慢性心衰时心肌细胞的形态学特点

为探讨升主动脉缩窄慢性心衰大鼠左、右心室心肌细胞形态学特点 ,利用游离心肌细胞技术 ,对心衰大鼠左、右心室心肌细胞进行常规 HE染色及电镜 ( TEM,SEM)观察。结果发现心衰时左、右心室心肌细胞的长度、宽度及面积都显著增加 ;右心室心肌细胞成比例肥大 ,心肌细胞超微结构改变不显著 ,而左心室心肌细胞超微结构改变明显。在心衰组及对照组左心室心肌中有两条毛细血管压迹的细胞。本研究分析了上述改变与心衰间的关系     

脑膜瘤细胞凋亡的意义及其检测方法的比较

目的 探讨脑膜瘤细胞凋亡的意义,分析TdT介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)、流式细胞术(FCM)和透射电镜3种检测方法的优缺点。方法 应用TUNEL、FCM检测47例脑膜瘤的凋亡指数(AI),同时用透射电镜观察其中15例凋亡细胞的超微结构改变。结果 经TUNEL和FCM检测,不典型及恶性脑膜瘤的AI高于良性脑膜瘤,复发组AI高于非复发组。经FCM检测的凋亡指数高于TUNEL法检测结果,二者呈正相关。透射电镜也证实了凋亡细胞的超微结构改变。结论 细胞凋亡是脑膜瘤的一种重要生物学特征,它与肿瘤的不典型或恶性改变以及预后有关,检测AI有助于判断脑膜瘤的复发倾向。TUNEL和FCM用于凋亡的定量检测,FCM的敏感性高于TUNEL,而透射电镜是凋亡定性的可靠方法。     

慢性压力负荷性心衰大鼠心肌细胞肌动蛋白的免疫组化研究

目的：探讨慢性心衰时心肌细胞肌动蛋白的变化情况。方法：采用ＳＰ免疫组化方法,对升主动脉缩窄慢性心衰大鼠心肌细胞肌动蛋白进行定性及半定量分析。结果：慢性心衰时左心室心衰时左心室心肌细胞肌动蛋白免疫反应活性显著降低,反应产物排列不规则,而右心室心肌细胞肌动蛋白免疫反应活性无显著变化。结论：肌动蛋白活性降低是引起收心肌收缩力降低的原因之一。     

生后大鼠发育不同时期各级卵泡凋亡的观察

目的：观察研究生后不同阶段大鼠卵巢卵泡的生长发育与卵泡凋亡的关系、凋亡过程及规律，探索性激素血液浓度变化与卵泡凋亡的内在联系。方法：用DNA缺口原位末端标记检测法，对生后20-140天不同阶段大鼠卵巢卵泡的生长发育及卵泡凋亡进行了光镜观察，同时对生后各阶段鼠血液孕激素(progesterone P）,卵泡刺激素（follicle stimulating hormone FSH)、黄体生成素(luteinizing lormone LH)、雌二醇(estradiol E2)浓度进行放免检测。结果：生后20天鼠卵泡即可见到凋亡发生，卵泡凋亡始于卵母细胞，继则是与其相邻的卵泡细胞，卵泡细胞的凋亡从内向外依次发生。卵泡的凋亡数目随着卵巢的生长发育而逐渐增多，生后40天可见到黄体细胞凋亡发生，至50-60天可见到卵泡膜内膜细胞凋亡及白体形成，出生80天后卵巢发育已完全成熟，此时卵泡的凋亡数也达到了高峰；放免结果经方差分析显示孕激素P＞0．05，差异显著，推测其浓度变化与卵泡凋亡有内在联系。     

黄芪总皂苷对心衰大鼠心肌细胞凋亡和线粒体膜电位的影响

目的研究黄芪总皂苷(ASTs)对心衰大鼠心肌细胞凋亡和线粒体膜电位的影响和机制。方法将大鼠分成对照组(normal)、心衰组(model)、AST低、中、高剂量干预组(10、20、40 mg/kg灌胃),每组12只,检测大鼠心功能指标。取大鼠心肌组织,TUNEL法检测细胞凋亡;黄嘌呤氧化酶法检测SOD活性;二硫代二硝基甲基苯法检测GSH-PX活性;硫代巴比妥酸法检测MDA含量;JC-1法检测线粒体膜电位;Western blot检测c-caspase-3、c-caspase-9、p-AKT、p-p38MAPK蛋白和线粒体、胞质中cyt-c蛋白表达水平。结果与对照组比较,model组大鼠LVSP、+dp/dt_max和-dp/dt_max降低(P<0.05);细胞凋亡率和c-caspase-3、c-caspase-9蛋白水平升高(P<0.05);SOD、GSH-PX活性降低(P<0.05);MDA含量升高(P<0.05);线粒体膜电位降低(P<0.05);线粒体中cyt-c蛋白水平降低(P<0.05);胞质中cy...     

大鼠急性心肌梗死后的心肌细胞凋亡和凋亡相关基因表达的变化

目的： 观察大鼠急性心肌梗死（AMI）后的心肌细胞凋亡和caspase-3、Bcl-2和Bax表达的变化。 方法: 105只雌性SD大鼠，随机取78只结扎左冠状动脉建立AMI模型，24 h存活43只作为心肌梗死组（MI组）；另27只设为假手术组（S组）；两组再按观察时点随机分为48 h和4周两亚组，即：MI 48 h（n=11）和MI 4周（n=13）组，S48 h（n=10）和S4周（n=10）组。末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP切口末端标记技术（TUNEL）和DNA凝胶电泳检测心肌细胞凋亡。免疫组化方法和Western blotting检测caspase-3、Bcl-2和Bax的表达。 结果： MI 48 h组动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均压（MAP）、左心室收缩压（LVSP）和左心室内压最大上升下降速率（±dp/dt）均显著低于S组（P<0.05, P<0.01），左心室舒张末压（LVEDP）显著高于S组（P<0.05）；MI 4周组除SBP、DBP和MAP无显著差异（均P>0.05）外，上述其它指标的变化与MI 48 h组相同，且LVEDP升高更为显著（P<0.01）；MI 48 h和4周两组梗死/疤痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数均显著升高P<0.05,P<0.01），心肌细胞中“凋亡执行因子”caspase-3和“凋亡促进基因”Bax的表达亦均显著增高（P<0.05,P<0.01），而“凋亡抑制基因”Bcl-2仅在MI 48 h组梗死区心肌细胞中表达增加，“抑制凋亡复合基因”Bcl-2/Bax的比值仅在MI 48 h组降低。 结论： 大鼠AMI后，梗死区及其边缘区和非梗死区均有心肌细胞凋亡发生，伴“凋亡执行因子”caspase-3和“凋亡促进基因”Bax的表达增加；AMI早期，“凋亡抑制基因”Bcl-2在梗死区表达增加，但“抑制凋亡复合基因”Bcl-2/Bax的比值下降。     

大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡及相关调控蛋白Caspase-3表达的时空分布

目的 观察大鼠脊髓损伤（SCI）后神经元细胞凋亡和相关调控蛋白Caspase-3表达的时间、空间分布规律。方法 SD大鼠50只,分为假手术组和SCI组,钳夹法建立SCI模型,用结晶紫（CV）染色法、TUNEL法和免疫组织化学方法观察SCI后6h、12h、24h、3d和7d损伤中心到头端0～5.00mm空间范围内脊髓神经细胞存活、凋亡以及相关调控蛋白Caspase-3的表达状况。 结果 CV染色发现,SCI后6h～7d在0～0.50mm空间范围内均未发现存活的神经细胞,在1.00～3.50mm距离内,存活的神经细胞数逐渐增加,4.00mm处达峰值;TUNEL结果发现,SCI后6h～7d在1.05～4.55mm范围内,神经细胞出现凋亡,3d时在2.55mm处,细胞凋亡达高峰,7d时显著减少;免疫组织化学结果发现,SCI后6h～7d在1.10～4.60mm范围内,神经元细胞出现Caspase-3阳性表达,3d在3.10mm处Caspase-3表达达到高峰,7d显著减少。 结论 SCI后,凋亡的神经细胞及其相关调控蛋白Caspase-3的表达有一定的时空分布规律。     

脱氧皮质酮诱导大鼠心肌细胞凋亡及阿利吉仑干预的影响

目的:探讨阿利吉仑对脱氧皮质酮诱导的大鼠心肌凋亡的影响及其相关机制.方法:将45只SD大鼠行右肾切除,术后予1%氯化钠饮水4周并随机分为3组:对照(A)组、脱氧皮质酮(B)组、脱氧皮质酮+阿利吉仑(C)组.大鼠心脏组织经TUNLE染色法测定心肌细胞的凋亡表达,免疫组化法观察Bax、Bcl-2及单核巨噬细胞抗原(ED-1)的表达.酶联免疫(enzyme-linkecl immunoabsorbent assay, ELISA)法检测大鼠血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的水平.结果:与A比较,B组的凋亡指数(apoptosis index,AI)、心肌Bax的表达、血管周围的巨噬细胞浸润及血浆BNP水平明显增加(P<0.01),而Bcl-2的表达则明显减少(P<0.01);较B组相比,C组AI、心肌Bax的表达、血管周围的巨噬细胞浸润及血浆BNP水平明显降低(P<0.01),而Bcl-2的表达则明显升高(P<0.01).结论:阿利吉仑能减少心肌细胞的炎性细胞浸润、调节Bcl-2/Bax的表达,显著减少心肌凋亡、改善心功能.     

兔心肌缺血性损伤致心肌细胞凋亡的定位及定量研究

目的探讨实验性急性心肌梗塞时心肌细胞凋亡的部位及凋亡率。方法结扎左冠状动脉的左室支建立心肌缺血模型,采用原位末端探针标记、透射电镜、自动图像分析仪和统计处理,对不同损伤区心肌细胞的损伤情况进行研究。结果中心缺血区心肌组织呈现缺血坏死征象,未见心肌凋亡细胞;在梗塞交界区存在心肌细胞凋亡现象,平均凋亡率为25.51％。结论急性心梗时,中心缺血区心肌损伤以坏死为主,心肌细胞凋亡参与梗塞交界区心肌的损害。这为进一步研究心肌梗塞的治疗提供一个新的参考依据。     

美托洛尔联合卡托普利对慢性心衰患者心肌重构及心功能的影响分析

目的 探析美托洛尔联合卡托普利治疗对慢性心衰患者心肌重构和心功能的影响。方法 2016年4月~2017年1月选择我院慢性心衰患者92例,随机分为两组,均给予强心利尿等常规性治疗,在此基础上,对照组46例加用美托洛尔,观察组46例则加服美托洛尔和卡托普利,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗后LVEF、LVESD检测值均优于对照组;观察组心功能Ⅰ、Ⅱ级所占比例高于对照组,均存在统计学意义（P＜0.05）。结论 美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心衰效果显著,能够有效抑制心肌重构,改善患者的心功能。     

益气温阳中药治疗慢性舒张性心力衰竭的疗效观察

目的 了解益气温阳为主的中药治疗慢性舒张性心衰的临床疗效。方法 收集2015年10月~2017年7月在天津市和平区中医医院就诊患者,随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组采用单纯西医治疗,治疗组在此基础上加用益气温阳类中药加减治疗。收集治疗前和治疗后超声心动、NYHA分级、E/A值、BNP值、心律失常患者数、6 min步行试验结果、心衰生活质量评分、中医临床疗效。结果 治疗后两组6 min步行试验、心力衰竭生活质量评分、中医临床疗效方面均优于治疗前,治疗组治疗后6 min步行试验、心力衰竭生活质量评分、中医临床疗效分别为（355.52±65.03）s、（67.02±8.91）分、61.22%,优于对照组的（388.51±66.32）s、（63.14±9.33）、33.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;左室大小、左室射血分数等方面比较,差异统计学意义（P＞0.05）。结论 益气温阳类中药治疗慢性舒张性心衰可以协助改善患者生活质量,提高运动耐力,提高疗效。     

6min步行试验训练对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探究6min步行试验（6MWT）训练对于慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法 选取我院2017年10月~2018年10月收治的慢性心力衰竭患者96例,随机分成常规组和实验组,各48例。常规组给予标准的抗心力衰竭治疗,实验组在此基础上给予6MWT训练。比较两组左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度。结果 实验组LVEF为（52.16±1.64）%,高于常规组的（45.54±2.67）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组NT-proBNP为（886.96±150.32）ng/L,低于常规组的（1766.7±148.82）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组心功能改善总有效率为93.75%,高于常规组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 6min步行试验训练可以有效减轻慢性心力衰竭患者心脏负荷,增加射血分数,改善患者心功能。     

Clinical Effects of Xinmailong Therapy in Patients with Chronic Heart Failure

In the last 100 years, intensive studies have been done on the identification of the systematic approaches to find the cure for the chronic heart failure, however the mystery remains unresolved due to its complicated pathogenesis and ineffective early diagnosis. The present investigation was aimed to evaluate the potential effects of the traditional chinese medicine, Xinmailong, on the chronic heart failure (CHF) patients as compared to the standard western medical treatment available so far. In our study, we selected two groups of voluntary CHF patients at the Xiangya Hospital, which were allowed to administrate Xinmailong or standard treatments, respectively. Another group of voluntary healthy individuals were recruited as the control group. The treatment effectiveness was measured by five symptomatic factors, i.e. angiotensin II (Ang_II), high sensitivity C-reactive protein (hs_CRP), Left Ventricular End Systolic Volume Index (LVESVI), left ventricular ejection fraction (LVEF) and pro-B-type natriuretic peptide (NT_proBNP), between the control group and the CHF patients at different stages of drug administration and in different treatment groups. The timeline for the full dose administration was set to 15 days and five measurements as indicated above were taken on every 0, 7th and 15th day of the drug administration respectively. In the conducted study, similar symptomatic measurements were observed on day 0 in both treatment groups, and slight improvements were observed on 7th day. It was observed that after a full course of drug administration for 15 days, both of the treatment groups achieved statistically significant improvements in all the five measures, but Xinmailong was found to be more (almost double) statistically significant as compared with the available drug treatments for chronic heart failure.     

GDF15、BNP在慢性心力衰竭患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)水平与NYHA心功能分级、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)相关性及临床意义.方法:慢性心力衰竭患者80例,对照组30例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清GDF15水平,微粒子酶免疫分析(MEIA)检测血浆BNP水平,NYHA心功能分级标准对慢性心力衰竭组进行分级.比较慢性心力衰竭组与对照组血清GDF15浓度的变化,分析GDF15与BNP的相关性,了解GDF15与NYHA心功能分级之间的相关性.结果:慢性心力衰竭组血清GDF15水平(2840.85±846.18 ng/l)和对照组(807.33±355.56 ng/l)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);NYHA心功能分级不同亚组GDF15水平具有明显差别(P＜0.01).慢性心力衰竭组血清GDF15与血浆BNP水平呈显著正相关(r=0.798,P＜0.05),GDF15水平随BNP水平的升高而升高;与NYHA心功能分级正相关(r=0.840,P=0.000),随NYHA心功能分级的增高而升高.结论:血清GDF15可能作为慢性心力衰竭患者一个新的生物标志物,可以客观评价心力衰竭的严重程度,预测患者的活动耐量.血清GDF15浓度与血浆BNP、NYHA心功能分级呈正相关,为综合评价心力衰竭患者心功能状态提供了一个新的思路.     

N-proBNP对慢性心衰患者发生肺动脉高压的预测价值

目的 探讨N-proBNP对慢性心力衰竭患者合并肺动脉高压的预测价值。方法 选取我院心脏科住院的140例心力衰竭患者,根据是否发生肺动脉高压,分为心衰合并肺动脉高压组110例及心衰未合并肺动脉高压组30例,收集临床资料及实验室指标,分析N-ProBNP水平对心衰发生肺动脉高压预测价值。结果 与未发生肺动脉高压相比,合并肺动脉高压组中N-proBNP、尿酸、总胆红素、心率、心功能分级差异有统计学有意义（P＜0.05）。相关性分析显示,尿酸、总胆红素、心率、红细胞分布宽度、N-proBNP与肺动脉高压之间存在正相关（r=0.237、0.355、0.225、0.259、0.357,P＜0.05）,将其进行多元线性回归分析发现,总胆红素及N-proBNP与肺动脉高压独立相关。ROC曲线显示,N-proBNP对心衰合并肺动脉高压有很好的预测价值,曲线下面积为0.678。结论 N-ProBNP对心衰肺动发生脉高压有很好的预测价值。     

慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析

探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义.择128例CHF患者为CHF组,20例无器质性心脏病者为对照组.所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF).对比C...     

参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对其心功能、脑钠肽（BNP）的影响。方法将64例65岁以上的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（n=34）和对照组（n=30）。对照组常规使用吸氧、强心、利尿、扩张血管、纠正水电解质紊乱等治疗,治疗组则在对照组的基础上加用参芪扶正注射液（250ml/d）,疗程3周。观察治疗前后患者的NYHA心功能分级、左心室舒末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）与血浆脑钠肽（BNP）含量。结果治疗后两组患者的心功能各项指标与BNP均得到显著改善（P〈0.05）。其中治疗组的NYHA心功能分级改善有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗后治疗组的LVEF、CO与血浆BNP含量与对照组有显著差异（P值均〈0.05）,两组治疗后的LVEDD则无明显差异（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液联合常规治疗可以提高对老年慢性心力衰竭患者的疗效,改善心功能。