原发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

我院从 1989～ 2 0 0 0年 ,确诊原发性肺含铁血黄素沉着症 (ＰｒｉｍａｒｙＰｕｌ ｍｏｎａｒｙＨｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ,ＰＰＨ) 38例 (特发型例 ,心肌炎型例 )。其诊断根据临床表现 ,胸部Ｘ线改变 ,痰液或胃液中找到肺含铁血黄素巨噬细胞 ,并除外继发性肺含铁血黄素沉着症。本病早期表现不典型 ,临床易造成误诊 ,特报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 38例 ,男 12例 ,女 2 6例 ,男女比例 1∶2 2。发病年龄～ 3岁 5例 ,～ 6岁 16例 ,～ 9岁 12例 ,～ 12岁 3例 ,>12岁 2例。最小年龄 11个月 ,最大 13岁。病程最短 13天 ,最长 6…     

特发性肺含铁血黄素沉着症八例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathicpulmonary hemosiderosis,IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病,主要病变是含铁血黄素细胞及含铁血黄素沉积于肺脏,影响肺功能,并造成缺铁性贫血,临床上容易误诊。我科1994～2004年共确诊IPH8例,在确诊前均有误诊情况,现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料8例中男、女各4例;年龄1～8岁,其中2岁1例,4岁2例,6岁3例,8岁2例。发病至确诊时间7天～3年。1.2临床表现首发症状:面色苍白5例,咳嗽伴咯血2例,呕血1例。1例伴呼吸困难、咯血丝、黄疸,1例伴反复咳嗽、气促、痰中带血,1例伴腹痛,1例伴腹痛、痰中…     

特发性肺含铁血黄素沉着症8例误诊分析

1引言特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathicpulmonaryhemosiderosis,IPH)是一种以弥散性肺泡出血和继发性缺铁性贫血为特征而病因未明的少见病,多见于小儿犤1犦。由于其临床表现多样,容易误诊。为了提高对本病的认识,现将1990～2000年间误诊的8例IPH报告如下。2临床资料2.1一般资料男3例,女5例;年龄9个月～11岁,中位年龄6岁。误诊为肺炎5例、肺结核1例、支气管扩张1例、缺铁性贫血1例。2.2诊断标准具有咯血、肺实质呈弥漫性渗出和缺铁性贫血三联征,经痰液或胃液找到含铁血黄素细胞,未找到肺出血的其他原因,并排除引起肺出血的肾炎-肺出血…     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊10例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）是一种肺泡毛细血管出血导致含铁血黄素颗粒在肺内沉积的一种少见疾病,易误诊和漏诊。对本院2000—01／2008—11收治的IPH10例回顾性分析,以探讨其临床特点及误诊原因。1临床资料1．1一般资料本组男5例,女5例,年龄9～48岁,〈18岁8例,〉18岁2例。本组病例咳嗽、咳痰、面色苍白、乏力、气促10例,血丝痰或咯血8例,伴发热5例,肺部湿啰音7例,     

38例特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析

目的：总结对特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的诊断及治疗体会，方法：回顾性分析38例IPH患者的临床资料，结果：38例中，中位年龄4．5岁，病程2个月－4．5年，入院时确诊IPH10例，其余分别误诊为：肺炎18例，支气管扩4张，肺结核，缺铁性贫血各3例，肾炎－肺出血（Goodpasture)综合1例，误诊率为745，所有病例痰液或胃液均找到含铁血黄素细胞，经治疗后完全发不发作9例，偶尔发作11例，经常发作12例，死亡4例，结论：特发性肺含铁血黄素沉着症临床表现多样，容易误诊，怀疑本病时应仔细询问有否有机磷农药接触史，在痰液或胃液找含铁黄素细胞，以尽快确诊，治疗以肾上腺皮质激素为主，辅以其它对症治疗。     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

1985～1989年我院儿科收治4例长期误诊的特发性肺含铁血黄素沉着症。误诊时间最短6个月,最长1年。为提高本症的早期诊断水平,现将4例报告如下。病例摘要一、误诊为营养性贫血例1:男,6岁。3岁起经常面色苍     

特发性肺含铁血黄素沉着症六例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症病因不明，症状缺乏特异性，极易造成误诊，现将我院收治的6例误诊病例分析如下：1临床资料1．1一般资料男4例，女2例，年龄3．5～7岁，6例在外院分别误诊为缺铁性贫血3例，支气管扩张症1例，支气管肺炎1例，肺吸虫性肺炎1例。从发病到确诊时间最短3个     

特发性肺含铁血黄素沉着症5例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症是一组肺泡毛细血管出血性疾病,以铁的异常积累于肺脏为特征,主要为小儿期发病.1990～1994年我院收治5例长期误诊的特发性肺含铁血黄素沉着症,误诊为肺结核最长时间为2年、最短8个月,抗痨治疗无效.为提高本病早期诊断,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组5例,男2例,女3例;年龄3～9岁.1.2 症状及体征 重度贫血貌3例,中度贫血貌2例.5例均发热38～38.8℃,咳嗽、咳痰,痰中带血.呼吸急促2例,气喘2例,呼吸困难、口唇青紫1例.肝、脾肿大1例,肝肿大3例,脾肿1例.心尖部闻及SM Ⅲ/6杂音,局部不传导的1例.1.3 实验室检查Hb 30～90g/L,WBC总数4例在正常范围,1例12.2×10~9/L;RBC2例3.2×10~(12)/L,3例1.2～2.4×10~(12)/L;BPC均在正常值内.ESR1～15mm/h.肝功能TTT 12单位1例,谷一丙转氨酶65单     

特发性肺含铁血黄素沉着症10例

特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonary Homosiderosis,I PH)是一组原因不明,以选择性肺内含铁血黄素沉着为特征的肺毛细血管出血性疾病。临床上以反复呼吸道感染、咯血、贫血为特点,以从胃液或痰内找到含铁血黄素巨噬细胞为诊断依据。临床表现较复杂,易造成误诊和漏诊。本文综合报告5所医院于1979～1987年所见的10例患者。     

特发性肺含铁血黄素沉着症14例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症 (ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＰｕｌｍｏｎａｒｙＨｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ ,简称ＩＰＨ)是一种原因不明、临床较少见的肺泡毛细血管反复出血 ,尔后含铁血黄素沉着于肺组织的病症 ,好发于儿童。早期临床表现复杂且缺乏特异性 ,极易误诊。为提高早期诊断率 ,现将我院１９８０年～１９９６年误诊的１４例ＩＰＨ作一回顾性分析 ,并提出早期诊断思路。临床资料一、一般资料本组患儿１４例 ,男性８例 ,女性６例 ,年龄０～３岁３例 ,７岁９例 ,＞７岁２例。最小发病年龄３个月 ,最大１１岁。９例来自农村 ,５例来自城市。病…     

特发性肺含铁血黄素沉着症9例临床分析

目的　提高临床和病理医生对特发性肺含铁血黄素沉着症的认识。方法　回顾分析9例特发性肺 含铁血黄素沉着症的临床表现、误诊情况、治疗与转归。结果　9例患者中4例强的松治疗3～7周后缓解,1例强 的松治疗2月无效后加用环磷酰胺治疗缓解,4例治疗无效死亡。结论　特发性肺含铁血黄素沉着症是一种少见 病,发病原因迄今无确切认识。目前尚无特异疗法,病死率高,儿童预后较成人差。     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例误诊分析

目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特点、误诊原因及诊断、治疗.方法 对1例特发性肺含铁血黄素沉着症的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿反复气促、心慌2年,先后误诊为支气管肺炎、双肺感染、营养性缺铁性贫血等,予抗感染及输血治疗,效果一般,易复发.综合病情特点结合实验室检查及影像资料拟诊特发性肺含铁血黄素沉着症,后经纤维支气管镜(纤支镜)检查及支气管肺泡灌洗液分析找到含铁血黄素巨噬细胞而确诊.予糖皮质激素及免疫抑制剂硫唑嘌呤正规治疗.随访患儿未再发生气促及贫血.结论 对于本病诊断须重视影像资料分析,寻找贫血原因.纤支镜检查及支气管肺泡灌洗液分析发现含铁血黄素巨噬细胞对诊断有重要意义.     

特发性肺含铁血黄素沉着症(附16例报告)

特发性肺含铁血黄素沉着症多发生于儿童，无明显的性别差异。临床特点是反复多次发作性缺铁性贫血、咳嗽、痰中带血、肺部弥漫性浸润。根据痰或胃液中找到含铁血黄素巨噬细胞而确诊。现报告经临床确诊本病有完整的X线资料的16例进行X线分析和讨论。回一般资料本组16例中，男性6例，女性Ic例。发病年龄2个月～39岁，8岁以下共14例，占87．5％，17岁1例，39岁1例。初次X线检查时的主要临床表现有面色苍白（9例）、乏力（6例）、低热（14例）、盗汗（4例）、咳嗽（8例）、咳血（5例）、气喘（4例）、腹泻（卫例）、肺部罗音（3例）、肝大（2…     

Ceelen综合征误诊分析

Ceelen综合征(又名特发性肺含铁血黄素沉着征).是一种原因不明临床上又较少见的肺部疾病,常引起误诊.我院自1985～1992年共收治5例长期误诊Ceelen综合征,误诊时间最短5个月,最长3年,为提高对本病的早期诊断水平,现将5例报告分析如下.     

特发性肺含铁血黄素沉着症六例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症六例误诊分析安徽省淮南矿务局第一矿工医院［２３２０３５］马润淑特发性肺含铁血黄素沉着症（ＩＰＨ）是小儿时期呼吸系统疾病中的少见病。由于临床医生对本病的一些特点认识不足常易误诊。我科自１９８６年以来误诊６例，现分析如下：临床资料...     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊16例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症 (简称 IPH )是一种原因不明的肺泡毛细血管出血性疾病。由于临床医师认识不足 ,警惕性不高 ,常易误诊。现就我院 1997～ 2 0 0 2年误诊 16例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 7例 ,年龄 2～ 9岁。其中≥ 2岁 5例 ,≥ 5岁7例 ,≥ 7岁 2例 ,8～ 9岁 2例。本组均以反复发作性呼吸道感染、缺铁性贫血、肺结核、支气管扩张及肺炎为诊断在院外多家医院就诊 ,症状无改善转入我院。转入我院前所有患儿已发作 5～ 2 0余次不等 ,其中咳嗽、气促伴发热 10例 ,苍白、乏力 8例 ,喘鸣、肺部可闻及中细湿罗音 9例 ,咯血、痰…     

小儿肾小管酸中毒误诊18例分析

肾小管酸中毒 (RTA)系肾小管分泌 H+和 (或 )重吸收HCO3-障碍而产生的酸中毒。自国内董氏 195 8年发表首例RTA后逐渐被临床医生所知晓[1 ] 。但因其临床表现错综复杂 ,有时以某一症状突出 ,故极易误诊。我院 1991- 10～ 2 0 0 3- 0 6肾小管酸中毒误诊 18例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 4月龄～ 10岁 :0～ 3岁 10例 ,3～ 6岁 5例 ,6～ 10岁 3例 ,其中 2例为同胞姐妹 ,姐姐 8岁 ,妹妹 4岁。起病年龄 3月龄～ 9岁 ,起病至确诊时间最短 1个月 ,最长 6 a。本组临床表现生长落后 13例 ,骨骼畸形 13例 ,多饮、多尿 11例 ,…     

小肠血管发育不良并出血15例临床误诊讨论

小肠出血占整个消化道出血的 3%～ 5 % [1] ,病因以血管发育不良多见 (70 %～ 80 % ) [2 ] ,迄今尚无有效的检查手段 ,故诊断较为困难。我院 1999～ 2 0 0 4年收治小肠血管发育不良并出血 15例 ,病初均误诊。本文重点分析其临床特点与误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 10例 ;年龄 36～ 88岁 ,平均 6 3 2岁。病程 3天～ 14年 ,平均 5 9年。1 2　临床表现　 15例均排柏油样便 ,其中 9例反复排柏油样便 ,有自限倾向 ,1例表现为急性大出血致休克。 11例血红蛋白 4 6 0～ 89 8g/L ,平均 6 4g/L ,5例提示缺铁性贫血 ,贫血程…     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(id iopathic pulmonaryhemosiderosis,IPH)是一种肺泡毛细血管出血性疾病,以大量含铁血黄素积累于肺内为特征。主要在小儿时期发病,常反复发作,临床误诊率高达57%~100%[1~3]。我院20余年来收治12例IPH,其中10例误诊,误诊率83·3%。现对其诊断、治疗和     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症40例分析

我院 1994～ 1999年收治小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 (ＩＰＨ) 70例 ,其中 4 0例在外院误诊 ,误诊率5 7% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男女各 2 0例 ;年龄 7个月～1 3 91 2岁 ,其中 <5岁 2 7例 (70 % ) ;病程 1天～ 4年。1 2　临床表现　咳嗽 31例 ,咯血 14例 ,发热 2 4例 ,气促 2 0例 ,发绀 3例 ,肺部罗音 12例 ,面色苍白 38例 ,16例肝肋下 7 0～ 7 2ｃｍ ,9例脾肋下 1～ 7ｃｍ。1 3　辅助检查　 4 0例查血红蛋白 2 3～ 112ｇ/Ｌ ,红细胞(1 12～ 4 0 2 )× 10 12 /Ｌ ,血小板均正常 ;网织细胞 2 0例在 0 0 0 3～ 0 16…