大脑中动脉梗塞46例临床分析

目的 :探讨大脑中动脉梗塞临床分型与预后的关系 ;方法 :对广元市人民医院收治的 46例病人回顾性分析 ;结果 :主干梗塞 2 3例中 18例好转 ,5例死亡 ,皮层型及深穿支型均好转 ;结论 :不同类型大脑中动脉梗塞预后不同 ;积极治疗病因、预防并发症是降低死亡率、病残率的关键     

大脑中动脉主干梗塞37例临床分析

大脑中动脉主干梗塞３７例临床分析高庆利（山东桓台县人民医院，２５６４００）关键词大脑中动脉；梗塞；临床分析；动脉梗塞大脑中动脉主干梗塞为临床常见病。因其梗塞范围大，对神经功能损伤严重，且并发症多，死亡率高，即使存活也多致残严重，因此早期确诊治至关重要...     

儿童脑外伤后颅内大动脉梗塞5例分析

目的结合文献分析探讨儿童脑伤后大动脉梗塞的发病机理和治疗效果。方法总结5例经临床及CT证实的大动脉梗塞的临床、CT表现、治疗结果和预后。结果儿童外伤后大动脉梗塞多发生于一侧大脑前、中动脉，大脑后动脉较少见，有明确的外伤史，治疗效果差，死亡率很高。结论儿童外伤后大动脉梗塞的机理是由于前、中、后动脉发育不成熟，细长迂曲，调节能力差，脑卟伤后脑组织相对运动明昆，致使血管牵拉、变形、移位造成血管内膜损伤，形成血栓。局部挫裂伤、水肿的脑组织又加重了血管压重。     

大脑中动脉梗塞血糖值、病灶大小、眼同向凝视与其预后关系分析

106例大脑中动脉区梗塞病灶越大，血糖水平也越高，预后越差；CED患者预后比无CED者差，尤其是向左同向凝视者。提示血糖值及CED可作为判断急性大脑中动脉梗塞的两个预后指标。     

大脑中动脉区大面积梗塞

缺血性脑血管病约占急性脑血管病的７０％～８０％，而大脑中动脉（ＭＣＡ）梗塞占缺血性脑梗塞的６０％左右。ＭＣＡ梗塞中大面积梗塞可增加病人的早期病死率和致残率，有必要对这类严重梗塞临床特点，病因学以及预后进行介绍。１ＭＣＡ解剖特点及梗塞后ＣＴ表现ＭＣＡ自...     

创伤性大脑后动脉脑梗塞早期CT表现

目的 探讨颅脑损伤患者伤后大脑后动脉脑梗塞的早期CT表现,以提高认识. 方法对我院2001年1月-2008年6月间的重型颅脑损伤病例进行回顾性总结,将所见27例重型颅脑损伤并发大脑后动脉梗塞病例CT表现进行分析. 结果创伤性大脑后动脉梗塞病例27例,占同期颅脑外伤住院病人3877例的0.70%,占同期重型颅脑损伤患者979例的2.76%.术前大脑后动脉梗塞者3 例,CT检查可见稍低密度改变,术后出现大脑后动脉梗塞的患者,CT检查可见明显的不同程度的低密度改变. 结论重型颅脑损伤并发大脑后动脉梗塞患者CT、MRI扫描早期即有特征性的影像学改变.指导临床早期积极地采取快速手术减压措施以减少其发生.     

脑分水岭梗塞58例临床分析

目的观察脑分水岭梗塞（CWI）与脑动脉狭窄的关系及预后。方法回顾研究58例经头颅CT或MRI证实的CWI患者的临床资料，将分水岭梗死分为皮质前型、皮质后型、皮质下型、混合型。利用经颅多普勒超声[TCD]、CT血管成像[CTA]、脑血管造影[DSA]检查判断颅内外大血管狭窄情况。观察脑分水岭梗死类型与脑动脉狭窄的关系及预后。结果58例患者均存在脑的大动脉狭窄或闭塞、且以颈内动脉及大脑中动脉最常见。结论CWI病因是颅内外大血管的狭窄。经过治疗效果较好。     

小脑幕裂孔疝致双侧大脑后动脉梗塞1例

小脑幕裂孔疝致双侧大脑后动脉梗塞１例赖润龙，吴国彦理论上，小脑幕裂孔疝可致一侧或双侧大脑后动脉受压而导致相应的支配区发生脑梗塞，但临床上极少见。而小脑幕裂孔疝致双侧大脑后动脉梗塞尚未见病例报告，现报告１例。［病例］男性，５０岁。因车祸致昏迷、呕吐、小...     

急性脑梗塞患者血糖值与梗塞范围及近期预后的关系

目的：研究急性脑梗塞患者血糖水平与梗塞范围及临床预后之间的关系。方法：450例急性脑梗塞患者在入院48h内测定空腹血糖，入院5天内查头颅CT或MRI显示脑梗塞范围，将高血糖组的梗塞范围，好转率及病死率与正常血糖组进行比较分析，结果：高血糖组的多叶梗塞发生率显著高于正常血糖组，且疗效明显劣于正常血糖组；多叶梗塞组的病死率明显高于局限梗塞组，结论：急性脑梗塞患者中血糖高，梗塞范围大者预后差。     

大脑中动脉梗塞血糖值,病灶大小,眼同向凝视与其预后关系 …

１０６例大脑中动脉区梗塞病灶越大，血糖水平也越高，预后越差，ＣＥＤ患者预后比无ＣＥＤ者差，尤其是向左同向凝视者，提示血糖值及ＣＥＤ可作为判断急性大脑中动脉梗塞的两个预后指标。     

糖尿病与腔隙梗塞

分析经ＭＲＩ确诊的糖尿病腔隙梗塞３７例，探讨糖尿病与腔隙梗塞的关系。认为腔隙梗塞是糖尿病的一种特征性改变，是其临床表现之一，应称为糖尿病腔隙梗塞。本组资料表明，糖尿病腔隙梗塞病灶为多发，见于大脑中动脉支配之皮层下部位和桥脑、小脑等，临床表现与非糖尿病腔隙梗塞无特异性差别。     

双侧大脑前动脉梗塞伴缄默症1例

双侧大脑前动脉梗塞伴缄默症１例朝阳市第二医院神经内科王风蕾，李彪关键词脑梗塞；缄默症大脑前动脉梗塞临床上较少见，双侧大脑前动脉梗塞未曾见报道，现将我们遇到的经ＴＣＤ、ＣＴ证实的双侧大脑前动脉梗塞１例报告如下。患者男，７２岁，于１９９３年３月１１日下午...     

核磁共振诊断基底动脉尖综合征1例报告

核磁共振诊断基底动脉尖综合征１例报告湖南医科大学附属神经病学研究所（４１０００８）唐北沙，谢光洁湖南医科大学湘雅医院放射科（４１０００８）王小宜基底动脉尖综合征是基底动脉梗塞的特殊类型，主要为基底动脉上端、及两侧大脑后动脉、小脑上动脉闭塞所致。该病较...     

脑分水岭梗塞140例临床分析

目的　探讨脑分水岭梗塞（ Ｃ Ｗ Ｉ） 的病因与机理、类型及临床特点。方法　回顾性分析１４０ 例经头颅 Ｃ Ｔ 证实的幕上 Ｃ Ｗ Ｉ患者的临床资料及影像学改变。结果　 Ｃ Ｗ Ｉ的病因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患、血流变学异常及后交通动脉解剖学变异等。分型及临床表现：皮层前型４９ 例（３５ ％ ） ，在大脑前动脉与大脑中动脉皮层支的边缘带，呈楔形，临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、经皮层运动性失语等；皮层后型５６ 例（４０ ％ ） ，在大脑中动脉与大脑后动脉皮层支边缘带，表现为视野缺损、经皮层感觉性失语、皮层型感觉障碍、轻瘫等；皮层下型３５ 例（２５ ％ ） ，在大脑中动脉皮层支与深穿支边缘带，表现为偏瘫、偏身感觉障碍、优势半球病变可有言语障碍等。结论　 Ｃ Ｗ Ｉ的主要病因为体循环低血压、颈动脉狭窄或闭塞及心脏疾患，诊断主要靠 Ｃ Ｔ 或 Ｍ Ｒ Ｉ，多数预后良好。     

改良去大骨瓣减压治疗大脑中动脉梗塞伴重度脑水肿的效果分析

目的探讨脑梗塞伴重度脑水肿去骨瓣减压手术方式改进，手术时机和病例选择对临床愈后的影响。方法对58例大脑中动脉梗塞引起重度脑水肿病人进行改良去大骨瓣减压手术方式，根据CT及临床症状选择手术时机和病例，观察其预后。结果58例病人存活40例，其中良好25例，中度残废10例，重度残废2例，植物生存3例；死亡18例。结论合理选择手术病例和手术时机，改良去大骨瓣不仅可挽救患者的生命，同时可以获得较好的功能恢复。     

脑干梗塞的MRI诊断

目的：分析脑干梗塞的病理机理，探讨脑干梗塞的MR表现特点。方法：本组58例，男37例，女21例，年龄21-85岁．平均65．5岁。采用GE2．OT超导型磁共振仪。sE序列，T1加权，轴位；FSE序列，T2加权，轴位和冠状位。结果：58例中，中脑梗塞9例，脑桥梗塞47例(合并中脑梗塞7例)，延髓梗塞2例。梗塞灶在T1WI上表现为低信号、低一等信号或等信号，在T2WI上表现为高信号，随着病程的发展，T1和T2的延长愈明显，T2WI对脑干梗塞灶最敏感。结论：MRI是诊断脑干梗塞的最好检查方法，能够显示脑干梗塞的部位、数目和大小。     

前循环病变与枕叶梗塞

大脑后动脉 (postcerebrclartery ,PCA)为基底动脉的终支 ,分为距状沟动脉和顶枕动脉。通常以该动脉与后交通动脉的汇合点为界 ,把大脑后动脉分为近、远侧两段 ,分为中央支和皮质支。大脑后动脉的皮质支主要供应枕叶(部分枕叶外侧面除外 )、颞叶下面和外下缘 (颞极除外 ) ,其中后交通动脉为沟通颈内动脉系和椎 -基底动脉系的血管 ,即大脑半球枕叶的内侧面和下面由PCA供血 ,因此 ,枕叶梗塞常由椎 -基底动脉系统病变引起。在临床工作中 ,我们发现有少数枕叶梗塞的患者经颅多普勒 (transcranialdoppler ,TCD)检查病变位于前循环 ,现报告如…     

急性肺梗塞11例诊治分析

目的分析急性肺梗塞的诊断，治疗过程中影响成败的因素，以期提高肺梗塞早期识别、正确处理。方法回顾分析了我院5年来收治的11例肺梗塞患者的临床资料。结果11例患者发病时均有肺梗塞较为特征性的表现：如胸闷、呼吸困难、心率快，胸痛、晕厥；基础疾病9例；血气分析低氰、低碳酸血症；心电图特征性改变S1QmTm和心电轴右偏，右束支传导阻滞；胸片异常6例；超声心动图异常4例；螺旋CT异常3例。结论提高对肺梗塞的认识，加强对血气分析、胸片、UCG、多次ECG对比等基础检查的分析，仍是基层朕院筛选、诊断肺梗塞的重要手段。血浆D-二聚体测定、螺旋CT等新方法的运用，使肺梗塞误诊率明显减少。溶栓是确诊肺梗塞后提高成功率的甭爱治疗方法。     

老年急性心肌梗塞延展的预后分析

目的：分析老年急性心肌梗塞延展对临床预后的影响。方法：回顾性分析156例住院老年急性心肌梗塞患者发生梗塞延展的特点,梗塞延展与梗塞后早期心绞痛,住院病死率的关系,结果：老年性急性心肌梗塞延非梗塞延展组,结论：老年急性心肌梗塞发生梗塞延展明显影响预后,梗塞后有早发性心绞痛是梗塞延展的高危患者。     

恶性大脑中动脉梗死的外科治疗

目的：探讨大脑中动脉区完全梗死的早期诊断，外科积极手术治疗方法及预后。方法：对14例大脑中动脉区完全梗死病人的诊断过程，外科手术治疗及预后作回顾性分析。结果：14例病人经积极外科手术治疗，死亡率明显降低，13例好转出院，8例中度病残，生活部分自理，死病人经早期诊断，积极外科手术治疗，能明显降低死亡率，5例严重病残，1例死亡。结论：大脑中动脉区完全梗改善病人预后。手术方法采用扩大式翼点入路，去骨瓣减压术，加颞肌敷贴术。