经桡动脉冠脉介入血管内注射扩血管剂预防桡动脉痉挛的研究

目的对比研究经桡动脉路径行冠状动脉造影时局部应用硝酸甘油、维拉帕米、地尔硫卓及联合硝酸甘油和维拉帕米防治桡动脉痉挛的有效性及安全性。方法195例经桡动脉路径行冠状动脉造影的患者,在鞘管内注入硝酸甘油200μg、维拉帕米2mg、地尔硫卓5mg,联合硝酸甘油200ug和维拉帕米2mg,用心电血压监护仪记录注入药物前、注入后患者最高（或最低）心率、最低血压、心电及观察桡动脉痉挛、局部和全身症状发生情况。结果联合药物组桡动脉痉挛发生率、局部和全身症状发生率均低于硝酸甘油组和维拉帕米组及地尔硫卓组,组间差异均有统计学意义。结论经桡动脉介入治疗时,局部联合应用硝酸甘油和维拉帕米可以更有效地防止桡动脉痉挛的发生,并且对心率、血压和心电无明显影响。     

麝香保心丸预防桡动脉痉挛的疗效研究

目的：对经桡动脉冠脉介入诊疗术患者进行硝酸甘油和麝香保心丸干预,观察两组药物及联合干预预防桡动脉痉挛的疗效。方法：选择经桡动脉行冠脉介入诊疗的患者636例,随机分为3组(A组、B组、C组)：A组予硝酸甘油200μg;B组予舌下含服麝香保心丸67.5mg(3丸);C组予硝酸甘油200μg联合麝香保心丸67.5mg。观察各组之间桡动脉痉挛发生率。结果：桡动脉痉挛发生率分别为：A组(13.1%),B组(14.2%),C组(8.5%),其中A组与B组之间比较无统计学差异(P >0. 05),C组与A组、B组比较有统计学差异(P <0. 05)。结论：经桡动脉冠脉介入诊疗术前予麝香保心丸降低桡动脉痉挛发生率与硝酸甘油疗效相当,与硝酸甘油合用效果更佳。     

地尔硫卓与小剂量美托洛尔可减少不稳定心绞痛的发生

目的:观察地尔硫卓与小剂量美托洛尔合用能减少不稳定心绞痛的发生率。方法:对43例不稳定心绞痛病人先予以硝酸甘油静脉滴注,然后分成两组,甲组予以地尔硫卓与小剂量美托洛尔,乙组予以单硝酸异山梨酯口服,比较两组心绞痛的发作次数。结果:甲组心绞痛平均发作次数明显减少。结论:地尔硫卓与小剂量美托洛尔口服能明显减少减少心绞痛的发生率。     

高效液相色谱法同时测定人血清中美托洛尔、地尔硫卓及单硝酸异山梨酯

目的建立高效液相色谱法同时分离测定人血清中美托洛尔、地尔硫卓及单硝酸异山梨酯的方法,为临床药学研究提供简单方便的分析技术。方法固定相为Kromasil ODS-C_（18）（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱;流动相为磷酸盐缓冲液（pH=6.0）和乙腈,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min;检测波长210 nm;进样量10μL。结果线性范围分别为：美托洛尔6.8～400μg/mL,r=0.9997（n=6）;地尔硫卓6.8～400μg/mL,r=0.9999（n=6）;单硝酸异山梨酯5.1～300μg/mL,r=0.9998（n=6）。方法回收率分别为：美托洛尔103.3%,地尔硫卓98.2%,单硝酸异山梨酯91.4%。结论本方法能有效分离美托洛尔、地尔硫卓及单硝酸异山梨酯,适于同时检测人血清中3种物质的含量。     

地尔硫卓和单硝酸异山梨酯联合治疗不稳定性心绞痛的效果评价

目的研究评价地尔硫卓和单硝酸异山梨酯联合治疗不稳定性心绞痛的效果。方法选取本院内在2017年3月至2018年3月间收诊的不稳定心绞痛患者共48例,将其按传统分配法分为两组,对照组23例患者采取单硝酸异山梨酯药物治疗,研究组25例患者进行单硝酸异山梨酯联合地尔硫卓治疗方式,观察对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗后心绞痛发作频率、持续时间均明显少于对照组,两组临床资料对比具有统计学意义(P0.05)。结论地尔硫卓与单硝酸异山梨酯治疗不稳定心绞痛患者,具有较为良好的临床治疗效果,患者病情明显改善。     

经桡动脉介入诊疗联合地尔硫和硝酸甘油防治桡动脉痉挛有效性和安全性临床观察

目的对比研究经桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗,经桡动脉应用硝酸甘油、地尔硫及联合地尔硫和硝酸甘油防治桡动脉痉挛的有效性及安全性。方法 220例经绕动脉路径行冠状动脉诊疗患者,成功置入动脉鞘管后在鞘管内注入硝酸甘油200μg,地尔硫5mg,联合硝酸甘油200μg和地尔硫2.5mg,用心电血压监护仪记录注入药物前、注入后患者最高（或最低）心率、最低血压、心电及观察桡动脉痉挛、局部和全身症状发生情况。结果①联合药物组桡动脉痉挛发生率、局部和全身症状发生率均低于硝酸甘油组和地尔硫组,组间差异均有统计学意义;②联合药物组对心率和心电的影响低于硝酸甘油组和地尔硫组,但3组间对血压的影响无统计学意义。结论经桡动脉介入治疗时,局部联合应用硝酸甘油和地尔硫可以更有效防治桡动脉痉挛的发生,并且对心率、血压和心电无明显影响,且患者耐受能力好,并发症少,比单一应用硝酸甘油或地尔硫具有明显的优越性,易为患者所接受。     

应用不同药物预防冠状动脉介入的桡动脉痉挛效果观察

目的对经桡动脉行冠状动脉介入患者分别进行地尔硫草、硝酸甘油及联合用药,观察药物对于预防桡动脉痉挛的临床效果。方法选取486例经桡动脉进行冠状动脉介入治疗的患者,随机分为地尔硫革组、硝酸甘油组、联合用药组,三组患者分别注射地尔硫革5mg、硝酸甘油200~g、地尔硫革5mg和硝酸甘油200txg,观察并记录各组患者住手术过程中桡动脉痉挛的发生情况,药物注射前后患者的收缩压、舒张压、心率的变化情况,不良反应发生情况等,对比不同药物对于预防桡动脉痉挛的临床效果。结果地尔硫草组桡动脉痉挛发生率为5．63％,硝酸甘油组为5．49％,而联合用药组仅为1．23％,组间比较联合用药组患者的桡动脉痉挛发生率较地尔硫草组、硝酸甘油组显著降低,而地尔硫革组、硝酸甘油组两组间差异无显著性;联合用药组用药前后患者的血压、心率间差异无显著性;联合用药组、硝酸甘油组两组不良反应发生率差异无显著性,与地尔硫革组相比,不良反应发生率显著降低。结论在经桡动脉冠状动脉介入治疗中,联合使用地尔硫革和硝酸甘油能够更好地预防桡动脉痉挛,降低不良反应的发牛,安全有效,值得临床使用。     

单硝酸异山梨酯注射液联合地尔硫卓治疗冠心病 心绞痛的临床效果

目的探讨单硝酸异山梨酯注射液联合地尔硫卓治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2016年7月至2018年3月平顶山市第一人民医院收治的98例冠心病心绞痛患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组49例。给予两组患者常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯注射液,观察组患者在对照组的基础上口服地尔硫卓。比较两组患者治疗前后每周心绞痛发作次数与每次持续时间。统计治疗期间患者不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者心绞痛发作次数少于治疗前,每次持续时间短于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者心绞痛发作次数少于对照组,每次持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用单硝酸异山梨酯注射液联合地尔硫卓治疗冠心病心绞痛的效果显著,可有效减少心绞痛发作次数及持续时间。     

药物预防桡动脉痉挛(经桡动脉介入治疗)效果的观察

目的对经桡动脉介入术患者进行硝酸甘油、维拉帕米及地西泮干预,观察各组药物及相应药物联合干预的效果。方法选择经桡动脉介入检查或治疗的患者1200例,随机分为4组(A、B、C、D),A组予硝酸甘油200μg和维拉帕米1 mg;B组予硝酸甘油200μg;C组予维拉帕米1 mg;D组为对照组予生理盐水。每组随机分为2亚组(A1、A2;B1、B2;C1、C2;D1、D2),1组术前30 min给予地西泮0.15 mg/kg(年龄>65岁剂量减半),2组不应用地西泮。分别观察各组内和组间患者桡动脉痉挛发生情况。结果实际入选病例数1167例,平均年龄(65.7±8.3)岁,男621例,女546例;桡动脉痉挛发生率A1(3.4%),A2(4.1%);B1(4.2%),B2(5.4%);C1(12.4%),C2(14.8%);D1(23.6%),D2(33.8%),组内无差异(P>0.05);组间比较,A1与B1无统计学意义(P>0.05),其他各组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸甘油联合维拉帕米与单用硝酸甘油效果最佳,再次为单用维拉帕米,术前应用地西泮可减少桡动脉痉挛发生率不明确。故主张单独应用硝酸甘油,不必要术前常规应用地西泮。     

静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性

目的：探究与分析静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法选取该院自2012年10月—2014年10月收治的60例冠心病心绞痛患者,采取随机数字表法分为单硝酸异山梨酯组与硝酸甘油组,每组30例。对比两组临床疗效及安全性。结果单硝酸异山梨酯组总有效率为93.33%,硝酸甘油组总有效率为76.67%,两组有效率相比差异有统计学意义（χ2=5.67,P＜0.05）。单硝酸异山梨酯组总不良反应发生率为10.00%,硝酸甘油组总不良反应发生率为26.67%,两组不良反应发生率相比差异有统计学意义（χ2=5.23,P＜0.05）。结论采用静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,不良反应少,安全性较高,值得推广。     

Effects of radial artery cannulation.

A prospective study has been carried out in 40 patients of the effects of radial artery cannulation for monitoring purposes. A Doppler flow meter was used to secure objective evidence of the incidence of thrombosis in the cannulated radial artery. Twenty-two of the 41 arteries cannulated were shown to have undergone thrombosis, and the haemodynamic defect associated with the arterial block persisted in all but two until the time of the patient's discharge from hospital. Thirteen of the 20 hands in which a persistent block was demonstrated developed features of mild ischaemia. In four instances, these were transient, and disappeared within a few days. In the remaining nine hands, however, the features persisted to the time of the patient's discharge from hospital at an average of three weeks from the date of cannulation. The mean cannulation time was 45 hours. Radial artery cannulation carries a definite morbidity, and should not be used unless there is no other reasonable way of obtaining vital information for the management of a critically ill patient.     

经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病

目的讨论经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的可行性和安全性。方法78例冠心病患者经皮桡动脉途径介入治疗。结果73例(94%)经桡动脉途径,5例(6.4%)桡动脉穿刺置管失败者改由同侧肱动脉穿刺置管,均一次成功。未发现桡动脉搏动消失、远端肢体坏死、手功能障碍等并发症。结论冠心病患者经桡动脉行冠状动脉血管成形术并发症少、安全性高、费用低。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的观察

目的 探讨选择经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的优点。方法 选择120例行冠状动脉介入治疗的患者，随机分为观察组56例，对照组64例，对照组按照常规经股动脉行介入治疗，观察组则选择桡动脉途径行介入治疗，术后观察两者之间穿刺部位出血情况、卧床时间、尿潴留发生率及一次性动脉穿刺成功率。结果 观察组与对照组相比，两组在发生穿刺部位出血方面比较P〈0．05，术后卧床时间P〈0．001；两组术后发生尿潴留P〈0．05，一次性动脉穿刺成功率P〉0．05。结论 观察组优于对照组，提示选择经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗可减少穿刺部位的出血发生率、缩短术后卧床时间、减少术后尿潴留发生率，并且是安全、有效的。     

门诊病人行经桡动脉途径冠状动脉造影术的可行性

目的 探讨门诊病人行经桡动脉途径冠状动脉造影术的可行性及安全性.方法 观察45例门诊行经桡动脉途径冠状动脉造影术病人的冠脉造影成功率、手术时间、加压包扎时间以及留院观察时间和血管并发症的发生率.结果 本组经桡动脉冠状动脉造影的成功率为97.7%,平均冠脉造影时间为18.6±6.7min,加压包扎时间为4.2±0.6h,留院观察时间为6.6±1.8h.1例出现左右桡动脉严重痉挛而改为股动脉途径,余无血管并发症.随访1个月均无桡动脉搏动消失或手部缺血.结论 对门诊病人行经桡动脉途径冠脉造影术是安全可行的.     

桡动脉轴心径向周期动能与脉势关系探讨

目的探讨脉势与桡动脉横切面轴心周期动能的关系。方法应用新型中医取脉装置,同步采集39例不同脉势病人和20例平人关部脉的压力脉图、心电信号和桡动脉横截面动态超声图像,在MATLAB7.0.1软件对超声图像进行分析处理的基础上,观察不同脉势下桡动脉横切面轴心轨迹的变化情况,并计算轴心周期动能。结果不同脉势的脉象桡动脉横切面轴心的周期动能具有明显差异,脉实变>平脉>脉虚变。结论桡动脉横切面轴心的周期动能是判别脉势的可能依据。     

Clasping of subscapular artery by radial nerve

The present study is about an abnormal origin of radial nerve from Posterior cord of brachial plexus .Here radial nerve was arising as two roots from the posterior cord of brachial plexus. One root was passing posterior to the subscapular artery and other root anterior and the artery was situated between the two roots of the radial nerve. Further down both the roots united to form the trunk of the radial nerve. Key words: Radial nerve, Subscapular artery, Brachial plexus. Posterior cord, Axillary artery.     

Coronary bypass revascularization with radial artery and internal mammary artery grafts

Objective To evaluate radial artery (RA) and internal mammary artery (IMA) grafts in coron ary artery bypass and the use of color Doppler ultrasound in the peri- operative evaluation of IMA and radial- ulnar collateral circulation. Methods From June 1998 to June 2000, sixty cases of coronary bypass revascularization wi th RA and IMA were performed. Preoperatively, the radial- ulnar collateral circ ulation was evaluated with the modified Allen’s test, color Doppler ultrasound a nd noninvasive oxygen saturation measurement. The IMA lumen and blood flow were measured at the first intercostal space with color Doppler ultrasound preoperat ively and postoperatively. Results One patient (1. 7%) died of serious cardiac arrhythmia on the fourth postoperati ve day. There were no arterial graft harvest related complications. Before har vesting, the ulnar artery blood flow was 30. 78±9. 71 ml/min, and it increased to 43. 36±13. 98 ml/min (40. 87% increase, P&lt;0. 01) after the operation. Compared with the baseline, there was no obvious change of IMA blood flow posto peratively (P&gt;0. 05), but the systolic/diastolic flow ratio markedly dec reased from 8. 57±3. 98 ml/min to 3. 41±4. 87 ml/min (P&lt;0. 01). Conclusions Arterial grafts can be safely used for coronary bypass revascularization with go od results. The ulnar artery blood flow can increase compensatively after RA ha rvesting. The diastolic blood flow of grafted IMA markedly increased postoperat ively. Color Doppler ultrasound was very helpful both in evaluating the radial - ulnar collateral circulation before RA harvesting and in assessing the patency of the grafted IMA after coronary artery bypass grafting (CABG).     

经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的临床应用

目的:评价经桡动脉途径冠状动脉内支架植入术的安全性和疗效,总结手术体会。方法:50例心绞痛患者在住院期间行冠状动脉介入治疗,并置入支架97枚,术后即刻血管造影评价,并观察住院及近期临床事件发生率。结果:50例病变相关血管血运重建后达TIM I-3血流,残余狭窄<10%,术后4例发生手臂肿胀,无桡动脉闭塞、出血、血肿、夹层等严重并发症,不适症状轻。结论:经桡动脉途径冠状动脉介入治疗安全可行,创伤小,并发症少,患者易于接受,值得推广。