乳腺结核误诊乳腺癌15例临床分析

乳腺结核为临床少见病 ,由于乳腺结核无特异性临床表现 ,极易误诊为乳腺癌 ,本文就我院自 1991年以来乳腺结核误诊为乳腺癌的 15例患者进行分析 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :15例患者均为女性 ;年龄 2 1～ 43岁 ,平均 34 5岁 ;发现乳腺肿块时间 2 0天～ 3年 ,均     

乳腺结核的诊治分析

乳腺结核为乳腺组织的慢性特异性感染，约占乳腺疾病的1％，但近年来发病有增多的趋势。临床表现多样，缺乏特异性，常被误诊误治。我科自1999年6月～2001年6月共收治12例乳腺结核患者，采用以手术为主的综合治疗，取得良好的效果，现分析如下。     

影像学检查对乳腺结核诊断的意义

目的 总结评价影像学检查对乳腺结核的诊断价值。方法 观察16例经手术病理证实的乳腺结核患者的临床表现、X线钼靶照片及B超图片，结合术后病理作对比分析。结果 钼靶摄影检查、B超在乳腺结核诊断上敏感性分别为25．0％和38．5％，乳腺结核的临床与影像学表现均酷似乳腺癌，易被误诊。结论 单一影像学检查无特异性．对乳腺结核诊断准确率不高，结合临床表现及触诊检查，在B超及钼靶引导下行穿刺检查有望提高诊断的准确性，并应注意与乳腺癌的鉴别。     

乳腺结核X线钼靶检查误诊分析

目的：提高乳腺结核诊断的准确性,减少误诊。方法：对1996-10～2007-01被病理证实为乳腺结核而X线钼靶检查误诊的10例病例做回顾性分析。结果：误诊为乳腺癌5例,乳腺炎及慢性乳腺炎3例,乳腺脓肿1例,浆细胞性乳腺炎1例。结论：X线钼靶检查对乳腺结核诊断缺少特异性,需结合临床及其它检查方法的综合应用。     

乳腺结核10例报告

乳腺结核是结核杆菌感染所致乳腺组织的慢性炎性疾患，临床十分少见。本病因临床表现酷似乳腺癌而常被误诊，甚有施以乳腺癌根治切除术者。我科1977～1992年共收治乳腺疾患患者1170例，其中良性疾患683例，恶性肿瘤487例，乳腺结核仅10例，占乳腺良性痰患的1．46％，全部乳腺疾患的0．85%。现将10例乳腺结核报告如下。     

乳腺疾病影像诊断及鉴别诊断

经多年超声成像方法对乳腺疾病的诊断及鉴别诊断过程中，充分肯定超声成像在诊断和鉴别论断乳腺病病上的价值。我们自1987年至1992年对住院，门诊的乳腺病患者诊断共计576例，其中经手术及病理证实154例。一般资料乳腺良恶性疾病共154例，其中：纤维腺癌27例，囊性增生52例，小叶增生28例，囊肿1例，脂肪瘤3例，慢性炎症2例，结核工树（误诊）。乳腺癌40例。根据国内外文献报道及实践证实，应用超声显像对乳腺疾病的诊断符合率达98％以上。对乳腺疾病鉴别诊断A乳腺癌声像图表现（1）形态不规则，菜花形，多边形，不整形。（2）大小不等，最…     

乳房穿刺细胞学检查拟诊乳腺结核2例

乳腺结核比较少见，国内报道为乳腺疾病的1％-4．7％，原发极少见，可发生在任何年龄。我们在1年内发现2例原发性乳腺结核。报告如下。     

肉芽肿性乳腺炎18例临床分析

肉芽肿性乳腺炎是非细菌感染所致的局限于乳腺小叶的慢性乳腺炎性病变，发病率低且容易误诊为乳腺导管扩张症、乳腺结核、乳腺癌等疾病。本院自2003年到2006年间共收治肉芽肿性乳腺炎患者18例，现分析如下。     

乳腺疾病皮肤改变的临床意义

目的探讨皮肤改变在乳腺疾病中的诊断价值，进一步提高基层医生对乳腺疾病的诊断与鉴别诊断能力。方法回顾分析395例乳腺疾病患者出现皮肤改变时的诊治情况。结果本组中出现皮肤粘连与凹陷者206例，其中乳腺癌168例（81.5%），浆细胞性乳腺炎17例（8.2%），乳腺结核及非特异性慢性炎症15例（7.3%），外伤性脂肪坏死3例（1.5%），乳腺神经鞘瘤、乳腺浆细胞瘤及分叶状纤维腺瘤各1例（0.5%）；出现皮肤水肿及发红者129例，其中乳腺癌103例（79.8%），浆细胞性乳腺炎12例（9.3%），乳腺结核及非特异性炎症13例（10.1%），外伤性脂肪坏死1例（0.8%）。结论在乳腺癌及一些乳腺良性疾病中均有可能出现表现相似的皮肤改变，临床诊断时必须注意其产生机理并有所区别。皮肤粘连与凹陷常可出现在乳腺癌早中期；皮肤发红与水肿则较常见，不具有乳腺癌的特异性诊断意义。且当乳房皮肤受局部用药等因素影响发生类似乳腺癌晚期皮肤改变时，亦不应视作乳腺癌根治的绝对禁忌条件。     

高频超声联合超声造影对乳腺结核的诊断价值及误诊分析

<正>乳腺结核是由结核杆菌引起的慢性乳腺炎性疾病，临床上较为少见，仅占乳腺手术病理的3.0%～4.5%，多由原发于肺、淋巴结、周围脏器及肋骨的结核分枝杆菌经血源性传播、淋巴管逆行传播或直接蔓延感染乳腺组织而引发^[1]。临床中乳腺结核常缺乏典型症状，与乳腺癌等乳腺恶性肿瘤在临床表现和影像学检查中缺乏特异性，在超声影像检查中易发生误诊。高频超声频率通常在5～12 MHz左右，     

3种血清标志物的不同组合对乳腺癌诊断的价值

目的探讨血清标志物CA153、TPS和CEA的不同组合在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法采用微粒子酶免疫分析法（MEIA）和ELISA法测定58例乳腺癌和55例乳腺良性疾病及58例正常人对照比较。结果乳腺癌患者组血清3种标志物的水平均明显高于乳腺良性疾病及正常对照组（P〈0．01）。CA153对乳腺癌诊断的敏感性为31．4％，特异性为96．4％；TPS敏感性为82．9％，特异性为88．7％；CEA敏感性为34．6％，特异性为97．1％。3项联合敏感性为95．3％。结论CA153、TPS和CEA对乳腺癌诊断有一定实用价值，三者联合检测有明显的互补性，可明显提高乳腺癌的阳性诊断率。     

早期手术干预治疗肉芽肿性乳腺炎临床分析

肉芽肿性乳腺炎（granulomatous lobuler mastitis GLM）又称肉芽肿性小叶乳腺炎、哺乳后瘤样肉芽肿性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎,目前认为属自身免疫性疾病,是乳腺非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿性病变,由于临床表现缺乏特异性,易误诊为非特异性乳腺炎、乳腺癌及乳腺结核,伴有脓肿形成后易误诊为化脓性乳腺炎,造成错误治疗。我院于2010年1月-2013年6月共收治15例肉芽肿性乳腺炎患者,经积极手术治疗,取得满意效果,现报道如下。     

39例男性乳腺病变的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨彩色多普勒高频超声技术在诊断男性乳腺疾病中的应用价值。方法:回顾性分析39例经临床证实男性乳腺病变患者的的超声声像图特征,进行分析、讨论。了解病变的声像特点,病灶周围及内部血流、频谱。结果:彩色多普勒超声对病变检出率明确,其中良性病变33例、恶性病变6例,1例乳腺慢性炎症超声误诊为乳腺癌,1例乳腺结核超声误诊乳腺癌。结论:彩色多普勒超声检查对男性乳腺疾病的性质、定位、良、恶性鉴别诊断,对临床诊断及治疗具有指导意义。     

乳腺结核病误诊6例分析

结核病是一种甚为常见的疾病，而乳腺结核病较罕见。据有关献统计约占所有乳腺病变的1％；男性乳腺结核则更为罕见，约为乳腺结核病的4％。本院1991-01/1998-08误诊乳腺结核病6例，全部经病理确诊，现报告如下。     

乳腺结核(附五例误诊教训分析)

乳腺结核较少见,约占所有乳腺疾病的1—4.7％,远较乳腺癌少见。常可表现为乳房肿块且多伴同侧腋淋巴结肿大而与乳癌不易鉴别。我科自70年至83年共收治乳结核五例,均属误诊,现分析如下: 临床资料五例均为女性,已婚,年龄28～49岁,平均37岁。发病至就诊时间为2周~4年,平     

乳腺导管扩张症28例误诊分析

目的探讨乳腺导管扩张症的临床特点、发病机理、鉴别诊断及治疗等问题.方法对1999年-2010年28例乳腺导管扩张症进行回顾性分析.结果误诊为急性乳腺脓肿21例,误诊为乳房结核4例,误诊为乳腺癌3例.结论乳腺导管扩张症过去被认为是个少见的疾病,现在发病率不断升高,很容易被误诊,延误病情,给病人造成身心损害.     

乳头溢液细胞学检查对乳腺癌早期诊断的意义

<正> 乳头溢液为乳腺疾病常见症状之一,王氏报告约占5～11％。且以乳腺导管内乳头状瘤、结核及乳腺癌为最多。有乳头溢液的乳腺癌约占乳腺癌的1.3～7.0％。有乳头溢液的乳腺癌多为导管内早期癌,Heagensen氏1956年报道此类癌五年治愈率为57.8％,别类为40.1％。为判定乳头溢液细胞学检查对乳腺癌的早期诊断有何价值,我院对有乳头溢液乳腺病例普遍进行细胞学检查,现总结报告于下。     

乳腺肿块的检查与鉴别

<正> 乳腺是人体一浅表器官。如有肿块存在,大多容易发现,但是误诊、漏诊的病例也不少见。国外曾有文献报道,在1000例临床已诊断为乳癌的病人中,经病理检查证实竟有57人并无癌症,误诊率为5.7％;也有报道,19％的乳腺结核临床表现酷似乳癌。乳腺的炎症、增生、结核及肿瘤等疾患都可表现为乳腺肿块,造成乳腺疾病在鉴别上的复杂性。有些病例临床表现又不典型,诊断更为困难。对于乳腺肿块的鉴别,除了要通晓乳腺肿块的各种疾病,掌握其每项检查的特点以外,还要有一个正确的思维方法。     

乳腺结核文献综合分析

目的了解我国乳腺结核的临床特点和误诊现状,提高对乳腺结核的诊治意识。方法检索中国知识资源总库1978年～2008年的相关文献,分析乳腺结核的临床特点及误诊原因。结果近30年国内有关乳腺结核文献174篇,可供分析的97篇1256例。乳腺结核发病率1.3%,20～40岁发病占93.2%,已婚妇女占95.4%,有生育哺乳史者占95.8%,乳腺外结核占50.8%,无痛性边界不清质硬肿块占86.7%～94.9%,单侧发病占91.7%,结节型占82.2%,误诊乳腺癌占51.6%,药物加手术治疗切口一期愈合占98.3%。结论乳腺结核发病率低、20～40岁女性多见、单侧多见、单侧乳腺无痛性边界不清质硬肿块多见、易误诊乳腺癌、药物加手术治疗安全有效。     

乳腺良性疾病再次手术的临床分析

目的探讨乳腺疾病再次手术的原因与治疗方法。方法对因乳腺良性疾病进行第2次手术的32例患者原因、病理结果和治疗方法进行分析。结果32例中，临床以疼痛、局部肿块为主诉者24例（75．O％）；乳头溢液7例（21．9％）；肿块合并乳头溢液1例（3．1％）。病理诊断：乳腺增生或囊性增生17例（53．1％）；纤维腺瘤、导管内乳头状瘤各5例；炎症、乳腺癌各2例；结核1例。结果32例全部手术成功。根据病理结果对良性复发病例行病变局部切除或行单纯乳房切除；确诊为恶性者行乳腺癌根治术。结论乳腺增生或囊性增生、纤维腺瘤是造成乳腺良性疾病再次手术的主要原因；由于乳腺增生可以癌变，故局部切除加长期随访对乳腺良性疾病的治疗和乳腺癌早期切除很有必要。