重庆市二级以上医院突发公共卫生事件应对能力现状调查与分析

目的:了解重庆市二级以上医院应急准备和能力现状,分析存在的问题,提高医院对突发公共卫生事件的认知水平和应对能力。方法:采用科技部"863"项目成果《医院突发公共卫生事件应对能力调查问卷》对重庆市140家二级以上医院进行普查。结果:(1)应急人员准备方面:70.3%的医院可以确保相应人员储备,75.4%的医院使用临时雇员或志愿者等解决人力资源的不足。(2)应急设备供给及运作能力方面:67.2%的医院可以从其它渠道获取相应的应急医疗设备,24.8%的医院有储存和处置用过的净化用品/有害废物的方法。(3)应急物资储备方面:72.8%的医院有备用的应急资源;36.8%的医院有药品优先分配方案。(4)应急方法与制度方面:全部医院均制定了重大传染病疫情应急预案,69.6%的医院有成批收治病人的能力。(5)院际间应急沟通协作方面:86.4%以上的医院与辖区内的疾病预防控制部门和其它医院建立协作关系。三级医院应急设备供给及运作能力优于二级医院(P<0.05),综合医院间沟通协作优于非综合医院(P<0.05),教学医院应急设备供给及运作能力、方法与制度方面优于于非教学医院(P<0.05)。结论:重庆市二级以上医院的应对能力及应急准备已经具备一定的规模,但在应急人员准备、设备供给及消毒净化能力、医疗救治能力建设及院际间沟通协作方面需要进一步加强和完善。     

河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力评价

目的:对河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力进行评价。方法:结合文献和调查数据选取11个方面共130个指标,应用熵值法确定各指标权重,采用加权秩和比(WRSR)法对河南省530家医院突发公共卫生事件应对能力进行综合评价。结果:河南省二级及以上医院总WRSR值为265.500 0,郑州市(47.670 9)最高;平均WRSR值为0.500 9,驻马店市(0.533 3)最高。3.77%医院的应对能力好,45.09%应对能力一般,3.58%医院应对能力差。三级医院应对能力优于二级医院,综合医院优于专科医院。结论:河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力有待提高。     

广西边境地区二级以上医院突发事件紧急医疗救援能力的现状调查

目的了解广西边境地区二级以上医院应对突发事件的紧急医疗救援能力,发现问题并提出相应对策。方法采用统一问卷对广西边境地区的11家二级以上医院进行调查,调查内容包括:医院基本情况、医疗救治专家组情况、应急预案、卫生人力资源调配、病床及相关设施、应急资源储备、应急设备获得、疾病的院内治疗指导方案等,并采用描述性统计分析方法进行分析。结果在突发事件紧急医疗救援中,广西边境地区二级以上医院在人力资源调配方面有一定能力,在病床及相关设施扩充方面的能力有限,对应急资源具有一定储备,多数医院不能从其他部门获得应急资源。结论广西边境地区二级以上医院已具有一定的突发事件紧急医疗救治能力,但仍需进一步提高和完善。     

重庆地区部分医院住院患者手术后疼痛现状的 横断面调查与分析

目的：了解重庆地区住院患者术后急性疼痛的发生和治疗情况。方法：调查重庆地区18家医院在2015年3月18日0：00至3月21日0：00期间曾接受手术、且年龄≥9岁的住院患者术后疼痛的发生和治疗情况,调查在手术结束后48 h内完成。结果：实际调查患者1 147例,实查率为98.12%。术后疼痛发生率约96.6%。调查当时各级医院总体中重度静息痛发生率18.3%,中重度运动痛发生率49.9%;术后曾经历的最剧烈静息痛和运动痛达到中重度的比例分别为42.0%和84.2%。其中,三级教学医院、三级非教学医院和二级医院手术患者术后最剧烈静息痛达中重度的比例分别为30.7%、42.5%和54.7%（P<0.01）,最剧烈运动痛达中重度的比例分别为78.5%、80.7%和93.4%（P<0.01）。各级医院镇痛药物平均使用率77.8%,三级教学医院（81.6%）使用率高于三级非教学医院（74.4%）。三级教学医院多选择阿片类药物和非甾体消炎药联合镇痛,三级非教学医院和二级医院则以阿片类药物单一镇痛为主。各级医院镇痛方式均主要为患者自控镇痛,给药途径以静脉注射为主。结论：重庆地区住院患者术后疼痛发生率较高,其中三级教学医院术后中重度疼痛发生率相对较低,以多种镇痛药物联合应用为主;而三级非教学医院和二级医院术后中重度疼痛较为普遍,以阿片类药物单一镇痛为主。     

南充市二级及以上综合医院病案科现状调查

目的 了解南充市二级及以上综合医院的病案管理工作现状,为各医院加强病案科室建设,提升本地区的病案管理水平提供参考.方法 采用问卷调查法对2019年11家二级及以上综合医院的基本情况、科室的设置情况、人员情况、设备与信息化情况、科研与培训情况进行调查,问卷由11家医院的病案科负责人填写.结果 11家医院平均编制床位与病案...     

巴中市人民医院

巴中市人民医院是巴中市唯一一家二级甲等综合医院、巴中市急救中心,是四川省城市医院管理协会和省卫协会常务理事单位,川北医学院、达州卫校教学医院,川北医学院成人教育学院教学点,巴中市执业医师资格考试基地。现有高级职称79人（其中主任医师9人,副主任医师70人）,中级职称208人,近几年参加全国各大医院长期进修专业人员及国际国内学术会议400多人次,     

二级公立医院适宜规模定量研究

目的：研究二级公立综合医院床位和人员的适宜规模,为控制公立医院规模提供参考依据。方法：确定医院投入和产出指标,利用DEAP（2.1）软件,以中国东部地区3个省份的二级公立综合医院为研究样本,分析研究期内各医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,确定二级公立综合医院的适宜规模。结果：2012年各医院横向比较发现,194家医院中仅有17家医院处于DEA有效状态,177家医院处于DEA非有效状态;研究中共发现严格拐点115个,宽松拐点60个。二级公立综合医院适宜规模的严格控制标准为：床位294张,95%CI为（262,326）,在职职工483人,95%CI为（437,528）;宽松控制标准为：床位363张,95%CI为（291,434）,在职职工564人,95%CI为（479,648）。结论：研究建立的医院适宜规模测量方法有效可行,得到的二级公立综合医院规模控制参数可支持政府卫生管理和决策,控制公立医院规模应成为一项长期的公共政策。     

新型冠状病毒肺炎疫情下社区卫生应急人员核心应急能力及提升需求的调查研究

背景在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情常态化防控阶段,社区卫生应急人员核心应急能力和水平直接影响突发公共卫生事件处置成效,当前针对社区卫生应急人员的核心应急能力及提升需求的研究尚少。目的了解浙江省社区卫生应急人员应对COVID-19的核心应急能力现状,分析其影响因素和能力提升需求。方法2020年9月,采用分层整群抽样方法,从浙江省6个县（区）抽取社区卫生应急人员749例作为调查对象进行在线问卷调查。参考医护人员传染病突发事件核心应急能力指标体系设计调查问卷,包括人员基本情况和疫情防控工作开展情况问卷、突发公共卫生事件核心应急能力量表、能力提升需求问卷三部分。结果共回收有效问卷699份（有效率回收率为93.3%）。社区卫生应急人员核心应急能力得分为（118.38±27.60）分,得分率为62.3%;各维度得分率从高到低依次是预防能力（66.4%）、准备能力（63.7%）、救援能力（62.0%）。多重线性回归分析结果显示,社区卫生应急人员学历（b=4.55）、身体素质胜任应急工作情况（b=9.26）、COVID-19知识培训次数（b=4.29）、参加应急预案/技术方案编写情况（b=6.43）、参加应急拉练情况（b=6.35）、参加现场流行病学培训班情况（b=4.62）、现场应急处置经验（b=5.32）及疫情防控工作参与项目数（b=1.16）是社区卫生应急人员COVID-19核心应急能力的影响因素（P<0.05）。能力提升需求调查显示,需求最高的是卫生应急响应与处理知识,得分为（4.09±0.86）分;现场指导和短期集中培训分别是最受欢迎的培训形式和培训方式,得分分别为（4.17±0.84）、（3.93±0.92）分。结论浙江省社区卫生应急人员核心应急能力处于中等偏下水平,其对能力提升需求较大,管理者应结合其实际需求,加强现场实践类型的培训,注重实践技能的锻炼,以提升社区卫生应急人员对传染病突发事件的核心应急能力。     

河南省二级及以上医院公共卫生预警与救治能力现状调查

目的:了解河南省二级及以上医院的公共卫生医疗救治能力。方法:应用现况研究方法,按地理位置随机抽取河南省10个样本地市后,再对所抽地市的全部二级及以上医院共194家使用自行设计的调查问卷进行信访式调查。结果:调查医院的公共卫生医疗救治预案制定率为96.9%(188/194),88.1%(171/194)的医院有专职人员负责传染病和公共卫生事件报告工作。院均拥有救护车3.8辆,应急时床位可扩容率为25.0%。不同行政级别综合医院的霍乱弧菌、戊型肝炎病毒、伤寒和副伤寒杆菌、大肠埃希菌检测能力比较,差异均有统计学意义(χ2=17.701、13.782、12.104、7.805,P均<0.05)。54.1%(105/194)的医院不具备中毒检测能力。95.9%(186/194)的医院成立了应对突发公共卫生事件医疗救治专家组。结论:河南省二级及以上医院具备基本的公共卫生预警和救治能力,但仍需加强非传染病公共卫生事件的相关工作。     

重庆市临床运动心肺康复发展现状与对策研究

目的 通过文献资料调查与实地访谈、问卷调查法了解重庆市二级以上综合医院临床运动心肺康复发展的现状与存在的问题与不足,分析查找制约重庆市临床运动心肺康复发展的因素,并提出改革与发展的意见与建议,为重庆市临床运动心肺发展、为医院与职能部门提供科学决策的依据。方法 通过文献研究、实地走访调查与问卷调查法,对重庆市115所二级以上综合医院康复科以及运动心肺康复进行统计与筛选,向其中开展运动心肺康复业务的6所医院发放调查问卷500份,回收问卷483份,有效问卷351份,对所得数据利用Epidata3.1及spss13.0统计学软件对重庆市临床运动心肺康复状况进行分析与研究。结果 重庆市115所二级以上综合医院康复科的设置率为41.7%,开展心脏康复、运动心肺康复的医院仅有6家;康复科床位数少,基本人员配备不足,医护人员比仅为2∶2.6,专职健康运动指导师人员严重缺乏。结论 重庆市临床运动心肺康复呈现出医院与地区相关政策建设滞后、康复治疗整体发展不平衡、发展起步晚、业务水平较低的滞后状态。缺乏专业健康运动指导师、医护人员整体认知不足,居民运动康复治疗接受度低、病源不足是制约其发展的主要因素。     

广西二级医院突发公共卫生事件救治能力的调查

目的:了解广西二级医院突发公共卫生事件的救治能力现状.方法:应用量表法对广西136家二级医院进行调查,调查内容包括:二级医院发生突发公共卫生事件时卫生人力资源调配、病床及相关设施、应急资源储备、应急设备获得、医疗救治预案.结果:126家二级医院按要求填写量表,占92.6%.调查反映出在突发公共卫生事件时广西二级医院在人力资源调配方面有一定能力,在病床及相关设施扩充方面的能力有限,对应急资源具有一定储备,多数医院不能从其他部门获得应急资源,突发公共卫生事件医疗救治预案不够完善.结论:广西二级医院对突发公共卫生事件的救治能力十分有限,需要加强建设,系统化管理.     

重庆市长寿区人民医院

长寿区人民医院具有六十多年的历史，是长寿地区专业设置最齐全，设备最先进，设施最完善，规模最大，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家二级甲等综合性医院。系重庆医科大学教学医院，重医一院、重医二院、儿童医院、西南医院的技术指导或协作医院，重庆市交通事故快速抢救绿色救助定点医院，重庆市高速公路抢救治疗定点医院，重庆市长寿区道路交通事故抢救治疗定点医院，重庆市长寿区基本医疗保险定点医院。     

住院患者压疮现患率情况调查与分析

目的：调查住院患者压疮（pressure ulcers,PrUs）现患率,比较三级医院与二级医院的PrUs现患率区别,推进PrUs护理及医院管理。方法：以美国护士协会护理质量指征委员会的“Pressure Ulcer Prevalence Survey”量表为基础,设计问卷对重庆市5所医院进行PrUs现患率调查。结果：本次共调查129 243名住院患者,PrUs总现患率为0.18%,其中三级医院PrUs现患率为0.19％,二级医院PrUs现患率为0.16%;二、三级医院不同病区PrUs现患率比较,二级医院、重症监护室（intensive care unit,ICU）病区高于三级医院（P<0.05）;同级医院不同病区的PrUs现患率对比发现,ICU最高（P<0.01）。二、三级医院PrUs严重程度比较,三级医院中重度PrUs现患率高于二级医院（P<0.01）。结论：本次调查结果PrUs的现患率低于国外水平,建议各级医院改变观念,正确认识PrUs现患率的意义,建立完善的PrUs管理制度及上报流程,三级医院在加强PrUs预防的同时需提高中重度PrUs的治疗护理水平。     

2017—2019年江西省超声医疗服务质量与安全控制数据分析

目的：了解江西省医疗机构超声医学专业质量情况,为提高江西省超声医学质量管理提供参考建议。方法：分析2017—2019年江西省不同级别、类型公立医院超声诊断符合率、超声危急值报告数、住院超声检查平均预约时间及超声队伍学历职称分布等数据。结果：二级专科医院超声危急值报告数均低于二级综合医院,差异有统计学意义（P<0.05）。二级专科医院超声诊断率和住院超声检查平均预约时间与二级综合医院差异无统计学意义（P>0.05）。三级综合医院和三级专科医院的超声诊断符合率、超声危急值报告数和住院超声检查平均预约时间差异无统计学意义（P>0.05）。各地级市医院的超声诊断符合率、超声危急值报告数和住院超声检查平均预约时间差异无统计学意义（P>0.05）。三级综合各公立医院超声医学科（室）高级职称医师占比均较低,学历以学士及学士以下为主。结论：江西省各地市医院超声医师队伍、质量与服务发展不均衡,从业人员学历低,应加强江西省超声医师人力资源建设和超声专业能力的培训。     

河南省市（地）市区内二级以上医院护理人员现况分析

目的：了解河南省市（地）市区内二级以上医院护理人员现况。方法：采用1999年河南省市（地）市区内二级以上医疗机构调查资料,运用描述性分析方法对医院护理人员现况进行分析。结果：河南省市（区）市区内二级以上医院的高、中、初级职称人员分别占1．09％,26．70％和65．85％,无专业技术职称者占6．37％,本科及以上、专科、中专人员分别占0．46％,20．41％和67．95％,无专业学历者占11．80％;医护比为1：1．04。结论：河南省市（地）市区内二级以上医院护理人员数量不足,高学历、高职称人员缺乏,素质不高。     

发展中的乐至县人民医院

乐至县有民医院位于县城中心，地处风景秀丽的砚山脚下，天池广场的一隅。是一所集全县医疗、保健、康复、教学和科研于一体的国家二级甲等综合医院，爱婴医院，四川大学华西医院网络协作医院，省人民医院远程网乐至县人民医院远程会诊中心，泸州医院乐至教学医院。医院占地32亩，建筑面积有3万多平方米。拥有编制床位308张，在岗职工366人，其中卫生专业技术人员302人（包括副高级职称21人，中级职称46人）。     

情景模拟训练结合Miller金字塔教学对手术室专科护士应急能力与护理技能影响的研究

目的　探讨情景模拟训练结合Miller金字塔教学对手术室专科护士应急能力与护理技能的影响。方法　选取2019年6月至2020年6月在电子科技大学医学院附属绵阳医院进行手术室专科轮转的灾害护理学员56人,将其按培训时间先后顺序分为对照组和研究组,每组28人。对照组采用传统带教,研究组采用情景模拟训练结合Miller金字塔教学。培训结束后通过考核专业理论知识和护理技能操作以评价专科护士培训教学效果;采用自拟考核量表评价专科护士培训的应急能力和培训效果的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组手术室专科护士培训专业理论知识和护理技能操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。研究组手术室专科护士培训应急能力考核评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。研究组在提升专科护理操作水平、提升突发事件应急能力、提升团队协作能力、提升分析解决问题能力、提升临床护理决策能力、提升独立思考能力及提升护患沟通能力7个方面的满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　情景模拟训练结合Miller金字塔教学可提高手术室专科护士的应急能力、护理技能操作及培训满意度。     

石嘴山市第二人民医院

石嘴山市第二人民医院位于市政府所在地大武口区，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研于一体的二级甲等综合医院、宁夏医学院教学医院．同时是市紧急救援指挥中心和“120”急救中心。 医院始建于1984年，经过20多年的建设与发展，已成为一所管理科学、设备先进、特色突出、实力雄厚的现代化综合性医院。医院设置科室44个，其中，临床医技科室26个，行政后勤科室14个，院外附设社区卫生服务中心（站）4个。开设床位560张，在职员工640名，卫生技术人员540名，     

江门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力调查报告

目的研究江门市医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法对江门市各级各类医疗机构基本信息、应急管理体系、医疗救治能力、卫生应急保障和储备、院感控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训等进行调查分析。结果 82.65%及以上医疗机构已制定了常用的5个预案,77.55%及以上医疗机构已制定了7个必须的制度,95.65%县级以上医院成立了医疗卫生应急救援小分队。2012年仅有4.35%县级以上医疗机构得到财政拨付的应急资金;90.82%医疗机构应急物资储备率低于60%;52.17%及以下县级以上医院对6类事件具有诊疗能力;13.04%县级以上医疗机构对71.88%的调查传染病（32种）有实验室诊断能力;8.70%县级以上医疗机构对调查传染病有治疗能力;6.67%乡镇卫生院对调查传染病有临床诊断能力;2.67%乡镇卫生院对75.00%调查传染病有治疗能力。结论江门市医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。     

PBL结合情景式教学法在医院感染教学中的应用

目的 探讨PBL结合情景式教学模式对临床实习生医院感染教学质量的影响。方法 选取2021年9月—2022年1月于某院实习的60名临床专业实习学生为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用传统授课模式，观察组采用PBL结合情景教学。比较两组的医院感染理论知识、技能操作成绩、学习态度及学生认可度等。结果 观察组理论成绩与技能操作成绩均优于对照组（P<0.05）；在授课教师对学生学习态度评价方面，观察组优于对照组（P<0.05）；除促进职业行为规范外，观察组在提高自主学习能力、增进知识的理解和记忆、提高解决问题的能力以及培养与同伴沟通、协作能力方面的正向自我评价均高于对照组（P<0.05）。结论 采用PBL结合情景式教学法对临床专业实习学生进行教学，可有效提高学生对医院感染的认知程度，强化医院感染防控实践能力，取得了良好的教学效果。