鼻腔电动吸切器治疗鼻息肉67例报告

我科自1997年以来应用鼻腔电动吸切器（上海产）治疗67例鼻息肉。术后效果满意。报告如下。1资料与方法1．1;临床资料67例患者,男45例,女22例;年龄17～72岁。双侧鼻息肉52例,单侧15例。1．2治疗方法均采用局部麻醉,于鼻内窥镜直视下,用鼻腔电动吸切器切除鼻息肉。术后每日换药1次,清除鼻腔分泌物及痴皮,滴用复方薄荷油及味麻液,以减少鼻腔分泌物及痂皮的形成,保持通气引流。2结果术后57例疗效满意,鼻腔呼吸通畅。另10例术后鼻阻塞改善欠佳,其中有鼻中隔偏曲4例,下鼻甲肥厚6例。3讨论鼻腔电动吸切器切割鼻息肉损伤小,出血少;…     

电动微切吸器在功能性鼻窦内窥镜手术中对中鼻甲的处理方式

目的：探讨电动微切吸器在功能性鼻窦内窥镜手术中对中鼻甲的处理方式。方法：介绍电动微切吸器技术在70例功能性鼻窦内窥镜手术中对病变中鼻甲的处理方式及其优点。结果：术后随访70例病例6个月以上，70例（118侧）中，治愈115侧（97．5％）；好转2侧（1．7％）；无效1侧（0．8％）。结论：对不同分期的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻窦内镜手术时，尽可能保留中鼻甲或合理地处理中鼻甲是保证手术疗效的重要因素之一。     

电动微切吸器在功能性鼻窦内窥镜手术中对中鼻甲的处理方式

目的：探讨电动微切吸器在功能性鼻窦内窥镜手术中对中鼻甲的处理方式。方法：介绍电动微切吸器技术在７０例功能性鼻窦内窥镜手术中对病变中鼻甲的处理方式及其优点。结果：术后随访７０例病例６个月以上,７０例（１１８侧）中,治愈１１５侧（９７．５％）;好转２侧（１．７％）;无效１侧（０．８％）。结论：对不同分期的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻窦内窥镜手术时,尽可能保留中鼻甲或合理地处理中鼻甲是保证手术疗效的重要因素之一。     

电动吸割器在鼻窦内窥镜手术中的应用

目的 :探讨电动吸割器在鼻窦内窥镜手术中的应用。方法 :在局麻内窥镜引导下将吸割器侧孔对准病变软组织 ,吸力为 0 .0 4～ 0 .0 5 m Pa。高速转动的刀叶将病变的软组织迅速切割、磨碎、吸出。鼻窦内窥镜手术采用 Messerkling方法。结果 :术后随访 6个月以上的 374例病人 ,治愈率 6 0 .4% (2 2 6 / 374) ,好转率 2 8.1% (10 5 / 374) ,无效率 11.5 % (43/374) ,总有效率为 88.5 % (311/ 374)。无严重并发症发生 ,术中和术后并发症的发生率较低。结论 :电动吸割器是 ESS术中十分有用的配套工具 ,它具有操作安全、方便、出血少、保护正常粘膜、术后粘连少、愈合快等优点。     

电动吸割器在鼻窦内窥镜手术中的应用

目的：探讨电动吸割器在鼻窦内窥镜手术中的应用。方法：在局部麻窥镜引导下将吸割器侧孔对准病变软组织，吸力为0．04－0．05mPa。高速转动的刀叶将病变的软组织迅速切割、磨碎、吸出。鼻窦内窥镜手术采用Messerkling方法。结果：术后随访6个月以上的374例病人，治愈率60．4％（226／374），好转率28．1％（105／374），无效率11．5％（43／374），总有效率为88．5％（311／374）。无严重并发症发生，术中和术后并发症的发生率较低。结论：电动吸割器是ESS术中十分有用的配套工具，它具有的操作安全、方便、出血少、保护正常粘膜、术后粘连少、愈合快等优点。     

电动吸割器在青少年FESS术中的应用体会

鼻窦炎、鼻息肉是鼻科的常见病和多发病。功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)中运用电动吸割器，术后鼻腔粘连明显改善。我们在借鉴成人FESS术经验基础上，着重探讨电动吸割器在青少年FESS术中的应用。     

局部麻醉下应用电动吸切器治疗慢性鼻窦炎

局部麻醉下行全组或多组鼻窦开放术时患者的明显疼痛势必影响鼻窦病变的清除。我科于2005年7月～2007年1月采用局部麻醉下分别应用电动吸切器及咬切钳、开筛钳进行各鼻窦口开放术200例,对患者术中感受的疼痛进行临床研究并随访6个月进行鼻内镜术后疗效评定,现报道如下。     

鼻内镜下电动切吸器在增殖体切除术中的应用

传统的增殖体切除术是治疗增殖体肥大的主要手段 ,但存在患儿较难配合 ,增加手术不安全性 ,手术不彻底 ,出血不易控制等到缺点。随着鼻内镜技术的发展 ,我们在鼻内镜下应用电动切吸器切除肥大增殖体 2 8例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料。患者 2 8例中男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 8.5岁 ;病程 6个月～ 5年。临床表现均以明显打鼾 ,鼻呼吸欠通畅为主。 3例伴扁桃体肥大 ,16例 (2 8耳 )伴分泌性中耳炎 ,曾行增殖体切除术者 3例。术前分别行 X线检查或鼻内镜检查 ,证实为增殖体肥大。 6岁以上儿童行声导抗…     

电动吸切器在下鼻甲黏膜下成形术的应用

1原理 下鼻甲肥大是引起慢性鼻塞的常见原因之一。临床上对下鼻甲肥大的治疗仍然存有争议和难点。传统的治疗方法，如下鼻甲部分切除术、烧灼法、射频消融术和激光等，均存在着出血、结痂、粘连和继发萎缩性鼻炎等并发症的可能性。一旦下鼻甲黏膜被过度切除，就可能造成组织的不可预见性的破坏，导致骨质暴露，发生鼻甲骨骨炎。此外，传统的治疗方法还可能造成下鼻甲组织减容不充分。     

鼻内镜下电动切吸器治疗小儿鼾症

腺样体肥大的患儿常并发分泌性中耳炎,面部畸形,影响小儿的生长发育,亦是小儿鼾症常见的原因。临床上以小儿鼾症来就诊者占多数,鼻内镜下腺样体切除术是目前临床上常用的治疗手段,为探讨有效的治疗方法,我们观察了20例鼻内镜下腺样体切除术的患儿,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料20例腺样体肥大患儿中男14例,女6例;年龄3~12岁,平均7岁,其中合并慢性扁桃体炎者6例,伴分泌性中耳炎者4例,增殖体面容者2例。所有病例均需符合:①夜间睡眠打鼾,有憋气症状,术前纤维鼻咽镜检查,腺样体肥大,并用滴鼻剂治疗无效。②纯音测听检查和声导抗检查:传导…     

鼻内镜下经双径路应用电动吸切器治疗腺样体肥大

我科2005年1月～2009年7月开展鼻内镜下经鼻、口腔双径路应用电动吸切器切除治疗儿童腺样体肥大56例,疗效满意,现报道如下。     

鼻内镜下电动切吸器切除增殖腺残体治疗渗出性中耳炎

我院自2001年1月-2005年1月先后对16例因腺样体残体导致的小儿渗出性中耳炎患者在鼻内镜下以电动切吸器切除对咽鼓管内口阻塞的腺样体残体,共治愈28耳,随访半年,效果满意,报告如下.     

射频治疗仪在鼻-鼻窦炎鼻息肉手术中的应用体会

对于肥厚型鼻炎,Ⅱ、Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉病人,目前多采用鼻内镜下手术治疗。我科2004年4~12月将射频治疗仪用于65例鼻-鼻窦炎鼻息肉手术中,取得满意疗效,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料65例病例中,肥厚型鼻炎病人25例,男18例,女7例;年龄20~45岁,病史2~30年;Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎、鼻息肉病人40例,男28例,女12例;年龄18~65岁,病史1~36年。所有病人术前均行鼻窦CT冠状扫描和鼻内镜检查。肥厚型鼻炎病人术前排除鼻窦炎,排除钩突肥大,高位中隔偏曲,泡性中鼻甲,中鼻甲反张等中鼻道阻塞因素。1.2手术方法所有病人均在局麻下手术,采用鼻内镜及配…     

鼻内镜下电动吸切器腺样体切除320例临床分析

腺样体肥大是儿童的常见病,近年有发病增多趋势,是儿童打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最主要的原因,同时也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎重要的基础因素.严重者可致儿童颌面部发育畸形,出现"腺样体面容".因此,当腺样体肥大引发相关症状时,应进行手术治疗.近年来随着鼻内镜技术的发展,以及电动吸切器在内镜鼻窦外科手术的广泛应用,为腺样体切除术提供了理想的手术器械和有效的微创手术模式[1,2],也为慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的治疗提供了一种微创、有效的辅助治疗手段.我科自2006年6月～2009年3月,在鼻内镜引导下行腺样体切除术320例,效果满意,报告如下.     

老年患者鼻息肉手术的体会

目的探讨老年鼻息肉患者的手术时机,以及对手术的耐受性.方法为78例60～82岁的患者行局部麻醉,在鼻窦内窥镜下施术.结果78例手术均顺利完成,出血50～400ml,纸样板损伤2例,及时发现用明胶海绵保护.未出现心血管系统并发症.结论针对老年患者的特点,做好术前检查,手术可在局麻下顺利进行.由于患者多服用阿司匹林应在术前7～10d停用.为减少术中出血,可将副肾素的用量增至5mg,术前先用1%麻黄素丁卡因棉片麻醉鼻腔黏膜,然后将1%丁卡因30ml加入副肾素5mg浸注棉片麻醉黏膜,促使黏膜内血管收缩减少循环血量.     

控制性降压麻醉在复发性鼻息肉内镜鼻窦手术中的应用体会

目的：探讨控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中的应用。方法：选择临床分型分期为Ⅲ型的复发性鼻息肉或兼有慢性多发性鼻窦炎或兼有全组鼻窦炎病例90例（165侧）施行内镜鼻窦手术，随机分为控制性降压麻醉治疗组45例（83侧），局麻＋杜冷丁对照组45例（72侧），全部病例随访3个－2年，结果：控制性降压麻醉治疗组术中出血明显减少，与局麻＋杜冷丁对照组相比有显著差异（P＜0．001），治愈57例（63．3％），好转28例（31．1％），无效5例（5．6％），治愈好转率为94．4％，术前90例嗅觉减退或丧失的患者中，术后19例恢复，34例改善，37例无变化，治愈好转率58．9％（53／90），结论：控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中可以明显减少手术出血，提供清晰的手术视野，使病变显露清楚，手术者操作方便，为防止息肉和炎症复发提供了技术上的保证。     

控制性降压麻醉在复发性鼻息肉内镜鼻窦手术中的应用体会

目的 :探讨控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中的应用。方法 :选择临床分型分期为 型的复发性鼻息肉或兼有慢性多发性鼻窦炎或兼有全组鼻窦炎病例 90例 (16 5侧 )施行内镜鼻窦手术 ,随机分为控制性降压麻醉治疗组 4 5例(83侧 ) ,局麻 +杜冷丁对照组 4 5例 (72侧 )。全部病例随访 3个月～ 2年。结果 :控制性降压麻醉治疗组术中出血明显减少 ,与局麻 +杜冷丁对照组相比有显著差异 (P <0 .0 0 1)。治愈 5 7例 (6 3.3% ) ,好转 2 8例 (31.1% ) ,无效 5例 (5 .6 % ) ,治愈好转率为 94 .4 %。术前 90例嗅觉减退或丧失的患者中 ,术后 19例恢复 ,34例改善 ,37例无变化 ,治愈好转率5 8.9% (5 3/90 )。结论 :控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中可以明显减少手术出血 ,提供清晰的手术视野 ,使病变显露清楚 ,手术者操作方便 ,为防止息肉和炎症复发提供了技术上的保证     

复发性鼻息肉再次手术时应用May标志的体会

鼻息肉内窥镜手术后复发比例较高，患者且有多次手术史。由于正常解剖标志在以往的手术中已被破坏，故再次手术时，标志常不清楚，手术难度大，易引起并发症。近年，我们在对19例复发性鼻息肉患者再次行内窥镜手术时，注意参照May（1994）介绍的标志，手术均顺利进行，同时也摸索了一些自己的经验，现报告如下。1临床资料复发性鼻息肉患者19例（34侧），男13例（24侧），女6例（10侧）；年龄20～70岁。以前曾行1次手术者8例，2次手术5例，3次手术3例，4次或4次以上3例。CT扫描检查：双侧全筛窦炎、上颌窦炎14例；单侧全筛窦炎、上颌窦炎4…     

声带较大息肉样新生物应用电动吸切术1例

临床所遇声带新生物的手术切除通常在支撑喉镜或辅以显微镜下完成,但对于较大的疑似良性肿物者,我们尝试支撑喉镜下辅助结合宫腔镜电动吸切,效果满意,现将1例典型病例报告如下。