结核性胸腔积液134例临床

我院 1996年～ 2 0 0 1年收治结核性胸腔积液患者 134例。通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检 ,经临床治疗明显好转。随访半年 ,报告如下 :临床资料我院 1996年～ 2 0 0 1年收治结核性胸腔积液患者 134例本组 134例胸腔积液中 ,其中男性 71例 ,女性 6 3例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 4 1.2岁。1.主要临床表现咳嗽 84例 (6 3.2 % ) ;胸痛 96例 (72 .1% ) ;气促 6 3例 (47.7% ) ;发热 92例 (6 9.3% ) ;盗汗 71例 (5 1.9% ) ,其中合并糖尿病 12例 (8.9% )产褥期发病 5例 (3.7% )。2 .影像学检查胸透及平片首次发现 12…     

PCR诊断结核性胸腔积液33例临床分析

ＰＣＲ诊断结核性胸腔积液３３例临床分析山东医科大学附属医院（２５００１２）董亮，王伟，许仁和，王玲结核性胸腔积液的病原学诊断是临床的一大难点。多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术的问世，大大增强了结核杆菌检测的敏感性及特异性。我们对３３例胸腔积液患者应用ＰＣＲ...     

老年结核性胸腔积液85例临床分析

结核性胸腔积液多见于中青年 ,但近年其发病年龄亦向老年推移。本文收集近 5年我科诊治的老年结核性胸腔积液 85例 ,分析其临床特点及治疗转归 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例均为 1995年 10月～2 0 0 0年 10月住院患者 ,根据病史 ,具有结核中毒症状 ,胸腔积液体征 ,胸部Ｘ线、Ｂ超检查 ,多次胸腔积液实验室检查结果 ,抗痨治疗有效 ,及排除引起胸腔积液的其他原因等资料 ,确诊为结核性胸腔积液。其中男67例 ,女 18例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 69 5岁 ,病程 10～ 90ｄ ,平均 5 0ｄ。1 2　基础疾病　陈旧性肺结核 3 2例 ,活动性…     

胸腔积液彩超临床应用

目的 对胸腔积液及心包积液超声诊断的应用价值进行探讨。方法 取1735病人进行超声、X线胸片、CT等影像学诊断和抽取积液最后验证及检验病理结果对照,结核性胸腔积液和心包积液多见于小于50岁年轻患者。结果 结核性胸水多见纤维光带漂浮,而腺癌转移癌胸水多呈血性,可见增强回声光点漂浮沉积,并于胸膜及心包膜探及凹凸不平结节。结论 现从超声对于胸腔积液,心包积液中心包膜增厚,胸膜增厚,结节及钙化,局限性包裹等诊断方面作一系统回顾、总结,以利令后进一步提高诊断准确率。     

胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液48例临床分析

目的评价胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法单侧结核性胸腔积液患者,其中56例为常规间断胸腔穿刺抽液者,48例为经胸腔细管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸膜粘连发生率,胸水消失时间的差别。结果与间断胸腔穿刺抽液治疗方法比较,胸腔细管引流并发症少,胸膜粘连发生和胸膜肥厚发生率降低,胸水消失时间和平均住院日缩短。结论胸腔细管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效辅助治疗方法,值得临床推广应用。     

非结核性胸腔积液误诊3例分析

当原发病症状或胸水实验室检查不典型时 ,临床上易将某些疾病引起的胸腔积液误诊为结核性胸水。近年来 ,我们曾遇三种不同疾病引起的胸腔积液误诊为结核性胸腔积液。现举例并分析如下。例 1:心源性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液。患者女 ,78岁。因胸痛、气促、胸部不适 6个月 ,症状加重并咳嗽、咳白色泡沫痰、不能平卧半月 ,于 1999年 11月 18日入本院。该患者 6个月前出现鼻塞、流涕、咽痛 ,无明显发热 ,自认为感冒 ,而服用“速效感冒胶囊”3天 ,症状有所改善。但逐渐出现胸闷、气促、胸部不适 ,伴轻度干咳 ,1周后到当地医院就诊。胸部透视…     

老年肺炎旁胸腔积液42例临床分析

报道42例老年肺炎旁胸腔积液（PE）患者,其中单纯性PE（UCPE）23例,复杂性PE（CPE）19例。CPE组有基础疾病、中等量以上胸水患者均明显高于UCPE组,胸水pH值、乳酸脱氢酶、葡萄糖、C反应蛋白检测对老年PE（尤其是CPE）的诊断及指导治疗有重要价值。老年CPE较UCPE易造成胸膜肥厚包裹．早期确诊困难,早期积极综合治疗可避免开胸手术。     

胸腔积液206例临床分析

目的探讨胸腔积液的主要病因和诊断与治疗。方法对206例胸腔积液住院患者的临床资料进行病因分组分析。结果结核108例占52.4%,恶性胸腔积液53例占25.7%,其他45例占21.9%。其中渗出液99例占48.06%,漏出液67例占32.52%,混合型积液40例占19.42%。早期发现与诊断,不能单纯从漏出液和渗出液去鉴别胸腔积液的病因,否则可能导致误诊,同时应做积液的相关检查;结核性胸腔积液以40岁以下患者为主,占80.1%;恶性胸腔积液以60岁以上患者居多,占77.9%。结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,结核患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多。     

133例胸腔积液临床分析

目的分析胸腔积液的病因。方法通过回顾性观察、分析与胸水病因的关系。结论抽取胸腔积液后作相关检查,在诊断中起指导性作用。50岁以上的老年患者中,恶性胸水的发生比例很高,临床须警惕。40岁以下的青壮年胸腔积液患者中结核性胸腔积液最为常见。     

老年胸腔积液61例临床分析

本文收集本院呼吸科 1996年 8月至 2 0 0 0年 2月期间 ,住院的 6 0岁以上老年胸腔积液共 6 1例 ,结合实验室检测项目 ,进行回顾性分析 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例患者男 39例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 7岁(6 0 - 85 ) ,其中恶性 34例 (5 5 .7% )肺癌 31例 (腺癌 2 7例 ,鳞癌 4例 ) ,间皮瘤 1例 ,其它 2例。所有病人均经脱落细胞检查 ,痰细胞学检查 ,纤支镜及胸膜活检等病理证实。结核性 2 7例 (4 4.3% ) ,所有病例均经胸片 ,CT检查 ,痰抗酸染色、PPD试验 ,胸膜活检或经抗结核治疗有效确诊。1.2　临床症状和体征　 34例…     

恶性胸腔积液临床分析(52例报告)

本对1994-2003年本院收治的52例恶性胸腔积液诊断治疗的分析资料作一报告。本组52例,男性23例。女性29例。年龄最小17岁,70岁以上6例,平均年龄59．2岁,60岁以上占53．85％。     

78例青年结核性胸腔积液治疗体会

结核性胸膜炎可发生于任何年龄 ,但常见于青少年。在标准化疗方案治疗后 ,胸腔积液的处理直接影响患者的预后。1996～ 1999年 ,我们收治 78例结核性胸腔积液患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 6 9例 ,女 9例 ,年龄 17～ 35岁 ,平均2 5 .2岁。有结核中毒症状 (如咳嗽、胸痛、发热、消瘦以及盗汗等 ) ,而胸部无结核病灶 ,经胸水常规检查、抗结核、抽液等综合治疗有效 ,确诊为结核性胸腔积液。X线胸片、肺 CT或 B超均证实大量胸腔积液 ,无其他并发症和合并症。治疗方法 :每周抽液 2次 ,按抽液量多少分为两组。小量抽液 36例 ,每次抽液 10 0…     

39例老年人胸腔积液诊治分析

目的探讨老年人胸腔积液特点、病因。方法对我院2006年2月～2009年2月收治的65岁以上老年胸腔积液39例临床资料回顾性分析。结果老年胸腔积液恶性肿瘤占首位14例(35.8%)其次是结核性10例(25.6%),第3位是心功能不全7例(17.9%),第4位是肺炎旁胸腔积液6例(15.4%),其他疾病2例(5.1%)。结论恶性肿瘤仍是老年人胸腔积液常见原因,其次是结核性、心功能不全,治疗以病因治疗为主,积极治疗原发病等。     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

不同剂量尿激酶治疗结核性胸腔积液30例观察

目的 评价不同剂量尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸腔积液的疗效. 方法两组常规抗结核治疗,经充分引流后将上述病人分成两组,A组为尿激酶10万u,B组为尿激25万u,生理盐水溶解后胸腔内注射治疗,比较疗效. 结果 B组(尿激酶25万u)胸液完全吸收时间较A组(尿激酶10万u)缩短,有显著性差异性(P＜0.05).结论 尿激酶25万u治疗结核性胸腔积液疗效高于10万u.     

不同剂量尿激酶治疗结核性胸腔积液30例观察

目的 评价不同剂量尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸腔积液的疗效.方法 两组常规抗结核治疗,经充分引流后将上述病人分成两组,A组为尿激酶10万u,B组为尿激酶25万u,生理盐水溶解后胸腔内注射治疗,比较疗效.结果 B组(尿激酶25万u)胸液完全吸收时间较A组(尿激酶10万u)缩短,有显著性差异性(P＜0.05).结论 尿激酶25万u治疗结核性胸腔积液疗效高于10万u组.     

心源性胸腔积液 28 例临床分析

目的探讨心力衰竭(心衰)引起的胸腔积液的临床特点及诊治方法。方法对28例心力衰竭引起胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果双侧胸腔积液17例占60.71%,右侧8例占28.57%,左侧3例占10.71%;小量积液16例占57.14%,中量积液10例占35.71%,大量积液2例占7.14%。胸水化验:12例抽取胸水进行化验,漏出液8例占66.67%,渗出液3例占25%,介于渗出液和漏出液间1例占8.33%。16例小量积液病人经抗心衰治疗后胸水1周内明显吸收,12例中、大量胸水则需配合胸腔引流。结论心衰引起的胸腔积液多为双侧,单侧则以右侧多见。胸水量以少量多见,多数呈漏出液,抗心衰治疗后可明显吸收。     

102例胸腔积液的病因分析

目的分析胸腔积液的病因。方法对我院2006年1月至2008年收治的102例胸腔积液患者的临床资料进行分析。结论胸腔积液的病因以癌性胸腔积液（37．3％）和结核性胸腔积液（28．4％）为主，其他病因有肺炎旁胸腔积液、脏器功能衰竭、结缔组织病等。     

结核性胸腔积液34例临床治疗体会

结核性胸腔积液病人临床常见,早期合理综合治疗,有助于减少胸膜肥厚、粘连。本所对2004-2005年住院治疗的34例结核性胸腔积液病人采用及早抽液、腔内注药及联合化疗方法,效果满意,现报告如下。