慢性乙型肝炎的治疗目标、终点和策略

慢性乙型肝炎是一种流行性、进展性传染病。全球乙型肝炎病毒（HBV）感染者约为3．5亿人，我国是HBV感染的高流行地区。根据2002年全国HBV感染者血清流行病学调查．乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率为9．09％，约1．2亿人，其中慢性乙型肝炎患者约为3000万人，如无正确治疗．慢性乙型肝炎患者5年后约10%-20％可发展为肝硬化．20％-23％可发展为失代偿期肝硬化．6％～15％可发展为肝细胞性肝癌（HCC）。而5年存活率，代偿期肝硬化为55％，失代偿期肝硬化为14％。每年死于乙型肝炎相关性肝病者约30万人。此外．母亲为HBV携带者可通过垂直传播使婴儿受染，婴儿时期感染HBV者90％以上将成为慢性HBV携带者．随着年龄的增长，可反复发作肝炎．     

核苷(酸)类药物治疗HBV相关肝硬化近、远期疗效研究进展

<正>乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是导致肝硬化的主要病因之一。全球约有3.5亿HBV携带者,每年有超过100万人死于HBV相关疾病。中国HBV携带者约占全球的1/3,其中20%~30%发展成肝硬化[1],而一旦至肝硬化失代偿期,5年生存率将降至19%~35%[2,3],且2%~5%肝硬化患者可发展成肝细胞肝癌[4]。HBV病毒载量与慢性肝病进展及肝癌发生率呈正相关,有效抑制病毒可大大减缓     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1例

正根据目前资料统计,全世界有3.5亿人是HBV携带者,其中约30%的HBV感染者可逐渐发展为进展性或致死性肝脏疾病,如肝硬化和肝细胞癌。我国CHB肝硬化患者约占全国乙型肝炎患者的15%。肝硬化可分为代偿期和失代偿期,而失代偿期乙型肝炎肝硬化是由于HBV持续复制、肝炎反复活动而发展形成的,属于肝病晚期,该时期患者并发症较多,预后较差,治疗困难且费用高,5年累计生存率仅为     

美国肝病学会乙型肝炎诊治指南要点

1关键点1．1概述全球约有3．5亿人感染乙型肝炎病毒（HBV）。美国约有125万HBV携带者[定义为HBV表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上]。HBV携带者发生肝硬化、肝功能失代偿、肝细胞癌（HCC）的风险增加。绝大多数HBV携带者不会由慢性乙型肝炎发展至肝功能失代偿,但15％～40％的患者在其生命过程中将发生严重后果。     

Introduction: EASL Clinicai Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection(2012)

本指南是继2009年EASL临床实践指南(CPGs)之后更新的推荐意见,以优化慢性HBV感染的处理. 1 背景 1.1 流行病学与公共卫生负担 全世界约1/3的人群有既往或现症HBV感染的血清学证据,其中3.5亿人为慢性HBsAg携带者.HBV相关的终末期肝病或肝细胞癌(HCC)的年死亡人数超过50～100万,并且占当前肝移植病例的5％ ～ 10％.未经治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者进展为肝硬化的5年累积发病率为8％～20％,未经治疗的代偿期肝硬化患者发展为肝脏失代偿期的5年累积发病率约为20％.未经治疗的失代偿期肝硬化患者预后差,5年生存率为14％～35％.CHB患者中HBV相关的HCC年发病率较高,肝硬化时HCC年发病率为2％ ～5％.     

前言

乙型肝炎病毒(简称HBV)感染是严重影响人类健康的疾病,估计全球约有3.5亿慢性HBV感染者。在围生期和婴幼儿期感染的人群中,约25%在成年时将发展成肝硬化或肝癌。慢性乙型肝炎患者中,肝硬化失代偿的年发生率约3%,5年累计发生率约16%,慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化的5年病死率分别为0%~2%、14%~20%和70%~86%。全球每年约100万患者死于HBV相关的肝病,包括肝功能衰竭、肝硬化和原发性肝癌。过去20年内,有关对HBV的分子病毒学、流行病学、发病机制、诊断、预防和治疗取得了突破性的发展。一些有效的抗HBV药不断开发,数以百万计的慢性乙型肝炎患者接受了治疗,取得短期或长期的疗效。世界几个主要地区和国家的肝病学会,如:APASLD(亚太地区肝病学会)、EASLD(欧洲肝病学会)、AASLD(美国肝病学会)以及我国的中华医学会肝病学会联合感染病分会等,相继推出了适合本国或本地区的治疗共识或指南,以指导临床实践。但迄今为止,目前的药物或治疗方案远非理想,因而对HBV的研究仍然为学术界研究的热点。为此,本刊邀请部分专家,收集近两年内几个重要国际会议的资料和刊于重要期刊的文献,编写汇集于《肝脏》200...     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3．5亿，国内约有HBV携带者1.2亿人，其中慢性乙型肝炎(CHB)病人约3000万，CHB预后不良，10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％可演变为肝癌。全球每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病，居疾病死因的第九位。大量临床研究证明．HBV在体内复制，是引起肝炎持续活动和发展的病因。因此，进行     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化研究进展

正HBV感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV~([1]),每年约有2%~10%的慢性乙型肝炎(CHB)患者进展为肝硬化~([2]),而一旦进入肝硬化失代偿阶段,治疗难度加大,生存率低。肝硬化、肝衰竭和HCC是慢性乙型肝炎患者的主要死因。对于乙型肝炎肝硬化患者,通过核苷类     

慢性乙型肝炎伴肝硬化抗病毒治疗

世界范围内超过3．5亿人为慢性乙肝病毒（HBV）携带者，其中约25％最终发生肝硬化。据统计每年死于慢性乙型肝炎（CHB）包括它的并发病者约100万人，代偿性肝硬化的5年死亡率为16％，失代偿性肝硬化的5年死亡率为86％。     

慢性乙型肝炎药物治疗研究进展

慢性乙型肝炎（chronic hepatitisB,CHB）是一种难治性传染病,且呈全球性流行,危害极大,已成为重大的公共卫生问题。全球乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）感染者约为4亿人;我国是HBV的高流行区,广西又是全国HBV的高流行区。据2002年全国HBV流行病学调查证实,我国HBsAg流行率为9．09％,全国HBsAg阳性者约1．2亿人;其中CHB患者约为3000万人;有10％～20％的CHB可发展为肝硬化,20％-23％肝硬化可发展为失代偿期肝硬化,