者实施人工全髋关节置换术的临床疗效。方法对18例CroweⅣ型先天性髋关节脱位患者实施人工全髋关节置换术,术前给予骨牵引治疗2周,术中松解与重建髋关节旋转中心以及髋关节外展功能,术后对肢体延长情况与髋关节功能进行评估。结果该组患者手术平均用时为(100.5±9.5)min,手术中出血量平均为(490.4±31.5)mL;所有患者的关节旋转中心重建在正常解剖位置。术后对患者进行15个月的跟踪随访,没有发现臼杯与股骨假体松动情况,Harris评分结果为平均(90.4±3.1)分;随访期间未发现关节脱位、骨折和假体周围组织感染病例。结论对CroweⅣ型先天性髋关节脱位患者实施手术前胫骨牵引、对髋关节旋转中心的松解和重新建立、对假体的合理选择、对神经血管的有效保护等措施,采用人工髋关节置换术的手术效果还是可以取得较好的治疗效果。     

成人先天性髋关节发育不良患者全髋关节置换的护理

对28例成人先天性髋臼发育不良的患者实施了人工全髋关节置换术,术后患者恢复良好,Harris评分平均86分。提示术前加强指导,术后认真观察病情变化、积极预防并发症、详细指导能锻炼是保证手术成功的关键。     

人工全髋关节置换治疗成人股骨头坏死

目的探讨人工全髋关节置换在成人股骨头坏死Ⅲ~Ⅳ期的应用价值,以期获得最佳治疗效果。方法本组55例69髋,男39例52髋,女16例17髋,平均年龄51.23岁。选择髋关节外侧入路、后外侧入路。结果经3~60个月随访,平均16.6个月,Harris评分优40例47髋,良10例17髋,差5例5髋。结论人工全髋关节置换术目前已经成为治疗股骨头坏死中晚期的理想手段。     

全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床观察

目的观察髋关节创伤性骨关节炎经全髋关节置换治疗的临床效果。方法从我院2014年10月至2016年10月收治的髋关节创伤性骨关节炎患者中选取114例进行研究,并根据其入院顺序分为观察组(57例,行全髋关节置换治疗)和对照组(57例,行螺钉内固定术治疗),比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果 (1)经比较,观察组的总有效率为98.25%,显著高于对照组的82.46%,组间差异有意义(P<0.05)。(2)组间不良反应发生率比较,观察组的7.02%低于对照组的26.32%,组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论采用全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎具有较好的预后,提高治疗效果,减少不良反应的发生,疗效显著,安全可靠,适合进行临床应用。     

全髋关节置换术后脱位的治疗

目的探讨全髋关节置换术后假体脱位的治疗方法。方法自1997年7月至2010年10月共收治假体脱位23例,对该23例患者做CT及X线片检查,了解假体是否松动及假体位置,分析脱位原因。无假体松动者,麻醉下手法复位、做稳定试验。手法复位成功且稳定者,胫骨结节牵引4～6周。手法复位失败或不稳定者原入路切开,根据术前及术中情况调整offset值及部分假体组件,对已稳定者行关节囊修补,胫骨结节牵引4～6周,对仍不稳定及松动者采用翻修手术。结果 23例脱位患者,1例假体松动,其余22例中10例手法复位治疗成功。手法复位后不稳定或失败的患者有12例,其中行切开复位关节囊修补的有7例,采用加长股骨头增加offset值的有2例,改用防脱位髋臼内衬的有2例,采用加长股骨头并调整异常髋臼内衬位置的有1例。采用全髋关节翻修的是1例假体松动及2例切开复位后仍不稳定者。结论全髋关节置换术后假体脱位的治疗应根据脱位原因和术中稳定情况选择不同的治疗方法。     

人工髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床应用

目的探究人工髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床应用价值。方法采用前瞻性开放研究,本文共收集50例2007年1月至2010年12月在日喀则地区人民医院就诊的髋关节创伤性骨关节炎患者,随机分为两组,分别采用人工髋关节置换和加压空心螺钉内固定术进行治疗,再进行统计学分析比较两组患者的情况。结果研究组和对照组的总有效率分别为100%、84%,采用SPSS18.0统计软件进行卡方检验,χ2=12.7,P<0.05,差异有统计学意义。研究组和对照组并发症总发生率分别为12%、24%,进行卡方检验后,χ2=10.3,P<0.05,差异有统计学意义。结论研究组的总有效率明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,因此人工髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用。     

成人髋关节发育不良的全髋关节置换治疗分析

目的探讨全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良的效果。方法本科2004年7月～2011年12月对23例25髋成人发育性髋关节发育不良患者应用全髋关节置换治疗,男9例,女14例,年龄27—63岁,Hartofilakidis分期I期9髋,Ⅱ期13髋,Ⅲ期3髋。Harris髋关节功能评分为21—60分,平均38分。结果本组病例切口均一期愈合,随访6～36个月,平均13个月,疼痛均消失,末次随访关节Harris评分为81～89分,平均86分,较前提高48分,无感染及血管损伤、脱位、深静脉血栓形成。结论全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良效果良好。     

成人先天性髋关节脱位的全髋置换术

目的:总结全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位的临床经验。方法:2001～2004年对22例先天性髋关节成人患者进行了全髋关节置换术,对其临床治疗效果进行回顾性分析。结果:术后随访6～27个月,平均Harris评分由术前的44分恢复到82 5分。结论:全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位疗效满意,成功关键是在充分认识先天性髋关节脱位的病理改变的基础上,术中彻底的髋关节周围松解,真臼改造重建,及恰当的股骨假体放置     

人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

<正>我国已步入老年化社会,老人有时受到轻微的外伤就可能导致股骨颈骨折。非手术治疗需要长期卧床,这可能引起引起褥疮,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症,死亡率较高。股骨颈容易导致骨折不愈合和股骨头缺血坏死。对于高龄患者由于合并有较多的基础疾病,死亡率更是直线升高。有效处理股骨颈骨折,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量。我们这里所指     

全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良

先天性髋关节发育不良(development displasia hip,DDH)是一种较为常见的髋关节疾病,易继发骨关节炎,目前最佳的治疗选择是全髋人工关节置换术(total hip arthro-plasty,THA)。由于此类患者的髋臼周围骨质发育异常,髋关节中心位置改变,只能求助于非常规的全髋人工关节置换术,因     

全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良26例

目的探讨成人先天性髋关节发育不良(DDH)行人工全髋关节置换(THR)手术的方法和疗效。方法THR治疗成人DDH26例30髋,年龄29～55岁,平均46岁。结果随访10～80个月,患髋功能基本正常,行走无疼痛,Harris评分平均82分。结论THR是治疗成人DDH的有效方法。     

人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较分析

目的：探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。方法：选取2003年2月～2009年2月,年龄〉80岁,股骨颈骨折Ⅲ型以上的患者分别采用人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗,共37例。结果：本组37例,平均随访36个月。依据Harris评分系统,人工股骨头置换组优良率为87．5％,髋痛完全缓解率为89％。而人工全髋关节置换组优良率为84．4％,髋痛完全缓解率为94％。结论：对高龄、身体条件差、无法行大手术的患者行人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌证者,宜行人工全髋关节置换。     

全髋关节置换术治疗老年髋关节发育不良继发骨关节炎27例

目的：探讨全髋关节置换术对老年髋关节发育不良继发骨关节炎治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院接受全髋关节置换术治疗的老年髋关节发育不良继发骨关节炎患者27例的临床资料。结果与术前相比,患者术后关节屈曲度、外展度、内收度、外旋度、内旋度以及Wiberg中心边缘角（C E角）、颈干角／柄干角均增加（ P＜0．01）,而距理想旋转中心水平和垂直距离减少（P＜0．01）。术后随访3年,患者股骨颈内侧区（ROI M）及股骨颈外侧区（ROI L）骨密度比率呈现稳步上升的趋势。CroweⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者术后 Harris评分均高于术前（P＜0．01或P＜0．05）。结论全髋关节置换术治疗老年髋关节发育不良继发骨关节炎的疗效可靠,术后假体区域骨密度显著增加。