重视HBeAg阴性慢性乙型肝炎的诊断和治疗

早在20多年前,国外学者就关注到HBeAg阴性慢性乙型肝炎的问题。并随后发现HBV前C区和基本核心启动子(BCP)的变异与产生HBeAg阴性变异株乙型肝炎病毒有关。HBeAg阴性慢性乙型肝炎全球均有分布,但主要分布在地中海地区国家,占慢性乙型肝炎的50%以上。HBeAg阴性慢性乙型肝炎具有与HBeAg阳性慢性乙型肝炎不同的临床特征。一般来说,患者的血清病毒载量较低,肝脏病变较重,而且患者年龄较大、病程较长、预后不良,并发肝硬化和肝癌的比例更高,且对抗病毒的治疗应答及其治疗终点都不同,持续应答率较低,复发率更高,无确定的治疗终点,须长期治…     

加强对乙型病毒性肝炎治疗的研究

据估计全球约有 3.5亿的ＨＢＶ携带者 ,而我国约占其中 1/ 3以上。这些携带者ＨＢｓＡｇ能自然阴转者每年不过 1%～ 2 % ;其余大部分携带者的预后如何早在 80年代初就已判明 ,西方及我国学者在台湾对 2 2 70 7名公职人员的前瞻性调查说明 ,半数以上逐步转为肝硬化或肝癌[1] 。国内外研究都证明 ,所谓携带者的绝大部分都具有轻重程度不同的组织学改变 ,他们的ＨＢＶ复制水平有时为 10 3拷贝 /ｍｌ,甚至高达 10 5拷贝 /ｍｌ以上。严峻的事实说明 ,对已经感染ＨＢＶ的 1～ 2亿携带者及患者 ,如果不能作出确实有效且简便可行的治疗方法必将在新…     

重视抗生素相关性腹泻的预防和治疗

随着抗生素种类的不断增多以及在临床的广泛使用，不合理使用抗生素的情况日渐增多，抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea．AAD）日益受到关注。5%～30％的患者在抗生素治疗早期或治疗结束后2个月内会发生AAD。     

Future prevention and treatment of chronic hepatitis B infection

Vaccination for hepatitis B virus (HBV) infection and treatment for chronic hepatitis B, while effective for primary prevention and control of the disease, still have their limitations. Global coverage of HBV immunization needs improvement. Several patient populations are noted to have suboptimal seroprotective rates after HBV vaccination. There are currently several potential new vaccines undergoing animal and human studies, most notably vaccines containing immunostimulatory DNA sequences. Long-term nucleoside analogue therapy is necessary in achieving permanent virologic suppression. Potential new treatments explore new mechanisms of action, including the inhibition of hepatitis B surface antigen release, targeting antifibrotic mechanism, and immunomodulation through novel interferons and therapeutic vaccines. The clinical application of potential new vaccines and therapies would enhance the prevention of HBV infection and treatment of chronic hepatitis B.     

慢性乙型肝炎防治的新认识

近年,全世界对慢性乙型肝炎高度关注。我国肝病学会和感染病学会、亚太地区肝病学会、欧州肝病学会及美国肝病学会相继发布了预防和诊疗的共识或指南,有些还不断快速更新。本文就目前慢性乙型肝炎防治的最新进展作一论述。病原学乙型肝炎     

加强对乙型肝炎的基础研究

HBV感染是一个严重的公共卫生问题。通过肝病临床和科研工作者的努力,抗HBV治疗取得较大进展,基本能达到长期抑制病毒复制、从而阻断其向终末期肝病进展的目标,但目前治疗方法仍难以清除病毒,其主要原因是乙型肝炎发病机制尚不清楚。加强对HBV感染的基础研究,肝病科研工作者任重而道远。     

提高慢性乙型肝炎的防治水平

我国属乙型肝炎高地方性流行地区,乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的公共卫生问题.虽然近年来由于实施新生儿乙型肝炎疫苗计划免疫,儿童的HBV感染率有明显下降,但全人群HBV感染率仍处于高水平.2004年,中国疾病预防控制中心对2002年中国居民营养与健康状况调查的血样检测结果表明,我国一般人群中HBsAg流行率仍高达9.09%,据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎约3000万例.     

慢性乙型肝炎防治指南

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人 民健康。为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中 华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关 专家，在参考国内外最新研究成果的基础上，按照循证医学的 原则，制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称《指南》)。 其中推荐的意见所依据的证据共分为3个级别5个等次，文中 以括号内斜体罗马数字表示。     

《慢性乙型肝炎防治指南》解读

2006年3月,由中华医学会肝病学分会和感染病学分会主办的<慢性乙型肝炎防治指南>(简称<指南>)专家讨论会分别在北京和上海举行,来自全国各地的感染病学、肝病学和预防医学界的100余名专家参加了讨论会.参与<指南>撰写的中华医学会肝病学分会主任委员庄辉院士、感染病学分会主任委员翁心华教授,以及贾继东、成军、魏来、王贵强和万谟彬等教授,对<指南>进行了解读.     

重视心衰合并房颤的全面防治

21世纪心血管领域的两大堡垒性疾病：心衰与房颤，正在我国随着社会老龄化和心血管疾病发病率增加而危害着中老年人的心身健康；心衰合并房颤的致死率、致残率更高，危害更大。所以，心衰合并房颤的全面防治，应引起我们心血管医师的广泛注意。这里我们要呼吁全社会关注和重视心衰合并房颤的全面防治，这也是我们本次论坛会的核心主题。